8/18/2019 Instrumento de Entrevista Inicial- CREAS

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INSTRUMENTO DE ENTREVISTA INICIAL

Data do Atendimento: _____ / _____ / ________ 

 Nome de pessoas de referência da Família:

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Composição familiar:

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Demandas iniciais:

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Áreas Vulnerabilidade/ iscos !ocial da Família

☐ Ausência de Autonomia frente " situação de pobre#a/ ausência da renda$☐ Descon%ecimento dos direitos " proteção social$☐ &rec'rio ou nulo acesso aos ser(iços p)blicos *sa)de+ educação+ assistência social e outras,$☐ &rec'rio ou nulo acesso a condiç-es %abitacionais+ sanit'rias+ e de transporte$☐ Fra.ilidades nas relaç-es familiares$☐ Fra.ilidade nos (ínculos entre a família e o territrio de (i(encia e sociais$☐ Debilidade física e nen%uma 0ualificação para o trabal%o1☐ Não conse.uem .arantir a se.urança alimentar de seus membros$☐ Famílias com ocorrência de trabal%o infantil+ inclusi(e trabal%o infantil dom2stico$☐ Família com ocorrência de trabal%o escra(o$☐ Família com ocorrência de al.uma ou m)ltiplas formas de (iolência dom2stica+ abuso e e3ploração

se3ual+ (iolência contra a mul%er+ trafico de seres %umanos etc$☐ Famílias com adolescentes em cumprimento de medida scio educati(a em meio aberto *&restação de!er(iço " Comunidade e 4iberdade Assistida,$☐ Família com inte.rantes em situação de rua$☐ Família com membros em situação de acol%imento1☐ Família com fra.ili#ação de (ínculo afeti(os e comunit'rios1☐ 5utra/especificar:____________________________________________________________ 

&rincipais necessidades obser(adas:

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8/18/2019 Instrumento de Entrevista Inicial- CREAS

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&rocedimento adotados:

6nserção do .rupo familiar+ em aç-es de Atendimento no &A7F6:☐ Visitas Domiliciliares☐  7ncamin%amentos a outros setores☐ Familiar particulari#ado☐  Familiar Coleti(o/ .rupal

7ncamin%amentos: *especificar,

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5rientaç-es: *especificar,

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 ________________________________________________________ Assinatura do 82cnico com carimbo