INFORME DE SALUT DE L’ALUMATINFORME DE SALUD DEL ALUMNADO

A PRESENTACIÓPRESENTACIÓN

El següent document pretén informar al professorat d’Educació Física dels possibles problemes físics que pateix l’alumnat i que puguen limitar el seu exercici físic en les diferents sessions de pràctica de l’assignatura d’Eduació Física.

Per això, sol·licitem que responguen amb la major sinceritat possible, per poder atendre al nostre alumnat amb la major eficàcia possible.

El siguiente documento pretende informar al profesorado de Educación Física de los posibles problemas físicos que padece el alumnado y que pueden limitar su desempeño físico en las diferentes sesiones de práctica de la asignatura de Eduación Física.

Por ello, solicitamos que respondan con la mayor sinceridad posible, para poder atender a nuestro alumnado con la mayor eficacia posible.

B DADES PERSONALS DE L’ALUMNE/ADATOS PERSONALES DEL ALUMNO/A

COGNOMSAPELLIDOSNOMNOMBRECURSCURSO

GRUPGRUPO

DATA DE NAIXEMENTFECHA DE NACIMIENTO

NOM DEL PARENOMBRE DEL PADRE

NOM DE LA MARENOMBRE DE LA MADRE

TELÈFON DE CONTACTETELÉFONO DE CONTACTO

C INFORME DE SALUTINFORME DE SALUD

El seu fill/a pateix algún problema cardio-vascular?¿Su hijo/a padece algún problema cardio-vascular? SÍ NOExplicar en cas afirmatiuExplicar en caso afirmativo

El seu fill/a és diabètic?¿Su hijo/a es diabético? SÍ NOExplicar en cas afirmatiuExplicar en caso afirmativo

El seu fill/a pateix algún tipus d’alèrgia¿Su hijo/a padece algún tipo de alergia? SÍ NOExplicar en cas afirmatiuExplicar en caso afirmativo

El seu fill/a té dificultats respiratòries? (Asma, bronquitis…)¿Su hijo/a tiene dificultades respiratorias? (Asma, bronquitis...) SÍ NOExplicar en cas afirmatiuExplicar en caso afirmativo

El seu fill/a pateix alguna alteració de la columna vertebral?¿Su hijo/a padece alguna alteración de columna vertebral? SÍ NOExplicar en cas afirmatiuExplicar en caso afirmativo

Si volen ampliar qualsevol de les informacions anteriors, o bé proporcionar qualsevol altra informació que els semble interessant per a la pràctica física-esportiva del seu fill/a, poden adjuntar els informes mèdics que consideren. / Si desean ampliar cualquiera de las informaciones anteriores, o bien proporcionar cualquier otra información que les parezca interesante para la práctica física-deportiva de su hijo/a, pueden adjuntar los informes médicos que consideren.

D SIGNATURA I DATAFIRMA Y FECHA

Jo, ________________________________________________________________________, com a pare/mare o tutor/a legal del meu fill/a dalt nomenat, informe que les dades ací exposades són certes.

Yo, ________________________________________________________________________, como padre/madre o tutor/a legal de mi hijo/a arriba nombrado, informo que los datos aquí expuestos son ciertos.

SignaturaFirma

A/En ______________________________________, a ________, de ________________________de __________

E PROTECCIÓ DE DADESPROTECCIÓN DE DATOS

En compliment del que disposa la Llei Orgànica 15/1999, de 13 de desembre, de Protecció de Dades de Caràcter Personal, el centre educatiu li informa que les seues dades personals obtingudes mitjançant la cumplimentació d'aquest imprès poden ser incorporades, per al seu tractament, a un fitxer automatitzat. Així mateix, se li informa que la recollida i el tractament de les dades tenen com a finalitat la millora de la qualitat educativa. D'acord amb el que preveu la Llei orgànica, pot exercitar els drets d'accés, rectificació, cancel·lació i oposició dirigint un escrit a la Direcció del Centre Educatiu.

En cumplimiento de lo dispuesto en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, el centro educativo le informa de que sus datos personales obtenidos mediante la cumplimentación de este impreso pueden ser incorporados, para su tratamiento, a un fichero automatizado. Asimismo, se le informa de que la recogida y tratamiento de dichos datos tienen como finalidad la mejora de la calidad educativa. De acuerdo con lo previsto en la citada Ley Orgánica pueden ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición dirigiendo un escrito a la Dirección del Centro Educativo.