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Boletín trimestral nº 31, octubre 2015

Resultados de Actividad AGENCIA DE CALIDAD SANITARIA DE ANDALUCÍA

ISSN 2255-0674

A. ACSA Internacional 2

1. Actividad Internacional de la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía 2

2. Modelo andaluz de certificación en Portugal 4 3. Iniciativas de Seguridad del Paciente 5 4. Proyecto de Implantación para la gestión de desarrollo individual en

los Servicios de Salud de la República de Chile 6

B. Organizaciones destacadas según ámbito de certificación 11

C. ACSA Certificación 13

1. Cifras globales de Certificación 13 2. Evolución de actividad 17 3. Atlas de certificación en calidad 23 4. Satisfacción con la Certificación 31

D. Centros y Unidades Sanitarias 37

1. Centros Hospitalarios 37 2. Unidades de Gestión Clínica 42 3. Centros de Emergencias 50 4. Unidades de Hemodiálisis 54 5. Laboratorios Clínicos 59 6. Centros de Diagnóstico por la Imagen 63 7. Centros de Transfusión Sanguínea 67 8. Oficinas de Farmacia 71 9. Servicios de Urgencias y Emergencias 75

E. Servicios sociales 78

1. Centros de Atención Infantil Temprana 78 2. Residencias 82 3. Servicios de Información y Asesoramiento 86 4. Viviendas 89

5. Servicios de Día 93 6. Servicios Sociales Comunitarios 96

F. Competencias Profesionales 99

1. Competencias Profesionales 99 2. Competencias Avanzadas 105 3. Profesor/a Contratado/a Doctor/a con Vinculación Clínica 107

G. Formación Continuada 109

1. Actividades y Programas de Formación Continuada 109 2. Unidades y Centros de Formación Continuada 117

H. Páginas Web y Blogs Sanitarios 122

1. Web y Blog Sanitarios 122

I. Distintivo AppSaludable 126

1. AppSaludable 126

J. Proyectos para la mejora de la seguridad del paciente 130

1. Red de centros y unidades con prácticas seguras 130 2. Iniciativa: Mejora de la higiene de las manos 131 3. Iniciativa: Prácticas seguras en cirugía 132 4. Iniciativa: Centros contra el dolor 133 5. Sistema de gestión de incidentes 138 6. Aplicación: Evaluación de la Estrategia para la Seguridad del

Paciente del SSPA en UGC 142

K. Proyectos para el desarrollo profesional. 144

1. Mapas de competencias 144 2. Aplicaciones 153 3. Buenas Prácticas 161

INDICE DE TABLAS 163

INDICE DE FIGURAS 164

Resultados actividad T3 - 2015

Fecha de actualización: 01/10/15 Página 2 de 166

A. ACSA Internacional

1. Actividad Internacional de la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía

Figura 1. Mapa de actividad internacional de la Agencia de Calidad Sanitaria



Tabla 1. Número de centros y alianzas internacionales según ámbito



2. Modelo andaluz de certificación en Portugal

El establecimiento del modelo andaluz de certificación en Portugal ha supuesto la capacitación por parte de la Agencia de Calidad Sanitaria de 12 evaluadores y la acreditación de 27 centros y unidades sanitarias de Portugal.

Figura 2. Evolución de procesos de certificación de centros y unidades de Portugal según fase (2009-2015)



3. Iniciativas de Seguridad del Paciente

Participación de centros y unidades latinoamericanos en Iniciativas de Seguridad del Paciente

Tabla 2. Número de proyectos internacionales según iniciativa



4. Proyecto de Implantación para la gestión de desarrollo individual en los Servicios de Salud de la República de Chile

ACSA ha exportado a Chile su modelo de planes de desarrollo individual. En una primera fase el modelo ha sido difundido en 11 servicios regionales de salud, a través de un programa de capacitación destinado a profesionales referentes en recursos humanos, y posteriormente se ha llevado a cabo un programa de implantación en 18 centros de tres Servicios de Salud:

Figura 3. Servicios regionales de salud que están implantando el modelo de gestión de planes de desarrollo profesional en Chile a 01/10/2015



Servicios regionales de salud que han implantado el modelo de gestión de planes de desarrollo profesional en Chile:

Servicio de Salud Metropolitano Oriente de Santiago de Chile

Servicio de salud de Ñuble

Servicio de salud de Biobío

Servicio de Salud de Iquique

Servicio de Salud de Atacama

Hospital Padre Hurtado del Servicio de Salud Metropolitano Sur-Oriente de Santiago

Servicio de Salud Metropolitano sur-Oriente de Santiago

Servicio de Salud de O'Higgins

Servicio de Salud de Concepción

Servicio de Salud de Auracanía Norte

Servicio de Salud de Valdivia

Servicio de Salud de Puerto Mont

Servicio de Salud de Aysén



Tabla 3. Mapas de competencias en el ámbito internacional



B. Organizaciones destacadas según ámbito de certificación

Se muestran las organizaciones de referencia en cada ámbito de acreditación según los resultados de calidad alcanzados

Cobertura de certificación de Unidades de Gestión Clínica

Cumplimiento de estándares de Unidades certificadas

UGC destacadas según cumplimiento de estándares de calidad en certificación



Certificación de Competencias Profesionales

Certificación de Formación Continuada según Componente Cualitativo Medio (CCL)

Certificación de Formación Continuada según actividades acreditadas



C. ACSA Certificación

1. Cifras globales de Certificación

Resumen general de actividad de acreditación por ámbito (acumulado 2003-2015)

PROGRAMA DE CERTIFICACIÓN

PROCESOS RESULTADOS DEL PROCESO DE

CERTIFICACIÓN TOTAL 03-15 En

proceso Certificados

* Resultados de

Evaluación Nivel de calidad** (%)



PROGRAMA DE CERTIFICACIÓN

PROCESOS RESULTADOS DEL PROCESO DE

CERTIFICACIÓN TOTAL 03-15 En

proceso Certificados*

Resultados de Evaluación

Nivel de calidad** (%)

* Incluye certificaciones vencidas, retiradas y suspendidas.SN: Sin nivel. AVA: Avanzado. OPT: Optimo. EXP: Experto. EXC: Excelente. ** % medio de cumplimiento medio de estándares según nivel en Centros. Media de créditos y del Componente Cualitativo (CCL) en actividades de FC. Rango de variación CCL (0-2.8). Base:

evaluaciones positivas. % medio de cumplimiento de evidencias según nivel de la evidencia en Profesionales. Resultados de certificaciones de web sanitarias del manual V.2.

*** Incluye 985 procesos pendientes de estabilización.

Tabla 4. Resumen general de procesos de certificación (2003-2015)



Distribución de procesos de acreditación en curso y certificados por ámbito y provincia

Tabla 5. Resumen de procesos en curso según provincia (2003-2015)



*Excluye procesos en autoevaluación de seguimiento, ** Procesos con evaluación positiva, incluye acreditaciones vencidas, retiradas y suspendidas

Tabla 6. Resumen de procesos certificados según provincia (2003-2015)



2. Evolución de actividad

Evolución de procesos de certificación de Centros y Unidades sanitarias

Figura 4. Evolución de procesos de certificación de centros y unidades sanitarias por trimestre y fase (2006-2015)



Figura 5. Evolución áreas de mejora identificadas y conseguidas en los procesos de certificación



Evolución de procesos de certificación de Competencias Profesionales

Figura 6. Evolución de los procesos de certificación de profesionales por trimestre y fase (2006-2015)



Evolución de procesos de acreditación de Formación Continuada

Figura 7. Evolución de los procesos de acreditación de unidades y centros de FC según fase (2006-2015)



Figura 8. Evolución de los procesos de acreditación de actividades individuales, programas de actividades, sesiones clínicas, jornadas y congresos de FC según fase (2009-2015)



Evolución de procesos de certificación de Web Sanitarias

Figura 9. Evolución de los procesos de certificación de web sanitarias por trimestre y fase (2007-2015)



3. Atlas de certificación en calidad

Distribución geográfica de procesos de certificación de Centros y Unidades sanitarias

Figura 10. Procesos de certificación en curso de centros y unidades sanitarias según provincia



Figura 11. Centros y unidades sanitarias con certificación vigente según provincia



Distribución geográfica de procesos de certificación de Competencias Profesionales

Figura 12. Procesos de certificación en curso de competencias profesionales en atención primaria



Figura 13. Procesos de certificación en curso de competencias profesionales en atención hospitalaria



Figura 14. Procesos de certificación en curso de Competencias Profesionales en APES Bajo Guadalquivir, emergencias, centros de salud mental, centros de transfusiones y concertados según provincia



Distribución geográfica de procesos de procesos de acreditación de Unidades y Centros de Formación Continuada

Figura 15. Unidades y centros de formación continuada con la acreditación vigente a 01/10/2015



Distribución geográfica de procesos de certificación de Páginas Web Sanitarias

Figura 16. Procesos de certificación vigente de web sanitarias a 01/10/2015



Figura 17. Localización geográfica de procesos de certificación vigente de web sanitarias en Andalucía a 01/10/2015



4. Satisfacción con la Certificación

Satisfacción con el proceso de certificación de Centros y Unidades sanitarias

Figura 18. Resultados de la encuesta de satisfacción de centros y unidades sanitarias (2015)



Satisfacción con el proceso de certificación de Servicios Sociales

Figura 19. Resultados de la encuesta de satisfacción de servicios sociales (2015)



Satisfacción con el proceso de certificación de Competencias Profesionales

Figura 20. Resultados de la encuesta de satisfacción de certificación de competencias profesionales (Convocatoria abril/mayo 2015)



Satisfacción con el proceso de certificación del Programa Integral de Formación Continuada

Figura 21. Resultados de la encuesta de satisfacción de unidades y centros de formación continuada

(2015)



Figura 22. Resultados de la encuesta de satisfacción del proceso de acreditación de actividades y programas de FC (2015)



Satisfacción con el proceso de certificación de Páginas Web Sanitarias

Figura 23. Resultados de la encuesta de satisfacción del programa de certificación de páginas web sanitarias (2010-2015)



D. Centros y Unidades Sanitarias

1. Centros Hospitalarios

Distribución provincial de procesos de certificación

*excluye centros/unidades en curso que tienen una certificación vigente ‘En curso (reacred)’

Tabla 7. Nº de procesos en curso o con certificación vigente según provincia y nivel (01/10/2015)



Áreas de Mejora identificadas y conseguidas durante la autoevaluación

Figura 24. Áreas de mejora identificadas y conseguidas en el proceso de certificación según tipo de mejora (2003-2015)



Figura 25. Evolución de áreas de mejora identificadas y conseguidas durante el proceso de certificación



Perfil de calidad de centros hospitalarios

Figura 26. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de centros hospitalarios con certificación vigente (01/10/2015)



Certificaciones recientes

Tabla 8. Listado de centros hospitalarios que han obtenido la certificación en este trimestre

Conocer las Entidades certificadas

Enlace a la relación de Entidades Certificadas en Calidad y en proceso de renovación

http://www.juntadeandalucia.es/agenciadecalidadsanitaria/es/certificacion/centros-y-unidades-sanitarias-/entidades-certificadas-calidad/index.html



2. Unidades de Gestión Clínica


Nota: incluye unidades en curso o certificadas con alcance parcial *excluye centros/unidades en curso que tienen una certificación vigente ‘En curso (reacred)’


Distribución por ámbito de procesos de certificación


Tabla 10. Nº de procesos en curso o con certificación vigente según ámbito de certificación, tipo de centro y nivel (01/10/2015)




Figura 27. Áreas de mejora identificadas y conseguidas en el proceso de certificación según tipo de mejora

(2003-2015)



Perfil de calidad de unidades de gestión clínica según ámbito

Figura 29. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de unidades de gestión clínica de atención primaria con certificación vigente (01/10/2015)



Figura 30. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de unidades de gestión clínica de atención hospitalaria con certificación vigente (01/10/2015)



Figura 31. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de laboratorios clínicos con certificación vigente (01/10/2015)



Figura 32. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de unidades de diagnóstico por la imagen con certificación vigente (01/10/2015)




Tabla 11. Listado de unidades de gestión clínica que han obtenido la certificación en este trimestre


Enlace a la relación de entidades certificadas en calidad y en proceso de renovación




3. Centros de Emergencias







Figura 33. Áreas de mejora identificadas y conseguidas en el proceso de certificación según tipo de mejora

(2003-2015)



Perfil de calidad de centros de emergencias

Figura 35. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de centros de emergencias con certificación vigente (01/10/2015)






4. Unidades de Hemodiálisis






Perfil de calidad de unidades de hemodiálisis

Figura 38. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de unidades de hemodiálisis con certificación vigente (01/10/2015)




Tabla 14. Listado de unidades de hemodiálisis que han obtenido la certificación en este trimestre






5. Laboratorios Clínicos






Perfil de calidad de laboratorios clínicos

Figura 41. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de laboratorios clínicos con certificación vigente (01/10/2015)






6. Centros de Diagnóstico por la Imagen






Perfil de calidad de centros de diagnóstico por la imagen

Figura 44. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de centros de diagnóstico por la imagen con certificación vigente (01/10/2015)






7. Centros de Transfusión Sanguínea






Perfil de calidad de centros de transfusión sanguínea

Figura 47. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de centros de transfusión sanguínea con certificación vigente (01/10/2015)






8. Oficinas de Farmacia






Perfil de calidad de oficinas de farmacia

Figura 50. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de oficinas de farmacia con certificación vigente (01/10/2015)






9. Servicios de Urgencias y Emergencias






E. Servicios sociales

1. Centros de Atención Infantil Temprana






Perfil de calidad de centros de atención infantil temprana

Figura 55. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de centros de atención infantil temprana con certificación vigente (01/10/2015)






2. Residencias






Perfil de calidad de residencias

Figura 58. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de residencias con certificación vigente (01/10/2015)






3. Servicios de Información y Asesoramiento






4. Viviendas






Perfil de calidad de viviendas

Figura 63. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de viviendas con certificación vigente (01/10/2015)






5. Servicios de Día






6. Servicios Sociales Comunitarios






F. Competencias Profesionales

1. Competencias Profesionales

Situación actual de procesos de certificación

En curso Acreditados




Tabla 26. Número de profesionales por fase y nivel según mapa de competencias a fecha 01/10/2015




* excluye 47 profesionales de baja según notificación del centro.

Tabla 27. Número de profesionales por fase y nivel según organización a fecha 01/10/2015



Perfil competencial de profesionales con certificación

Figura 68. Perfil competencial según criterio de profesionales con acreditación vigente a fecha 01/10/2015



Figura 69. Perfil competencial de profesionales con acreditación vigente a fecha 01/10/2015



2. Competencias Avanzadas



Tabla 28. Número de profesionales por fase según mapa de competencias a fecha 01/10/2015




Tabla 29. Número de profesionales por fase según organización a fecha 01/10/2015



3. Profesor/a Contratado/a Doctor/a con Vinculación Clínica


En curso Certificados

Tabla 30. Número de profesionales por fase según mapa de competencias a fecha 01/10/2015



En curso Certificados

Tabla 31. Número de profesionales por fase según organización a fecha 01/10/2015



G. Formación Continuada

1. Actividades y Programas de Formación Continuada

Formación Continuada en 2015

Tabla 32. Formación continuada acreditada en 2015



Tabla 33. Formación continuada acreditada en 2015 según provincia de la entidad



Tabla 34. Formación continuada acreditada en 2015 según modalidad



Tabla 35. Formación continuada acreditada en 2015 según profesión a la que se dirige la formación



Perfil de Calidad de actividades de Formación Continuada acreditadas

Figura 70. Puntuación media por criterio de actividades acreditadas en 2015



Perfil de Calidad de Programas de actividades de Formación Continuada acreditados

Figura 71. % Cumplimiento de estándares por criterio en la evaluación de los programas de actividades de FC certificados (2008-2015)

Conocer los Programas y Actividades de formación acreditados

Enlace a la relación de programas y actividades de formación acreditados

http://www.juntadeandalucia.es/agenciadecalidadsanitaria/es/certificacion/programa-integral-de-formacion-continuada/buscador-de-programas-y-actividades-de-formacion-certificados/index.html



2. Unidades y Centros de Formación Continuada






Perfil de calidad de unidades y centros de formación continuada

Figura 74. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de unidades y centros de formación continuada con certificación vigente (01/10/2015)




Tabla 37. Listado de unidades y centros de formación continuada que han obtenido la certificación en este trimestre






H. Páginas Web y Blogs Sanitarios

1. Web y Blog Sanitarios

Situación actual de certificación de páginas web y blogs sanitarios

Acreditados

Tabla 38. Número de páginas web y blogs sanitarios por estado y nivel según ámbito (01/10/2015)

Acreditados

Tabla 39. Número de páginas web y blogs sanitarios por estado y nivel según titularidad (01/10/2015)



Perfil de calidad de páginas web sanitarias acreditadas

Figura 75. % cumplimiento de evidencias por criterio en las evaluaciones iniciales de páginas web sanitarias, versión 2 del manual (01/10/2015)



Figura 76. % cumplimiento de evidencias por criterio en las evaluaciones iniciales de páginas web sanitarias, versión 3 del manual (01/10/2015)



Relación de páginas web y blogs sanitarios con certificación vigente y en proceso de certificación

Tabla 40. Relación de páginas web y blogs sanitarios según titularidad, estado y ámbito (01/10/2015)



I. Distintivo AppSaludable

1. AppSaludable

Situación actual de aplicaciones de salud y AppSaludable

Figura 77. Número de aplicaciones según fase (01/10/2015)



Tabla 41. Número de aplicaciones según fase y categoría (01/10/2015)

Tabla 42. Número de aplicaciones según fase y plataforma (01/10/2015)



Perfil medio calidad y seguridad de AppSaludable (con Distintivo)

Figura 78. % medio de cumplimiento de recomendaciones por criterio de calidad y seguridad de AppSaludables (01/10/2015)



Figura 79. % medio de cumplimiento de requisitos por criterio de calidad y seguridad de AppSaludables (01/10/2015)

Catálogo de aplicaciones móviles de salud

Enlace al catálogo de aplicaciones

http://www.calidadappsalud.com/distintivo/catalogo



J. Proyectos para la mejora de la seguridad del paciente

1. Red de centros y unidades con prácticas seguras

Mapa de la Red de centros y unidades con prácticas seguras

Enlace a red de centros y unidades

http://www.juntadeandalucia.es/agenciadecalidadsanitaria/observatorioseguridadpaciente/gestor/sites/PortalObservatorio/redcentrosyunidades/mapaRedCentros.html



2. Iniciativa: Mejora de la higiene de las manos

Centros y unidades participantes

Figura 80. Número de proyectos por fase (01/10/2015)



3. Iniciativa: Prácticas seguras en cirugía





4. Iniciativa: Centros contra el dolor





Centros y unidades participantes (dolor crónico)

Figura 83. Número de proyectos de la iniciativa dolor crónico por fase (01/10/2015)



Centros y unidades participantes (dolor perioperatorio)

Figura 84. Número de proyectos de la iniciativa dolor perioperatorio por fase (01/10/2015)



Centros y unidades participantes (dolor asociado a procedimientos)

Figura 85. Número de proyectos de la iniciativa dolor asociado a procedimientos por fase (01/10/2015)



Centros y unidades participantes (dolor en urgencias - emergencias)

Figura 86. Número de proyectos de la iniciativa dolor en urgencias - emergencias por fase (01/10/2015)



5. Sistema de gestión de incidentes

Incidentes notificados

Figura 87. Número de incidentes notificados por año y trimestre (2011-2015)



Tipos de incidentes notificados

Figura 88. Número de incidentes notificados por tipo (2015)




Figura 89. Número de centros y unidades con responsables de la gestión de los incidentes por tipo (01/10/2015)



Acciones de mejora propuestas

Figura 90. Acciones de mejora propuestas y compartidas por año y trimestre (2011-2015)



6. Aplicación: Evaluación de la Estrategia para la Seguridad del Paciente del SSPA en UGC

Unidades de gestión clínica participantes

Figura 91. Número de proyectos por ámbito (01/10/2015)



Nivel de desarrollo medio de la Estrategia para la Seguridad del Paciente del SSPA en UGC

Figura 92. Número de proyectos por ámbito (01/10/2015)



K. Proyectos para el desarrollo profesional.

1. Mapas de competencias

La línea de proyectos para el Desarrollo profesional de la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía está trabajando en la configuración de los mapas de competencias corporativos de los diferentes puestos de trabajo del SSPA, por encargo expreso del Servicio andaluz de Salud.

Estos mapas de competencias corporativos son elaborados por profesionales que en la actualidad desempeñan dichos puestos de trabajo en los diferentes centros de nuestro sistema sanitario, buscando la participación representativa de los distintos ámbitos y niveles de atención asistencial. El núcleo principal de este trabajo se basa en la identificación de los ámbitos específicos de actuación y de decisión diagnóstica, clínica, de cuidados y terapéutica destinados a abordar:

Situaciones o problemas específicos de salud, a través de la realización de técnicas y procedimientos concretos.

Problemas de salud asociados a grupos o colectivos concretos (infancia, adolescencia, enfermos crónicos, abordaje del dolor, pacientes en situación de cuidados paliativos, etc.

Para cada uno de los ámbitos se identifican a su vez una serie de requisitos en diferentes niveles de exigencia (básico, medio, alto y muy alto), relacionados con el grado de dificultad o complejidad de la actuación, dibujando con ello la ruta de desarrollo. Estos requisitos están refrendados por la mejor evidencia disponible y se apoyan en criterios de referencia que determinan el buen hacer de cada actuación. Los mapas cuentan además con los elementos competenciales transversales y generales del/a Médico/a o el/la enfermero/a, completando con ello las competencias claves para el desarrollo de las funciones en el puesto de trabajo específico

Metodología de validación de mapas de competencias

La identificación de las competencias específicas pasa por cuatro fases, siguiendo el procedimiento diseñado por la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía para encontrar la mayor representatividad posible entre los profesionales que desempeñan el puesto de trabajo, así como garantizar la homogeneidad en la metodología de elaboración de mapas de competencias entre las diferentes disciplinas y puestos de trabajo asociados.

1. Identificación y consenso de los elementos asociados a cada ámbito específico por el grupo de trabajo (1ª validación) 2. Autoevaluación sobre el mapa por parte de profesionales que desempeñan esos puestos de trabajo (2ª validación) 3. Valoración idoneidad para establecer itinerarios formativos (3ª validación) 4. Establecimiento de perfiles de puestos de trabajo adaptados a los diferentes niveles asistenciales (atención primaria, atención hospitalaria de

ámbito regional, de especialidades, comarcal y alta resolución) y las particularidades de las carteras de servicios de los diferentes centros.



Una vez aprobados por el SAS, los mapas de competencias se publicarán en el portal de Desarrollo profesional en salud, quedando a disposición para su consulta en la sección Catálogo de mapas de competencias. Asimismo, están siendo incorporados en la aplicación GPDI para su utilización efectiva por parte de las unidades que contemplan los puestos de trabajo que se detallan a continuación.

Mapas de competencias tipo de puestos de trabajo



Tabla 43. Ámbitos Específicos de intervención Asistencial



Tabla 44. Ámbitos Específicos de intervención Asistencial



2. Aplicaciones

Tabla 45. Actividad global por aplicación

eValúa – Aplicación para la gestión de cuestionarios de evaluación

Evalúa permite la gestión descentralizada y autónoma de la evaluación de tus actividades de formación, facilitándote la planificación del envío de los cuestionarios para su cumplimentación, así como la recogida y análisis de los resultados.

Actualmente 186 unidades están utilizando esta aplicación para la gestión online de la evaluación formativa, herramienta que ha sido diseñada teniendo en cuenta los criterios y estándares de calidad de la formación. Las 3.301 actividades dadas de alta en la aplicación tienen un alcance de 90.715 plazas y de 36.090 horas. A través de eValúa se han analizado un total de 45.024 respuestas a los ítems de los 5.449 cuestionarios enviados por los usuarios.

En 2014, se han implementado nuevas funcionalidades para mejorar la experiencia del usuario en la aplicación: renovación del diseño del espacio de trabajo; nueva sección de 'Estadísticas', que permite explotar los resultados de las encuestas; mejoras en el envío de cuestionarios, con la incorporación de un historial de envío y la posibilidad de cargar los destinatarios de forma masiva a través de ficheros Excel y CSV; posibilidad de guardar las respuestas de encuestas no finalizadas; mejora del rendimiento a través de la actualización del motor de encuesta; nueva sección 'Unidades', que permite ver todas las unidades de un mismo centro que comparten actividades; desarrollo de un sistema de control anónimo de respuestas, próximamente en función.



Tabla 46. Número de actividades dadas de alta según tipología formativa (2012-2015)



Tabla 47. Número de actividades según tipología formativa dadas de alta desde 2014

Tabla 48. Satisfacción media con las actividades de formación según modalidad y tipología (2012-2015)



Tabla 49. Satisfacción media con las actividades de formación según modalidad y tipología desde 2014



Creas – Comunidad de redes para el aprendizaje en salud

La plataforma Creas (Comunidad de Redes para el Aprendizaje en Salud) permite a cualquier persona disponer de un espacio donde crear y gestionar comunidades de práctica virtuales para interactuar con otros usuarios alrededor de temas relacionados con la salud y el bienestar social. Para ello, Creas integra herramientas web 2.0 que pretenden facilitar el intercambio y la participación horizontal, a través de una serie de funcionalidades como: blogs, gestión compartida de archivos y enlaces, calendario de grupo, foros, tablón de anuncios, posibilidad de enviar mensajes privados, chat.

Actualmente existen 2.044 usuarios trabajando en 137 comunidades de práctica virtuales, que a fecha de hoy han intercambiado 54.953 mensajes, 3.571 archivos y 147 enlaces, y han producido 360 posts en blogs.

En los últimos 12 meses, se han aportado importantes modificaciones a la plataforma con la finalidad de mejorar la experiencia del usuario: nuevo sistema de clasificación de archivos que utiliza carpetas y sub-carpetas; mejora al sistema de subida de archivos; nuevo sistema de envío de notificaciones que permite un seguimiento más detallado de la actividad que se desarrolla en las comunidades; optimización del rendimiento de la plataforma; modificaciones a las herramientas de los grupos; mejora de las opciones de privacidad de los contenidos compartidos. Actualmente se está trabajando en una nueva versión de la plataforma, que contará con nuevas funcionalidades y una nueva actualización del software que usa como base.



GPDI – Aplicación para la Gestión de Planes de Desarrollo Individual

Esta aplicación ha sido concebida para favorecer la elaboración de planes de desarrollo individual basados en itinerarios formativos que den respuesta a las necesidades de adquisición o fortalecimiento de competencias de los profesionales de la salud del SSPA.

Se trata de una plataforma en entorno web diseñada específicamente para dar respuesta al proceso de gestión de planes de desarrollo individual de manera descentralizada, interactiva y autónoma por parte de cada centro y unidad, si bien, se desarrolla en un entorno colaborativo que permite compartir elementos corporativos y actividades de formación.

En 2014, se han implementado nuevas funcionalidades para mejorar la experiencia del usuario en la aplicación: nueva funcionalidad para agrupar acciones formativas; introducción de iconos que diferencian los mapas tipo según su ámbito (corporativo, centro y unidad); reestructuración de las pantallas de gestión de mapas tipo; nueva guía para elaborar el plan de necesidades de formación del centro, destinada a los responsables de formación; nuevos patrones de mapas de competencias de la Enfermera y del Médico.



Tabla 50. Actividad en el ciclo de GPDI desde 2014



Tabla 51. Actividad en el ciclo de GPDI Chile desde 2014

Tabla 52. Actividad 2015



3. Buenas Prácticas

La línea de proyectos para el Desarrollo profesional de la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía, a través del Observatorio para la Calidad de la Formación en Salud, ofrece un espacio para el aprendizaje compartido que impulsa y facilita la difusión de contenidos, buenas prácticas, nuevas tendencias, recursos didácticos y herramientas para el desarrollo profesional. Está integrado por distintas herramientas y espacios colaborativos, como son: el portal web; el microsite de aplicaciones para el Aprendizaje en Salud; eValúa, aplicación para la gestión de la evaluación de la formación; Creas, Comunidad de Redes para el Desarrollo profesional; GPDI, aplicación para la Gestión de Planes de Desarrollo Individual.

Hasta la fecha actual, estos espacios han totalizado 99.899 visitas y 140.621 descargas.

Recomendaciones

Recomendación para la identificación de expectativas Recomendación para la planificación de acciones tutoriales Recomendaciones sobre evaluación de la satisfacción del alumnado Entrevista para el desarrollo profesional - Recomendaciones para responsables de unidad Recomendaciones sobre evaluación de la satisfacción del docente Recomendaciones sobre identificación de expectativas del alumnado Recomendación para la evaluación del impacto Cuestionario de satisfacción del participante en una sesión clínica o de cuidados

Cuestionario de opinión del participante para jornadas, congresos y seminarios Cuestionario de opinión del ponente para jornadas, congresos y seminarios

Referencias y evidencias científicas de los mapas de competencias

Competencias específicas

Enfermero/a de atención primaria (referencias) Médico/a especialista en Dermatología médico-quirúrgica y Venereología (referencias) Médico/a de Familia de Atención Primaria (referencias) Médico/a especialista en Pediatría de atención primaria (referencias) Médico/a Especialista en Medicina Intensiva y Cuidados Críticos (referencias) Médico/a especialista en Ginecología y Obstetricia (referencias) Médico/a especialista en Radiología (referencias)

http://www.juntadeandalucia.es/agenciadecalidadsanitaria/formacionsalud/gestor/es/calidadscopio/recomendacion_0037_evaluacion_expectativas.html

http://formacionsalud.acsa.junta-andalucia.es/agenciadecalidadsanitaria/formacionsalud/gestor/es/calidadscopio/recomendacion_0035_recomendaciones_planificacion_acciones_tutoriales.html

http://formacionsalud.acsa.junta-andalucia.es/agenciadecalidadsanitaria/formacionsalud/gestor/es/calidadscopio/recomendacion_0027_recomendaciones_evaluacion_satisfaccion_alumnado.html

http://formacionsalud.acsa.junta-andalucia.es/agenciadecalidadsanitaria/formacionsalud/gestor/es/calidadscopio/recomendacion_0019_Recomendaciones_realizacion_entrevista_desarrollo_profesional_EDP.html

http://formacionsalud.acsa.junta-andalucia.es/agenciadecalidadsanitaria/formacionsalud/gestor/es/calidadscopio/recomendacion_0028_recomendaciones_evaluacion_satisfaccion_docente.html

http://formacionsalud.acsa.junta-andalucia.es/agenciadecalidadsanitaria/formacionsalud/gestor/es/calidadscopio/recomendacion_0026_recomendaciones_identificacion_expectativas_alumnado.html

http://www.juntadeandalucia.es/agenciadecalidadsanitaria/formacionsalud/gestor/es/calidadscopio/recomendacion_0036_evaluacion_impacto.html

http://formacionsalud.acsa.junta-andalucia.es/agenciadecalidadsanitaria/formacionsalud/gestor/es/calidadscopio/recomendacion_0031_cuestionario_satisfaccion_participante_sesiones_clinicas_cuidados.html

http://formacionsalud.acsa.junta-andalucia.es/agenciadecalidadsanitaria/formacionsalud/gestor/es/calidadscopio/recomendacion_0033_cuestionario_participante_jornadas_congresos_seminarios.html

http://formacionsalud.acsa.junta-andalucia.es/agenciadecalidadsanitaria/formacionsalud/gestor/es/calidadscopio/recomendacion_0034_cuestionario_ponente_jornadas_congresos_seminarios.html

)%20https:/www.zotero.org/groups/mapa_de_competencias_enfermerao_de_ap_mc-01-0012/items

https://www.zotero.org/groups/mapa_de_competencias_dermatlogo_mc-01-0047/items

https://www.zotero.org/groups/mapa_de_competencias_mdicoa_de_familia_de_ap_mc-01-0038/items

https://www.zotero.org/groups/mapa_de_competencias_pediatra_ap_mc-01-0070/items

https://www.zotero.org/groups/mapa_de_competencias_mdicoa_intensivista_y_de_cuidados_crticos_mc-01-0056/items

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https://www.zotero.org/groups/304993/items



INDICE DE TABLAS

Tabla 1. Número de centros y alianzas internacionales según ámbito.................................................................................................................................................................................... 3

Tabla 2. Número de proyectos internacionales según iniciativa ............................................................................................................................................................................................. 5

Tabla 3. Mapas de competencias en el ámbito internacional ............................................................................................................................................................................................... 10

Tabla 4. Resumen general de procesos de certificación (2003-2015) .................................................................................................................................................................................. 14

Tabla 5. Resumen de procesos en curso según provincia (2003-2015) ............................................................................................................................................................................... 15

Tabla 6. Resumen de procesos certificados según provincia (2003-2015) ........................................................................................................................................................................... 16

Tabla 7. Nº de procesos en curso o con certificación vigente según provincia y nivel (01/10/2015) ...................................................................................................................................... 37

Tabla 8. Listado de centros hospitalarios que han obtenido la certificación en este trimestre ................................................................................................................................................ 41

Tabla 9. Nº de procesos en curso o con certificación vigente según provincia y nivel (01/10/2015) ...................................................................................................................................... 42

Tabla 10. Nº de procesos en curso o con certificación vigente según ámbito de certificación, tipo de centro y nivel (01/10/2015) ......................................................................................... 42

Tabla 11. Listado de unidades de gestión clínica que han obtenido la certificación en este trimestre .................................................................................................................................... 49

Tabla 12. Nº de procesos en curso o con certificación vigente según provincia y nivel (01/10/2015) .................................................................................................................................... 50


Tabla 14. Listado de unidades de hemodiálisis que han obtenido la certificación en este trimestre ....................................................................................................................................... 58


Tabla 16. Nº de procesos en curso o con certificación vigente según provincia y nivel (01/10/2015) ..................................................................................................................................... 63










Tabla 26. Número de profesionales por fase y nivel según mapa de competencias a fecha 01/10/2015.............................................................................................................................. 101

Tabla 27. Número de profesionales por fase y nivel según organización a fecha 01/10/2015 ............................................................................................................................................. 102

Tabla 28. Número de profesionales por fase según mapa de competencias a fecha 01/10/2015 ........................................................................................................................................ 105

Tabla 29. Número de profesionales por fase según organización a fecha 01/10/2015 ........................................................................................................................................................ 106



Tabla 30. Número de profesionales por fase según mapa de competencias a fecha 01/10/2015 ........................................................................................................................................ 107

Tabla 31. Número de profesionales por fase según organización a fecha 01/10/2015 ........................................................................................................................................................ 108

Tabla 32. Formación continuada acreditada en 2015 ........................................................................................................................................................................................................ 109

Tabla 33. Formación continuada acreditada en 2015 según provincia de la entidad ........................................................................................................................................................... 110

Tabla 34. Formación continuada acreditada en 2015 según modalidad ............................................................................................................................................................................. 111

Tabla 35. Formación continuada acreditada en 2015 según profesión a la que se dirige la formación................................................................................................................................. 114

Tabla 36. Nº de procesos en curso o con certificación vigente según provincia y nivel (01/10/2015) ................................................................................................................................... 117

Tabla 37. Listado de unidades y centros de formación continuada que han obtenido la certificación en este trimestre ........................................................................................................ 121

Tabla 38. Número de páginas web por estado y nivel según versión del manual (01/10/2015) ........................................................................................................................................... 122

Tabla 39. Número de páginas web por estado y nivel según titularidad (01/10/2015) ......................................................................................................................................................... 122

Tabla 40. Relación de páginas web sanitarias según titularidad, estado y versión del manual (01/10/2015) ........................................................................................................................ 125

Tabla 41. Número de aplicaciones según fase y categoría (01/10/2015) ............................................................................................................................................................................ 127

Tabla 42. Número de aplicaciones según fase y plataforma (01/10/2015) .......................................................................................................................................................................... 127

Tabla 43. Ámbitos Específicos de intervención Asistencial ................................................................................................................................................................................................ 149

Tabla 44. Ámbitos Específicos de intervención Asistencial ................................................................................................................................................................................................ 152

Tabla 45. Actividad global por aplicación .......................................................................................................................................................................................................................... 153

Tabla 46. Número de actividades dadas de alta según tipología formativa (2012-2015) ..................................................................................................................................................... 154

Tabla 47. Número de actividades según tipología formativa dadas de alta desde 2014 ...................................................................................................................................................... 155

Tabla 48. Satisfacción media con las actividades de formación según modalidad y tipología (2012-2015) .......................................................................................................................... 155

Tabla 49. Satisfacción media con las actividades de formación según modalidad y tipología desde 2014 ........................................................................................................................... 156

Tabla 50. Actividad en el ciclo de GPDI desde 2014 ......................................................................................................................................................................................................... 159

Tabla 51. Actividad en el ciclo de GPDI Chile desde 2014 ................................................................................................................................................................................................. 160

Tabla 52. Actividad 2015 .................................................................................................................................................................................................................................................. 160

INDICE DE FIGURAS

Figura 1. Mapa de actividad internacional de la Agencia de Calidad Sanitaria ........................................................................................................................................................................ 2

Figura 2. Evolución de procesos de certificación de centros y unidades de Portugal según fase (2009-2015) ......................................................................................................................... 4

Figura 3. Servicios regionales de salud que están implantando el modelo de gestión de planes de desarrollo profesional en Chile a 01/10/2015 .................................................................... 6

Figura 4. Evolución de procesos de certificación de centros y unidades sanitarias por trimestre y fase (2006-2015) ............................................................................................................ 17

Figura 5. Evolución áreas de mejora identificadas y conseguidas en los procesos de certificación ....................................................................................................................................... 18

Figura 6. Evolución de los procesos de certificación de profesionales por trimestre y fase (2006-2015) ................................................................................................................................ 19



Figura 7. Evolución de los procesos de acreditación de unidades y centros de FC según fase (2006-2015) ......................................................................................................................... 20

Figura 8. Evolución de los procesos de acreditación de actividades individuales, programas de actividades, sesiones clínicas, jornadas y congresos de FC según fase (2009-2015) ........... 21

Figura 9. Evolución de los procesos de certificación de web sanitarias por trimestre y fase (2007-2015) .............................................................................................................................. 22

Figura 10. Procesos de certificación en curso de centros y unidades sanitarias según provincia .......................................................................................................................................... 23

Figura 11. Centros y unidades sanitarias con certificación vigente según provincia .............................................................................................................................................................. 24

Figura 12. Procesos de certificación en curso de competencias profesionales en atención primaria ..................................................................................................................................... 25

Figura 13. Procesos de certificación en curso de competencias profesionales en atención hospitalaria ................................................................................................................................ 26

Figura 14. Procesos de certificación en curso de Competencias Profesionales en APES Bajo Guadalquivir, emergencias, centros de salud mental, centros de transfusiones y concertados

según provincia ........................................................................................................................................................................................................................................................ 27

Figura 15. Unidades y centros de formación continuada con la acreditación vigente a 01/10/2015 ....................................................................................................................................... 28

Figura 16. Procesos de certificación vigente de web sanitarias a 01/10/2015 ....................................................................................................................................................................... 29

Figura 17. Localización geográfica de procesos de certificación vigente de web sanitarias en Andalucía a 01/10/2015 ......................................................................................................... 30

Figura 18. Resultados de la encuesta de satisfacción de centros y unidades sanitarias (2015)............................................................................................................................................. 31

Figura 19. Resultados de la encuesta de satisfacción de servicios sociales (2015) .............................................................................................................................................................. 32

Figura 20. Resultados de la encuesta de satisfacción de certificación de competencias profesionales (Convocatoria abril/mayo 2015) ................................................................................. 33

Figura 21. Resultados de la encuesta de satisfacción de unidades y centros de formación continuada ................................................................................................................................. 34

Figura 22. Resultados de la encuesta de satisfacción del proceso de acreditación de actividades y programas de FC (2015) .............................................................................................. 35

Figura 23. Resultados de la encuesta de satisfacción del programa de certificación de páginas web sanitarias (2010-2015) ................................................................................................. 36

Figura 24. Áreas de mejora identificadas y conseguidas en el proceso de certificación según tipo de mejora (2003-2015) ................................................................................................... 38

Figura 25. Evolución de áreas de mejora identificadas y conseguidas durante el proceso de certificación ............................................................................................................................ 39

Figura 26. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de centros hospitalarios con certificación vigente (01/10/2015) ........................................................................... 40

Figura 27. Áreas de mejora identificadas y conseguidas en el proceso de certificación según tipo de mejora ....................................................................................................................... 43


Figura 29. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de unidades de gestión clínica de atención primaria con certificación vigente (01/10/2015).................................. 45

Figura 30. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de unidades de gestión clínica de atención hospitalaria con certificación vigente (01/10/2015) ............................ 46

Figura 31. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de laboratorios clínicos con certificación vigente (01/10/2015) ............................................................................ 47

Figura 32. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de unidades de diagnóstico por la imagen con certificación vigente (01/10/2015) ................................................ 48

Figura 33. Áreas de mejora identificadas y conseguidas en el proceso de certificación según tipo de mejora ....................................................................................................................... 51


Figura 35. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de centros de emergencias con certificación vigente (01/10/2015) ...................................................................... 53

Figura 36. Áreas de mejora identificadas y conseguidas en el proceso de certificación según tipo de mejora (2003-2015) .................................................................................................... 55




Figura 38. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de unidades de hemodiálisis con certificación vigente (01/10/2015) .................................................................... 57



Figura 41. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de laboratorios clínicos con certificación vigente (01/10/2015) ........................................................................... 62



Figura 44. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de centros de diagnóstico por la imagen con certificación vigente (01/10/2015) ................................................... 66



Figura 47. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de centros de transfusión sanguínea con certificación vigente (01/10/2015) ........................................................ 70



Figura 50. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de oficinas de farmacia con certificación vigente (01/10/2015) ............................................................................ 74





Figura 55. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de centros de atención infantil temprana con certificación vigente (01/10/2015) ................................................... 81



Figura 58. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de residencias con certificación vigente (01/10/2015) ......................................................................................... 85





Figura 63. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de viviendas con certificación vigente (01/10/2015) ............................................................................................ 92







Figura 68. Perfil competencial según criterio de profesionales con acreditación vigente a fecha 01/10/2015 ....................................................................................................................... 103

Figura 69. Perfil competencial de profesionales con acreditación vigente a fecha 01/10/2015 ............................................................................................................................................ 104

Figura 70. Puntuación media por criterio de actividades acreditadas en 2015 .................................................................................................................................................................... 115

Figura 71. % Cumplimiento de estándares por criterio en la evaluación de los programas de actividades de FC certificados (2008-2015) ........................................................................... 116

Figura 72. Áreas de mejora identificadas y conseguidas en el proceso de certificación según tipo de mejora (2006-2015) .................................................................................................. 118

Figura 73. Evolución de áreas de mejora identificadas y conseguidas durante el proceso de certificación .......................................................................................................................... 119

Figura 74. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de unidades y centros de formación continuada con certificación vigente (01/10/2015) ...................................... 120

Figura 75. % cumplimiento de evidencias por criterio en las evaluaciones iniciales de páginas web sanitarias, versión 2 del manual (01/10/2015) .............................................................. 123

Figura 76. % cumplimiento de evidencias por criterio en las evaluaciones iniciales de páginas web sanitarias, versión 3 del manual (01/10/2015) .............................................................. 124

Figura 77. Número de aplicaciones según fase (01/10/2015) ............................................................................................................................................................................................ 126

Figura 78. % medio de cumplimiento de recomendaciones por criterio de calidad y seguridad de AppSaludables (01/10/2015) .......................................................................................... 128

Figura 79. % medio de cumplimiento de requisitos por criterio de calidad y seguridad de AppSaludables (01/10/2015) ....................................................................................................... 129

Figura 80. Número de proyectos por fase (01/10/2015) ..................................................................................................................................................................................................... 131



Figura 83. Número de proyectos de la iniciativa dolor crónico por fase (01/10/2015) .......................................................................................................................................................... 134

Figura 84. Número de proyectos de la iniciativa dolor perioperatorio por fase (01/10/2015) ................................................................................................................................................ 135

Figura 85. Número de proyectos de la iniciativa dolor asociado a procedimientos por fase (01/10/2015) ............................................................................................................................ 136

Figura 86. Número de proyectos de la iniciativa dolor en urgencias - emergencias por fase (01/10/2015) ........................................................................................................................... 137

Figura 87. Número de incidentes notificados por año y trimestre (2011-2015) .................................................................................................................................................................... 138

Figura 88. Número de incidentes notificados por tipo (2015) ............................................................................................................................................................................................. 139

Figura 89. Número de centros y unidades con responsables de la gestión de los incidentes por tipo (01/10/2015).............................................................................................................. 140

Figura 90. Acciones de mejora propuestas y compartidas por año y trimestre (2011-2015) ................................................................................................................................................ 141

Figura 91. Número de proyectos por ámbito (01/10/2015) ................................................................................................................................................................................................. 142

Figura 92. Número de proyectos por ámbito (01/10/2015) ................................................................................................................................................................................................. 143

informe de resultados de acreditación de areas de ...€¦ · 2. modelo andaluz de certificación...

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