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Dirección General de Salud Pública

CONSEJERÍA DE SANIDAD

INFORME EPIDEMIOLÓGICO SEMANAL COMUNIDAD DE MADRID. Semana 24

Red de Vigilancia Epidemiológica

Martes, 19 de junio de 2018 (datos provisionales)

1. ENFERMEDADES DE DECLARACIÓN OBLIGATORIA 2. BROTES EPIDÉMICOS 3. ENFERMEDAD MENINGOCÓCICA. Temporada 2017/2018 4. VIGILANCIA DE LAS ENTEROBACTERIAS PRODUCTORAS DE

CARBAPENEMASAS (EPC) 5. INCREMENTO DE CASOS DE PAROTIDITIS 6. INCREMENTOS DE CASOS DE TOSFERINA 7. VIGILANCIA DE LAS CRISIS ASMÁTICAS 8. OLA DE CALOR VERANO 2018

SERVICIO DE EPIDEMIOLOGÍA Subdirección General de Epidemiología DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD PÚBLICA Tfno.: +34 9 1370 08 88 Correo-e: [email protected]

mailto:[email protected]

Informe Epidemiológico Semanal

SERVICIO DE EPIDEMIOLOGÍA Subdirección General de Epidemiologia

DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD PÚBLICA

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1. ENFERMEDADES DE DECLARACIÓN OBLIGATORIA. COMUNIDAD DE MADRID Datos acumulados hasta la semana 24 de 2018 (semana que finaliza el 17 de junio de 2018)

1.1. Enfermedades de Declaración Obligatoria. Número de casos e índice epidémico. Años 2018 y 2017. (Sólo figuran en la tabla las enfermedades con casos notificados en la semana que se describe).

Enfermedades

Casos declarados Semana 24

Acumulados Semanas 1-24 IE*

2018 2017 2018 2017

Enfermedades de transmisión respiratoria

Gripe 47 33 74.080 68.643 1,08

Legionelosis 11 1 52 28 1,86

Tuberculosis** 5 14 243 297 --

Enfermedades de transmisión alimentaria

Campilobacteriosis** 2 2 53 75 --

Giardiasis** 16 56 838 993 --

Hepatitis A 2 9 138 160 --

Listeriosis** 5 31 195 689 0,28

Salmonelosis (exc. f. tif. y paratif.)** 4 43 331 689 --

Enfermedades de transmisión sexual y parenteral**

Infección gonocócica 5 35 281 803 --

Inf. Chlamydia trachomatis (exc. LGV) 6 29 344 665 --

Sífilis 2 14 108 262 --

Enfermedades prevenibles por vacunación

Enfermedad meningocócica 1 1 17 14 1,21

Enfermedad neumocócica invasora 2 12 315 311 1,01

Herpes Zoster** 730 658 15.524 15.429 --

Parotiditis 24 10 766 645 1,19

Tosferina 17 6 132 136 0,97

Varicela 74 129 1.943 2.916 0,67

Otras meningitis

Meningitis víricas 1 3 55 70 0,79

Enfermedades de transmisión vectorial

Dengue 1 0 10 5 2,00

Paludismo 6 3 51 36 1,42 *Se calcula el Índice epidémico (IE) para cada enfermedad dividendo los casos notificados hasta la semana correspondiente en el año actual entre los casos notificados en el mismo periodo del año anterior. Si el valor del índice se encuentra entre 0,76 y 1,24 la incidencia se considera normal, si es menor o igual a 0,75 incidencia baja, si es mayor o igual a 1,25 incidencia alta. **No se calcula el IE en las enfermedades de baja incidencia, en las que se ha cambiado la definición de caso respecto a años previos y en aquellas en las que el circuito de notificación presenta demora en la inclusión de caso.




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1.2. Patrón temporal de EDO seleccionadas. Datos hasta la semana 24 de 2018 (semana que finaliza el 17 de junio) Se presenta la distribución de casos por semana de notificación de algunas enfermedades seleccionadas según criterios de magnitud (nº de casos en la semana e índice epidémico) o características de la enfermedad (patrón estacional, posibilidad de presentación en forma de brotes epidémicos, etc.).

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Gripe

P25-75 2018 Md2013-2017

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1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53

Varicela

P25-75 2018 Md2013-2017

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1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53

Meningitis víricas

P25-75 2018 Md2013-2017

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1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53

Hepatitis A

P25-75 2018 Md2013-2017




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2. BROTES EPIDÉMICOS. COMUNIDAD DE MADRID. AÑO 2018. Datos de la semana 24 de 2018 (del 11 al 17 de junio) y acumulado de semanas 1-24 de 2017 y 2018

2.1.- Brotes notificados en la semana 24 de 2018

Enfermedad Ámbito Localización1 Casos Expuestos Ingresos Actuaciones/Comentarios

Tosferina Familiar Alcalá de Henares

4 ¿? 1 Investigación y control de

contactos susceptibles

Parotiditis Centro

educativo Madrid

(Carabanchel) 3 110 0

Alumnos 1º Bachillerato; investigación y control de

contactos susceptibles 1Sólo se nombran los municipios con más de 10.000 habitantes.

2.2.- Brotes notificados hasta la semana 24. Años 2017 y 2018

Año 2018 Año 2017

Brotes Casos Brotes Casos

Gastroenteritis aguda de origen alimentario 31 480 64 777

Gastroenteritis aguda no alimentaria 29 457 40 1046

Conjuntivitis 2 31 2 50

Enfermedad de mano, pie y boca 4 23 7 68

Eritema infeccioso 1 3 9 87

Escabiosis 2 5 4 13

Escarlatina 11 37 11 73

Gripe 4 64 1 8

Hepatitis A 11 27 17 43

Infección meningocócica 1 2 1 2

Meningitis vírica 1 2 1 2

Parotiditis 31 153 18 78

Sarampión 1 2 0 0

Tosferina 8 20 6 19

Varicela 5 39 11 59

Total 142 1345 192 2325 Aparecen sólo los procesos que se han presentado como brotes a lo largo del año en curso. Datos provisionales hasta la recepción de los informes finales de los brotes.




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3. ENFERMEDAD MENINGOCÓCICA. COMUNIDAD DE MADRID. TEMPORADA 2017/2018 (semanas 41/2017 a 40/2018)

Datos hasta la semana 24 de 2018 y comparación con el mismo período de la temporada anterior

3.1. Incidencia y letalidad de tasas y casos confirmados y sospechosos de enfermedad meningocócica

TEMPORADA 2017-2018 TEMPORADA 2016-2017

Casos Tasas* Fallecidos Letalidad

(%) Casos Tasas* Fallecidos

Letalidad (%)

Serogrupo B 11 0,17 0 0,00 6 0,09 0 0,00

Serogrupo C 1 0,02 0 0,00 4 0,06 1 25,00

Serogrupo Y 4 0,06 0 0,00 3 0,05 0 0,00

Serogrupo W 4 0,06 1 25,00 2 0,03 0 0,00

Sin serogrupar 6 0,09 0 0,00 7 0,11 0 0,00

Total confirmados 26 0,40 1 3,85 22 0,34 1 4,55

Sospechas clínicas 1 0,02 0 0,00 1 0,02 0 0,00

TOTAL 27 0,41 1 3,70 23 0,36 1 4,35 *Tasas por 100.000 habitantes (poblaciones: Padrón Continuo 2016 y 2017)




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4.- VIGILANCIA DE LAS ENTEROBACTERIAS PRODUCTORAS DE CARBAPENEMASAS (EPC). COMUNIDAD DE MADRID Datos del 1 de mayo de 2018 al 31 de mayo de 2018 Fuente: Sistema de información de Vigilancia de las Infecciones Relacionadas con la Asistencia Sanitaria (VIRAS)

RESUMEN:

En el mes de mayo de 2018 se han registrado 139 casos nuevos de EPC.

Por sexo 74 casos (53,2%) son hombres. La edad media es de 70,7 años (DS: 20,6).

Los casos colonizados en el periodo ascienden a 81 casos (58,3%) y los casos infectados a 58 casos (41,7%).

El microorganismo más frecuentemente aislado es la Klebsiella pneumoniae con 83 aislamientos (59,7%). Por tipo de EPC, 70 muestras (50,3%) corresponden a OXA-48.

4.1. Evolución del Nº de Casos de EPC por mes. Año 2018*

* Se actualizarán los datos del mes previo en cada informe

4.2. Descripción de EPC. Comunidad de Madrid. Mayo 2018 Distribución por edad y sexo de EPC. Mayo 2018

Edad Hombres Mujeres Total %

0-1 2 1 3 2,1

1-14 0 2 2 1,4

15-34 0 4 4 2,9

35-64 22 13 35 25,2

>64 50 45 95 68,3

Total 74 65 139 100

% 53,2 46,8 100

Tipo de muestra de EPC. Mayo 2018

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Colonizados 101 98 95 95 81

Infectados 67 57 56 46 58

Desconocidos 2 2 2

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Nº

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Desconocidas

Otras

Liq. Estériles

Biopsias/Punciones

Sangre

Respiratorias

Heridas/abscesos

Orinas

Exudado rectal




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Tipo de microorganismo de EPC. Mayo 2018 Tipo EPC. Mayo 2018

Casos de infección-colonización por EPC según tipo de Hospital. Mayo 2018*

*En abril 2018, existen dos pacientes de un hospital de media complejidad de los que desconocemos su estado, si están colonizados o infectados

Bacteriemias por EPC según tipo de hospital. Mayo 2018

Tipo de hospital Nº bacteriemias Tasa bacteriemia/infecciones*100

Alta complejidad 4 11,4

Media complejidad

Baja complejidad

Otros hospitales públicos

H. media/larga estancia

Hospitales privados

Total 4 6,9

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70%

Otros

Serratia marcescens

Citrobacter freundii

Enterobacter spp.

Kleb. oxytoca

Escherichia coli

Enterobacter cloacae

Klebsiella pneumoniae

0% 20% 40% 60%

Desconocido

Otros

KPC

VIM

OXA-48

0

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30

40

50

60

70

Alta complejidad Media complejidad Baja complejidad Otros hospitalespúblicos

H. media/largaestancia

Hospitales privados

Infectados Colonizados




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5. INCREMENTO DE CASOS DE PARODITIS EN LA COMUNIDAD DE MADRID

5.1. Descripción de los casos. Datos a 19 de junio de 2018. En las últimas semanas se ha detectado un incremento de los casos de paperas notificados a la Red de Vigilancia Epidemiológica de la Comunidad de Madrid. La distribución mensual de los casos de parotiditis en el periodo 2011-2018 muestra dos picos epidémicos en 2013 (n = 1.942) y 2017 (n = 926). En el año 2018 se observa un nuevo incremento. El canal endémico, excluyendo los picos epidémicos de 2013 y 2017, muestra una incidencia superior a la esperada. Casos notificados de parotiditis según inicio de síntomas. Años 2011 a 2018.

Hasta el 19 de junio de 2018 se han notificado 767 casos (652 casos en el mismo periodo del año 2017). Las características de estos casos y su comparativa con el año anterior se muestran en la tabla 1. La enfermedad afecta más al grupo de edad de 15 a 24 años (28 vs 47%) respecto al año anterior, el resto de características muestran una distribución similar. 5.2. Características de los casos de parotiditis notificados durante el primer cuatrimestre. Años 2017 y 2018

2017 N (%)

2018 N (%)

Casos 652 767

Brotes (casos)* 18(78) 31(153)

Edad (en años) 0 a 4 62 (9,5) 57 (7,4)

5 a 14 165 (25,3) 148 (19,3)

15 a 24 184 (28,2) 363 (47,3)

24 a 44 177 (27,1) 165 (21,5)

45 a 64 48 (7,4) 28 (3,7)

≥ 65 16 (2,5) 6 (0,8)

Sexo Hombre 365 (56) 449 (58,5)

Mujer 287 (44) 318 (41,5)

País de nacimiento España 555 (85,1) 670 (87,4)

Otro 92 (14,1) 89 (11,6)

Desconocido 5 (0,8) 8 (1)

Estado vacunal 0 dosis 42 (6,4) 52 (6,8)

1 dosis 114 (17,5) 137 (17,9)

≥ 2 dosis 219 (33,6) 305 (39,8)

Desconocido 277 (42,5) 273 (35,6)

Clínica Fiebre 637 (97,7) 751 (97,9)

Orquitis 261 (40) 335 (43,7)

Inflamación de parótidas 38 (5,8) 53 (6,9)

Complicaciones Meningitis 10 (1,5) 13 (1,7)

Pancreatitis 2 (0,3) 2 (0,3)

Hospitalización 1 (0,2) 2 (0,3) * Estos casos hacen referencia a los notificados en el contexto de un Brote

5.3. Medidas de prevención y control

(1) Reforzar el cumplimiento de las recomendaciones del calendario de vacunación del adulto, especialmente la indicación de revisar el estado vacunal de adultos nacidos en 1966 o después.

(2) Notificar los casos detectados a la Red de Vigilancia Epidemiológica.

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Mes de inicio de síntomas

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Semana de inicio de síntomas

Mediana (2011-2016) 2018 2017




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6. INCREMENTO DE CASOS DE TOSFERINA EN LA COMUNIDAD DE MADRID

6.1. Descripción de los casos. Datos a 19 de junio de 2018. En las últimas semanas se ha detectado un incremento de los casos de tosferina notificados a la Red de Vigilancia Epidemiológica de la Comunidad de Madrid. La distribución mensual de los casos de tosferina en el periodo 2011-2018 muestra una estacionalidad que se va incrementando hasta el año 2016. En el año 2018 se observa un nuevo incremento. El canal endémico muestra una incidencia similar a la esperada.

Casos notificados de tosferina según inicio de síntomas. Años 2011 a 2018. (a) Casos según mes de inicio de síntomas (b) Casos según semana de inicio de síntomas

(c) Distribución por edad en menores de 12 meses (d) Distribución por edad en 12 meses y mayores

Hasta el 19 de junio de 2018 se han notificado 129 casos (153 casos en el mismo periodo del año 2017). Las características de estos casos y su comparativa con el año anterior se muestran en las figuras y en la tabla 1. En la población menor de 12 meses, la proporción de casos menores de 3 meses tiende a disminuir desde el año 2015. En la población de 12 meses o más la proporción de casos de 4 a 9 años y de 10 a 14 años se ha incrementado respecto al año anterior. La enfermedad afecta más al grupo de no vacunados (11 vs 23%) respecto al año anterior, el resto de características muestran una distribución similar. 6.2. Características de los casos de parotiditis notificados durante el primer cuatrimestre. Años 2017 y 2018.

2017 N (%)

2018 N (%)

Casos 153 129

Sexo Hombre 74 (48,4) 66 (51,2)

Mujer 79 (51,6) 63 (48,8)

País de nacimiento España 140 (91,5) 121 (93,8)

Otro 12 (7,8) 8 (6,2)

Desconocido 1 (0,7) 0 (0)

Estado vacunal 0 dosis 17 (11,1) 29 (22,5)

1 dosis 12 (7,8) 9 (7)

≥ 2 dosis 10 (6,5) 15 (11,6)

Desconocido 71 (46,4) 55 (42,6) * Estos casos hacen referencia a los notificados en el contexto de un Brote

6.3. Medidas de prevención y control

(3) Mantener el cumplimiento de las recomendaciones del calendario de vacunación infantil. (4) Notificar los casos detectados a la Red de Vigilancia Epidemiológica.

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Semana de inicio de síntomas

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2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

0 a 2 meses 3 a 5 meses 6 a 8 meses 9 a 11 meses

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2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

1 a 4 años 4 a 9 años 10 a 14 años 15 a 19 años 20 y más años




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7. VIGILANCIA DE LAS CRISIS ASMATICAS AÑO 2018 Datos acumulados hasta la semana 22 de Urgencias del Hospital General Gregorio Marañón y hasta la semana 24 de la Red de Médicos Centinela

6.1. Evolución del número de urgencias por asma, Hospital General Universitario Gregorio Marañón

Definición de caso: Urgencia atendida con una de las siguientes menciones en el campo de diagnóstico: asma, bronquitis (alérgica, asmática, espástica o sibilante), broncoespasmo o hiperreactividad bronquial. Población de referencia: 315.873 personas.

El número de episodios de asma atendidos en 2018 hasta la semana 22 fue de 2000, de los que 1199 (60%) se produjeron en menores de 15 años. La demanda de urgencias sigue el curso de los valores de años anteriores para esta época del año

7.2. Evolución de la incidencia de asma en Atención Primaria, Red de Médicos Centinela

Definición de caso: Episodios recurrentes de obstrucción bronquial con uno de los siguientes criterios: 1) Pruebas de función pulmonar que muestran obstrucción variable aliviada con broncodilatadores. 2) Dos de los tres síntomas siguientes: sibilancias, tos seca o espiración

prolongada. Se excluyen bronquiolitis y enfisema. Población de referencia: 107973 personas atendidas por la red de médicos centinela,

representativas de la Comunidad de Madrid. El dato de la última semana puede sufrir ligeras modificaciones.

Durante la semana 24 de 2018 se registraron en la red 2 episodios de asma en población >= de 15 años y 18 en población menor de 15 años, suponiendo una incidencia de 2,4 y 78,8 por 100000, respectivamente

Para más información sobre factores ambientales, consultar los datos de la red Palinocam: http://www.madrid.org/polen Enlaces a gráficos de evaluación quincenal de contaminantes en:

http://intranet.madrid.org/visor_sanidad/Ayuda/PDF_ContAtm/contatm_Diario.htm

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Urgencias atendidas por asma 2018Distribución por edad

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Incidencia de Asma 2018.Red de médicos centinela. 15 y más años

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Semana

Incidencia Asma 2018Red de médicos centinela. 0-14 años

Máximo-mínimo Mediana Observado

http://www.madrid.org/polen

http://intranet.madrid.org/visor_sanidad/Ayuda/PDF_ContAtm/contatm_Diario.htm




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8. VIGILANCIA Y CONTROL DE LOS EFECTOS DE LAS OLAS DE CALOR EN LA COMUNIDAD DE MADRID, VERANO 2018 Datos a 19 de junio de 2018, semana 24

8.1.- Mortalidad diaria, número total de fallecidos observados y esperados, Comunidad de Madrid 2018

8.2.- Mortalidad total diaria observada y temperatura máxima observada del día anterior, Comunidad de Madrid 2018

*Líneas de temperatura en 36,5 º y 38,5º. Datos de temperatura proporcionados por el Servicio de Sanidad Ambiental: valor medio de las temperaturas máximas registradas en los observatorios de Barajas, Cuatro Vientos, Getafe y Retiro, facilitados por la Agencia Estatal de Meteorología. Ministerio de Agricultura, Pesca, Alimentación y Medio Ambiente.

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informe epidemiolÓgico semanal … · informe epidemiológico semanal servicio de epidemiologÍa...

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