instituto nacional d€ investigaciones

MX0800049

instituto nacional d€ investigacionesDIRECCIÓN DE INVESTIGACIÓN TECNOLÓGICA

ASESORÍA ESPECIALIZADA EN SEGURIDAD RADIOLÓGICA AL HOSPITALREGIONAL SALAMANCA, PEMEX. VI.- DICIEMBRE DE 2001.

GERENCIA DE SEGURIDAD RADIOLÓGICA

INFORME TÉCNICO SR-02-98

ENERO DE 2002

PORIT022.DOARO'

26.02.02 23

instituto nacional d€ investigaciones nuclean

ASESORÍA ESPECIALIZADA EN SEGURIDAD RADIOLÓGICA AL HOSPITALREGIONAL SALAMANCA, PEMEX. VI.- DICIEMBRE DE 2001.

Arturo Ángeles C, Jorge Vizuet G., José A. Benitez S., Fernando RodríguezAranda, Juan García AguilarDepartamento de Protección Radiológica

INFORME TÉCNICO SR-02-98

ENERO DE 2002

PORIT022.DOARO'

26.02.02 24

Instituto nacional de investigaciones nucleares

ASESORÍA ESPECIALIZADA EN SEGURIDAD RADIOLÓGICA AL HOSPITALREGIONAL SALAMANCA, PEMEX. ACTIVIDADES CORRESPONDIENTES ALMES DE DICIEMBRE DE 2001

Realizaron:

Fís. Arturo Ángeles Carranza

Fís. Jorge Vizuet González

Téc. José Ángel Benítez Salinas

Departamento de Protección Radiológica

Revisaron:

Ing. Juan García Aguilar

Ing. Fernando Rodríguez Aranda

Departamento de Protección Radiológica

Aprobó:

Fis. Javier Reyes Lujan

Gerencia de Seguridad Radiológica

Expediente 3.5.5.6

Diciembre de 2001

ANTECEDENTES

En el marco de las normas oficiales mexicanas en materia de radiodiagnóstico médico, el

Hospital Regional Salamanca requiere mantener la licencia sanitaria para el uso de

equipos de rayos X de diagnóstico medico. En la documentación requerida por la SSA

para dicha licencia, se incluye un programa de garantía de calidad para el servicio. A fin

de implantar tal programa, PEMEX contrató los servicios de asesoría especializada en

seguridad radiológica al ININ para cumplir con los requerimientos normativos de la SSA.

En este contexto, el ININ propuso una asistencia técnica calendarizada para cumplir dicho

programa. Durante el servicio se efectuarán informes de resultados mensualmente para

poder atender las observaciones señaladas.

ACTIVIDADES REALIZADAS Y RESULTADOS

Durante el mes de diciembre se efectuaron las actividades, descritas en el reporte

Adjunto, en el cual se indican los avances y resultados logrados a la fecha.

INFORME MENSUAL DE ACTIVIDADES DE ASESORÍA ESPECIALIZADAHOSPITAL REGIONAL SALAMANCA IF.HRS- 06/01 REV. 0

H O J A : 1DE: 4

REFERENCIA1. Programa de garantía de calidad.

Proporcionar apoyo técnico altitular y al ROF en materia deseguridad radiológica.Manual de seguridad radiológica.Procedimiento de operaciónnormal.

2. Manual de seguridad radiológicaProcedimiento de mantenimiento decada uno de los equipos de rayos X.

3. Manual de seguridad radiológica.Procedimiento de controlradiológico y médico del POE.

4. Manual de seguridad radiológica.Procedimiento de situacionesanormales.

PREPARÓ:FIS. ARTURO ANGELESCARRANZA ^//^/Y

SERVICIOVerificar los formatos de:1. Dispositivos de protección radiológica.

2. Funcionamiento de equipo.

3. Gráfica de temperaturas de revelador y fijador.

4. Proceso de revelado.

5. Registro de datos del servicio por sala.

1. Verificar el programa y formatos demantenimiento del equipo por sala.

1. Verificar registros personales de dosis.

2. Verificar las ficha de registro médico.

1. Verificar reportes en caso de accidentes oincidentes.

^EVISÓ:ING. FERNANDO RODRÍGUEZARANUA -•-• " ~~p-^

RESULTADOS Y OBSERVACIONESEl programa, manual de garantía de calidad y losprocedimientos de protección radiológica han sidorevisados y en el mes de enero se aplicarán alservicio de radiología.

ídem anterior.

El equipo es automático y se ha estado operandoconforme al manual de operación.

ídem anterior.

Se tiene en orden en el servicio de radiología.

En el presente mes no se efectuaron trabajos demantenimiento.

Se revisó y analizó el reporte de dosiscorrespondiente al mes de noviembre en el cual entodos los casos los valores de la dosis se conservaronen fondo natural (0.25 mSv), en el Anexo 1, sepresenta el reporte de la dosis mensual.

Se tienen completas.

No se reportaron accidentes o incidentes.

^P5S)BÓ:FÍS J/^VIER REYE,SJJJJÁN FECHA. 05/01/02

ININ


HOJA : 2DE : 4

5. Manual de seguridad radiológica.Procedimiento de seguridad física.

6. Programa de garantía de calidad.Participar en el Comité de Garantíade Calidad.

7. Programa de garantía de calidad.Administrar el programa de garantíade calidad y realizar trabajos devigilancia que rebasen el nivel deentrenamiento del técnico radiólogo.

PR£PARO:FIS. ARTURO-ANGELESCARRANZA ^¿/j^/^jC-

I. Verificar formatos de registro de visitantes.

I. Participar en el Comité de Garantía de Calidadasistiendo a las reuniones mensuales.

Especificaciones para la adquisición de equipo.1. Participar en la elaboración de

especificaciones de funcionamiento.

2. Participar en la elaboración de especificacionesde compra de equipos de rayos X.

3. Participar en la evaluación y selección deproveedores.

4. Elaborar programa de pruebas de aceptaciónsegún NOM-I58-SSA1-1996.

5. Verificar requerimientos normativos deaceptación.

6. Verificar resultados de pruebas de aceptación yregistros generados.

Vigilancia del funcionamiento y mantenimientode los sistemas de rayos X.

. Verificar los registros de mantenimientocorrectivo de cada uno de los equipos.

Control de Calidad de los sistemas de rayos X.. Establecer el programa de pruebas de Control

ele Calidad.Evaluación.1. Del funcionamiento de los equipos de rayos X.2. Del Programa de garantía de calidad.

REVISO.ING. FERNANPO RODRÍGUEZc ARA'NDA ^ •"•• ^

Se aplicará a partir de enero de 2002.

Se difirió la reunió mensual para el mes de enero de2002.

El ROF notifica al AESR/ININ la adquisición deequipo nuevo. No se notificó oportunamente alComité para elaborar especificaciones defuncionamiento.La notificación no fue oportuna por lo que elAESR/ININ no participó en las especificaciones decompra.ídem anterior.

Se programan pruebas de aceptación para el mes deenero del 2002.ídem anterior.

ídem anterior.

El ROF y el JM no presentaron al AESR/ININningún registro de mantenimiento correctivo en estemes.

No aplica en el mes actual.

1. No aplica evaluación de equipo en el mes actual.2. Se ha evaluado el programa de garantía de

calidad propuesto por el AESR/ININ mediantereunión de comité de garantía de calidad.

APROBO:FIS JAVIER REYES LUJAN FECHA: 05/01/02

ININ


HOJA : 3DE: 4

8. Programa de garantía de calidad... Avalar la reconstrucción o remode-

lación de dispositivos del sistema derayos X.

PREl'ARO.FIS. ARTURO AHQELESCARRANZA ^/\j¿¿(.f-

Registros.1. Verificar mensualmente los registros

generados.2. Clasificación.3. Almacenamiento.4. Preparación.5. Limpieza.6. Legibilidad.7. Orden.Manual de garantía de calidad.1. Verificar anualmente lista de personal

responsable.2. Verificar anualmente lista de parámetros y

frecuencia de pruebas.

3. Verificar anualmente lista y ubicación denegaloscopios.

4. Verificar anualmente constancia de instalaciónde equipos nuevos.

Capacitación.1. Verificar el archivo y copias de las constancias

que acrediten la aprobación de cursos delPOE:

2. Participar en la elaboración del programaanual de capacitación.

1. Realizar el programa de pruebas de aceptación.

RÉVTSO.ING. FERNANDO RODRÍGUEZ-*

Verificados los procedentes.

AceptableAceptableAceptableAceptableAceptableAceptableEl personal responsable no cambio del establecidodesde el mes de julio de 2001, durante la revisión delprograma y manual de garantía de calidad.Sigue vigente la propuesta por el AESR/ININ en losborradores de los manuales de garanda de calidad yde seguridad radiológica (SR) entregados al personaldel comité de garantía de calidad en jul io de 2001para su revisión.No aplica en el mes actual.


1. Falta personal de tomar el curso del POE, setiene contemplado hacer un curso en el mes defebrero o marzo de 2002. para dicho personal.

2. En el Anexo 2 Se presentan las constancias emi-tidas al POE que participó en el seminario dereentrenamiento en SR en noviembre.

Las pruebas de aceptación del equipo móvilconvencional se realizarán en enero de 2002.

/VPROBOIFIS JAVIER REYES LUJAN FECHA: 05/01/02

ININ


H O J A : 4DE : 4

9. Programa de Control de Calidad.

10. Programa de Garantía de Calidad.

11. Estado normativo ante la Secretaríade Salud.

1. Realizar las verificaciones de funcionamientode los equipos de rayos X.

1. Realizar las pruebas de aceptación paraequipos nuevos o reparados.

1. Revisión del estado normativo de la licenciasanrtaria



La licencia sanitaria se encuentra en trámite, en elaño se ha contestado la información requerida por laSecretaria de Salud.

PREPAROÍFIS. AR1

CARRANZAREVISO:£RANT>A

: FERNANDO'RODRJGUEZ^

ANEXO 1

REPORTE Y ANÁLISIS DE LA DOSIS MENSUAL DEL PERSONALOCUPACIONALMENTE EXPUESTO (POE) DEL SERVICIO DE RADIOLOGÍA DELHOSPITAL REGIONAL DE SALAMANCA, PEMEX CORRESPONDIENTE AL MESDE NOVIEMBRE DE 2001

INSTITUTO NACIONAL DE INVESTIGACIONES NUCLEARES

DIRECCIÓN DE INVESTIGACIÓN TECNOLÓGICAGERENCIA DE APLICACIONES NUCLEARES EN LA SALUD

DEPARTAMENTO DE METROLOGÍALABORATORIO DE DOSIMETRÍA PERSONAL

20OOOPEMEX HOSP. REG- DR. ALEJANDRO CASTAKEDO K.APARTADO POSTAL 213SUCURSAL "A" DE CORREOS: SALAMANCA, GTO.36700 MÉXICO

CERTIFICADO DOSIMETRICO CORRESPONDIENTE AL MES DE -OCT- 2001

MO. DE DOS. USUARIO R . F . C . DOSIS OBS.

00005 AGUSTÍN GALLEGOS G.00006 SERGIO REBOREDO RAGA t t t

FNFN

CERTIFICADO DOSIttETRICO CORRESPONDIENTE AL MES DE -NOV- 2001

NO. DE DOS. USUARIO R . F . C . DOSIS OBS.

00001 LUIS M. ROrtERO DEL V .0000200003 RAFAEL GONZÁLEZ00004 ÓSCAR OREDAY GALVEZ00005 AGUSTÍN GALLEGOS G.00006 SERGIO REBOREDO RAGA00007 SALVADOR ESCOBAR M.00008 MARTIN RODRÍGUEZ U.00009 CASTULA PISA ARROYO00010 GERHAN GUERRERO G.00011 J. GUAWkLUPE VEGA G.00012 LEONCIO MENDOZA 0.00013 GERARDO GONZÁLEZ C.00014 ALEJANDRO R. LÓPEZ C.00015 ALFONSO MORAGREGA A.00016 FRANCISCO ZARMESO Z.00017 JOSÉ MERCADO MUÍM3Z00018 EDITH B. VELASCO A.00019 FRANCISCO ARROYO00020 ARTURO ARMADILLO S.00021 MARIO A. NAVA MUÑOZ

*******«**í»***»**tttttt«****«**«tttttttttttttttttttttttttttttt

FNFNFNFNFNFNFNFNFNFNFNFNFNFNFNFNFNFNFNFNFN

CURVA DE CALIBRACIÓN No. 1202DOSIS EN HILISIEVERT: 1 HIL1SIEVERT= 100 HILIREHPELÍCULAS RECIBIDAS EN: PRIMERA QUINCENA DE -DIC- 2001

i n s t i t u t o n a c i o n a l d e i n v e s í i a a c i o n e s n u c l e a r e s

CÓDIGO DE OBSERVACIONES

FN - FONDO MATURAL (DOSIS MENOR A 0 .25 P1ILISIEVERT)NU - DOSIFCTRO NO UTILIZADOVT - SE SUGIERE VIGILAR HETODOS DE TRABAJOVL - PELÍCULA VELADA (NO SE EVALÚA)PS - PELÍCULA SOBREEXPUESTA. SE SUGIERE INVESTIGAR CAUSASPG - PELÍCULA PEGADA (NO SE EVALÚA)EN - PELÍCULA ENGRAPADA (NO SE EVALÚA)

ING. LUCRECIA ARROYO Q.LABORATORIO DE DOSIÍttTRIA

FECHA DE ELABORACIÓN: 16 /01 /02

4 - n s - t i t u t o n a c i o n a l d e i n v e s t i g a c i o n e s n u c l e a r e s

DOSIS DEL PERSONAL OCUPACIONALMENTE EXPUESTO DELHOSPITAL REGIONAL SALAMANCA

No13456789

101112131415161718192021

NOMBRELuis M. Romero del ValleRafael GonzálezOsear Oreday GálvezAgustín Gallegos G.Sergio Reboredo RagaSalvador Escobar M.Martín Rodríguez U.Castula Pina ArroyoGermán Guerrero G.J. Guadalupe Vega G.Leoncio Mendoza O.Gerardo González G.Alejandro R. López C.Alfonso Moragrega A.Francisco ZanmeñoJosé Mercado MuñozEdith B. Velasco A.Francisco ArroyoArturo armadillo S.Mario A. Nava Muñoz

RFCDosis (mSv)(Nov2001)

FNFNFNFNFNFNFNFNFNFNFNFNFNFNFNFNFNFNFNFN

% del NIP<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<

15%15%15%15%15%15%15%15%15%15%15%15%15%15%15%15%15%15%15%15%

NIP= NIVEL DE INVESTIGACIÓN PERSONALFN= FONDO NATURAL (dosis < 0.25 mSv)

•o

livel

de

lrP

orc

enta

je

•o

qac

iin

vest

í

DOSIS

100% -80% -60%40% -20%

U /o

\

DEL POE DEL HOSPITAL REGIONAL

SALAMANCA (NOV 2001)

Mi

ÜJ.i

FONDO NATURAL (FN)

n n n n n n n n n n n n n nKQ SL K ^ K<Ó K*b n ^"\ i\ i r i \ *\ N

f j ^

Número de dosímetro

ANEXO 2

CONSTANCIAS EMITIDAS AL PERSONAL OCUPACIONALMENTEEXPUESTO DEL HOSPITAL REGIONAL SALAMANCA, PEMEX QUEPARTICIPÓ EN EL SEMINARIO DE REENTREN AMIENTO ENSEGURIDAD RADIOLÓGICA EN EL MES DE NOVIEMBRE DE 2001

HOSPITAL REGIONAL SALAMANCA

A QUIEN CORRESPONDA:

EL COMITÉ DE GARANTÍA DE CALIDAD DEL SERVICIO DE RADIOLOGÍA E[MAGEN HACE CONSTAR QUE EL (LA):

C MA<RÍA ®£ LA LUZ MORRALES LAWRPA

ASISTIÓ AL SEMINARIO DE PROTECCIÓN Y SEGURIDAD RADIOLÓGICA ENEL USO DE RAYOS X DE DIAGNÓSTICO MÉDICO IMPARTIDO POR EL GRUPODE ASESORÍA ESPECIALIZADA EN SEGURIDAD RADIOLÓGICA DELINSTITUTO NACIONAL DE INVESTIGACIONES NUCLEARES EL DÍA 22 DENOVIEMBRE DE 2001 CON UN TOTAL DE 4 HORAS DE TEORÍA Y PRACTICA.

ESTE SEMINARIO FORMA PARTE DEL PROGRAMA DE CAPACITACIÓN PARA-PERSONAL OCUPACIONALMENTE EXPUESTO SEÑALADO EN EL NUMERAL4.3.2.3.9. DE LA NORMA NOM-146-SSA1-1996 Y EL 5.2.5. DE LA NOM-157-SSA1-1996.

SE EXTIENDE LA PRESENTE A LOS 23 DÍAS DEL MES DE NOVIEMBRE DE 2001.

ATENTAMENTE

FIRMA AUTÓGRAFA EN ORIGINALDR. L. MARIANO ROMERO DEL

VALLERESPONSABLE DE OPERACIÓN

Y FUNCIONAMIENTO

Ccp expediente del POE

FIRMA AUTÓGRAFA EN ORIGINAL

DR. FERNANDO ESQUIVELHERNÁNDEZ

DIRECTOR GENERAL



EL COMITÉ DE GARANTÍA DE CALIDAD DEL SERVICIO DE RADIOLOGÍA EIMAGEN HACE CONSTAR QUE EL

C (POLO


ESTE SEMINARIO FORMA PARTE DEL PROGRAMA DE CAPACITACIÓN PARAPERSONAL OCUPACIONALMENTE EXPUESTO SEÑALADO EN EL NUMERAL4.3.2.3.9. DE LA NORMA NOM-146-SSA1-1996 Y EL 5.2.5. DE LA NOM-157-SSA1-1996.


ATENTAMENTE



Y FUNCIONAMIENTO


FIRMA AUTÓGRAFA EN ORIGINALDR. FERNANDO ESQUIVEL

HERNÁNDEZ

DIRECTOR GENERAL




C <RA<FJL<EL

ASISTIÓ AL SEMINARIO DE PROTECCIÓN Y SEGURIDAD RADIOLÓGICA ENEL USO DE RAYOS X DE DIAGNÓSTICO MÉDICO IMPARTIDO POR EL GRUPODE ASESORÍA ESPECIALIZADA EN SEGURIDAD RADIOLÓGICA DELINSTITUTO NACIONAL DE INVESTIGACIONES NUCLEARES EL DÍA 22 DENOVIEMBRE DE 2001 CON UN TOTAL DE 4 HORAS DE TEORÍA Y PRÁCTICA.



ATENTAMENTE



Y FUNCIONAMIENTO



HERNÁNDEZ

DIRECTOR GENERAL




C <D%. LUIS MJL<RJA!NO (RPCME<RO (D<EL


ESTE SEMINARIO FORMA PARTE DEL PROGRAMA DE CAPACITACIÓN PARAPERSONAL OCUPACIÓNALMENTE EXPUESTO SEÑALADO EN EL NUMERAL4.3.2.3.9. DE LA NORMA NOM-146-SSA1-1996 Y EL 5.2.5. DE LA NOM-157-SSA1-1996.


ATENTAMENTE

FIRMA AUTÓGRAFA EN ORIGINAL~DR. L. MARIANO ROMERO DEL


Y FUNCIONAMIENTO



HERNÁNDEZ

DIRECTOR GENERAL




c JOSÉ Mji%ríN<Kp(D(iiígiJcEZ




ATENTAMENTE

FIRMA AUTOGR.4FA EN ORIGINALDR. L. MARIANO ROMERO DEL


Y FUNCIONAMIENTO



HERNÁNDEZ

DIRECTOR GENERAL




cASISTIÓ AL SEMINARIO DE PROTECCIÓN Y SEGURIDAD RADIOLÓGICA ENEL USO DE RAYOS X DE DIAGNÓSTICO MÉDICO IMPARTIDO POR EL GRUPODE ASESORÍA ESPECIALIZADA EN SEGURIDAD RADIOLÓGICA DELINSTITUTO NACIONAL DE INVESTIGACIONES NUCLEARES EL DÍA 22 DENOVIEMBRE DE 2001 CON UN TOTAL DE 4 HORAS DE TEORÍA Y PRACTICA.



ATENTAMENTE

FIRMA AUTÓGRAFA EN ORIGINALDR. L. MARIANO ROMERO DEL"


Y FUNCIONAMIENTO


FIRMA AUTÓGRAFA EN ORIGINALDR. FERNANDO ESQUÍVEL

HERNÁNDEZ

DIRECTOR GENERAL



EL COMITÉ DE GARANTÍA DE CALIDAD DEL SERVICIO DE RADIOLOGÍAIMAGEN HACE CONSTAR QUE EL

C




ATENTAMENTE



Y FUNCIONAMIENTO


HERNÁNDEZ

DIRECTOR GENERAL





cASISTIÓ AL SEMINARIO DE PROTECCIÓN Y SEGURIDAD RADIOLÓGICA ENEL USO DE RAYOS X DE DIAGNÓSTICO MÉDICO IMPARTIDO POR EL GRUPODE ASESORÍA ESPECIALIZADA EN SEGURIDAD RADIOLÓGICA DELINSTITUTO NACIONAL DE INVESTIGACIONES NUCLEARES EL DÍA 22 DENOVIEMBRE DE 2001 CON UN TOTAL DE 4 HORAS DE TEORÍA Y PRÁCTICA.



ATENTAMENTE

FIRMA AUTÓGRAFA EX ORIGINALDR. L. MARIANO ROMERO DEL


Y FUNCIONAMIENTO



HERNÁNDEZ

DIRECTOR GENERAL

HOSPITAL REGIONAL SALAiMANCA



C


ESTE SEMINARIO FORMA PARTE DEL PROGRAMA DE CAPACITACIÓN PARAPERSONAL OCUPAC1ONALMENTE EXPUESTO SEÑALADO EN EL NUMERAL4.3.2.3.9. DE LA NORMA NOM-146-SSA1-1996 Y EL 5.2.5. DE LA NOM-157-SSA1-1996.


ATENTAMENTE



Y FUNCIONAMIENTO

FIRMA AUTÓGRAFA ES ORIGINALDR. FERNANDO ESQUIVEL

HERNÁNDEZ

DIRECTOR GENERAL





C. (D<R£. (ROJAS LA'RA

ASISTIÓ AL SEMINARIO DE PROTECCIÓN Y SEGURIDAD RADIOLÓGICA ENEL USO DE RAYOS X DE DIAGNÓSTICO MÉDICO IMPARTIDO POR EL GRUPODE ASESORÍA ESPECIALIZADA EN SEGURIDAD RADIOLÓGICA DELINSTITUTO NACIONAL DE INVESTIGACIONES NUCLEARES EL DÍA 22_DENOVIEMBRE DE 2001 CON UN TOTAL DE 4 HORAS DE TEORÍA Y PRÁCTICA.



ATENTAMENTE



Y FUNCIONAMIENTO



HERNÁNDEZ

DIRECTOR GENERAL

instituto nacional d€ investigaciones

Documents