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Municipio de Santiago de Cali Secretaría de Salud Pública Municipal Grupo de Epidemiología y Salud Pública ÁREA DE SALUD AMBIENTAL
INFORME DE GESTIÓN ASA
Enero - Diciembre 2010 Área de Salud Ambiental - ASA
Año 2010
Responsable
María Eugenia Cuadros Palacios
Coordinadora ASA
Comité Técnico ASA
Yamile Ramírez Arbeláez
Martha Faride Rueda Mayorga
Carlos Guzmán Ocampo
Wilmer Caicedo Barbosa
Henry Ramírez Bermúdez
Consolidó y elaboró:
Fernando Ascuntar Ríos
Santiago de Cali, Enero de 2011
INFORME DE GESTIÓN ASA ENERO A DICIEMBRE DE 2010
El presente documento permite evidenciar los resultados obtenidos en el desarrollo de las diferentes actividades programadas de identificación, análisis y evaluación de los factores de riesgo presentes en el medio ambiente que influyen en la salud y el bienestar humano, teniendo como referente los lineamientos establecidos por la coordinación del Área de Salud Ambiental de la Secretaría de Salud Pública Municipal y la Planeación Operativa 2010 de esta área. Los indicadores aquí presentados, se obtuvieron como resultado de las acciones en salud ambiental adelantadas por cada uno de los equipos operativos: Profesionales ASA, Unidades Ejecutoras de Salud Pública - UESP, Centro de Zoonosis y Laboratorio de Salud Pública. Para su organización y consolidación se tuvo en cuenta la distribución establecida en la Planeación Operativa 2010, en donde se plantean cuatro procesos organizativos: Promoción de Entornos Saludables y Seguros, Prevención de Enfermedades Asociadas al Ambiente, Inspección Vigilancia y Control de Factores de Riesgo Sanitarios del Ambiente y Vigilancia Epidemiológica en Salud Ambiental. La elaboración de este informe hace parte del proceso de implementación del Sistema de Vigilancia Epidemiológica en Salud Ambiental – SISVEA, que ha permitido la reingeniería del Sistema de información del Área de Salud Ambiental.
1. PROMOCIÓN DE ENTORNOS SALUDABLES Y SEGUROS
1.1. ESCENARIOS DE COORDINACIÓN INTERSECTORIAL
Comité Municipal en Salud Ambiental
Como parte del proceso de implementación del CONPES 3550 de 2008 en el municipio de Santiago de Cali, en lo corrido del año 2010 se ha iniciado la conformación del Comité Municipal en Salud Ambiental, para lo cual se han organizado tres mesas de trabajo, de acuerdo al énfasis que la Política Nacional ha establecido en Calidad de Aire, Calidad de Agua y Seguridad Química. Teniendo en cuenta esta distribución, en el periodo enero–diciembre de 2010 se realizó la reunión de instalación del Comité Municipal en Salud Ambiental para Cali, en la cual se definió la creación de tres mesas temáticas en cada una de las líneas establecidas por el documento CONPES 3550, Calidad de Agua – Calidad de Aire y Seguridad Química. Teniendo en cuenta esta distribución, se programaron y realizaron cuatro (4) reuniones de estas mesas, incluyendo una jornada en la cual se compartieron experiencias de cada institución participante, lográndose el siguiente avance en la formulación y ejecución de los planes de trabajo, como punto de partida en su consolidación, como se muestra en la tabla No. 1:
Tabla No. 1. Avance planes de trabajo mesas temáticas Comité Municipal en Salud Ambiental
% avance formulación
plan de trabajo % Avance ejecución
plan de trabajo
Mesa Calidad Agua 100 30
Mesa Calidad de Aire 80 20
Mesa Seguridad Química 60 0
Comité Intersectorial de Entornos Cívicos, Saludables y Seguros Organismo conformado con el fin de movilizar mediante acciones políticas, operativas y educadoras el mejoramiento de las condiciones ambientales, de salud y de convivencia dentro del municipio, con la participación de diferentes sectores sociales en procesos de planificación, operación, evaluación y ajuste. Para el año 2010 se tenían programadas doce (12) reuniones del Comité, en el periodo enero-diciembre se realizaron doce (100%); en estas reuniones y de acuerdo a los compromisos interinstitucionales adquiridos por cada uno de los actores vinculados al proceso, fue posible obtener los siguientes avances en las intervenciones establecidas, como se muestra en el gráfico No. 1:
Meta = 100%
Consejo de Vigilancia y Control de Animales Vertebrados Organismo creado con el fin de sugerir políticas a seguir en materia de zoonosis, relacionadas con el transporte, tenencia permanente o transitoria de toda especie animal vertebrada y la protección de los animales domésticos, al igual que armonizar, agrupar o direccionar a los diferentes organismos adscritos a este Consejo. Para el periodo enero-diciembre de 2010 se programó una (1) reunión del consejo, realizándose cuatro (100%); con la finalidad principal, de tomar decisiones relacionadas con la política de zoonosis, de tenencia de animales vertebrados y la protección de animales domésticos. Para esto, se centraron los esfuerzos en la adecuación del Centro de vigilancia y control de zoonosis y protección animal para el municipio de Santiago de Cali (Coso Municipal), actividades de las cuales se puede tener al 31 de diciembre un avance del 50% de lo programado.
1.2. ESCENARIOS DE PARTICIPACIÓN COMUNITARIA
Mesas de Participación Social en Salud
En cada comuna, de acuerdo al área de influencia de las UESP, se cuenta con una Mesa de Participación Social en Salud, como un espacio de concertación intersectorial y comunitaria. Su enfoque de trabajo parte de una visión de la participación social en el contexto de un Estado Social de Derecho, aportando a la construcción de una sociedad más democrática. Teniendo en cuenta que para cada mesa se programa una reunión mensual, en el periodo enero-diciembre de 2010 se tuvieron los siguientes cumplimientos de programación por UES, como se muestra en el Gráfico No. 2:
Meta = 100%
Evidenciándose, que no en todas las comunas y corregimientos del municipio se han conformado las mesas de participación social. Sin embargo, las que ya se encuentran implementadas, en su gran mayoría han logrado reunirse para trabajar en tres líneas fundamentales, actualización de la cartografía social de la zona, gestionar iniciativas comunitarias y el fortalecimiento de las redes sociales (meta = 100% de las actividades programadas). Los avances logrados se muestran en las gráficas a continuación, la UES Centro no reportó información relacionada con los logros. Igualmente, se ha hecho presencia en otros escenarios de participación social como la Red de Amigos del Ambiente, Juntas de Acción Local, Juntas de Acción Comunal, entre otros, como se puede evidenciar en el gráfico No.7.
En estos espacios de trabajo social y comunitario, los esfuerzos se han centrado en trabajar en tres ejes fundamentales: Inclusión en las mesas de participación social establecidas, la actualización de la cartografía social de las zonas, gestión de iniciativas comunitarias y el fortalecimiento de las redes sociales. Los logros obtenidos se muestran en el gráfico No. 8. Las UES Oriente, Centro y Ladera no mostraron avances en esta actividad.
Meta = 100%
1.3. JORNADAS DE CAPACITACIÓN
Capacitaciones en Manipulación de Alimentos
Durante el transcurso del año 2010, en las capacitaciones a manipuladores de alimentos se hace énfasis en el tema de los procesos de limpieza y desinfección; como población objetivo se priorizan los manipuladores de alimentos de escasos recursos, como son: madres comunitarias, vendedores ambulantes y estacionarios, madres de hogares de bienestar y manipuladores en ollas comunitarias. En esta actividad se programaron 146 capacitaciones, al 31 de Diciembre de 2010 se llevaron a cabo un total de 148 (100%), lográndose capacitar a 4.522 personas. Los resultados obtenidos durante el periodo enero-diciembre de 2010 se muestran en el gráfico No. 9.
Capacitaciones en Bioseguridad
El Área de Salud Ambiental de la Secretaria de Salud Municipal, realiza en cada una de las sedes de las Unidades Ejecutoras de Saneamiento Ambiental, la capacitación en Bioseguridad aplicada a Salas de Estética, Peluquerías y similares, con el fin de contribuir al control de los riesgos a los que se exponen las personas que laboran y utilizan los servicios de este tipo de establecimientos y a la reducción de los impactos que se generan al medio ambiente por el inadecuado manejo de los residuos especiales. En esta actividad se programaron 60 capacitaciones, al 31 de Diciembre de 2010 se llevaron a cabo un total de 28 (46,7 %), lográndose capacitar a 568 personas. Los resultados obtenidos durante el periodo enero-diciembre de 2010 se muestran en el gráfico No. 10.
TOTAL PERSONAS CAPACITADAS: 3.970
Capacitaciones en Tenencia Responsable de Mascotas (TRM) y/o Animales de Trabajo
Estas capacitaciones se enfocan en la promoción de una cultura de tenencia responsable de mascotas y de bienestar animal, haciendo referencia a animales de compañía y de trabajo, dirigida a grupos vulnerables de la comunidad. En esta actividad se programaron 375 capacitaciones, al 31 de Diciembre de 2010 se llevaron a cabo un total de 172 (45,9 %), lográndose capacitar a 2.303 personas. Los resultados obtenidos durante el periodo enero-Diciembre de 2010 se muestran en el gráfico No. 11.
Adicionalmente, se realizan capacitaciones sobre tenencia responsable de mascotas en jornadas denominadas puntos amigables de control. Para el año 2010 se programaron 225 actividades de este tipo, al 31 de Diciembre de 2010 se han llevado a cabo un total de 256 (100 %), lográndose capacitar a 1.901 personas.
Otras Capacitaciones
Adicionalmente, el Área de Salud Ambiental realiza otras capacitaciones como son la Notificación de Accidentes Rábicos a las IPS como UPGD - Unidades Primarias Generadoras de Datos, en prevención del dengue, en agua de uso recreativo y en implementación de planes de gestión de residuos hospitalarios y similares-PGIRH. Para las UPGD se programaron 24 capacitaciones, al 30 de Diciembre de 2010 no se ha llevado a cabo esta actividad; en prevención dengue se programaron 14.999 personas capacitadas, con un avance de 14.999 (100 %); en agua de uso recreativo se programaron 27 capacitaciones, se han realizado un total de 27 (100 %), lográndose capacitar a 340 personas; en implementación de PGIRH se programaron 8 capacitaciones, se han realizado un total de 6 (75 %), lográndose capacitar a 157 personas. Los resultados obtenidos durante el periodo enero-diciembre de 2010 se muestran en el gráfico No. 12.
1.4. INTERVENCIONES INTERSECTORIALES Y DE PARTICIPACIÓN SOCIAL PARA MODIFICAR COMPORTAMIENTOS Y ENTORNOS
Áreas Priorizadas
Esta es una iniciativa colectiva que desde el año 2009 involucra la intersectorialidad y la participación social en la recuperación y/o mejoramiento de las condiciones de salud, medio ambiente y convivencia ciudadana de unas áreas críticas de la zona urbana y rural del municipio, generando compromisos para la sostenibilidad del proceso con todos los actores participantes. En el año 2009 se intervinieron 27 áreas priorizadas, las cuales para el año 2010 se programó su sostenimiento partiendo de tres grupos de actividades básicas, a mencionar: Planeación, ejecución y seguimiento y evaluación. En la gráfica No. 13 se muestran los avances conseguidos al 31 de Diciembre de 2010, mencionando que la UES Ladera no reportó la información.
Para el año 2010, se programó la recuperación de 22 zonas del área urbana y 3 del área rural a intervenir. Para lograr los objetivos planteados, se establecieron los siguientes grupos de actividades: 1. Planeación: Incluye elaboración ficha de diagnóstico, mapeo de riesgos, cartografía social, la caracterización de la zona y la formulación de los Planes de Acción Intersectorial de Entornos. 2. Planeación: Incluye el desarrollo de actividades de promoción, prevención, IVC y vigilancia en salud pública. 3. Seguimiento y evaluación: Incluye el seguimiento y evaluación de las intervenciones realizadas por las UES y del proceso de entornos. Los resultados obtenidos por cada una de las UES en el periodo enero-diciembre de 2010 se muestran en el gráfico No. 14
Meta = 100%
Meta = 100%
Sujetos priorizados
En el proceso de promoción de entornos saludables y seguros, también se has n establecido un grupo de sujetos y/o establecimientos a intervenir, entre los que se incluyen centros educativos, escenarios deportivos, unidades recreativas, terminales de transporte, batallones, centros comerciales, plazas de mercado, cárceles, centros comunitarios, vía pública, parques, zonas verdes, entre otros. En el periodo enero-diciembre de 2010 se han intervenido varios de estos sujetos por cada una de las UES, los avances se muestran en el grafico No. 15, se aclara que la UES Rural no reporta avances en este punto.
Meta = 100%
Nota: 1. La distribución de áreas y sujetos priorizados se muestran por comuna y UES en la
tabla No. 18 del documento de la Planeación Operativa ASA 2010. 2. La recopilación de información para el periodo enero-diciembre para el proceso
entornos saludables se dificultó por la implementación de los nuevos formatos de consolidación de datos. La UES Centro no entregó la información al mes de diciembre.
2. PROCESO PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES ASOCIADAS AL AMBIENTE
2.1. Prevención Rabia animal
Vacunación Esta actividad es realizada por funcionarios del Centro de Zoonosis y Técnicos Área de Salud de las Unidades Ejecutoras de Salud Pública mediante barridos cuadra a cuadra para la inmunización masiva en las 22 comunas y 15 corregimientos de municipio de Santiago de Cali; adicionalmente, el Centro de Zoonosis atiende diariamente al público para vacunación de caninos y felinos desde los tres meses de edad. Para el año 2010 se tenía programada la inmunización de mínimo 130.000 animales. En el periodo enero-diciembre se vacunaron 136.807 animales (100 %), entre felinos y caninos. En el gráfico No. 16 se muestra el cumplimiento de la actividad por comuna.
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8 C9 C10 C11 C12 C13 C14 C15 C16 C17 C18 C19 C20 C21 C22 SD RURAL
% C
UM
PLI
MIE
NTO
UBICACIÓN
GRÁFICO No. 16. CUMPLIMIENTO EN VACUNACIÓN ANTIRRÁBICA, SANTIAGO DE CALI. ENERO - DICIEMBRE 2010
Caninos
Felinos
Total
Meta
Total Urbano: 128.831Total Rural: 7.976Total: 136.807Población total: 130.000
Meta = 100%
Esterilización Quirúrgica a Caninos y Felinos Actividad desarrollada por el Centro de Zoonosis de forma gratuita, priorizando áreas de estrato 1 y 2 y donde se evidencia mayor problemática relacionada con su tenencia. Esta intervención se realiza mediante un procedimiento quirúrgico en el cual se extirpan los órganos reproductivos ya sea del macho o de la hembra. Para el año 2010 se tenía programada la esterilización quirúrgica de mínimo 1.100 animales. En el periodo enero-diciembre se intervinieron 1.286 animales (100 %), entre felinos y caninos. En el gráfico No. 17 se muestra el cumplimiento de la actividad.
316 388
704600 686
1286
0
200
400
600
800
1000
C F Total
NO
. AN
IMA
LES
ESPECIE
GRÁFICO No. 17. ESTERILIZACIONES QUIRÚRGICAS, SANTIAGO DE CALI. ENERO-DICIEMBRE 2010
2009
2010
Meta
70.4%
100%
C: Caninos
F: Felinos
Brigadas de Recolección de Animales Callejeros Actividad realizada por funcionarios del Centro de Zoonosis en áreas donde se identifican, mayor población de perros y gatos que deambulan libremente en las calles ocasionando una alta incidencia de accidentes rábicos por mordedura. Pueden ser de dos tipos: mediante capturas individuales (entrega voluntaria) y colectivas (recogida tradicional). Para el año 2010 se tenía programada la realización de mínimo 300 operativos de captura animal mediante entregas voluntarias, retiro selectivo y captura tradicional. En el periodo enero-diciembre se realizaron 397 brigadas (100 %) en las que se han capturado un total de 2.253 animales (1.892 caninos y 361 felinos). En los gráficos No. 18 y 19 se muestra el cumplimiento de la actividad por tipo de recolección y la cantidad de animales capturados.
59 50
227
336
109 131 157
397
0
50
100
150
200
250
300
350
400
Entrega voluntaria Retiro selectivo Captura tradicional TOTAL
No
. JO
RN
AD
AS
TIPO DE RECOLECCIÓN
GRÁFICO No. 18. OPERATIVOS DE CONTROL POBLACIÓN ANIMAL, SANTIAGO DE CALI. ENERO-DICIEMBRE 2010
2009
2010
Meta
100 % 100 %
0
500
1000
1500
2000
2500
C F T C F T C F T CF
TEntrega voluntaria
Retiro selectivo
Captura tradicionalTOTAL
489
96
585
28284
366
1121
181
1302
1892
361
2253
32185
406
100 100 200
1583
128
17112004
313
2317
No
. A
NIM
AL
ES
TIPO DE RECOLECCIÓN
GRÁFICO No. 19. OPERATIVOS DE CONTROL POBLACIÓN ANIMAL-No. ANIMALES RECOGIDOS, SANTIAGO DE CALI. ENERO-DICIEMBRE 2010
2010
2009
C: Caninos
F: FelinosT: Total
1845
381
2226
1311
402
1713
0
500
1000
1500
2000
2500
C F Total
NO
. A
NIM
AL
ES
ESPECIE
GRÁFICO No. 20. APLICACIÓN EUTANASIAS, SANTIAGO DE CALI. ENERO-DICIEMBRE 2010
2009
2010
Meta
C: Caninos
F: Felinos
181
15
0
196
2 3 712
101
90
110
8 517
30
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
C F Otros Total C F Otros Total
Cerebros Animales recogidos en vía pública Animales Sospechosos de Rabia
NO
. A
NIM
AL
ES
MUESTRAS POR TIPO Y ESPECIE
GRÁFICO No. 21. ENVÍO MUESTRAS DE CEREBROS, SANTIAGO DE CALI. ENERO - DICIEMBRE DE 2010
2009
2010
C: Caninos
F: Felinos
Eutanasia Compasiva - Extracción y envío de Muestras de Cerebros para Estudio en el Laboratorio de Virología
Actividad realizada por el Centro de Zoonosis, la cual se realiza teniendo en cuenta la procedencia del animal, ya sea por recolección, animales callejeros o abandonados, de observación por agresiones a personas o animales, entre otros. Adicionalmente, como una fase del proceso de control de población animal, se envía al laboratorio de Virología de la Universidad del Valle, el 10% de los cerebros de animales recogidos en la vía pública a los cuales se les ha aplicado la eutanasia y del 100% de los animales sospechosos causantes de agresiones. Para el periodo enero-diciembre se aplicaron 1.713 eutanasias compasivas (68.5 %) como se muerta en el gráfico No. 20. Igualmente, se han enviado un total de 110 cerebros de animales recogidos en vía pública (10% animales recogidos) y 30 de animales sospechosos de rabia (100%) como se muestra en el gráfico No. 21.
2687
2014
664
27032029
674
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
Notificados Observados No observados por fallas en notificación
No.
EVEN
TOS
MANEJO DE CASOS
GRÁFICO 22. OBSERVACIÓN ACCIDENTES RÁBICOS, SANTIAGO DE CALI. ENERO-DICIEMBRE 2010
2009
2010
Observación accidentes rábicos Como parte del proceso de vigilancia epidemiológica, funcionarios del Centro de Zoonosis realizan el proceso de investigación y observación de los casos de accidentes rábicos reportados al SIVIGILA por cada una de las UPGD del municipio. En el periodo enero-diciembre de 2010 se observaron 2.029 casos de accidentes rábicos (75.1 %) notificados al centro de zoonosis. 674 de los casos (24.9%) no fue posible investigarlos por fallas en la notificación. En el gráfico No. 22 se muestra el desarrollo de esta actividad. 2.2. Prevención Encefalitis Equina Venezolana – EEV Como medida óptima para la prevención de EEV en equinos, se realiza la vacunación equina y el control de zancudos en el hábitat de los animales. El Centro de Zoonosis es el encargado de la inmunización, actividad que se coordina con el Instituto Colombiano Agropecuario ICA, quien suministra el biológico. Para el año 2010 solo se tiene proyectado la vacunación de la población nueva y la población adulta que lo requiera; en el periodo enero-diciembre, se vacunaron 665 animales ubicados dentro de esta clasificación. 2.3. Prevención Dengue Como municipio endémico para la transmisión de Dengue, desde nivel central se coordinan acciones de control integrado y selectivo del vector Aedes aegypti, de una manera regular con una cobertura en las 22 comunas de la ciudad, para mantener bajas las densidades del vector y así disminuir el riesgo de transmisión.
• Trabajo preventivo en sumideros:
Se efectuó la inspección y control larvario intensivo en 753.708 (62.7 % de los programados) sumideros de aguas lluvias de la zona urbana (frecuencia de revisión cada 180 días x sumidero), de los cuales se encontraron 24.394 positivos con larvas de aedes, 169.469 con culex y 96.150 con pupas de mosquitos, como se muestra en el gráfico No. 23. Todas las comunas se encuentran con un índice de sumideros muy bajo, con un promedio para el municipio de Santiago de Cali de 3.2, gráfico No. 24.
Visitas a concentraciones humanas Para el año 2010 se programaron 4.500 concentraciones humanas, tales como sitios de trabajo, cárceles, batallones, ancianatos, terminales de buses, centros comerciales, hoteles, entre otros; a ser intervenidas dentro del programa de prevención del vector del dengue.
En el periodo enero-diciembre de 2010 se han inspeccionado 7.382 (100 %) concentraciones, encontrándose un total de 62.907 depósitos, resultados que pueden evidenciarse en el gráfico No. 25.
Del total de predios visitados se encontraron 1.592 positivos, con un total de 3.613 depósitos positivos y 1.504 positivos de pupas. El 100% de los focos detectados fueron tratados, para un consumo de 207.1 kg de larvicida. En el gráfico No. 26 se puede evidenciar lo encontrado. Igualmente, se tenía programado la visita al 100% de las viviendas con presencia de casos de dengue. En el periodo enero-diciembre de 2010 se reportaron 8.080 viviendas con casos de dengue; sin embargo, debido a la situación crítica que se presentó a comienzos del año con este evento, se visitaron 50.208 viviendas encontrándose 303.233 depósitos. En esta inspección se encontraron 5.171 predios positivos, 6.557 depósitos positivos y 2.014 positivos por pupas. Los resultados por comunas se muestran en el gráfico No. 27.
Adicionalmente, se hace el control químico en las zonas con altas incidencias de casos de dengue. Para el periodo enero-Diciembre de 2010 se controlaron 13.351 viviendas y 706 escuelas con equipo ULV Motomochila, para un consumo de 2.985 litros de insecticida. En cuanto al control con maquinaria pesada ULV, se intervinieron 23.268 manzanas, para un total de 638.393 viviendas controladas aproximadamente, con un consumo de 5.287 litros de insecticida. En los gráficos No. 28 y 29 pueden observarse los resultados de las medidas de control implementadas.
2.4. Prevención Infestación por Roedores Actividad desarrollada por funcionarios del Centro de Zoonosis Municipal, con el fin de controlar el riesgo que los roedores de interés en Salud Pública representan para la comunidad caleña, mediante intervenciones oportunas en canales de aguas lluvias, viviendas a riesgo, establecimientos educativos, centros carcelarios, plazas de mercado, entre otros. Para el año 2010 se tenía programada la intervención de 100 Km lineales de canales de aguas lluvias, mediante la aplicación de cebos para el control de la población de roedores. En el periodo enero-diciembre se intervinieron 101.5 Km (100 %), en los
cuales se detectaron inicialmente un total de 169 madrigueras; al finalizar el periodo se observaron 32, para una reducción del 81.1 % de las madrigueras activas detectadas. Se utilizaron 340 kg de rodenticida para esta actividad, los resultados se muestran en el gráfico No.30.
Igualmente, en el periodo enero-diciembre de 2010 se realizan actividades de control de roedores en 2.677 (100%) áreas y sujetos priorizados, en los cuales se detectaron inicialmente un total de 1.403 establecimientos positivos; al finalizar el periodo se observaron 6, para una reducción del 99.6 % de los establecimientos intervenidos. Se utilizaron 126 kg de rodenticida para esta actividad, los resultados se muestran en los gráficos No.31 y 32.
Adicionalmente, se hace la vigilancia epidemiológica del 100% de los casos de mordedura de roedores y de leptospirosis notificados oportunamente, en el periodo enero-diciembre de 2010 se notificaron y observaron 75 casos por mordedura y 29 por leptospirosis.
3. PROCESO INSPECCIÓN, VIGILANCIA Y CONTROL DE LOS FACTORES DE RIESGO SANITARIOS DEL AMBIENTE
3.1 Factor de Riesgo Físico
IVC Calidad del Agua para Consumo Humano En el área urbana y rural del municipio se realizan acciones de Inspección y Vigilancia de los sistemas de abasto de agua para consumo humano públicos y privados existentes. Para el año 2010, se programaron visitas a los cinco (5) sistemas de abasto públicos y a cuatro (4) particulares del área urbana; así como, a 63 públicos y 26 privados de la zona rural. En el periodo enero-diciembre de 2010 se visitaron el 100% de los sistemas del área urbana; en el caso del área rural, se visitaron el 84.3% de los privados y el 84.6% de los particulares. Los resultados se muestran en los gráficos No. 33 y 34.
Se realizan tomas de muestras de agua para consumo humano en el área urbana y rural del municipio para el análisis de los parámetros fisicoquímicos y microbiológicos definidos en la normatividad sanitaria vigente, estableciendo como meta el cumplimiento del 100% de la programación de toma de las muestras para el año 2010. En el área urbana, en el periodo enero-diciembre de 2010 se han tomado 507 muestras de agua para consumo humano (84.9 % de lo programado) de los sistemas públicos, de las cuales 480 (94.7%) cumplen con los parámetros fisicoquímicos y 507 (100%) con los microbiológicos. En los acueductos privados se tomaron 82 muestras (64.1 % de lo programado), de las cuales 74 (90.2%) cumplen con los parámetros fisicoquímicos y 79 (96.3%) con los microbiológicos. En lo que respecta a los índices de calidad de agua para consumo humano-IRCA, el 100% de las muestras tomadas en los sistemas de abasto públicos y el 95.9% de los particulares, se encuentran en el rango de 0-5 (Sin riesgo para consumo humano). En los gráficos No. 35, 36 y 37 se describe mejor la situación:
En el área rural, en el periodo enero-diciembre de 2010 se tomaron 99 muestras de agua para consumo humano (100% de lo programado) de los sistemas de abasto públicos con planta de tratamiento de agua (PTAP), de las cuales 50 (50.5%) se encuentran en el rango de 0-5 (Sin riesgo para consumo humano). En los sistemas de
abasto públicos sin PTAP se tomaron 46 (52.3% de lo programado) muestras, de las cuales 6 (13.0 %) se encuentra en el rango de 5,1 - 35 (Riesgo bajo a medio para consumo humano). En los sistemas de abasto privados se tomaron 18 muestras, de las cuales 10 (45.5 %) se encuentra en el rango de de 0-5 (Sin riesgo para consumo humano). En el gráfico No. 38 se describe mejor la situación:
IVC Calidad del Agua para Uso Recreativo Las acciones de IVC del agua para uso recreativo, se realizan monitoreando el cumplimiento de los requisitos higiénico sanitarios de la piscinas y su entorno, las normas de seguridad, al igual que la calidad fisicoquímica y microbiológica del agua de usada para tal fin. Para el año 2010 se programaron la toma de 196 muestras de agua de uso recreacional para análisis de calidad, de las cuales en el periodo enero-diciembre se tomaron 20 (10%) de las cuales 12 (60%) cumplen con los parámetros fisicoquímicos establecidos en la normatividad vigente y 4 (20%) cumplen los parámetros microbiológicos. En el gráfico No. 39 se muestran los cumplimientos por cada uno de los establecimientos muestreados, tanto de visita como de los parámetros. De la zona rural no se suministró la información respectiva.
En cuanto a la IVC de las piscinas públicas del municipio, para el año 2010 se programó la visita a 590 establecimientos priorizados de la zona urbana y rural del municipio. En el periodo enero-diciembre de 2010 se visitaron 580 (98.3%), de los cuales 307 (52.9%) cumplen con la normatividad sanitaria vigente para este tipo de sujetos. En la gráfica No. 40 se muestran los avances conseguidos durante el periodo analizado.
IVC Residuos Sólidos y Líquidos El área de salud ambiental realiza acciones de IVC de los factores de riesgo asociados al manejo inadecuado de residuos sólidos y líquidos, promoviendo en establecimientos generadores de residuos, el diseño e implementación de los Planes de Gestión Integral de Residuos Sólidos (PGIRS) y de los Planes de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y similares (PGIRH), según sea el caso, en IPS, empresas de servicio público de aseo, centros de estética y belleza, peluquerías y centros veterinarios con procedimientos invasivos, al igual que las bodegas de reciclaje. Para el año 2010 se programaron la visita con el fin de verificar las condiciones sanitarias de manejo de residuos sólidos en 60 bodegas de reciclaje y plantas de recuperación, 8 empresas de recolección de residuos sólidos y 120 IPSs de alta complejidad. En el gráfico No. 41 se muestran los cumplimientos en las visitas realizadas y los conceptos sanitarios otorgados.
En cuanto a la verificación de las condiciones de manejo de residuos sólidos ordinarios en otros establecimientos, los cumplimientos en las visitas realizadas y la normatividad sanitaria vigente, los resultados en la gestión durante el periodo enero-diciembre de 2010 se muestran en los gráficos No. 42, 43 y 44.
UTAB: Unidad técnica de almacenamiento de basuras
Los resultados de la gestión realizada en los procesos de verificación de las condiciones de manejo de residuos sólidos hospitalarios y similares durante el periodo enero-Diciembre de 2010 se muestran en los gráficos No. 45.
IVC Condiciones Higiénico Locativas
En cumplimiento de la Ley 09 de 1979 y demás normas complementarias, se realizan acciones de IVC a establecimientos industriales, comerciales y de servicios del municipio, con el fin de verificar las condiciones higiénico-locativas en que se encuentran al servicio del público. Para el año 2010 se tienen programadas las visitas para revisar las condiciones higiénico-locativas a 19.901 establecimientos públicos. En el periodo enero-diciembre de 2010 se visitaron 15.329 (77%), de los cuales 11.681 (76.2%) cumplen la normatividad sanitaria en este aspecto. El avance en los cumplimientos se muestra en la tabla No. 3.
V S V S V CF V CF V S V S
78,1 64,1 100,0 80,0 0,0 0,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0
84,4 48,9 76,2 65,3 16,7 0,0 0,0 0,0 100,0 60,0 33,3 100,0
86,4 22,7 47,4 88,9 0,0 0,0 100,0 100,0 100,0 60,0 100,0 81,8
60,1 41,7 65,0 59,9 36,4 0,0 33,3 100,0 70,7 63,4 85,9 90,4
79,5 42,4 91,0 35,8 0,0 0,0 100,0 0,0 100,0 33,3 25,0 100,0
87,0 17,4 56,7 52,9 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
55,8 36,0 48,8 90,3 83,3 4,2 10,3 100,0 54,5 50,0 57,1 75,0
36,7 26,7 100,0 64,5 66,7 0,0 66,7 100,0 98,0 66,7 46,6 80,0
100,0 82,1 74,6 69,1 100,0 0,0 80,0 25,0 94,9 82,1 58,6 23,5
89,0 73,8 81,7 87,1 50,0 0,0 50,0 100,0 41,7 16,7 58,3 57,1
95,7 90,2 100,0 86,0 98,3 80,3 52,3 89,7 100,0 100,0 50,0 100,0
99,2 89,2 100,0 100,0 93,2 79,7 58,0 82,8 100,0 62,1 43,5 80,0
61,5 46,2 90,0 77,8 100,0 75,0 68,8 90,9 78,9 15,8 41,2 71,4
48,8 13,1 50,0 40,0 56,5 39,1 59,1 76,9 100,0 76,9 30,8 100,0
45,7 37,1 56,8 61,9 88,2 50,0 40,9 88,9 100,0 25,0 7,1 0,0
80,0 40,0 42,9 100,0 96,5 73,1 72,5 83,6 0,0 0,0 100,0 100,0
100,0 41,7 76,7 75,8 72,4 51,1 32,5 81,1 85,1 74,1 76,8 88,7
84,5 48,2 68,1 82,3 100,0 83,3 66,7 75,0 64,7 41,2 98,8 90,2
70,7 43,0 77,0 76,2
Otros establecimientos
Unidades Recreativas
Otras PYMEs: Talabarterías, Zapaterías,
Clínicas de calzado, Modisterías, Clínica de
Ropa
Vidrierías, CristaleríasServitecas y Mantenimiento de
vehículos a motor, Lubritecas
Bancos, Oficinas, Agencias de
Viaje, Agencias de Cambio,
ESTABLECIMIENTO
PROMEDIO TOTAL
TABLA No. 3. CUMPLIMIENTO CONDICIONES HIGIENICOLOCATIVAS ESTABLECIMIENTOS PÚBLICOS, SANTIAGO DE CALI. ENERO-DICIEMBRE 2010
Bicicleterías
Ventas de Muebles, espumas y colchones
Alquiler de Lavadoras
Hogares de Bienestar Familiar
Marqueterías y enmarcaciones
Talleres de refrigeración
Talleres de reparación de equipos eléctricos
y electrónicosImprentas, Editoriales, Tipografías,
Publicidad y Litografías.Fabricas y reparación de baterías
Ventas de Vehículos
Carpinterías y Ebanisterías
Salas de Velación, Funerarias y Salas de
Preparación de Cadáveres; Incluir Vehículos Cementerios y Camposantos
Alquiler de Maquinaria y Equipo Pesado
Lavanderías y tintorerías
Expendios de pinturas y
solventesFerreterías
Talleres de metalmecánica,
lámina y pintura Vehículos y Talleres de cromado,
galvanizado, zincado
Talleres de fundición
Cuarteles, Batallón
Coliseos, Estadios, Instalaciones
Deportivas, Plazas de Toros y Galleras
Estaciones de Servicio, Venta de
combustibles y derivados
Lavaderos de vehículos
Estaciones y talleres de
Transporte Urbanas incluyendo Cárceles y reformatorios
Inspecciones, CAI y Estaciones
de PolicíaEstaciones de Bomberos
Estaciones de la Defensa Civil
Iglesias, Organizaciones y
Centros Religiosos
Centros Comerciales
Instituciones Geriátricas y
similaresSalas de Cine y Teatros
Casinos, Juegos de azar,
Juegos de Bingo y ApuestasJuegos de Bolos, Billares,
Sapo, Tejo
Atracciones infantiles, Parques
Infantiles, Karts, Buggies y/o Unidades Residenciales,
edificios y CondominiosUniversidades
Moteles, Residencias,
Amoblados y similaresAlmacenes, Misceláneas,
Cacharrerías, Variedades,
Juegos de Máquinas y Video.
Alquiler y filmaciones de
Colegios
Escuelas
Institutos Técnicos
Guarderías, Jardines y
similaresClubes Sociales
Hoteles y/o Hospedajes
2009 2010 2009ESTABLECIMIENTO ESTABLECIMIENTO
2010 2009 2010
3.2 Factor de Riesgo Químico Si bien es cierto, la responsabilidad de la IVC para el manejo de las sustancias químicas potencialmente tóxicas es de la Secretaría de Salud Departamental, se realizan las acciones para la prevención de riesgo químico en establecimientos públicos que almacenen, transporten o expendan este tipo de sustancias. Para el año 2010 se programó la visita a 44 de estos establecimientos. En el periodo enero-diciembre se visitaron 18, de los cuales 14 cumplen la normatividad sanitaria vigente. En el gráfico No. 46 se muestran los avances.
3.3 Factor de Riesgo Biológico
IVC sobre Aspectos Sanitarios que Afectan la Bioseguridad Se realizan visitas de IVC a establecimientos que prestan servicios de sanidad animal, verificando requisitos de bioseguridad; adicionalmente de acuerdo a la Resolución 2827 de 2006, se verifican las condiciones de bioseguridad en cementerios, funerarias, centros de estética y similares, peluquerías, salas de belleza, spa, gimnasios, entre otros. Para el año 2010 se programó la visita a 879 de estos establecimientos. En el periodo enero-diciembre se visitaron 606, de los cuales 371 cumplen la normatividad sanitaria vigente. En el gráfico No. 47 se muestran los avances.
IVC Establecimientos donde se Expenden, Albergan o Trabaja con Animales Se realizan visitas de IVC a establecimientos que prestan servicios de comercialización de Mascotas en Vía Pública, albergues de Mascotas, Empresas de Vigilancia Canina y Pesebreras y/o Albergues de Equinos; esta actividad se realiza con el fin de minimizar los riesgos de transmisión de enfermedades zoonóticas y brindar condiciones de bienestar a los animales que permanecen en estos sitios, mediante la implementación de planes sanitarios, técnicas de manejo animal y adecuación de instalaciones. Para el año 2010 se programó la visita a 117 de estos establecimientos. En el periodo enero-diciembre se visitaron 124 (100 %), de los cuales 101 (81.5 %) cumplen la normatividad sanitaria vigente. En el gráfico No. 48 se muestran los avances.
Adicionalmente, en cumplimiento del Decreto Nacional 510 de 2003 y el Decreto Municipal 0295 de 2005 que regulan los vehículos de tracción animal, se realiza la evaluación sanitaria a equinos de trabajo y la verificación de su condición corporal, con el fin de evitar maltrato y accidentes a terceros, expidiendo el correspondiente Certificado Sanitario. Los resultados obtenidos en el periodo enero-diciembre de 2010 en vehículos de tracción animal, se muestran en los gráficos No. 49, 50 y 51.
3.4 Factor de Riesgo del Consumo
IVC Calidad de los Alimentos Las actividades de IVC enmarcadas en el Decreto 3075 de 1997, se realizan verificando el cumplimiento de todas las condiciones higiénico sanitarias, locativas, funcionales y sanitarias del establecimiento, del personal operario, técnico, profesional y administrativo, con el fin de obtener alimentos de calidad e inocuidad y así cumplir con las Buenas Prácticas de Manufactura –BPM, que redundaran en beneficio de un municipio y población saludables. Para el año 2010, se programó la visita a 3.407 establecimientos expendedores de alimentos de mayor y menor riesgo. En el periodo enero-diciembre se visitaron 2.629 (77.2 %), de los cuales 1.896 (72.1 %) cumplen la normatividad sanitaria vigente. En el gráfico No. 52 se muestran los avances.
Se programó la visita a 5.522 establecimientos del sector gastronómico. En el periodo enero-diciembre se visitaron 3.541 (64.1 %), de los cuales 2.222 (62.8 %) cumplen la normatividad sanitaria vigente. En el gráfico No. 53 se muestran los avances.
Se programó la visita a 34 establecimientos entre plazas de mercado y mercados móviles. En el periodo enero-diciembre se visitaron 22 (64.7 %), de los cuales 1 (4.5 %) cumplen la normatividad sanitaria vigente. Igualmente, Se programó la visita a 589
expendios ubicados sobre la vía pública. En este periodo se visitaron 382 (64.9 %), de los cuales 120 (31.4 %) cumplen la normatividad sanitaria vigente. En el gráfico No. 54 se muestran los avances.
Se programó la revisión de 26 vehículos transportadores de alimentos. En el periodo enero-diciembre se visitaron 29 (100%), de los cuales 29 (100%) cumplen la normatividad sanitaria vigente. En el gráfico No. 55 se muestran los avances.
IVC Bebidas Alcohólicas y Tabaco La IVC de fábricas de Bebidas Alcohólicas obedece a los requisitos sanitarios y de funcionamiento acorde a lo enunciado en el Decreto No. 365 de 1994, a los establecimientos abiertos al público. Para el año 2010, se programó la visita a 1.057 industrias y expendios de bebidas alcohólicas. En el periodo enero-diciembre se visitaron 991 (93.8 %), de los cuales 897 (90.5 %) cumplen la normatividad sanitaria vigente. En el gráfico No. 56 se muestran los avances.
IVC Productos de Naturales, Cosméticos, Dispositivos e Insumos Médicos, Productos de Aseo, Higiene y Limpieza; otros Productos del Consumo como Juguetes y Colchones
Para el año 2010, se programó la visita a 225 de este tipo de establecimientos. En el periodo enero-diciembre se visitaron 113 (50.2 %), de los cuales 87 (77 %) cumplen la normatividad sanitaria vigente. En el gráfico No. 57 se muestran los avances.
Igualmente se monitorea la calidad fisicoquímica y microbiológica de los alimentos, para lo cual se realiza el muestreo de alimentos preparados, alimentos para niños, cárnicos y derivados en los expendios y establecimientos gastronómicos priorizados, estableciendo como meta el cumplimiento del 100% de la programación de toma de muestras. Se toman muestras programadas de acuerdo a la prioridad establecida por el Equipo de Riesgo del Consumo, y son analizadas en los Laboratorios de la Secretaría de Salud Pública Municipal y Departamental. Para el periodo enero-diciembre de 2010 se programó la toma de 461 muestras de alimentos de alto riesgo, entre las que se encuentran: cárnicos y derivados, lácteos y derivados, alimentos preparados de origen animal, productos enlatados de la pesca, pescado crudo, entre otros. Del total de muestras, a 65 se le realizaron análisis fisicoquímicos, de las cuales 65 (100%) cumplen los parámetros establecidos; igualmente, a 461 se le realizaron análisis microbiológicos, de las cuales 331 (71.8%) cumplen los parámetros establecidos en la normatividad vigente. En el gráfico No. 58 se muestran los resultados. En el mismo periodo, se programó la toma de 751 muestras de alimentos de bajo riesgo, entre las que se encuentran: panela, harinas, pulpas de fruta, jugos, sal, bebidas alcohólicas, entre otros. Del total de muestras, a 73 se le realizaron análisis fisicoquímicos, de las cuales 68 (93.2%) cumplen los parámetros establecidos; igualmente, a 688 se le realizaron análisis microbiológicos, de las cuales 507 (73.7%) cumplen los parámetros establecidos en la normatividad vigente. En el gráfico No. 59 se muestran los resultados.
Organizando la información obtenida en los muestreos de calidad de los alimentos por establecimiento, para el periodo enero-diciembre de 2010 se programó la toma de 244 muestras de alimentos en expendios, como: supermercados, pesquerías, expendios de carnes y derivados, expendios de lácteos, tiendas y graneros, plazas de mercado, entre otros. Del total de muestras, a 183 se le realizaron análisis fisicoquímicos, de las cuales 120 (65.6 %) cumplen los parámetros establecidos; igualmente, a 181 se le realizaron
análisis microbiológicos, de las cuales 116 (64.1%) cumplen los parámetros establecidos en la normatividad vigente. En el gráfico No. 60 se muestran los resultados.
En el mismo periodo, se programó la toma de 991 muestras de establecimientos del sector gastronómico, como: restaurantes, cafeterías, panaderías, casinos de empresas, entre otros. Del total de muestras, a 30 se le realizaron análisis fisicoquímicos, de las cuales 23 (76.7%) cumplen los parámetros establecidos; igualmente, a 988 se le realizaron análisis microbiológicos, de las cuales 727 (73.6%) cumplen los parámetros establecidos en la normatividad vigente. En el gráfico No. 61 se muestran los resultados. Igualmente, se programó la toma de 4 muestras de establecimientos priorizados, como: restaurantes escolares, restaurantes hogares ICBF, ollas comunitarias, entre otros. Del total de muestras, a 1 se le realizaron análisis fisicoquímicos, la cual no cumple los parámetros establecidos; igualmente, a 4 se le realizaron análisis microbiológicos, de las cuales 3 (75.0%) cumplen los parámetros establecidos en la normatividad vigente. En el gráfico No. 62 se muestran los resultados.
3.5 Medidas Sanitarias
Como resultado de los procesos de inspección, vigilancia y control en los cuales se evidencie la violación de la normatividad sanitaria vigente se aplican medidas de control, con el fin de evitar riesgos a la salud de las personas.
En el periodo enero-diciembre de 2010 se aplicaron las medidas sanitarias de seguridad que se muestran en el gráfico No. 63 y la tabla No. 4. La información no se actualizó porque las UES no la entregaron, por lo tanto se muestran los resultados obtenidos hasta junio de 2010.
2
011
3
72
1
4
2 2
10
0
2
4
6
8
10
12
14
Expendios Carnes y derivados cárnicos.
Incluir Huevos.
Expendios Productos Pesca y
derivados
Restaurantes Panaderías Expendios de lacteos y derivados
Supermercados Vehículos de Transporte de
Alimentos
Expendios de Productos Naturales
CA
NT
IDA
D
TIPO DE ESTABLECIMIENTO
GRÁFICO No. 63. MEDIDAS SANITARIAS APLICADAS. ENERO-SEPTIEMBRE 2010
Decomisos
Congelamiento
Cierre
4. PROCESO SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA EN SALUD AMBIENTAL
4.1 Avances y logros A continuación, se muestran los resultados obtenidos luego de revisar los avances conseguidos en el diseño e implementación en cada área de la Secretaría de Salud Pública municipal y en las demás instituciones que hacen parte del proceso.
Diseño e implementación de los Formatos de captura y consolidación de datos del área de salud ambiental de la SSPM con un avance del 100%.
Articulación con otros sistemas de información con un avance del 15%.
Sistema de Información del área de salud ambiental con un avance del 100%.
Sistema de vigilancia epidemiológica en salud ambiental con un avance del: 70%
Información generada por el área de salud ambiental actualizada a diciembre de 2010.
Información generada por el proceso de vigilancia centinela actualizada a diciembre de 2010.
Actualización de la información interinstitucional con un avance del 20%, teniendo en cuenta la necesidad que hubo de dedicarse a la consolidación del sistema de información del área.
Información epidemiológica y ambiental georeferenciada con un avance del 100%
Realización de una reunión del comité de vigilancia epidemiológica ambiental del municipio de Santiago de Cali. Teniendo en cuenta el proceso de implementación del CONPES 3550, el cual define la creación de un Comité territorial en Salud ambiental, se decidió participar activamente en todas las reuniones programadas, puesto que a ellas asisten la mayoría de las instituciones que hacen parte del COVESA.
Asesorías a Unidades Ejecutoras de Saneamiento, Centro de Zoonosis, Grupo de entornos saludables y profesionales ASA: 20
Asesorías realizadas a entidades municipales: 3
Definición de procesos intersectoriales (participación institucional): 100%
Puesta en funcionamiento de los procesos intersectoriales: 50%
Se generaron tres boletines epidemiológicos mensuales: Octubre, Noviembre y Diciembre.
Se generaron tres (3) informes de gestión del área de salud ambiental: Enero-Junio, Enero-Septiembre y Enero- Diciembre
Se generó un boletín por semana epidemiológica, en el que se muestran las tendencias de morbi-mortalidad identificados con los datos del proceso de vigilancia centinela (52 boletines en total). El boletín muestra el comportamiento de las enfermedades monitoreadas por IPS, por fecha, por sexo, por comuna, por barrio; información útil que ayuda en la identificación de las zonas de la ciudad con mayor incidencia de hospitalizaciones y la planeación de intervenciones con el objeto de reducir los factores que incrementan la carga de enfermedad.
EPS No. Casos IRA No. Casos Asma No. Casos EDA No. Casos Dengue TOTAL
Hospital Club Noel 1,114 227 425 126 1,892Clínica Comfenalco 328 77 106 59 570
Clínica Comfandi-Tequendama 416 109 132 50 707
TOTAL 1,858 413 663 235 3,169
4.2 Resultados proceso vigilancia centinela Como parte de un proceso, se realiza el monitoreo diario de la proporción de los ingresos hospitalarios en menores de 5 años, definida como población más susceptible o población centinela, y producidos por cuatro enfermedades trazadoras relacionadas con el ambiente en la ciudad de Cali: enfermedades respiratorias incluyendo asma bronquial, enfermedades diarreicas y dengue. Proceso que se realiza en tres instituciones hospitalarias ubicadas en el área urbana del municipio: Clínica Comfandi, Clínica Comfenalco y Hospital Infantil Club Noel, las cuales se estima que atienden al menos, la mitad de las hospitalizaciones de la ciudad en menores de 5 años en todos los estratos económicos, y cuyos directores aceptaron y permitieron la recolección por medio de personal auxiliar de la Secretaria de Salud Municipal, de los registros de niños admitidos el día anterior en sus instituciones. Con este proceso, es posible la detección en tiempo real de brotes por estas enfermedades, teniendo como unidad de análisis los espacios vecindario, barrio y comuna; realizando un cálculo del número de casos esperados en el espacio y el tiempo (semana epidemiológica) y el aumento de estos por fuera de los limites esperados si las variaciones se debieran solamente al azar. Esta actividad ha permitido, el registro ininterrumpido de casos de niños menores de cinco años, hospitalizados para las cuatro enfermedades trazadoras seleccionadas, iniciando en la semana epidemiológica No. 35 del año 2008 y la recolección de información hasta la semana epidemiológica No. 52 del 2010 (114 semanas). A continuación se muestran los resultados obtenidos.
TABLA No.5. Comportamiento casos en niños < de 5 años, por semana epidemiológica, para las tres instituciones centinelas. Año 2010.
GRÁFICAS No. 64-65. DISTRIBUCIÓN DE CASOS IRA POR SEMANA EPIDEMIOLÓGICA Y POR COMUNA, SANTIAGO DE CALI 2010
GRÁFICAS No. 66-67. DISTRIBUCIÓN DE CASOS EDA POR SEMANA EPIDEMIOLÓGICA Y POR COMUNA, SANTIAGO DE CALI 2010
GRÁFICAS No. 68-69. DISTRIBUCIÓN DE CASOS DENGUE POR SEMANA EPIDEMIOLÓGICA Y POR COMUNA, SANTIAGO DE CALI 2010
RESUMEN METAS Y AVANCES ÁREA SALUD AMBIENTAL POR PROCESO. ENERO-DICIEMBRE 2010
ACTIVIDAD Avance Meta
No. % No. %
1. PROCESO PROMOCIÓN DE ENTORNOS SALUDABLES Y SEGUROS
1.1 Escenarios de coordinación intersectorial
Comité Municipal en Salud Ambiental:
- Reuniones - Actividades
Formulación plan de trabajo Avance plan de trabajo
4 X X X
100 X 80
16.7
4 X X X
100 100 100 100
Comité Municipal de Entornos Saludables y Seguros – Cali Saludable y Educadora:
- Reuniones - Actividades (promedio)
12 x
100 72
12 x
100 100
Consejo de Vigilancia y Control de Animales Vertebrados:
- Reuniones - Actividades (promedio)
4 x
100 50
3 x
100 100
1.2 Escenarios de participación comunitaria
Mesas de Participación Social en Salud
Reuniones (promedio) - UES Norte - UES Oriente - UES Centro - UES Ladera - UES Rural
Actividades (promedios en mesas activas) - UES Norte - UES Oriente - UES Centro - UES Ladera - UES Rural
36 13 3
29 21
x x
NR x x
72 26 6
48 75
38 45 NR 27 57
50 50 50 60 28
x x x x x
100 100 100 100 100
100 100 100 100 100
1.3 Jornadas de capacitación
Capacitaciones en manipulación de alimentos:
148
100
146
100
Capacitaciones en bioseguridad: 28 46.7 60 100
Capacitaciones en tenencia responsable de mascotas:
172 45.9 375 100
Capacitaciones UPGD 0 0 24 100
Capacitaciones prevención dengue (personas) 14999 100 30.400 100
Capacitaciones agua uso recreativo 27 100 12 100
Capacitaciones implementación PGIRH 6 75 8 100
1.4 Intervenciones intersectoriales y de participación social para modificar comportamientos y entornos (#/avance)
Actividades sostenibilidad Áreas priorizadas 2009 (promedios):
- UES Norte - UES Oriente - UES Centro - UES Ladera - UES Rural
Actividades Áreas Priorizadas 2010 (promedios) - UES Norte - UES Oriente - UES Centro - UES Ladera - UES Rural
Actividades Sujetos Priorizados 2010 (promedios) - UES Norte - UES Oriente - UES Centro - UES Ladera - UES Rural
3 3 3 3 3
4 7 6 4
NR
5 2 4 3
NR
80 100 77 NR NR
31.8 52.5 24.2 16.2 NR
38.5 15.4 28.2 23.1 NR
3 3 3 3 3
8 8 8 8
8
13 13 13 13 13
100 100 100 100 100
100 100 100 100 100
100 100 100 100 100
2. PROCESO PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES ASOCIADAS AL AMBIENTE
2.1 Prevención rabia animal
Vacunación:
136.807
100
130.000
100
Esterilización Quirúrgica a Caninos y Felinos 1.286 100 1.000 100
Brigadas de Recolección de Animales Callejeros 397 100 300 100
Eutanasia Compasiva 1.713 100 X 100
Extracción y envío de Muestras de Cerebros para Estudio en el Laboratorio de Virología
140 100 X 100
Observación accidentes rábicos 2.029 75.1 X 100
2.2 Prevención Encefalitis Equina Venezolana – EEV
Vacunación:
665
X
X
100
2.3 Prevención Dengue
Trabajo preventivo en sumideros
753.708
62.7
1.200.000
100
Índice sumideros promedio 3.2 x < 5 x
Visitas a concentraciones humanas 7.382 100 4.500 100
Visitas a viviendas con casos de dengue 50.208 100 x 100
Control químico equipo ULV Motomochila (viviendas/escuelas)
13.351/ 706
x x x
Control químico maquinaria pesada ULV (viviendas/manzanas)
638.393 /23.268 x x x
2.4 Prevención Infestación por Roedores
Canales de aguas lluvias:
Kilómetros intervenidos
Reducción Madrigueras
101.5
x
100 81.1
100
x
100 100
Control áreas y sujetos priorizados 2.677 100 1.458 100
Vigilancia epidemiológica casos mordedura roedores 75 100 x 100
Vigilancia epidemiológica casos leptospirosis 29 100 x 100
3. PROCESO INSPECCIÓN, VIGILANCIA Y CONTROL DE LOS FACTORES DE RIESGO SANITARIOS DEL AMBIENTE
3.1 Factor de Riesgo Físico
ACTIVIDAD Avance Meta
% cump Visitas
% cump sanitario
% cump Visitas
% cump sanitario
IVC Calidad de agua para consumo humano: Visitas sistemas públicos urbanos
Visitas sistemas privados urbanos
Visitas sistemas públicos rurales
Visitas sistemas privados rurales
Visitas t. almacenamiento urbanos
50
100 84.3 84.6 60.6
100 100 15.9 54.6 56.6
100 X
100 100 100
100 100 100 100 100
ACTIVIDAD Avance Meta
% cump # Muestras
% cump IRCAS
% cump # Muestras
% cump IRCAS
IVC Calidad de agua para consumo humano: Sistemas públicos urbanos
Sistemas privados urbanos
Sistemas abasto rurales con PTAP
Sistemas abasto rurales sin PTAP
Sistemas abasto rurales privados
84.9 64.1 100 52.3 100
100 97.6 50 13
45.5
100 100 100 100 100
100 100 100 100 100
ACTIVIDAD Avance Meta
% cump Visitas
% cump sanitario
% cump Visitas
% cump sanitario
IVC Calidad de agua para uso recreativo: Visitas a establecimientos con piscina
98.3
52.9
100
70
ACTIVIDAD
Avance Meta
% cump # Muestras
% cump parámetros % cump
# Muestras % cump
parámetros FQ MB
IVC Calidad de agua para consumo humano: Análisis calidad de agua piscinas
urbanas
10
60
20
100
80
ACTIVIDAD Avance Meta
% cump Visitas
% cump sanitario
% cump Visitas
% cump sanitario
IVC Residuos Sólidos ordinarios y hospitalarios: Bodegas de Reciclaje
Empresas de Aseo
Manejo Sanitario UTAB
IPS
100 100 62.8 65.8
33.3 87.5 59.3 45.6
100 100 100 100
50 100 100 90
IVC condiciones higiénico locativas establecimientos de alta afluencia de público:
77
76.2
100
85
3.2 Factor de Riesgo Químico
Actividad Avance Meta
% cump Visitas
% cump sanitario
% cump Visitas
% cump sanitario
IVC expendios de productos químicos:
40.9
77.8
100
60
3.3 Factor de Riesgo Biológico
Actividad Avance Meta
% cump Visitas
% cump sanitario
% cump Visitas
% cump sanitario
IVC aspectos sanitarios que afectan la bioseguridad:
Centros de Estética y similares
Peluquerías y similares
Funerarias y similares
Cementerios
Clínicas y consultorios veterinarios
7.8 68.9 58.6 58.3 100
57.1 61.2 29.4 57.1 86.3
100 100 100 100 100
100 100 100 100 100
IVC Establecimientos donde se Expenden, Albergan o Trabaja con Animales:
Comercialización de mascotas
Establecimientos veterinarios
Empresas de vigilancia
Albergues y criaderos de animales
100 100 100 100
36.4 86.3 100 81.5
100 100 100 100
100 100 100 100
3.4 Factor de Riesgo Consumo
ACTIVIDAD
Avance Meta % cump
# Muestras % cump
parámetros % cump
# Muestras
% cump parámetros
FQ MB FQ MB
IVC Análisis calidad de alimentos: Alimentos alto riesgo
Alimentos de bajo riesgo
100 100
100 100
100 93.2
71.8 73.7
100 100
85 85
Actividad Avance Meta
% cump Visitas
% cump sanitario
% cump Visitas
% cump sanitario
IVC Establecimientos que expenden alimentos: Alimentos de mayor y menor riesgo
Sector gastronómico
Plazas de mercado y similares
Expendios sobre vía pública
77.2 64.1 64.7 64.9
72.1 62.8 4.5
31.4
100 100 100 100
80 80 80 80
IVC bebidas alcohólicas: Industrias y expendios de bebidas
alcohólicas
93.8
90.5
100
100
IVC Productos naturales, cosméticos y similares:
50.2
77
100
80