injertos y prótesis en cirugía vascular
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Injertos y prótesis usados en cirugía vascularTRANSCRIPT
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Textiles
Dacrón
Poliéster
2 tipos
Punto de tejido (woven)
Baja porosidad
No necesitan precoagulación
Sustitución de aorta proximal, arterias
pulmonares y corrección de
anomalías congénitas
Aneurismas de aorta abdominal
rotos
Desventajas
Mas rígidas: difíciles de maniobrar y suturar
Tienden a deshilacharse cuando se les corta en sus extremos al prepararlas para
las anastomosis (electrobisturí)
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Textiles
Dacrón punto de malla
(knitted)
Alta porosidad
Requieren de pre coagulación para su
implante
Revascularización aortilíaca por
enfermedad oclusiva
Reparación de aneurismas aórticos
infrarenales
Reconstrucción femoropoplitea
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ENDOPROTESIS
Es un tubo en forma de malla, cuyo objetivo es mantener permeable el
vaso sanguíneo
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INDICACIONES DE ENDOPROTESIS
Estrechamiento de las grandes
arterias
Estrechamiento en fístula de
diálisis
Estrechamientos venosos que
involucran las venas centrales
Enfermedad coronaria
arterial
Estenosis de la arteria carótida
Hipertensión arterial renal
Enfermedad arteria
periférica
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PARTES
Cromocobalto
• Solidez, resistencia a la corrosión
• Stents coronarios
Acero inoxidable 316L
• Bajo costo, resistente a la corrosión
Niquel-titanio
• Superelasticidad, resistencia a la corrosiony baja trombogenicidad
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IMPLANTACION
Es guiado por técnicas radiológicas
El acceso puede ser por la arteria femoral o arteria braquial
Se utiliza catetercon alambre guía
Al llegar al lugar requerido, se coloca el stent.
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TIPOS
Stents autoexpandibles
No recubiertos
Stents balón expandible
Recubiertos
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STENTS RECUBIERTOS DE FARMACOS
Mayormente usada en coronarias
Antiproliferativos Sirolimus
ReestenosisInfeccionesDoble terapia
antiplaquetaria
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ENDOPROTESIS MULTIRRAMA
El tramo de aorta sana es escaso y dificulta el anclaje de la
endoprótesis o bien cuando el aneurisma está cercano a la bifurcación de otra arteria
Presentan una o varias ramas que parten de la prótesis
principal y que se introducen en el vaso que sale de la
aorta
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PROBLEMAS
• Fatiga de los materiales-fracturas secundarias
• Infección de la prótesis
• Reacciones alérgica
• Daño del vaso sanguíneo
• Obstrucción de vaso sanguíneo
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