informefinalmspaccion6

Convenio cooperación “Fortalecimiento sistemas sanitarios públicos-Salud sexual y

reproductiva” en Centroamérica (07-CO1-66)

Acción 6-NICARAGUA 4 Municipios de

Matagalpa

Sistema Local de Atención Integral en Salud de Matagalpa Ministerio de Salud de Nicaragua

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE NICARAGUA CENTRO DE INVESTIGACIONES Y ESTUDIOS DE LA SALUD

MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA Matagalpa, Nicaragua, 2008-2010

INFORME FINAL DE MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA 2007-2009

SEDE MATAGALPA

Managua, Nicaragua, 22 de Junio del 2010




Matagalpa


I. INTROUDCCION

El presente Informe Final de ejecución y resultados del Proyecto “Maestría en Salud

Pública 2007-2009, Sede Matagalpa”, corresponde al Proyecto de Cooperación:

“Fortalecimiento de sistemas públicos de salud y desarrollo en el nivel descentralizado,

con especial incidencia en materia de salud sexual y reproductiva, con el auspicio de la

ONGD/Agrupación: FAMME, orientado al País/s: Nicaragua, y con el Código del Convenio: 07-CO1-066. La ejecución de dicho Proyecto comprendió el período del

01/05/2008 al 31/04/2009, y abarcó los municipios de San Ramón, La Dalia, Paiwas y

Mulukukú, en el Departamento de Matagalpa, Nicaragua. Las actividades del proyecto

contemplaban extender la cobertura en el sistema sanitario público, la mejora de la

gestión y de la participación ciudadana, en los municipios arriba mencionados.

Por tanto, este Informe contempla la valoración del cumplimiento de los objetivos y metas

propuestos entre el Centro de Investigaciones y Estudios de la Salud (CIES-UNAN

Managua) y el Sistema de Atención Integral de Salud (SILAIS) Matagalpa, relacionados

con el desempeño de los directores municipales en el proceso de Formación durante se

desarrolló la Maestría en Salud Pública, como un mecanismo que contribuyera a asegurar

la mejora de la Gestión y participación en salud, lo cual garantizaría la extensión de los

servicios sanitarios públicos. Para el logro de estos resultados se firmó un Convenio de

colaboración entre ambas instituciones. Este convenio se enmarca en los Términos

establecidos en el Convenio firmado por el CIES-UNAN y las autoridades del Ministerio de

Salud del Gobierno de Unidad y Reconciliación Nacional, para un período de dos años, a

partir de Mayo del 2008 a Mayo 2010.

El CIES UNAN Managua en cumplimiento de sus objetivos y funciones, y la Misión

Institucional, atendió la demanda del Sistema Local de Atención Integral de Salud

(SILAIS) de Matagalpa, orientado al Fortalecimiento del Sistema y Servicios de Salud del

SILAIS Matagalpa, cuya finalidad es brindar mejor atención de salud a la población,

mediante el desarrollo de un proceso de formación de recursos humanos, que laboran y




Matagalpa


se desempeñan en distintos niveles organizativos de atención de salud dicho SILAIS, a

nivel de Maestría en Salud Pública, con énfasis en Salud Sexual y Reproductiva.

El total de participantes fue de 22 trabajadores de la salud, de los cuales 17 pertenecen y

proceden del SILAIS Matagalpa y laboran para ese SILAIS (Ver anexo 1: Hoja de datos

generales de los alumnos), y cinco (5) procedentes de ONGs de Jinotega, Matagalpa y

Estelí. Los aspirantes fueron seleccionados por las autoridades del SILAIS de Matagalpa

en conjunto con el CIES. La base de la selección fueron los criterios de necesidad

institucional, (la mayoría de los participantes fungen como directores municipales del

SILAIS y técnicos de programas) además de la motivación y necesidad de superación

personal y profesional de los seleccionados.

Esta iniciativa contó con el apoyo institucional del SILAIS Matagalpa, la voluntad de

acompañamiento del CIES/UNAN, que es una institución académica universitaria de

Postgrado y de Investigaciones en el campo de la Salud Pública, sin fines de lucro; y un

fondo de colaboración internacional (AECID - MEDICUS MUNDI NAVARA -ODESAR)

La Maestría en Salud Pública 2007-2009, Matagalpa se ejecutó con la modalidad

didáctica semi presencial por encuentros, en la sede del SIILAIS Matagalpa. Los

participantes se mantuvieron activos durante la primera Fase. No obstante, durante la

Segunda y tercera Fase, algunos alumnos presentaron dificultades para continuar en la

Maestría en Salud Pública, de un total de diecisiete alumnos integrados por el SILAIS

Matagalpa, tres alumnos no lograron concluir con los requisitos académicos de la

Maestría, por causas administrativas y laborales, ajenas a los objetivos del SILAIS

Matagalpa y el CIES. No hubo deserción ni abandono por otras causas. Tanto en el

desarrollo de los módulos como en sus puestos de trabajo en el SILAIS. Y tanto, el índice

de retención como el porcentaje de egresados totales a Octubre del 2009 fue del 82.0%.

Se trabajó con la lógica del Plan de Estudios oficial de la Maestría en Salud Pública,

haciendo énfasis en temas de Salud Sexual Reproductiva, utilizando técnicas

participativas, ejercicios y trabajo de campo. La Maestría concluyó con la impartición de

los módulos de Salud Sexual y Reproductiva, Epi-info y Seminario de Tesis.




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Los participantes entregaron sus protocolos para trabajos de Tesis, y se priorizó la

temática o el enfoque de Salud Sexual Reproductiva. Las tesis concluidas serán

representadas durante el mes de Febrero y Marzo del 2010, y representan el 90.0% de

los egresados. 2. MARCO LEGAL DEL PROYECTO “PROGRAMA DE MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA 2007-2009, SEDE MATAGALPA. El Centro de Investigaciones y Estudios de la Salud, de la Universidad Nacional

Autónoma de Nicaragua (CIES-UNAN Managua, en aras del cumplimiento de sus

objetivos, funciones y metas de aportar y contribuir con el desarrollo de investigaciones y

la formación de recursos humanos en el campo de la Salud Pública, suscribió un

Convenio con la Dirección General del SILAIS de Matagalpa del Ministerio de Salud, con

la finalidad de formar recursos humanos que se desempeñan en diferentes niveles

organizativos y administrativos del Sistema de Atención Integral de Salud (SILAIS) de

Matagalpa, como una “estrategia fundamental de Fortalecimiento del Sistema y Servicios

de Salud, objetivo y compromiso del Gobierno de Reconciliación y Unidad Nacional, para

con el pueblo de Nicaragua”, la cual se plantea en la Politica de salud No. 8: Desarrollo de Recursos Humanos, y PROYECTO ODESAR SILAIS Matagalpa.

Dicho Convenio entre el Director del SILAIS Matagalpa Lic. Erasmo Jarquín, y por el

Doctor Miguel Orozco Valladares, Director Ejecutivo del CIES-UNAN Managua fue

firmado el 21 de Septiembre del año 2007, ambos en su calidad de representantes legales

de dichas instituciones. Este Convenio entre el SILAIS Matagalpa y el CIES-UNAN

Managua se ampara en el Convenio Marco de Cooperación entre el Ministerio de Salud

)MINSA) y el Centro de Investigaciones y Estudios de la Salud (CIES-UNAN), que existe

desde la fundación del CIES en 1982, y que es ratificado durante cada administración de

Gobierno, en el presente caso por la Doctora Maritza Cuan Machado, firmado el 15 de

Septiembre del 2007, y ratificado por el Ministro de Salud, Doctor Guillermo González a

los 21 días del mes de Diciembre del 2007.




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Por tanto, los términos de ejecución del Proyecto “Programa de Maestría en salud

Pública, 2007-2009, Sede Matagalpa, se corresponden con lo establecido en la Cláusula

Segunda, inciso 5, como compromiso del MINSA, Inciso 1 dentro de los compromisos del

CIES, y lo que queda establecido en la Cláusula Tercera, incisos 5 y 6 (Ver fotocopia de

Convenio entre el MINSA y el CIES adjunta) El Convenio entre el SILAIS Matagalpa y el

CIES-UNAN, establece los diferentes aspectos administrativos y de gestión de recursos

específicos por parte del SILAIS Matagalpa y del CIES-UNAN Managua, para dar

cumplimiento a lo establecido en el Convenio entre ambas instituciones, para la ejecución

de esta Maestría, que inició en Octubre del 2007, con una duración de dos años, a partir

de su inicio.

La ejecución de proyectos como el de la Maestría en Salud Pública, 2007-2009, Sede

Matagalpa, permite el cumplimiento de la misión social y de salud en particular de ambas

instituciones mencionadas, dado que sin este tipo de intervenciones de acompañamiento

del CIES, no sería posible formar recursos humanos especializados en Salud Pública, por

los costos que este tipo de actividad implica para los estudiantes, que a la vez son

funcionarios públicos del Ministerio de Salud. Por tanto, el CIES definió un costo de

colegiatura de US $ 2,000.00 (Dos Mil Dólares) para todos los alumnos, es decir, todos

los participantes recibieron una media beca del CIES-UNAN con relación al costo total de

la Maestría (Ver adjunto fotocopia Convenio SILAIS Matagalpa y CIES-UNAN Managua).

El SILAIS seleccionó a 21 participantes para la Maestría, de los cuales cuatro de estos

estudiaron en la Maestría de Salud Pública que el CIES ofrece en Managua, y diecisiete

cursaron la Maestría en la Sede de Matagalpa. Del total de 21 estudiantes que ingresaron

a la Maestría, tanto en Managua como en Matagalpa, 15 recibieron beca completa por

parte de los fondos que gestionó el SILAIS Matagalpa, y 6 alumnos sólo recibieron una

media beca (Ver adjunto Lista de estudiantes becados por AECID-SILAIS Matagalpa)




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3. TÉRMINOS DE EJECUCIÓN DEL PROYECTO “PROGRAMA DE MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA 2007-2009, SEDE MATAGALPA.

3.1. Los Términos convenidos para la ejecución del Proyecto “Maestría en Salud

Pública 2007- 2009, Sede Matagalpa, entre el SILAIS Matagalpa y el CIES- UNAN

Managua, aparecen definidos en el Convenio suscrito entre ambas instituciones, y abarca

tres componentes:

1. Ejecución del Plan y programas de Estudios de la Maestría en Salud Pública, a ser

ejecutado por el CIES y su planta de docentes.

2. El apoyo logístico para la ejecución de la Maestría en Matagalpa, asumido por el

SILAIS Matagalpa.

3. El acuerdo de pagos, mediante becas totales a 16 funcionarios del SILAIS, y 6

medias becas, para un total de 22 funcionarios del SILAIS Matagalpa, de este total

de participantes, cuatro (4) cursaron la Maestría en salud Pública durante el 2006-

2008 en Managua, y 17 en Matagalpa (Ver adjunto Listado de estudiantes con

becas, SILAIS MATAGALPA-AECID). Este componente comprendió dos aspectos:

a. Gestión y búsqueda de recursos financieros por parte del SILAIS, con ONG y

organismos internacionales, para financiar las becas de los funcionarios del SILAIS

Matagalpa. El Monto total sería pagado en tres partidas, de acuerdo al grado de

ejecución de la Maestría.

b. El Pago de cuotas de pre matrícula por todos los aspirantes a ingresar a la

Maestría, y pago de colegiatura, tanto de los alumnos que gozaban de media beca

como de los alumnos que ingresaron a la Maestría y que no eran funcionarios del

SILAIS ni del MINSA (Ver Lista oficial de alumnos de la Maestría).




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3.2. Participantes seleccionados por el SILAIS Matagalpa y el CIES-UNAN

Los cuatro participantes en la Maestría de Salud Pública procedentes del SILAIS

Matagalpa gozando de Beca completa, y que estudiaron en Managua, fueron los

siguientes:

- Erasmo Jarquín Araúz - Leonel Jiménez

Los diecisiete participantes en la Maestría de Salud Pública procedentes del SILAIS

Matagalpa (11 con Beca completa y 6 con media beca) que estudiaron en Matagalpa,

fueron los siguientes:

1 Ligia Ñurinda 2 Jennifer Calvo Téllez 3 José Antonio Munguía (deserción ) 4 Haydée Meza Tinoco 5 José Francisco Romero 6 José Andrés Canales 7 Yolanda Vallejos Delgadillo 8 Lilliam Adadlet Moreno 9 Martha Ligia Orozco 10 Brenda Centeno Manzanares 11 Inés del Socorro Pereira 12 Zela Gutiérrez González 13 Janeth Arauz 14 Carolina Meza Urbina (deserción ) 15 Ruth Isabel García López 16 Martha García Reyes (deserción )

En total quedaron 15 compañeros que actualmente son beneficiarios de la MSP 3.3. Participantes procedentes de ONG

- Alfredo Alaniz López - Martha Alicia Provedor Fonseca - Marlon Antonio Rizo Muñoz - Elizabeth Fátima Rodríguez

- López Bravo, Ninette




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3.4. Plan de Estudios Maestría en Salud Pública La ejecución del Plan y programas de Estudios de la Maestría en Salud Pública, 2007-

2009, sede Matagalpa, contempló el desarrollo de tres Etapas o Semestres académicos, y

una fase final que comprendió dos módulo complementarios, el Seminario de Tesis y la

presentación y defesa de las Tesis, por parte de los alumnos, que completaron los

requisitos para la graduación.

El contenido programático por Fases comprendió los siguientes módulos:

PRIMERA FASE

• Perfil de Salud

• Prácticas en Salud

• Condiciones de Vida y Desarrollo

• Gerencia de Servicios de Salud

• Bioestadística

SEGUNDA FASE

• Promoción y Educación en Salud

• Gerencia del Cambio Organizacional en Salud

• Intervenciones Eficaces en Salud

• Calidad en Salud

• Metodología de la Investigación y Tesis

TERCERA FASE

• Desarrollo de Recursos Humanos en Salud

• Problemas de Salud

• Sistema de Salud

• Políticas de Salud

FASE FINAL

Epi-Info

Salud Sexual y reproductiva.

Seminario y Presentación de Tesis




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3.5. Breve descripción de los módulos del Plan de Estudio de la Maestría en Salud Pública, 2007-2009 Matagalpa. Módulos de la Primera Fase o Semestre:

1. Perfil de Salud:

Con este módulo se da inicio a la Maestría. El objetivo es explicar cómo se procede a la identificación, selección, priorización y análisis de los problemas de salud de un territorio (espacio población determinado), , para posteriormente describir la situación de salud tomando en cuanto los factores determinantes de la salud (ambiente, economía, tecnología, socio culturales) y proceder a analizar los principales de problemas y las posibles formas de intervenir para tratar de proponer las distintas formas de resolución y abordaje de los mismos. El producto final por grupo de trabajo es la descripción de la Situación de Salud de un territorio o municipio, la interpretación de los problemas y las posibles acciones para modificarlos. 2. Ambiente, Salud y Desarrollo: Se trata de un Módulo en donde se analizan las relaciones entre el grado de desarrollo social de los países, la salud y la conservación del medio ambiente. El producto final de dicho módulo fue un ensayo sobre el Plan de Desarrollo del Gobierno Nacional, con relación al daño del ambiente y la salud de los habitantes. 3. Condiciones y Estilos de Vida: El contenido del Módulo permite abordar la descripción de los determinantes y las condicionantes que influyen en el estado salud de un grupo poblacional, también los tipos de prácticas en salud existentes en la comunidad, sus agentes y la oferta de servicios con que cuenta el Ministerio de Salud, los estilos de vida saludables y el análisis del Desarrollo Humano, como estrategia para medir el estado de salud y enfermedad de un determinado grupo poblacional. El producto final del Módulo fue la descripción de las condiciones y estilos de vida y la medición del desarrollo humano de determinadas familias del área urbana, semi urbana y rural.




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4. Bioestadística: Este Módulo se desarrolló describiendo la estadística descriptiva y analítica, su aplicación, interpretación y uso en las unidades de salud, con el propósito de mejorar los datos y la información estadística necesaria en cada unidad de salud. El producto final del módulo fue la aplicación de los conocimientos desarrollados en una prueba individual. 5. Gerencia de Servicios de Salud:

La gerencia de Servicios de Salud tiene como objetivo ofrecer a los alumnos algunas herramientas, técnicas e instrumentos que les permita desarrollar su trabajo con mayor eficacia, eficiencia y efectividad, independiente del cargo en que se desempeñe cada uno de ellos. El producto final de este Módulo fue un Estudio de Caso realizado de manera individual por cada participante del grupo. Módulos de la Segunda Fase o Semestre: 6. Promoción y Educación en Salud: La promoción y Educación en salud describe las estrategias y componentes de Información, comunicación y educación en salud, además de las acciones de marketing social, acción política y desarrollo organizacional , no solamente desde las actividades que el MINSA ejecuta, sino desde la propia comunidad por medio de sus colaboradores voluntarios, facilitadores, brigadistas de salud educadores populares. El producto final de este Módulo fueron diferentes diseños de intervención para implementar campañas educativas, en conjunto con los actores sociales de las comunidades elegidas por los grupos de trabajo. 7. Gerencia del Cambio Organizacional: Este Módulo trata de incorporar los nuevos enfoques y modelos de la Gerencia en un contexto cambiante y desafiante, en donde los escenarios de cambio y las practicas en Liderazgo y Gerencia con Enfoque Sistémico de Gestión por resultados, en la formación del talento humano del sector salud. Al finalizar el módulo los alumnos entregaron una propuesta técnica aplicando el Modelo de Liderazgo y Gerencia por Resultados, en base a las competencias Gerenciales y de Liderazgo que permitan obtener mejores resultados en los servicios de salud.




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8. Intervenciones Eficaces en Salud: El Módulo tiene como finalidad que los alumnos se apropien de herramientas epidemiológicas y gerenciales, con el objetivo de intervenir un territorio para mejorar las condiciones sanitarias y del ambiente. El trabajo final de dicho módulo fue una propuesta técnica y de investigación, para intervenir con acciones sanitarias de prevención, protección y resolución a algunos problemas de salud existentes. 9. Calidad en Salud: En este Módulo se analizaron los diferentes momentos y enfoques de la calidad. Los programas existentes y las propuestas que permiten la mejora continua de la calidad en los servicios de salud. El producto final del Módulo fue el diseño de una propuesta que permita realizar algunas estrategias, que aseguren la garantía de la calidad en un área específica de trabajo. 10. Metodología de la Investigación: El contenido de metodología de la Investigación permitió explicar la importancia de la Investigación en Salud Pública, los fundamentos del proceso de la Investigación, los diferentes tipos de investigación, sus elementos y sus componentes. El producto final de este módulo fue el diseño del Protocolo de Investigación de manera individual, el documento contiene una Introducción, Antecedentes, Justificación, Planteamiento del Problema, Objetivos, Marco de Referencia, Diseño Metodológico, Referencias Bibliográficas e Instrumentos de Recolección de la Información. 11. Desarrollo de Recursos Humanos: El Módulo se desarrolla con el objetivo de revisar el avance en la Gestión de los Recursos Humanos en Salud, sus Políticas y Estrategias existentes en el Ministerio de Salud del país. El producto final estuvo constituido por trabajos de grupo que consistió en un plan de desarrollo de los Recursos Humanos de cada unidad de salud, en donde están ubicados los alumnos de la Maestría. Módulos de la Tercera Fase o Semestre: 12. Políticas de Salud: Este Módulo estuvo basado en el análisis de las Políticas de Salud más representativas de los países de la Región, su implementación e impacto en la situación de salud de la población especialmente en las de Nicaragua, con el objetivo de estudiarlas, analizarlas y




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desarrollar iniciativas que permitan interpretar, manejar y poner en práctica el nuevo Modelo de Salud de Nicaragua. El trabajo final del Módulo estuvo constituido por la revisión y apropiación del nuevo Modelo de Salud, basado en la participación ciudadana y la atención a la familia nicaragüense. 13. Sistemas de Salud: El contenido del módulo: Sistemas de Salud trata de la revisión, análisis e interpretación de los diferentes sistemas de salud en general, sus tendencias de desarrollo, ejes críticos de desempeño y su capacidad de respuesta ante los nuevos desafíos y los alumnos deben tener conocimientos del desarrollo de los sistemas y capacidad de evaluar el desempeño de los productos finales del sistema de salud con propuestas para el cambio. El producto final fue la evaluación de las funciones esenciales de salud pública y propuestas de mejoramiento del sistema Nacional de salud. 14. Problemas de Salud El contenido del módulo Problemas de Salud comprende el análisis estructural de los problemas de salud, teniendo en cuenta los determinantes de la salud como la pobreza, la cultura, las condiciones de vida y los aspectos ambientales y la violencia intrafamiliar. Y los módulos finales de aplicación práctica, orientados a la aplicación para los trabajos de Tesis: Epi Info y Salud Sexual y Reproductiva. Además del proceso de Pre-defensas y Defensas de Tesis, en donde se aprovecharon los contenidos de Salud Sexual y Reproductiva, para afianzar y aprovechar estos conocimientos en el proceso de investigación. 4. RESULTADOS DE LA EJECUCION DEL PROYECTO “PROGRAMA DE MAESTRIA EN SALUD PÚBLICA 2007-2009, SEDE MATAGALPA. 4.1. Grado de cumplimiento del Plan de Estudios de la Maestría en Salud Pública: Los diecisiete módulos que comprende el Plan de estudios de la Maestría en Salud

Pública, en las cuatro Fases de ejecución académica, fueron impartidos y cumplidos en su

totalidad, para un 100%, durante un período de dos años, que inició en Septiembre del

2007 y culminó en Septiembre del 2009.




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La programación de cada período académico sufrió modificaciones y ajustes debido a

situaciones de emergencia sanitaria y desastres naturales y otras prioridades del MINSA

como el huracán Félix, la epidemia de influenza humana y otras. No obstante, el Plan

Calendario de los períodos lectivos se llevó a efecto contando con la participación de

todos los involucrados.

(Se adjuntan El Plan Calendario de cada uno de los períodos de ejecución de la Maestría

y el Informe académico de desarrollo de cada una de las Fases y Módulos).

4.2. Rendimiento académico de los participantes:

Durante la ejecución de los programas de estudios de la Maestría en Salud Pública, 2007-

2009, Matagalpa, organizados por Fases y por módulos, se lograron los siguientes

resultados (Ver anexo Registro de Notas Maestría en Salud Pública 2007-2009

Matagalpa):

a) Fase I: Egresó el 77.27% (17) del total de 22 alumnos participantes con los 5

módulos aprobados en su totalidad, pero el 22.63% dejaron pendiente un módulo, por falta del trabajo final.

b) Fase II: Egresó el 86.36% (19) de los 22 alumnos, mejorando el rendimiento académico, y sólo el 13.64% (3) dejaron pendiente un módulo, por falta del trabajo final.

c) Fase III: Egresó sólo el 59.0% (Sin dejar pendiente ningún módulo), pero el

27.27% (6) dejaron pendiente un módulo, y el 13.63% (3) dejaron pendiente dos.

d) Fase final: Esta fase incluye tres módulos: Epi-Info, Salud Sexual reproductiva y

Seminario de Tesis. Egresó el 95.5% (21 alumnos)

El Rendimiento académico de los participantes en la totalidad de los módulos de la

Maestría en Salud Pública 2007-2009 Matagalpa fue del 50.0%, los que cumplieron con

todos los requisitos del Plan de Estudios, y aprobaron todos los módulos. El restante

50.0% (11) la gran mayoría sólo debe un módulo, pero tienen pendientes trabajos finales

de módulos. Una vez que el CIES reciba dichos trabajos se procederá a hacer la




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corrección de las notas de estos alumnos, en beneficio del rendimiento académico como

resultado de la ejecución de esta Maestría.

4.3. Trabajos de Tesis: El 86.36% (19) de los 22 alumnos activos en la Maestría en Salud Pública, elaboraron el

protocolo para el desarrollo del trabajo de tesis. A cada alumno se le asignó un tutor (Ver

Listado de temas de Tesis, autores y tutores)

Durante el mes de Febrero del 2010 fueron presentados y defendidas las tesis siguientes:

a) Estadísticas vitales en el SILAIS de Matagalpa, Nicaragua, primer semestre

2009, cuya autora es la licenciada Martha Reyes, que laboraba en el SILAIS,

tuvo de tutora a la Dra. Betty Soto. Este informe de tesis se considera que

representa un aporte al Sistema Nacional de Salud en el tema del manejo y

registro de las estadísticas vitales.

b) Calidad de atención en sala de emergencia del Hospital César Amador Molina,

Matagalpa, Nicaragua, enero a Julio 2009, presentado por la Licenciada Zela de

Los Ángeles Gutiérrez, que también trabaja en ese Hospital del SILAIS

Matagalpa, con tutoría de la Master Alma Lila Pastora. Esta tesis contiene

aportes valiosos y recomendaciones, que de ser aplicados por la dirección del

SILAIS y del Hospital, pudiera representar mejoras significativas en la atención

de emergencia de dicho hospital.

c) Violencia Intrafamiliar en el municipio de Matagalpa, Matagalpa, Nicaragua,

2009, cuya autora es la Licenciada Zayda Sáenz Zeledón, el tutor es profesor

Manuel Martínez. Este informe está concluido y sólo falta su presentación y

defensa de tesis.




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d) Mortalidad Materna en Adolescentes, municipio de Matagalpa, Matagalpa,

Nicaragua, 1998 a 2008. La autora es la Dra. Jennifer Verónica Calvo Téllez,

que se desempeña como directora municipal en el SILAIS de Matagalpa, y el

tutor es el Dr. Pablo A. Cuadra. Tiene concluido su Informe final y sólo falta la

presentación y defensa correspondiente.

A la fecha el 82.0% de los y las egresadas, de acuerdo con el requisito de cumplimiento

del Plan de Estudios, manifestaron contar con un alto grado de avance del Informe de

tesis, y estarán en capacidad de presentar y defender la tesis durante marzo y abril del

2010. Los trabajos de tesis pendientes, programados para el mes de Marzo y Abril del

2010, corresponden a los siguientes egresadas:

e) Evaluación del PROCOSAN de niños menores de 2 años, municipio de La

Trinidad, Departamento de Estelí, Nicaragua, 2009, autora es la Licenciada

Elizabeth Fátima Rodríguez, labora en una ONG de Estelí, y su tutor es el Dr.

Pablo A. Cuadra. El informe final está listo para ser presentado.

f) Actitudes y prácticas de las familias y el personal de salud, con relación a la

vacunación sistemática de niños menores de 2 años, SILAIS Matagalpa,

Nicaragua, 2009, cuya autora es Martha Ligia Orozco y trabaja en el SILAIS

Matagalpa, y su tutor es la Dra. Betty Soto. Este trabajo de tesis está en fase de

culminación.

g) Violencia intrafamiliar en recursos humanos del Hospital César Amador Molina,

Matagalpa, Nicaragua, primer semestre 2009, y su autora es la Licenciada

Liliam Adadlet Moreno Arvizú, trabaja en el Hospital, y su tutor es el master

Manuel Martínez. Este trabajo está en proceso de terminar y será presentado

en Abril 2010.

h) Tabaquismo en escolares del casco urbano de la ciudad de Matagalpa,

Nicaragua, Julio a diciembre del 2009, y su autora es la Dra. Martha Alicia

Provedor Fonseca y es tutoreada por la Master Alice Pineda. Este Informe de

tesis está en su fase final.




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Los demás trabajos de tesis requieren apoyo institucional del SILAIS, de los alumnos

egresados que culminaron con sus módulos y están en capacidad de presentar sus

informes finales, para el mes de mayo o junio 2010.

5. SITUACION ECONOMICA Y FINACIERA DE LA MAESTRÍA

Con relación al pago de colegiatura de los alumnos: Los representantes del CIES/UNAN

en conjunto con las autoridades del SILAIS Matagalpa, otorgaron Beca completa a 11

participantes y media beca a 6 participantes, en la Maestría de Salud Pública de

Matagalpa (MSP 07-09 Sede SILAIS Matagalpa), todos funcionarios y trabajadores del

MINSA en dicho SILAIS. Por su parte el CIES otorgó una (1) Beca completa y una media

beca a dos alumnas de dicha Maestría. Este Acuerdo se hizo basado en el Convenio

MINSA/CIES-UNAN.

El monto total del costo de la Maestría fue de US $ 2,000.00 incluyendo US $ 300.00 por

Seminario de tesis y Presentación y Defensa de Tesis, para todos los participantes.

Las autoridades del SILAIS Matagalpa asumieron el pago de colegiatura con fondos

obtenidos de ODESAR, una ONG de Matagalpa, que a su vez recibió fondos de AECID.

Se acordó que el SILAIS procedería a enterar el total asumido y consignado en el

Convenio en tres cuotas. A la fecha el SILAIS ha enterado dos pagos parciales por un

monto de de US $ 20,000.00, teniendo un saldo a cancelar de US $ 7, 203.40 del Monto

inicial acordado con el CIES.

La situación de pago de colegiatura que debía asumir cada alumno con media beca o sin

beca, aparece descrito en el Informe financiero que se adjunta en este Informe.




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6. PROCESO DE EVALUACIÓN DE LA MAESTRÍA Y DE MÓDULOS: La metodología de Evaluación del Plan de Estudios y los programas de módulos de la

Maestría en Salud Pública, que desarrolla el CIES-UNAN Managua, se rige por la

normativa establecida y aprobada por la Universidad nacional Autónoma de Nicaragua-

Managua, y esta misma normativa es la que se aplica en la maestría que se ejecuta en

Matagalpa con participantes procedentes del SILAIS Matagalpa y de los departamentos

de Estelí y Jinotega.

La normativa de Evaluación de módulos de la Maestría establece los siguientes aspectos: a) Se realiza una evaluación con los participantes con relación a la coherencia lógica de

objetivos, contenidos, metodología, medios, materiales de lectura, logística de documentación e informática, de las condiciones ambientes y de la calidad de los docentes. Este tipo de evaluación se aplicó de manera sistemática a cada módulo y de forma general en Junio del 2009. ( Ver Punto II del presente Informe evaluativo de la MSP Matagalpa)

b) También se evalúa el rendimiento de los participantes por parte del coordinador y del

equipo de profesores (facilitadores) durante el proceso formativo, teniendo en cuenta los siguientes criterios:

• Cumplimiento de los objetivos, contenidos y metodología del módulo. • Participación en seminarios e informes escritos durante los encuentros (20%)

• Trabajos prácticos por unidades e informes escritos individuales y/o en grupos

(20%)

• Test parciales y/o sumativos o finales (10%)

• La evaluación sumativa o final incluye la presentación y entrega por escrito del trabajo práctico final de módulo, consistente en ensayos, estudios de campo, diseño de proyectos de intervención y otras modalidades, de acuerdo con cada módulo (50%)

c) El Coordinador de módulo elabora y entrega el Informe Final de la ejecución y

rendimiento general obtenido en el módulo correspondiente.




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6.1. Evaluación cualitativa Los encuentros de la Maestría en Salud Pública de Matagalpa, se desarrollan en el salón

de clase del SILAIS Matagalpa. Cada Encuentro programado para esta Maestría consta

de tres días presenciales. Con el Encuentro del mes de Junio 2009, concluyó el módulo

de Problemas de Salud, cuya coordinadora y profesora titular es la MSc. Alice Pineda W.,

y para este encuentro de del 26 y 27 y 28 de Junio participó el MSc. Manuel Martínez.

En esta Maestría están inscritos 23 alumnos, y participaron activamente la totalidad de

ellos, pero de manera irregular, debido a constantes compromisos de 17 alumnos, que

además ostentan cargos de directores municipales, y tienen la obligación de asumir los

retos y desafíos ordenados por el MINSA, con relación a la Influeza humana.

La MSc. Alice Pineda, Sub Directora del CIES, con la participación del profesor Manuel

Martínez, sostuvo una reunión evaluativa con los participantes, para identificar algunos

aspectos de índole organizativa y didáctica, con la finalidad de reorientar acciones para el

mejor desarrollo de dicha Maestría.

2.1. Grado de cumplimiento de objetivos del Plan de Estudios:

Los participantes consideran que la Maestría y la ejecución de los módulos les ha

permitido desarrollar capacidades gerenciales y epidemiológicas, que son

aplicadas en sus centros de trabajo, en particular en los municipios del SILAIS, y

existe un buen grado de satisfacción y el compromiso de concluir con éxito el Plan

de estudios. Por tanto, la mayoría estima que se ha logrado un alto grado de

cumplimiento de los objetivos del Plan de Estudios.

2.2. Avance del programa y contenidos programático de la Maestría:

Se alcanzó finalizar la tercera fase del Programa de Estudios, lo que representa un

88.0% de avance en el cumplimiento del Programa de Estudios, es decir 14

módulos. Sólo quedan pendiente de ejecución: EPI INFO, Salud Sexual y




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Reproductiva y Seminario de Tesis, para cerrar con las defensas de los trabajos de

Tesis. (Adjunto listado de temas de Tesis)

Todos y todas las y los participantes de la Maestría se comprometieron a enviar los

trabajos prácticos y de fin de módulo pendientes. Existen varios casos de alumnos

que tienen pendientes trabajos de al menos dos módulos, que finalizaron el año

pasado.

2.3. Metodología empleada:

La metodología empleada se ha basado en la combinación de técnicas educativas

variadas, de acuerdo con las modalidades didácticas que emplea cada uno de los

docentes participantes en el desarrollo de los módulos. El énfasis se orientó a:

a) La conferencia participativa. Con amplia participación de los alumnos sobre los

diferentes temas presentados.

b) Seminarios con trabajos en grupo.

c) Ejercicios y trabajos prácticos en grupo.

Para consulta algunos alumnos están utilizando el correo electrónico y se les ha atendido

de la forma correspondiente.

Sin embargo, demandaron que los docentes empleen una didáctica más práctica y accesible al desarrollo del grupo. 2.4. Medios educativos y logística: Se ha hecho entrega del material didáctico, un dossier a cada alumno por cada módulo, y

se les ha facilitado copia de los temas presentados por el docente en power point.




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En algunos módulos se utilizó un CD grabado con todos los componentes del

módulo y se les hizo entrega de guías de ejercicios prácticos para que avancen en

el desarrollo de los contenidos del módulo.

Los medios educativos utilizados fueron esencialmente el proyector (Data show) y

la pizarra acrílica.

2.5. Relación docente – alumnos:

Es criterio de los docentes participantes que la relación docente - alumnos, de

acuerdo con la evaluación realizada fue excelente y fueron evaluados muy bien en

su desempeño académico, también en su calidad humana. La relación se ha

basado en el respeto y ha sido positiva, y se considera que existe un buen vínculo

de trabajo.

2.6. Rendimiento académico:

El rendimiento académico de los participantes se ha venido valorando con base en

los resultados obtenidos por los participantes en cada uno de los catorce módulos

concluidos. Se estima que existe un buen rendimiento académico en la mayoría de

los participantes, aunque todavía algunos tienen pendientes trabajos de algunos

módulos.

2.7. Varios:

Los participantes hicieron énfasis en la necesidad de mantener una comunicación

constante mediante el uso del correo electrónico y plantearon las siguientes

sugerencias:

a) Que se les envíe el programa de estudios y avances de los contenidos de

los módulos un mes antes de iniciar dichos módulos.




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b) Solicitaron tener la información de clave y vías de acceso para temas por

medios virtuales.

La sub Directora les informó acerca de los correos electrónicos y teléfonos a los que

pueden tener acceso directo, para solicitar apoyo institucional.

6.2. Comentarios:

- La asistencia de los participantes a los módulos puede calificarse, en general, de Muy buena, aunque ha habido períodos de inasistencia o asistencia irregular justificada por el cumplimiento de acciones urgentes del SILAIS orientadas por el Ministerio de Salud, frente a epidemias, desastres naturales y otros. - La participación y el esfuerzo de trabajo individual y en grupos puede considerarse como destacado y meritorio. - Los alumnos deberán entregar los trabajos finales de módulos pendientes, durante el mes de Julio 2009, y deberán entregar el protocolo con los temas de Tesis corregidos, durante el Encuentro realizado en Junio, el día jueves, 9 de Julio.




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7. VALORACIÓN FINAL

1. La Maestría en Salud Pública desarrollada por el CIES-UNAN Managua en

conjunto con el SILAIS Matagalpa, permitió realizar una serie de trabajos prácticos

por parte de los alumnos participantes, quienes a su vez son directores de los

municipios beneficiarios del Proyecto, contribuyeron a extender los servicios

sanitarios públicos, mejorar la gestión municipal y ampliar los espacios de

Participación comunitaria.

2. Todos los Trabajos de Tesis culminados y en proceso han contribuido a aumentar y

mejorar el conocimiento de los problemas de Salud Pública, no sólo de los cuatro

municipios seleccionados y beneficiarios, sino de todo el Departamento de

Matagalpa. Temas relacionados con Salud Sexual Reproductiva y el Modelo de

Salud Familiar y comunitario (MOSACF).

3. El SILAIS Matagalpa cuenta con catorce Profesionales de la Salud Pública, y con

altas calificaciones para mejorar su desempeño profesional y la gestión de

Servicios de Salud.




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MAESTRIA EN SALUD PÚBLICA 2008-2010

MATAGALPA

TESIS PARA OPTAR AL TITULO DE MAESTRO EN SALUD PÚBLICA

No. TEMA AUTOR TUTOR 1. MORTALIDAD MATERNA EN

ADOLESCENTES. MUNICIPIO DE MATAGALPA, MATAGALPA-NICARAGUA 1998-2008.

JENIFFER VERONICA CALVO TÉLLEZ.

Dr. Pablo A. Cuadra

2. ESTADISTICAS VITALES EN EL SILAIS MATAGALPA. IER SEMESTRE 2009.

MARTHA GARCIA REYES

Dra. Betty Soto

3. ACTITUDES Y PRÁCTICAS DE LAS FAMILIAS Y EL PERSONAL DE SALUD EN RELACION A LA VACUNACION SISTEMATICA DE NIÑOS MENORES DE 2 AÑOS. MUNICIPIO DE MATAGALPA-NIC. 2009

MARTHA LIGIA OROZCO SOLORZANO

MSc. Alma Lila Pastora Z.

4. EVALUACION DEL SISTEMA DE VIGILANCIA DE LA SALUD. SILAIS MATAGALPA-NICARAGUA. IER SEMESTRE 2009.

INÉS DEL SOCORRO PEREIRA DELGADO.

MSc. Alice Pineda W.

5. VIOLENCIA INTRAFAMILIAR EN RECURSOS HUMANOS DEL HOSPITAL CESAR AMADOR MOLINA. MATAGALPA NICARAGUA . 1ER SEMESTRE 2009.

LILLIAMS ADADLET MORENO ARVIZÚ.

MSC. Manuel Martínez

6. MANEJO DE LOS DESECHOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS. HOSPITAL CÉSAR AMADOR MOLINA MATAGALPA-NICARAGUA. JULIO-SEPTIEMBRE 2009.

RUTH ISABEL GARCIA LÓPÈZ

MSC. Alma Lila Pastora Z.

7. PREVENCIÓN DE EMBARAZOS EN ADOLESCENTES. MUNICIPIO DE MATAGALPA MATAGALPA NICARAGUA. 2008

LIGIA ÑURINDA MORALES

Pendiente

8. CULTURA ORGANIZACIONAL DEL PERSONAL DE SALUD. CENTRO DE SALUD DEL MUNICIPIO DE RIO BLANCO MATAGALPA-NICARAGUA. JULIO-DICIEMBRE 2009.

JOSE FRANCISCO ROMERO VARGAS.

Pendiente




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MAESTRIA EN SALUD PÚBLICA 2008-2010 MATAGALPA

TESIS PARA OPTAR AL TITULO DE MAESTRO EN SALUD PUBLICA

No. TEMA AUTOR TUTOR 9. VIOLENCIA INTRAFAMILIAR EN

EL MUNICIPIO DE MATAGALPA. MATAGALPA NICARAGUA 2009.

SAYDA SAENZ ZELEDÓN

MSc. Manuel Martínez

10. CONOCIMIENTO DEL PERSONAL DE SALUD EN EL PROCESO DE LA TOMA DE MUESTRA DE VIH. MUNICIPIO DE SÉBACO MATAGALPA- NUICARAGUA. PRIMER SEMESTRE 2009.

BRENDA CENTENO MANZANAREZ

MSc. Alma Lila Pastora Z.

11. DESEMPEÑO DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA QUE LABORAN EN ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD. MUNICIPIO DE MATAGALPA NICARAGUA. 3ER TRIMESTRE 2009.

YOLANDA VALLEJOS

MSC. Alma Lila Pastora Z.

12. CULTURA ORGANIZACIONAL Y SU RELACIÓN CON LA SATISFACCIÓN DEL USUARIO EXTERNO O INTERNO. CENTRO DE SALUD FLOR DE MARÍA CHAVARRÍA DEL MUNICIPIO LA CONCORDIA, DEPARTAMENTO DE JINOTEGA NICARAGUA. 1ER SEMESTRE 2009.

FRANCISCA XAVIERA BLANDÓN ZAMORA

Dr. Miguel Orozco V.

13. CALIDAD DE ATENCIÓN EN SALA DE EMERGENCIA DEL HOSPITAL CESAR MOLINA MATAGALPA-NICARAGUA. ENERO-JULIO 2009.

ZELA DE LOS ÁNGELES GUTIÉRREZ

MSc. Alma Lila Pastora

14. EVALUACIÓN DE LA ESTRATEGIA PLAN DE PARTO PARA MATERNIDAD SEGURA EN MUNICIPIO DE JINOTEGA Y SAN JUAN DE BOCAY. ENERO-JULIO 2009.

ALFREDO ALANIZ LÓPEZ

Pendiente

15. CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PRÁCTICAS SOBRE ITS VIHSIDA EN ESTUDIANTES DE SECUNDARIA. MUNICIPIO DE MATAGALPA NICARAGUA. JULIO-DICIEMBRE 2009.

JANETTE ROSARIO ARAUZ RUIZ.


16. TABAQUISMO EN ESCOLARES DE SECUNDARIA. MATAGALPA CASCO URBANO. JULIO-ICIEMBRE 2009.

MARTHA ALICIA PROVEDOR FONSECA.





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MAESTRIA EN SALUD PÚBLICA 2008-2010 MATAGALPA

TESIS PARA OPTAR AL TITULO DE MAESTRO EN SALUD PÚBLICA

No. TEMA AUTOR TUTOR 17. EMBARAZO EN ADOLESCENTES

EN EL MUNICIPIO DE SAN ISIDRO- MATAGALPA EN EL PRIMER SEMESTRE DE 2009.

HAYDEÉ MEZA TINOCO

Dr. Pablo A. Cuadra

18. CULTURA ORGANIZACIONAL DEL PERSONAL DE SALUD. CENTRO DE SALUD DEL MUNICIPIO DE RIO BLANCO MATAGALPA-NICARAGUA. JULIO-DICIEMBRE 2009

CAROLINA DE JESÚS MEZA URBINA

Pendiente

19. SATISFACCIÓN DE USUARIOS QUE ACUDEN A CONSULTA EXPERNA EN EL CENTRO DE SALUD. ESQUIPULAS MATAGALPA-NICARAGUA. FEBRERO-AGOSTO 2009.

JOSÉ ANTONIO MUNGUÍA.

Pendiente

20. PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN DE LA INFLUENZA HINI EN NICARAGUA. JUNIO- SEPTIEMBRE 2009.

MARLON RIZO. Pendiente




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FOTOS DE ALUMNOS BECADOS EN LA MAEST RÍA DE SALUD PÚBLICA CIES – ODESAR / SILAIS MATAGALPA




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FOTOS DE VISITA AL CIES – UNAN MANAGUA DE PARTE DE LA

COORDINACIÓN DE LA MAESTRÍA EN SALUD PÙBLICA

De Izq. A Derecha: Miguel Orozco ( Director CIES – UNAN Managua), Marcia Avilez (Directora ODESAR) Jorge Martínez ( Subdirector Docente SILAIS Matagalpa ), Jorge Irazola ( Coordinador Unidad de Gestión del Convenio, El Salvador) y María Elena Bonilla ( Directora Acahualt)




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LISTADOS MSP – SILAIS MATAGALPA




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informefinalmspaccion6

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