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INFORME COMITÉ DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA –COVE- LOCAL
LOCALIDAD ANTONIO NARIÑO
SEPTIEMBRE 2015
Datos de identificación.
Fecha: 16/09/2015
Hora: 8:00am 12:00 pm
Lugar: Sala Situacional Vigilancia Salud Publica
Tema: Salud Alimentaria y Nutricional
Objetivo: Concientizar a los participantes de las UPGDs sobre eventos de
interés en salud relacionados con el Sistema alimentaria y Nutricional
específicamente, la incidencia de personas con sobrepeso en todas las etapas
de ciclo vital y en particular en la niñez, a fin de incentivar la práctica de
hábitos saludables que mejore la atención en salud alimentaria y nutricional de
esta población y que permita una notificación periódica para un manejo
oportuno que evite el riesgo de obesidad mórbida y su comorbilidad.
METODOLOGÍA:
El desarrollo de la temática del Sistema alimentaria y Nutricional, se llevó a
cabo mediante la presentación magistral y la participación de los asistentes del
auditorio, sobre hábitos alimentarios y estilos de vida saludables en la
población, en particular personas con sobre peso.
La referente Ana Clara Laverde aplico un pretest recopilando información, que
permitió sensibilizar acerca de la importancia de abordar este tipo de eventos
de forma oportuna que evite el riesgo de obesidad mórbida y su comorbilidad.
Además se socializo los tableros de control de SIVIGILA, la intervención del
Programa Ampliado de Inmunización y el comportamiento y las medidas
asumidas por parte de la Secretaria Distrial de Salud SDS frente a la
enfermedad vírica chikungunya y el dengue por parte de la Doctora Myriam
Ruiz referente de Zoonosis SDS, por último se realizó una Unidad de Análisis
sobre Poblaciones Diferenciales
Tabla. Agenda Comité de Vigilancia Epidemiológico Local-COVE HRUU.
Septiembre-2015
Fuente: Agenda Comité de Vigilancia Epidemiológico Local - COVE – HRUU 2015
Número de participantes: 17
Caracterización de participantes: a continuación se muestra la relación de
los participantes al COVE Local del mes de septiembre según el perfil
profesional.
Se observa que la mayor participación corresponde a los perfiles de enfermería
y auxiliar de enfermería con 17,6% cada uno, en el tercer lugar se encuentra
los perfiles: nutricionista, epidemiologia y profesional social con 11,8% cada
uno y otros perfiles que representan el 5,9% cada uno. Ver tabla.
Caracterización de participantes al Comité de Vigilancia Epidemiológica -
COVE Local por perfil profesional del mes de septiembre 2015
PERFIL/NÚMERO DE ASISTENTES n° %
Enfermería 3 17,6%
Auxiliar de Enfermería 3 17,6%
Nutricionista 2 11,8%
Epidemiologia 2 11,8%
Profesional Especializado 2 11,8%
Apoyo a la Gestión 1 5,9%
Referente PAI 1 5,9%
Antropólogo 1 5,9%
Referente SISVAN 1 5,9%
Referente Poblaciones Diferenciales 1 5,9%
TOTAL 17
Fuente: Sistematización Comité de Vigilancia Epidemiológico Local - Caracterización de
participantes al COVE-2015
DESCRIPCIÓN GENERAL DEL COVE
Se da inicio al Cove Local del mes de septiembre 2015 socializando agenda y
reglas de oro. Las UPGD’s que asisten de manera puntual son: Unidad
Primaria Álvaro Nieto Pareja, HRUU Diana Turbay, Compensar, Coomeva, IPS
Comfacundi, Hospital Santa Clara ESE, Colsubsidio, UPA Quiroga y UPA San
Jorge
Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pública - SIVIGILA – Tableros de
Control Zuleima Machado
Se socializa el comportamiento de los indicadores de cumplimiento por cada
UPGD los cuales son (porcentaje de cumplimiento a compromisos y planes de
mejoramiento, recursos humanos y tecnológicos para el desarrollo de la
Vigilancia en Salud Publica, proceso de capacitación y/o socialización de los
temas de VSP en la UPGD, la notificación con calidad de eventos de interés en
Salud Publica, la realización y envío de la Búsqueda Activa Institucional,
eventos que requieren muestra de laboratorios y el porcentaje de concordancia
de la ficha de notificación con archivos planos)
También se presentan las alertas epidemiológicas generadas como: Brote de
ebola en África Occidental, sarampión, Síndrome respiratorio de Oriente Medio
(MERS) o MERS-CoV, meningitis, solicitando revisar los protocolos, Manuales,
fichas y guías de atención. Se resaltan como eventos distritales los brotes de
parotiditis 48 casos en la localidad de Engativá en el centro de la Armada
Nacional, 4 casos notificados en la Escuela de Artillería en la localidad e
Tunjuelito, y 5 casos en la compañía ACPMS PM 13 en puente Aranda
(guarniciones que por su concentración se potencializa la transmisión).
Además se hace mención del Sistema de Información de Apoyo a la
Notificación e Investigación de Eventos de Interés en Salud Pública - SIANIESP
decreto 3374 del 2000, por el cual se reglamenta los datos básicos que deben
reportar los prestadores de servicios de salud y las entidades administradoras
de planes de beneficios sobre los servicios de salud prestados se informa que
tipo de tratamiento se debe tener frente a los Registro Individual de las
Prestaciones de Salud - RIPS Y el Sistema de Información de Apoyo a la
Notificación e Investigación de Eventos de Interés en Salud Pública -SIANIESP,
enfatizando que las EPS no han enviado notificaciones de registro de RIPS de
forma rigurosa y dentro de los tiempos establecidos; Por último la Profesional
Zuleima Machado añade que en el mes de septiembre se presentó una crítica
al policlínico del Olaya por esta razón.
Programa Ampliado de Inmunizaciones-PAI
Nohora Cañón referente del programa informa sobre la ampliación del
esquema PVH de vacunación para mujeres, debido a que se ha visto la
afectividad, se amplía desde los 17 años a los 26 años, explicando beneficios y
métodos de prevención, se aconseja que es importante que el hombre también
se aplique esta vacuna, yal respecto se valida algunas preguntas ´realizadas
por el auditorio:
¿Existe alguna contraindicación para mujeres de embarazo? Responde
la referente Nohora: Si existe contraindicaciones frente al embarazo, aun
no se evidencian
¿Para el hombre cuantas dosis son? Responde la referente Nohora: Son
las mismas que las de las mujeres (tres dosis).
¿Hasta qué edad se puede administrar la vacuna para el hombre?
Responde la referente Nohora: hasta los 49 años y aplica el mismo
tiempo para las mujeres y son determinados por términos de cobertura
establecidos por el ministerio de Protección de salud.
La otra intervención del Programa Ampliado de Inmunizaciones-PAI, la realizó
la profesional de enfermería Daisy Quintanillo explicando el tema relacionado
con la erradicación del polio, definiendo la poliomielitis como una enfermedad
muy contagiosa causada por un virus que invade el sistema nervioso y puede
generar parálisis en cuestión de horas. El virus se transmite de persona a
persona, principalmente por vía fecal-oral o, con menos frecuencia, a través de
un vehículo común, como el agua o los alimentos contaminados, y se multiplica
en el intestino. Los síntomas iniciales son fiebre, cansancio, cefalea, vómitos,
rigidez del cuello y dolores en los miembros. Una de cada 200 infecciones
produce una parálisis irreversible (generalmente de las piernas), y un 5% a
10% de estos casos fallecen por parálisis de los músculos respiratorios (1).
Epidemiológicamente el país que más casos reporta en el mundo es en
Pakistán con una incidencia de 306 casos, Además se explica que la
prevalencia de riesgos en Nigeria como la inseguridad y el conflicto armado, el
bajo compromiso político y la complacencia deteriora aún más la situación. Se
muestra grafica de transmisión.
Se hace una breve presentación histórica sobre datos relevantes del evento y
como a través de la Organización Mundial de la Salud-OMS y la Organización
Panamericana de la Salud OPS se crea el programas Ampliado de
Inmunización (PAI) y el Comité de Enfermedades Prevenibles por Vacunación
logra controlar la polio en 26 países de las Américas por medio del
establecimiento de metas desde 1985 luego que en este año se notificaran 866
casos de poliomielitis en las Américas.
La erradicación de la poliomielitis en las Américas se logró a través de
estrategias como:
Alta cobertura de vacunación
Vigilancia activa de la alta calidad
Capacidad de diagnóstico de laboratorio
Control agresivo de los brote
Se menciona el esquema contra la poliomielitis y el modo de aplicación del
biológico donde la primera dosis es vía intramuscular y las otras dos dosis son
vía oral.
En 1994 la Comisión Internacional para la Certificación de la Erradicación de la
Poliomielitis (CICEP) certifica a las Américas como lugar libre de polio,
manteniendo una vigilancia estrecha de la Parálisis Flácida Aguda- PFA, el cual
es el mecanismo prioritario para la detección de la circulación de los polio virus
especificando que toda persona menor de 15 años de edad que presente PFA,
por cualquier razón, excepto traumatismo grave o toda persona de cualquier
edad en la que se sospeche poliomielitis debe ser investigado para descartar o
confirmar el diagnóstico de polio.
Se presenta la cobertura de vacunación de polio 3 – OPV3, la cual viene
disminuyendo desde 2011 (94% a 90%), se habla de los objetivos del plan de
la fase final 2013-2018, Objetivo 1. Detección e interrupción de la transmisión
del poliovirus, Objetivo 2. Fortalecimiento de los sistemas de vacunación,
introducción de la Vacuna de Polio Intramuscular-IPV y la retirada de la Vacuna
de Polio Oral-OPV, Objetivo 3. Contención y certificación, Objetivo 4.
Planificación de la transmisión de legados; Se muestra detalles del objetivo 2
del plan enfocado a través de 3 etapas distintas, se explican las razones
principales para la sustitución del tOPV por bOPV global y sincronizado y el
procedimiento como se llevara a cabo dicha sustitución.
Se define El Switch, el cual se refiere al cambio de toda tOPV por la bOPV
(que contiene solo los serotipos 1 y 3) en la vacunación rutinaria y las
campañas de vacunación de cada país, durante una ventana de dos semanas
en todo el mundo. Se prevé que el Switch tendrá lugar en abril del 2016. La
fecha precisa se establecerá como mínimo con seis meses de anterioridad a la
fecha planificada. Esto facilitará a que las autoridades nacionales de salud y a
los trabajadores de salud se prepararen adecuadamente. Después del Switch,
ya no se usará la tOPV en ningún lugar del mundo y los productores no la
suministrarán (la producción se habrá interrumpido mucho antes, de acuerdo
con los plazos de producción) (2).
El Switch tiene el objeto de interrumpir la emergencia de los poliovirus
circulante derivado de la vacuna (cVDPV) y casos de poliomielitis paralítica
asociada con la vacuna (VAPP) causado por el componente del poliovirus tipo
2 en la tOPV. El retiro planificado del componente tipo 2 de la tOPV es parte de
la estrategia mundial para la fase final de la erradicación de la poliomielitis del
2013 al 2018 (2).
La referente corrobora que la decisión del SWITCH será irrevocable se muestra
los desafíos del SWITCH
Suministro de IPV Y bOPV
Cambio mundial sincronizado en el intervalo de 2 semanas
Toda vacuna tOPV no utilizada debe ser destruida
Se informa sobre el abastecimiento de vacuna trivalente y métodos de
aplicación, explicando la metodología que cronológicamente se debe llevar a
cabo para lograr la erradicación del polio.
Respuesta de la Salud Pública frente al Chikungunya
La Doctora Miriam Ruiz – Médica epidemióloga, referente de Enfermedades
Crónicas y Transmisibles Chikungunya y Dengue informa que el evento
Chikungunya es una enfermedad vírica transmitida al ser humano por
mosquitos. Se describió por primera vez durante un brote ocurrido en el sur de
Tanzania en 1952. Se trata de un virus ARN del género alfa virus, familia
Togaviridae.
“Chikungunya” es una voz del idioma Kimakonde que significa “doblarse”, en
alusión al aspecto encorvado de los pacientes debido a los dolores articulares;
La fiebre chikungunya se caracteriza por la aparición súbita de fiebre,
generalmente acompañada de dolores articulares. Otros signos y síntomas
frecuentes son: dolores musculares, dolores de cabeza, náuseas, cansancio y
erupciones cutáneas. Los dolores articulares suelen ser muy debilitantes, pero
generalmente desaparecen en pocos días (3).
La patogénesis del evento una vez el mosquito infectado inocula el virus en el
cuerpo humano, este comienza su reproducción en macrófagos, fibroblastos y
células endoteliales de la dermis, de ahí pasa a los ganglios linfáticos, y luego
al sistema circulatorio, desde donde puede diseminarse al hígado, músculo,
articulaciones y cerebro. En estos tejidos hay una marcada infiltración de
células mononucleares incluidos macrófagos.
El período de incubación es de tres a siete días (rango: 2-12 días). Entre 72 y
97 % de las personas infectadas desarrollan enfermedad sintomática. La
infección por virus del Chikungunya puede causar enfermedad aguda,
subaguda y crónica. En la enfermedad aguda los signos y síntomas se inician
de forma abrupta con fiebre alta y dolor articular severo. La frecuencia de estos
síntomas puede estar entre 85 a 100 % para la fiebre, y entre 90 y 98 % para el
dolor articula. Otras manifestaciones agudas típicas son: Poli artralgias,
cefalea, mialgias, dolor de espalda, nausea, vomito. Erupción (Rash),
Poliartritis y conjuntivitis, Además se muestran manifestaciones atípicas,
Manifestaciones en los recién nacidos entre estos: síndrome hiperalgico,
erupción cutánea, edemas en las extremidades. Se informan las
manifestaciones clínicas severas de la enfermedad, se muestra grafica de
grupos de alto riesgo entre estos:
Menores de 1 año
Adultos mayores de 60 años
Gestantes
Se resalta que comorbilidades como Diabetes, hipertensión, insuficiencia
renal crónica, enfermedades cardiovasculares, enfermedades hematológicas,
tuberculosis, VIHSIDA, Artritis, Enfermedades Pulmonares Obstructivas
Crónicas o distrofia muscular;; son enfermedades crónicas que se afectan por
la transmisión del chikungunya , ya que este evento compromete el sistema
inmunológico del organismo lo cual genera que las demás enfermedades del
paciente se aceleren; se hace referencia que es imprescindible enviar los
laboratorios e historias clínicas de las personas que se caracterizan
específicamente con rangos de edad (Menores de edad de 1 año, adultos
mayores de 60 años y gestantes) y con comorbilidad anteriormente descrito; en
el caso de las comorbilidades se debe dar prioridad al paciente independiente
mente de su edad, manteniéndolo bajo una vigilancia estrecha, observando su
estabilidad en un laxo de tiempo de 48 Horas.
Se describen métodos de prevención como:
Evitar agua reposada
En tierra caliente utilizar ropa que trate de cubrir toda la piel
Usar repelente en tierra caliente
• Se informa que otro medio de contagio es la Transmisión
transplacentaria. Puede causar infección hasta un 50% de los recién
nacidos y los efectos son más fuertes
• Falta evidencia pero puede ocurrir abortos en el 1er trimestre.
• Pinchazo con aguja
• Exposición en laboratorio
Se realiza comparación de las manifestaciones clínicas entre el Dengue y
Chikungunya, informando el tratamiento y los criterios para la atención de
casos según nivel de complejidad y terapéutico; en el caso del Chikungunya
solo se puede tratar la fiebre con acetaminofén, vigilando que no se presenten
complicaciones, como dolor e inflamación articular después del séptimo día de
inicio de la enfermedad, se debe manejar con AINES (antiinflamatorios no
esteroideos tipo diclofenaco, ibuprofeno o naproxeno), luego de descartar
antecedentes de alergia, para tratar la erupción y prurito: indique lociones a
base de óxido de zinc y lociones refrescantes y humectantes con aloe vera,
mentol y alcanfor, como Oxina, Dermizinc, Prurinol o Caladril; anti-histamínicos
de uso común (como difenhidramina o loratadina), por último se debe mantener
hidratado y permanecer en reposo
Grafica Manifestaciones Clínicas entre el Dengue y el Chikungunya
Fuente: Tomado de la Presentación de las Américas Dra. P Ramón OPS/OMS
Se informa la transmisión autóctona de fiebre Chikungunya, en Colombia según
una publicación de septiembre del periódico la tarde de Risaralda, los casos
más alarmantes están en el de Norte de Santander donde hay 18.882 casos,
Atlántico tiene 1472, Barranquilla 2419 casos, Bolívar 17.797 casos, Cartagena
11.904 casos, Sucre 11.128 casos, Huila 1205 casos, la Guajira 4978 casos,
mientras que Magdalena tiene 2560 casos, en Santa Marta 2953 casos y en
Córdoba 2189 casos.
En Amazonas existen tres casos confirmados y siete más sospechosos,
mientras que en Caquetá no hay ninguno confirmado, pero sí cinco
sospechosos al igual que en el departamento de Guainía.
En Putumayo, se reportan 63 casos confirmados por clínica, 15 más por
laboratorio, y otros 8 como sospechosos. Antioquia cuenta con un total de 549
casos, de los cuales 45 fueron confirmados por clínicas, 3 por laboratorios y
501 son sospechosos.
A Bogotá ha llegado el virus con 24 casos, de los cuales 7 son confirmados por
clínica, uno más por laboratorio y 16 más sospechosos. En Caldas hay 40
casos, de los cuales 28 casos son sospechosos; en Quindío solo hay 13 casos
sospechos; Risaralda aparece con 12 casos, de los cuales solo tres casos son
confirmados.
En Cesar se han notificado 407 casos y en San Andrés 193 casos, de los
cuales 109 casos han sido confirmados.
En Bogota la distribución del evento notificados como probables por grupos
quinquenales y sexo afecta mayormente a hombres y mujeres de 60 a 69 años
en Bogotá por viaje a zonas endémicas hasta la semana 14 de 2015 de los 24
casos confirmados por clínica o laboratorio lo que difiere de la iformacion
publica. Ver grafica
Gráfica: Situación Actual Chikungunya En Bogotá, semana 14 de 2015
Fuente: SIVIGILA, semana Epidemiológica 14 de 2015 Bogotá D.C
Sistema de Vigilancia Epidemiológico alimentario y Nutricional - SISVAN
La referente de Salud alimentaria y Nutricional del HRUU Ana Clara Laverde
realiza su intervención formando grupos por localidades para aplicar un pre test
y responder las siguientes preguntas:
1. ¿Reconoce usted cuál es su estado de salud?
2. ¿Cuáles hábitos de vida saludable pone en práctica en su vida
cotidiana?
3. ¿Qué tipos de alimentos consumen usted? ¿Con que frecuencia
consume usted dichos alimentos?
4. ¿Qué tipos de dietas conoce usted? ¿Usted ha hecho dieta alguna vez?
¿Qué tipo de dieta ha dicho?
5. ¿Con que frecuencia asiste usted a consulta médica?
6. ¿A qué tipo de consulta médica asiste usted?
a. Medicina General
b. Odontología
c. Oftalmología
d. Laboratorio Clínicos
e. Otros. Cuál?
7. ¿Ha consultado usted con nutricionista? Si/No
Se inicia socialización de preguntas.
1. Bueno
2. Ana clara informa que no es aconsejable tomar tanta agua debido a que esto
afecta a los riñones
3. informa que el consumo de tinto también va acompañado de azúcar,
empanada y demás derivados que afectan el organismo.
4. En dietas existan varios tipos, consumir batidos en lugar del almuerzo y al no
llevar una dieta balanceada al interrumpir este consumo puede generar
ganancia excesiva de peso.
5. algunas personas trabajadoras de la salud suelen autor formularse debido a
sus conocimientos en salud.
6. Se reconoce que aunque deben cancelar grandes cantidades de dinero en la
EPS no la utilizan.
7. Generalmente las personas no consultan el nutricionista y optan por
consultar opiniones particulares.
Posteriormente Inicia la intervención sobre obesidad y el sobrepeso,
argumentando que la mayoría de los países no tienen desnutrición si no
sobrepeso con riesgo de tender a la obesidad, por esta razón se instauro la ley
1355 del 2009, se está considerando la obesidad como enfermedad a nivel
primario, la obesidad se mide por el índice de masa corporal y en los niños se
mide con peso y talla, informa que muchos de los hábitos de la sociedad
generan sedentarismo que conlleva a la obesidad, se informan los tres factores
que conllevan a la obesidad, se aborda los hábitos saludables de alimentación
saludable, aspectos comportamentales: en los cuales la persona crea hábitos
rutinarios de alimentación.
Se dan pautas sobre el tratamiento que consiste principalmente en un plan
alimentario (Individual, genero, edad, gustos y costumbres) y actividad física
(Sedentarismo, aumento cardiaco y disminución de la grasa corporal), se
muestra mapa de distribución geográfica frente afectación de sobrepeso, se
observa grafica que la mujeres tienden a la obesidad y es debido a que según
los hábitos los hombres ejercen más actividades físicas, adicionalmente las
mujeres luego de tener hijos pueden adquirir mayor masa, la prevalencia de
sobre peso es mayor en las mujeres y la obesidad es mayor en los hombres,
otro factor desencadenante es que la mayoría de los productos tienen aditivos
que no son aptos para el consumo tales como el tinte, preservantes entre otros,
se recomienda tratar de comer más natural.
La ley 1355 de 2009: menciona las implicaciones para la industria de alimentos
y consideraciones importantes por las cuales enfatiza en el control de grasas
trans, grasas saturadas y reglamenta etiquetado de nutrientes y calorias. Ya
que varios de los alimentos presentan grandes volúmenes de grasa y no es
necesario agregar aceite para fritar, se debe crear cultura saludable por medio
de los medios de comunicación y la enseñanza en casa, por ultimo se resalta
que la obesidad es una enfermedad crónica, que se debe profundizar en el
diagnostico debido a que puede existir comorbilidad que puedan contribuir a la
obesidad de la persona.
Socialización Unidad de análisis atención en salud Alimentaria y Nutricional , SISVAN- ASIS, HRUU
Fuente: Unidad de análisis atención en salud Alimentaria y Nutricional , SISVAN- ASIS, Auditorio Sala Situacional HRUU
Socialización Población Diferencial - ASIS, HRUU
Inicia la intervención el Profesional Social Boris Navarrete- Antropologo de
ASIS, y Carolina Soto-referente de Poblaciones Diferenciales, Se organizan
dos grupos por localidades Antonio Nariño y Rafael Uribe, donde se aplican
unas preguntas de algunos casos o situaciones de intervención, se informa que
para analizar los casos guía dispondrán de 15 minutos, se hace énfasis que
ninguna respuesta es mala debido a que lo que pretende la unidad de análisis
es recopilar aquellos experiencias y/o formas de abordaje de esta poblacion .
Se inician preguntas orientadoras :
Estudios de caso
1. Indígena mujer gestante kichwa arriba a la ciudad de Bogotá con una
condición migratoria irregular. Su embarazo pasa por la semana 27 y se
encuentra sin aseguramiento. Su compañero permanente y padre del futuro
bebe, es indígena Kichwa de origen Colombiano ¿Qué hacer en este caso? Y
¿Cómo activar la ruta?
2. Hombre afrocolombiano de 62 años de edad, que padeció un hecho
victimizante presenta un cuadro de asma y una discapacidad motora. Al salir de
manera forzada de su territorio no pudo desvincularse de la IPS primaria; por
tal razón al llegar a la ciudad de Bogotá no ha podido concluir exitosamente su
proceso de aseguramiento. ¿Qué hacer?
Preguntas orientadoras sobre la atención a población diferencial o de inclusión,
con relación a los casos reseñados.
1. ¿Al momento de la recolección de información de las personas que
hacen usos de los programas se tienen en cuenta las variables diferenciales y
de inclusión social? (Se indaga por el grupo étnico Indígenas, afrocolombiano,
rom y raizal al que pertenecen, Personas con discapacidad, personas
desplazadas por conflicto interno armado, pertenecientes a grupos LGBT, entre
otros.)
2. ¿Con que plan o estrategia de atención frente a problemáticas de salud
física, mental o integral, dirigida a esta población cuenta la institución?
3. ¿Qué incidencia positiva al bienestar de la población han traído estas
estrategias y que les hace falta para generar mayor impacto?
4. De acuerdo al seguimiento y monitoreo que se tiene desde la institución
a los casos recepcionados pertenecientes a estas poblaciones, ¿qué
resultados se exponen frente a la adherencia al proceso? ¿Creen que este
proceso es suficiente? ¿Qué le hace falta? ¿Qué problemas enfrenta?
5. ¿Qué estrategias de orientación y/o capacitación se da a los funcionarios
frente al trato diferencial que se les debe brindar a estas personas, evitando
realizar prácticas discriminatorias? ¿Creen que estas estrategias son
suficientes? ¿Qué les hace falta? ¿Qué problemas enfrentan?
6. ¿Qué estrategias o acciones de concertación se han generado para
mejorar la atención teniendo en cuenta la cosmovisión y cosmogonía que
poseen los grupos étnicos presentes en la localidad? ¿Creen que este proceso
es suficiente? ¿Qué le hace falta? ¿Qué problemas enfrenta? (explicar los
conceptos de cosmovisión y cosmogonía)
7. ¿Cómo califica el proceso desde la identificación hasta el monitoreo o
evaluación que se le realiza a las canalizaciones a otros servicios sociales?
Tenga en cuenta los factores que inciden en dichos procesos.
8. ¿Qué acciones se podrían emplear para suplir o mitigar la problemática
de no afiliación de la población étnica al sistema general de salud, debido a que
muchos de sus integrantes se encuentran indocumentados?
9. ¿Cómo las EPS atienden situaciones de accidentes laborales de los
grupos poblacionales étnicos que carecen de afiliación a administradoras de
riesgos laborales (ARL)?
10. ¿Qué acciones se podrían emplear para suplir o mitigar la problemática
de barreras de acceso que se presenta por duplicidad en la afiliación de las
poblaciones étnicas?
11. Conocen alguna ruta diferencial en salud para las poblaciones étnicas
Se inicia la socialización de preguntas con la retroalimentación por parte de la
referente de etnias Carolina Soto:
Caso 1
Se debe hacer el aseguramiento por el fondo financiero, con respecto al padre
puede afiliar a su hijo debido a que nace en territorio colombiano, se remite al
consulado debe sacar certificado de antecedentes disciplinarios, y luego se
envían al consulado, se debe prestar atención en los niños debido a que se
están generando ciudadanos a patrios debido a que los padres deben tener la
nacionalidad, lo que se pretende es ayudar a registrar a los niños que nacen
en Colombia y se debe ayudar a reportar estos casos.
Caso 2
Existe la Ley 1448 para víctimas del conflicto armado, se deben direccionar al
PDS para acompañar su proceso de vinculación a la EPS y desvinculación de
IPS, este proceso puede durar 3 meses, si no se logra la desvinculación se
debe colocar un derecho de petición, la población víctima del conflicto debe
tener una atención especial y debe realizar la declaración de los hechos
victimizan tés, luego de 25 días la alta consejería lo ingresa a sistema y queda
como población especial.
Socialización Unidad de Análisis Diagnóstico Diferencial - ASIS, HRUU
Fuente: Unidad de análisis Unidad de Análisis Diagnóstico Diferencial COVE Local -
ASIS, Auditorio Sala Situacional HRUU Septiembre 2015
Evaluación de Aspectos Generales del COVE Antonio Nariño
Se realiza la evaluación del Cove en el formato correspondiente y se da por
terminada la sesión del Cove Local correspondiente al mes de Septiembre de
2015 a las 12:15 pm. A continuación se muestra las apreciaciones y/o
comentarios sobre los aspectos generales del Cove
De 17 asistentes al COVE el 65% lo evaluo, y se observa que la mayoría de los
participantes evaluaron el COVE con criterio BUENO, en los siguientes
aspectos generales en infraestructura y comodidad del lugar como bueno 91%
(n=10/11), cumplimiento del horario y del programa como bueno 73% (n=8/11)
y utilidad de los contenidos abordados como bueno 73% (n=8/11), En cuanto a
los demás criterios 4 encuestados responden al criterio muy bueno con el 12%
y 3 encuestado responden al criterio regular con 9%, ninguno califico el COVE
como malo o muy malo. Ver Grafica.
Gráfica: Sistematización de Evaluación de Aspectos Generales del COVE
Antonio Nariño
Fuente: Sistematización Comité de Vigilancia Epidemiológico Distrital- Evaluación de Aspectos
Generales del COVE-2015
Conclusiones
Además de la notificación periódica de eventos como la obesidad es necesario
manejo oportuno de las personas con sobrepeso que evite el riesgo de
obesidad mórbida y su comorbilidad particularmente desde la niñez,
conociendo las necesidades y condiciones individuales, gustos, costumbres y
económicas de la población a fin de incentivar la práctica de hábitos
saludables que mejore la atención en salud alimentaria y nutricional incluyendo
la actividad física y disminución de la grasa corporal
En cuanto a los eventos de notificación inmediata y alertas epidemiológicas es
necesario manejar estratégicamente los casos según los protrocolos y líneas
técnicas instaurados por el Ministerio de Salud y la Secretaria de Salud, lo que
permite acortamiento en el tiempo de la atención y tratamiento de estos casos y
asi controlarlos oportunamente por ser eventos de interés en Salud Publica
como ocurre con el Chikungunya , el dengue, la parotiditis y la varicela (eventos
que actualmente tienen incidencia en el Distrito).
Recomendaciones
Revisar los protocolos enviados por Vigilancia Salud Publica, entre estos el
Sistema de vigilancia Epidemiológica SIVIGILA del hospital Rafael Uribe Uribe,
afin de realizar actividades según linemientos, garantizando la socialización de
MuyBueno
Bueno Regular MaloMuy
Malo
Infraestructura y comodidaddel lugar
0 10 1 0 0
Cumplimiento del horario ydel programa
2 8 1 0 0
Utilidad de los contenidosabordados
2 8 1 0 0
0
2
4
6
8
10
12
Encu
esta
do
s
los mismos y la notificación oportuna de los casos que se presenta de
Chikungunya, dengue y obesidad.
Se recomienda verificar correos electrónicos y contactos telefónicos para
articular mejor el proceso
Compromisos
Todos los sistentes al COVE debe diligenciar la evaluación antes de retirarse
de l auditorio ya que no están diligenciando este soporte.
Las UPGD’s deben verificar correos electrónicos y contactos telefónicos en
listado de asistencia para articular mejor el proceso.
Envío puntual del Informe de la Búsqueda Activa Institucional.
Enviar a los asistentes de COVE las presentaciones sobre el Sitema de
Vigilancia Epidemiologica Alimentaria, estrategia de la erradicación de la
poliomielitis, la Respuesta de la Salud Pública frente al Chikungunya, actas,
tableros de control y listados de asistencia para socialicen las temáticas en su
UPGD´s.
Los profesionales de las UPGD´s deben diligenciar adecuadamente la
información de las fichas de notificación en forma clara, con datos completos,
eventos relacionados, clasificación de los eventos.
Conocer y ejecutar la ruta de notificación de los eventos de interés en salud
pública.
En PAI en las upgd´s se debe generar estrategias que permitan la introducción
de la Vacuna de Polio Intramuscular-IPV y la retirada de la Vacuna de Polio
Oral-OPV, con el fin de garntizar el cumplimiento de este biológico que
certifique la erradicación de la Poliomielitis de las Américas como lugar libre de
polio, manteniendo una vigilancia estrecha de la Parálisis Flácida Aguda- PFA.