instructivo para realizar la declaraciÓn /...

INSTITUTO NACIONAL DE PREVENCIÓN, SALUD Y SEGURIDAD LABORALES

Edificio Luz Garden. Entre las Esquinas de Manduca a Ferrenquín. 2do piso La Candelaria. Caracas,

Venezuela.

Telf.: 0800-Inpsasel (46772735). Web: www.inpsasel.gov.ve

INSTRUCTIVO PARA REALIZAR LA DECLARACIÓN / NOTIFICACIÓN DE ENFERMEDADES

OCUPACIONALES

1.1 A continuación se presentan los pasos a seguir para acceder al Sistema Nacional

Integrado de Registros y Declaraciones en Línea.

Registre su Clave de Usuario y Contraseña, Ejemplo:

Usuario: oscarperez

Clave: 123456

Pulse la opción Entrar y se desplegara la siguiente ventana

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1.2

Pulsamos el Módulo Notificación/ Declaración de Enfermedades Ocupacionales

y el sistema pasará al siguiente pantalla:

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1.3

La cual mostrará el detalle de los casos registrados.

Para registrar un caso de enfermedad pulsamos la opción Agregar

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1.4

A continuación se debe llenar los campos Cédula de Identidad , indicando previamente la

Nacionalidad del Trabajador o Trabajadora Afectado (a), “V” si es Venezolano, “E“ si es

extranjero o “P” si posee numero de pasaporte, y se deberá seleccionar las opciones que se

despliegan en el campo Relación Laboral: Miembro Asociado (en caso de pertenecer a una

Cooperativa) o Trabajador o Empleado; posteriormente haga click en la opción Buscar para

registrar los siguientes datos solicitados o Salir para regresar al menú anterior.

Cuando se selecciona la opción se desplegará en la pantalla el formato que a

continuación deberá llenarse para realizar el registro de la enfermedad, como se muestra a

continuación:

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1.5

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INSTRUCTIVO DE LLENADO DEL FORMATO DE DECLARACIÓN/NOTIFICACIÓN DE ENFERMEDAD OCUPACIONAL

El presente instructivo deberá ser utilizado por los empleadores y empleadoras para efectuar la Declaración Formal de la Enfermedad Ocupacional, establecida en los artículos 73 y 120 numeral 6, de la Ley Orgánica de Prevención, Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo en la planilla o formato que se muestra en el anexo 2.

I. DATOS DEL TRABAJADOR o TRABAJADORA AFECTADO(A)

1. CÉDULA DE IDENTIDAD: Coloque el número de cédula de identidad del trabajador(a) afectado(a).

2. PRIMER NOMBRE: Escriba el primer nombre del trabajador(a) afectado(a) por la enfermedad ocupacional.

3. SEGUNDO NOMBRE: Escriba el segundo nombre del trabajador(a) afectado(a) por la enfermedad ocupacional (si lo tiene).

4. PRIMER APELLIDO: Indique el primer apellido del trabajador(a) afectado(a) por la enfermedad ocupacional.

5. SEGUNDO APELLIDO: Indique el segundo apellido del trabajador(a) afectado(a) por la enfermedad ocupacional.

6. NACIONALIDAD: Rellene el recuadro “V” si la nacionalidad trabajador(a) afectado(a) es venezolana o “E” si es extranjera, señalando el recuadro y haciendo clic con el ratón o mouse, lo cual hará que aparezca el signo de verificación.

7. FECHA DE NACIMIENTO: Coloque el día, mes y año de nacimiento trabajador(a) afectado(a) por la enfermedad ocupacional

8. EDAD: Se calcula de acuerdo a la fecha de nacimiento ingresada.9. SEXO: Rellene el recuadro correspondiente: “M” si el trabajador afectado por la enferme

dad ocupacional es masculino o “F” si es femenino.10. MANO DOMINANTE: Rellene el recuadro que indique zurdo “zur” o derecho “der”, según

corresponda al trabajador(a) afectado(a) por la enfermedad ocupacional.11. NÚMERO DE HIJOS: Escriba en números, la cantidad de hijos del trabajador(a)

afectado(a) por la enfermedad ocupacional.12. ESTADO CIVIL: Rellene al casilla indicando el estado civil del trabajador(a) afectado(a):

“S” Soltero, “C” Casado, “D” Divorciado, “V” Viudo o “Co”, Concubino.13. NIVEL EDUCATIVO: Indique en el recuadro correspondiente, la rama del nivel educativo

del trabajador(a) afectado(a) por la enfermedad ocupacional. Ejemplo: iletrado, primaria, secundaria, técnica o superior.

14. ESTATUS DE NIVEL EDUCATIVO: Indique si el nivel educativo señalado esta Completo o Incompleto.

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15. ESTADO: Indique la entidad federal o estado donde reside la trabajadora o trabajador afectado por la enfermedad ocupacional

16. MUNICIPIO: Indique el municipio donde reside la trabajadora o trabajador afectado por la enfermedad ocupacional.

17. PARROQUIA: Indique la parroquia donde reside la trabajadora o trabajador afectado.18. CENTRO POBLADO: Indique el centro poblado en caso de aplicar.19. TELÉFONO DE HABITACIÓN: Indique el número teléfono residencial del trabajador(a)

afectado(a), de no poseerlo, podrá identificarse el número telefónico de un pariente cercano o vecino, donde se pueda contactar al trabajador o trabajadora.

20. TELÉFONO CELULAR: Indique el numero de teléfono celular del el trabajador(a) afectado(a).

21. DIRECCIÓN DE HABITACIÓN: Indique la dirección de habitación del trabajador(a) afectado(a)

22. OCUPACIÓN: Ingrese el código válido tomado en el Catálogo de Ocupaciones, para esto debe colocar dicho código en la casilla 22, al hacerlo automáticamente le aparecerá la denominación de la ocupación del trabajador o trabajadora afectada (o) en la casilla 21.

23. CÓDIGO DE OCUPACIONES: Debe desplegar la sección de Catálogo de ocupaciones para descargar el código correspondiente de la ocupación del trabajador o trabajadora (o) afectado o afectada, seleccionando el último nivel de detalle.

24. FECHA DE INGRESO A LA EMPRESA: Indique el día, mes y año en que el trabajador o trabajadora afectado (o) ingresó a la empresa.

25. ASEGURADO IVSS: Indique “Si” o “No” el trabajador o trabajadora (o) afectado o afectada se encuentra asegurado en el IVSS, si selecciona la opción afirmativa, debe ingresar la fecha de registro ante el IVSS.

26. SUELDO O SALARIO: Indique marcando la casilla si se trata de sueldo o salario diario, semanal o mensual y debajo el monto en bolívares fuertes que devenga el trabajador(a) afectado(a).

27. HORARIO DE TRABAJO: Coloque el horario regular de trabajo del trabajador(a) afectado(a).

28. ANTIGÜEDAD EN EL PUESTO: Indique el tiempo en años y meses de antigüedad que el trabajador(a) afectado(a) tiene en el puesto de trabajo o realizando las actividades u ocupación por la cual sufrió el accidente.

29. NÚMERO DE TRABAJADORES EN EL OFICIO: Indique la cantidad de trabajadores que ejercen el mismo oficio o se desempeñan en puestos de trabajo similares o iguales por el trabajador(a) afectado(a).

30. OCUPACIONES REALIZADAS POR EL TRABAJADOR(A) AFECTADO(A) EN LA EMPRESA ANTES DE LA OCUPACIÓN DONDE SE MANIFESTÓ LA ENFERMEDAD: Indique las ocupaciones que el trabajador(a) afectado(a) por la enfermedad ocupacional, ha desempeñado previos o inmediatos a la actividad o cargo actual, especifique cantidad de años y meses de permanencia en el mismo. En el sistema es requerido la penúltima ocupación, años y meses, las siguientes dos ocupaciones son opcionales.

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II.DATOS DEL EMPLEADOR Son datos No Editables, que provienen del registro de usuario validado por la región estadal correspondiente.

31. SECTOR32. DENOMINACION DE LA RAZÓN SOCIAL33. NÚMERO DE INFORMACIÓN FISCAL34. TIPO35. CENTRO DE TRABAJO, ESTABLECIMIENTO O UNIDAD DE EXPLOTACIÓN36. NÚMERO DE IDENTIFICACIÓN LABORAL37. NÚMERO PATRONAL ANTE EL IVSS38. DIRECCIÓN DEL CENTRO DE TRABAJO39. ESTADO40. MUNICIPIO41. PARROQUIA42. CIUDAD O CENTRO POBLADO43. TELEFONO 144. TELEFONO 245. PRODUCTOS QUE ELABORA O SERVICIOS QUE PRESTA46. ACTIVIDAD ECONÓMICA47. CÓDIGO DE ACTIVIDAD ECONÓMICA48. NUMERO DE TRABAJADORES

Luego se selecciona la opción se desplegará en la pantalla el formato que a

continuación deberá llenarse para cargar los datos de la enfermedad, como se muestra a

continuación:

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1.6

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III. DATOS DE LA ENFERMEDAD

1. DIAGNÓSTICO: Según la clasificación estadística internacional de enfermedad y problemas relacionados con la salud, décima revisión, CIE 10 de OPS. Seleccione el último nivel de detalle.

2. SECUELAS O DEFORMIDADES: Indique el tipo de secuelas o deformidades producidas por la enfermedad ocupacional.

3. ENFERMEDAD DE CARÁCTER: Indique si la enfermedad ocupacional es de especial carácter progresivo o no, de acuerdo a lo establecido en el artículo 72 de la Lopcymat.

4. ENFERMEDAD OCUPACIONAL: Indique el tipo de enfermedad ocupacional que padece el trabajador o trabajadora afectado(a), utilizando la lista provisional de enfermedades ocupacionales.

5. CÓDIGO DE ENFERMEDAD: Debe desplegar la sección de ficha de enfermedades ocupacionales para descargar el código correspondiente de las enfermedades del trabajador o trabajadora afectado o afectada, al realizar la selección se muestra la descripción de la enfermedad ocupacional.

6. TIPO DE DISCAPACIDAD: Señale el tipo de discapacidad (Artículo 78 de la Ley Orgánica de Prevención, Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo).

7. ENFERMEDAD: Seleccione si la enfermedad que padece el trabajador o trabajadora es contraída o agravada por el trabajo.

8. FECHA DE DIAGNÓSTICO: Indique la fecha en que se diagnosticó la enfermedad ocupacional, por el Servicio de Seguridad y Salud en el Trabajo.

9. DATOS DEL MÉDICO QUE DIAGNOSTICA: Indique NOMBRES Y APELLIDOS, CÉDULA, NÚMERO DEL COLEGIO, y el NÚMERO DE MSDS del Médico o Médica que diagnostica la enfermedad ocupacional.

10. LUGAR DE ELABORACIÒN: Indique el lugar donde se realiza el diagnóstico.11. FECHA DE ELABORACIÓN: Indique la fecha de llenado del formato de Declaración de

Enfermedad Ocupacional.12. FIRMA Y SELLO DE LA EMPRESA: deberá llevar la firma del empleador o representante

legal de la empresa y su sello húmedo.

Una vez llenado todos los campos de la planilla deberá hacer click en la opción

y así realizar el registro de la Declaración o Notificación de la Enfermedad Ocupacional e

imprimir la misma; para posteriormente ser presentada ante la Dirección Estadal de Salud de

los Trabajadores correspondiente a la ubicación del centro de trabajo.

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Si por lo contrario se pulsa la opción el sistema lo llevará a la pantalla tal como se muestra en la Fig. 1.3, en este módulo también se pueden realizar cambios acerca de lo que se ha registrado en la planilla de Declaración de Enfermedades pulsando el caso correspondiente del Listado de Enfermedades, siempre y cuando la declaración no haya sido formalizada ante la Diresat correspondiente.

Al seleccionar un criterio específico se muestra la Planilla de Declaración de Enfermedad Fig.

1.5 con las siguientes opciones

Editar: Permite modificar cualquier campo específico del registro.

Nota: Los campos Cédula de Identidad y RIF de la empresa no son modificables.

En caso de realizar alguna modificación a la Declaración/Notificación de Enfermedad

Ocupacional guardada, sin haber sido formalizada en la Diresat correspondiente, Usted

deberá imprimir nuevamente la planilla generada por el sistema.

Una vez formalizada la Declaración/Notificación de Enfermedad Ocupacional en la

Diresat, usted no tendrá la opción Editar

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Borrar: Permite eliminar la información de la Declaración/Notificación de Enfermedad

Ocupacional que aún no ha sido formalizada en la Diresat correspondiente, si se pulsa esta

opción el sistema muestra la ventana siguiente:

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Diresat, usted no tendrá la opción Borrar

Imprimir: Mediante esta opción podemos obtener la Planilla en Físico pulsando la misma, el

sistema mostrará el recuadro que nos mostrará la ruta por el cual se imprimirá el documento.


Diresat, usted no tendrá la opción Imprimir.

Si Usted desea imprimir una Declaración/Notificación de Enfermedad Ocupacional

Formalizada, debe dirigirse a la Diresat correspondiente.

Al presionar la opción aceptar será impresa la Planilla tal como se muestra a continuación:

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NSTITUTO NACIONAL DE PREVENCIÓN, SALUD Y SEGURIDAD LABORALES


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Número de Registro Formal: Número de Registro Web: SNDE2009040112161

NOTIFICACIÓN DE ENFERMEDAD OCUPACIONALI. DATOS DEL TRABAJADOR O TRABAJADORA AFECTADO

1. CÉDULA 2. PRIMER NOMBRE 3. SEGUNDO NOMBRE 4. PRIMER APELLIDO 5. SEGUNDO APELLIDO

V1111111 MARIA ALEJANDRA PEREZ PEREZ6. NACIONALIDAD 7. FECHA DE NACIMIENTO 8. EDAD 9. SEXO 10. MANO DOMINANTE

VENEZOLANO 01/07/1986 23 Femenino Derecha 11. ESTADO CIVIL 12. Nº HIJOS 13. NIVEL EDUCATIVO 14. GRADO APROBADO

Soltero 0 Tecnica Completa 15. ESTADO 16. MUNICIPIO 17. PARROQUIA 18. CENTRO POBLADO 19. CORREO ELECTRÓNICO

Bolívar El callao Capital El Callao Callao) [email protected] 20. DIRECCIÓN 21. TELÉFONO VIVIENDA 22. TELÉFONO CELULAR 23. CÓDIGO POSTAL

SDFDFSDF 00000 0000000000 00024. ÚLTIMAS 3 OCUPACIONES REALIZADAS POR EL TRABAJADOR ANTERIORES A LA OCUPACIÓN DONDE SE MANIFESTÓN LA ENFERMEDAD

PENULTIMA OCUPACIÓN AÑOS MESES OCUPACIÓN AÑOS MESES OCUPACIÓN AÑOS MESES

Operadores del proceso de minerales no clasificadas en otra parte

1 1 Agricultores y trabajadores calificados de cultivos extensivos

1 1 Camareros y azafatas

1 1

II. DATOS OCUPACIONALES 24. FECHA DE INGRESO A LA EMPRESA 25. ANTIGÜEDAD EN EL PUESTO 26. ASEGURADO IVSS 27. SUELDO O SALARIO 28. JORNADA

02/04/2009 AÃ±os: 2 / Meses: 2 00/00/0000 333 Bs.F. Mensual Diurna 8:00 4:30 29. OFICIO U OCUPACIÓN SEGÚN EL CIUO 30. CÓDIGO DE OCUPACIÓN

Revisores, guardas y cobradores de los transportes públicos 5112 31. SITUACIÓN DE EMPLEO 32. CÓDIGO DE SITUACIÓN

Miembros de cooperativas de productores 300

III. INFORMACIÓN DEL CENTRO DE TRABAJO33. NÚMERO DE INFORMACIÓN FISCAL RIF 34. RAZÓN SOCIAL

J000000001 ESTUDIOS Y PROYECTOS DPRUEBA, S.A. 35. SECTOR 36. CATEGORÍA DEL EMPLEADOR 37. TIPO 38. NOMBRE DEL CENTRO DE TRABAJO ESTABLECIMIENTO O UNIDAD DE EXPLOTACIÓN

Privado Contratista Principal ESTUDIOS Y PROYECTOS DPRUEBA 39. FRANQUICIA 40. NOMBRE SI ES UNA FRANQUICIA O PUNTO DE REFERENCIA DONDE UBICARLA

No DITECH 41. NÚMERO DE INFORMACIÓN LABORAL NIL 42. NÚMERO PATRONAL ANTE EL IVSS 43. RIESGO IVSS 44. NÚMERO DE TRABAJADORES

111111 DXXXXXX 1. Minimo 100 45. ESTADO 46. MUNICIPIO 47. PARROQUIA 48. CENTRO POBLADO

Miranda Sucre Petare Petare (Capital) 49. DIRECCIÓN DE LA EMPRESA, COOPERATIVA O CENTRO DE TRABAJO

AV. PRINCIPAL PISO 1 50. TELÉFONO 1 51. TELÉFONO 2 52. TELÉFONO FAX 53. CORREO ELECTRÓNICO 54. CÓDIGO POSTAL

XXXXXXX XXXXXXX XXXXXXX [email protected] 1060 55. PRODUCTO QUE ELABORA O SERVICIO QUE PRESTA

56. CÓDIGO INDUSTRIAL INTERNACIONAL UNIFORME CIIU 88 ACT. ECON 57. CÓDIGO DE ACTIVIDAD ECONÓMICA

CONSULTORIA Actividades de servicio relacionadas con la extracción de petróleo y de gas, incluidas las perforaciones de prueba. No se incluyen las actividades de prospec

ción. 1120

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IV. DATOS DE LA ENFERMEDAD58. DIAGNOSTICO COMPLETO FFFFFGHFGH FGHFGHFHFGHFGHFGHFGHFG

59. SECUELAS O DEFORMIDADES 60. ENFERMEDAD DE CARACTER 61. COD ENFERMEDAD

No En caso de ser asi, especifique: 45645662. PROCESOS PELIGROSOS 63. MANIFESTACIÓN DE LA ENFERMEDAD 64. TIPO DE DISCAPACIDAD 65. ENFERMEDAD

ASOCIADO A: EL OBJETO DE TRABAJO: LOS MEDIOS DE TRABAJO: LA ORGANIZACIÓN Y DIVISIÓN DEL TRABAJO: LA ACTIVIDAD:

ASOCIADO A: LESIÓN ORGÁNICA: TRASTORNOS ENZIMÁTICOS O BIOQUÍMICOS: TRASTORNOS FUNCIONALES: DESEQUILIBRIO MENTAL: 66. FECHA DIAGNOSTICO:

20090402

67. DATOS DEL MEDICO DE DIAGNOSTICA

NOMBRES Y APELLIDOS CEDULA NUMERO DE COLEGIO NUMERDO DEL MSDS

JUAN CARLOS CASTELLANOS MRIN 09525081RECIBIDO EN EL INPSASEL POR (SÓLO PARA SER LLENADO EN EL INPSASEL)

NOMBRE Y APELLIDOS: 94. SELLO DE LA EMPRESA SELLO DE INPSASEL

95. FIRMA DEL EMPLEADOR O REPRESENTANTE LEGAL 93. FECHA DE RECEPCIÓN

NOTA IMPORTANTE:El empleador o empleadora será responsable de elaborar y consignar el presente formato, dentro de las 24 horas siguientes a la ocurrencia del hecho, ante las unidades técnicoadministrativas del Inpsasel o Unidades de Supervisión del Ministerio del Poder Popular para el Trabajo y Seguridad Social. Este documento, conforme a lo establecido en el artí culo 73 de la Ley Orgánica de Prevención, Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo, se constituye en la declaración formal del accidente de trabajo. El incumplimiento de esta declaración, en las condiciones establecidas, es considerado en el artículo 120, numeral 6, como una infracción muy grave, quedando sujeto el empleador o empleadora a las sanciones de multa de entre 76 y 100 Unidades Tributarias o cierre de la empresa hasta por 48 horas, sin perjuicio de la pena corporal contemplada en la disposición transitoria déci ma, por suministrar datos, informaciones o medios de prueba falsos, de la mencionada Ley.

Salir: Al presionar esta opción lo regresará a la pantalla de registro en línea de enfermedades

como muestra la Fig. 1.3

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instructivo para realizar la declaraciÓn /...

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