K-WC 250 (5-15)

Informacioacuten de Compensacioacuten

de Trabajadores para Empleadores y Empleados

del Estado de Kansas

wwwtwittercomKansasDOL

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Copias de las formas de eleccioacuten reportes de accidente exhibicioacuten de aviso (K-WC 40-A) y todos los demaacutes carteles obligatorios estaacuten disponibles para descargarse en wwwdolksgovWorkCompfrmpub2aspx

Para obtener informacioacuten adicional sobre los beneficios de compensacioacuten de trabajadores directrices para empleadores y otra informacioacuten general contacte

Departamento de Laboral de KansasDivisioacuten de Compensacioacuten de Trabajadores

401 SW Topeka Blvd Suite 2Topeka Kansas 66603

(785) 296-4000(800) 332-0353

Correo electroacutenico wcdolksgovSitio en internet wwwdolksgov

Siacuteganos

Para maacutes informacioacuten en tarifas de seguro para compensacioacuten de trabajadores y conducta de compantildeiacuteas aseguradoras contacte

Departamento de Seguros de Kansas420 SW 9th St

Topeka Kansas 66612-1678(785) 296-3071(800) 432-2484

Correo electroacutenico commissionerksinsuranceorg Sitio en internet wwwksinsuranceorg

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IacutendiceiquestQueacute es Compensacioacuten de Trabajadores 1 Propoacutesito de la Ley 1 Elecciones 2Derechos y Responsabilidades de los Empleados 2Responsabilidades del Empleador 2 Seguro de Compensacioacuten para Trabajadores 2 Otros Requisitos 3Categoriacuteas de Beneficios de Incapacidad 4 Incapacidad Total Temporal 4 Incapacidad Parcial Temporal 4 Incapacidad Parcial Permanente 4 Incapacidad General Parcial Permanente 4 Incapacidad Total Permanente 5Coacutemo se Determinan las Tasas de Intereacutes 6 Componentes de la Prima 6 Factores que Afectan a las Primas 7Informacioacuten General 7 Coacutemo Obtener un Seguro 7 Plan de Seguro de Compensacioacuten para Trabajadores de Kansas (Plan de Riesgo Asignado) 7 ProcesodeApelacioacutendeClasificacioacutendeSeguro 8 Divisioacuten de Responsabilidades 8Beneficios para los Sobrevivientes 9 Coacutenyuge e Hijos 9 Otros Dependientes 9 Herederos Legales 10Condiciones que Afectan los Beneficios 10 Alcohol y Estupefacientes 10 Violaciones de Seguridad 11 Enfermedad Coronaria y Derrame Cerebral 11 PreviaClasificacioacutendeIncapacidadCondicioacutenPre-existente 11Directrices para Obtener Tratamiento Meacutedico 11 iquestQuieacuten Paga 11 ExaacutemenesOrdenadosporelEmpleador 12Fraude y Abuso 12Cobertura y Cumplimiento de Normas 13 Compruebe Cobertura 14Servicios de Salud y Seguridad 14 Programas Ofrecidos por el Departamento Laboral de Kansas 14Servicios de la Seccioacuten Ombudsman 15Mediacioacuten 16 iquestQueacute es la Mediacioacuten 16 iquestQuieacutenes son los Mediadores 16 Representacioacuten y Asistencia 16Servicios Meacutedicos 16Rehabilitacioacuten Vocacional 17

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iquestQueacute es Compensacioacuten de TrabajadoresCompensacioacutendetrabajadoresesunplandesegurorequeridodelempleadorparapagarbeneficiosalempleado por lesiones relacionadas con el trabajo incapacidad o muerte que surgen de y en el curso del empleo

De acuerdo al artiacuteculo de ley KSA44-508seconsideraraacutequeunalesioacutenporaccidentesurgedelempleo sibull Hayunaconexioacutencausalentrelascondicionesbajolascualeseltrabajoesrequeridoaserrealizado

y el accidente resultante ybull El accidente es el factor predominante causando la lesioacuten condicioacuten meacutedica y la resultante

discapacidad o impedimento fiacutesico

Las palabras surgen de y en el curso del empleo como se usan en la ley de compensacioacuten de trabajadoresnoseinterpretaraacutenparaincluirbull Lesioacuten que se produjo como resultado del proceso de envejecimiento natural o por las actividades

normales del vivir diariobull Accidenteolesioacutenquesurgioacutedeunriesgoneutralsinempleoparticularodecaraacutecterpersonalbull Accidente o lesioacuten que surgioacute de un riesgo personal para el trabajador obull Accidente o lesioacuten que surgioacute directa o indirectamente por causas desconocidas

LosbeneficiossonpagadosaexpensasdelempleadorLacoberturaempiezaelprimerdiacuteadetrabajo

LapresenteleyabarcatodoslosempleadoresdeKansasexceptoaquellosenciertasactividadesagriacutecolas o aquellos con una noacutemina anual bruta de 20000 doacutelares o menos Toda noacutemina es tomada en cuenta incluyendo la que es pagada en Kansas o en otras partes Si el empleador es un uacutenico propietario o una miembro de una asociacioacuten los salarios pagados a los propietarios y a cualquiera de susfamiliaresnoseutilizanenelcaacutelculodelanoacuteminaanualbrutaDeacuerdoconKAR51-11-6 la disposicioacuten en KSA44-505excluyendolanoacuteminadetrabajadoresquesonmiembrosdelafamiliadelempresarionoseaplicaraacutealascorporacionesLanoacuteminadeunacorporacioacutenparaelpropoacutesitodedeterminarsielempleadoressujetoalaleydecompensacioacutendeltrabajadoresonodeberaacuteserdeterminada por la suma total de los sueldos pagados a los empleados corporativos incluso cuando un empleado de la corporacioacuten ha elegido no ser cubierto por la ley de compensacioacuten de los trabajadores en conformidad con KSA44-543

Los empleados discapacitados debido a una enfermedad o lesioacuten relacionada con el trabajo tienen derecho abull gastos meacutedicos para tratar la lesioacuten relacionada con el trabajo o la enfermedad ybull beneficiosdeingresosparasustituirpartedelsalarioperdidodebidoaladiscapacidad

Simuerteresultadeunaenfermedadolesioacutenrelacionadaconeltrabajopodraacutenpagarsebeneficiosalcoacutenyuge sobreviviente dependientes o herederos

Propoacutesito de la LeyKansas pasoacute su primera ley de compensacioacuten trabajadores en el antildeo de 1911 Mediante la regulacioacuten deloslitigiosylosbeneficioslaleyestaacutedisentildeadaparaprotegerlosinteresesdelosempleadoresyempleadosLosempleadoressebeneficianmediantesustituirungastoconocido(primas)porelriesgoalargoplazodegastosnopresupuestadosencasodediscapacidadgravedelempleadoLosempleadossebeneficiandebidoaquelanegligenciadelempleadornoesunacuestioacutenenladeterminacioacutenderesponsabilidad Cobertura de compensacioacuten de trabajadores es un sistema sin culpa Las disposiciones delaLeydeCompensacioacutendeTrabajadoresseaplicaraacutenimparcialmentealosempleadoresyempleados Aunque inicialmente la ley estaba destinada a trabajos peligrosos ahora cubre a la mayoriacutea de los trabajadores

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EleccionesElecciones dentro o fuera de la Ley de Compensacioacuten de Trabajadores son opciones disponibles para los empleadores o empleados Dependiendo de las circunstancias las opciones pueden estar disponibles parabull empleadores no cubiertos por ejemplo aquellos con noacuteminas de 20000 doacutelares o menos o en ciertas

actividades agriacutecolasbull empleadosdeunacorporacioacutenduentildeosde10porcientoomaacutesdelasaccionesbull individuos propietarios o asociacionesbull empleadores buscando cobertura para voluntarios y otros trabajadores no cubiertos ybull directoresvoluntariosfuncionariosoadministradoresdeunaorganizacioacutensinfinesdelucro

Ejemplo Una asociacioacuten de dos personas tiene dos empleados un miembro de la familia y uno que no es miembro de la familia y una noacutemina anual de 15000 doacutelares La asociacioacuten puede optar por adquirir la coberturabajolaleyyextenderdichacoberturaaambosempleadosLossociosnoestaacutencubiertosporqueson considerados como el empleador

Formas de eleccioacuten pueden encontrarse en el Internet en wwwdolksgov

Derechos y Responsabilidades de los EmpleadosLa Ley del estado de Kansas protege el derecho del empleado y facilita la obtencioacuten de compensacioacuten del trabajadorEspeciacuteficamentebull Un empleado no puede ser despedido degradado o discriminado de cualquier otra manera por la

presentacioacuten de un reclamo en buena febull Los empleados deben ser informados de sus derechos y responsabilidades en caso de lesioacuten En el caso

demuertedelempleadodichainformacioacutendeberaacuteaportarsealosbeneficiariosdelempleadobull No se debe imponer un pago a los empleados para reclamos de compensacioacuten de trabajadores Los

empleadoresnopuedededucirdelsueldoodelosbeneficiosparapagarlasprimasdesegurosoreclamos

bull EmpleadospuedentenerderechoabeneficiosdecompensacioacutendeunempleadorsujetoalaLeyindependientemente de la cobertura del seguro

bull EmpleadospuedenobtenerasistenciagratuitamedianteponerseencontactoconlaoficinaOmbudsmandeCompensacioacutendeTrabajadoresalosteleacutefonos(800)332-0353o(785)296-4000

bull LaleyestipulasancionesespeciacuteficasporfraudetantoaempleadoscomoempleadoresencasosdecompensacioacutendetrabajadoresParamaacutesinformacioacutenoasistenciaoparareportarsospechadefraudepoacutengaseencontactoconlaOficinaOmbudsmandeCompensacioacutendeTrabajadoresolaOficinadeFraudeyAbusoalosteleacutefonos(785)296-4000o(800)332-0353

Responsabilidades del EmpleadorSeguro de Compensacioacuten para TrabajadoresLamayoriacuteadelosempleadoresestaacutenobligadosporleyaproveerelpagodereclamosdecompensacioacutendetrabajadoressinninguacutencostoparaelempleadoLosempleadoresdeberaacutencumplirconesterequisitodetresmanerasbull Seguro de compensacioacuten de trabajadores obtenido de una compantildeiacutea de seguros con licencia el empleador

paga las primas y la compantildeiacutea de seguros paga los reclamos Las compantildeiacuteas de seguros son reguladas por el Departamento de Seguros del estado de Kansas

bull Auto-segurounempresarioindividualdebedemostraralEstadodeKansaslacapacidadfinancierapara pagar cualquier reclamo que pudiera surgir Este programa es administrado por la Divisioacuten de Compensacioacuten de Trabajadores

bull Grupofinancierodefondocomuacutenungrupodeempresariosquecumplenciertosrequisitoslegalespuedenformarunprogramadeauto-seguroparaasegurarconjuntamentesucapacidadparapagarlosreclamosEste programa es administrado por el Departamento de Seguros del estado de Kansas

bull Falta deliberada de proveer el pago de compensacioacuten de trabajadores en una de las formas anteriores es un delito menor clase A y somete al empleador a una pena civil en una cantidad dos veces la prima anual que el empleador hubiera pagado por seguro o 25000 doacutelares cualquiera de las cantidades que sea mayor

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Categoriacuteasdeempleoexcluidosdelaleysonbull ciertas actividades agriacutecolasbull agentesinmobiliariosquecalificancomocontratistasindependientesbull empleadores con noacuteminas anuales brutas de 20000 doacutelares o menosbull bomberos pertenecientes a una asociacioacuten de socorro de bomberos que ha renunciado la cobertura

bajo la Ley de Compensacioacuten de los Trabajadores ybull ciertosconductoresdevehiacuteculosquesonpropietariosyqueestaacutencubiertosporsupropiapoacutelizade

seguro de accidente laboral

Otros Requisitosbull Losempleadoresdebenexponerelavisoescrito(K-WC40-A) comunicando a los empleados queacute

hacer en caso de un accidentebull De acuerdo con la ley KSA44-557 esla responsabilidad de cada empleador de hacer o causar

que se haga un reporte a el director de cualquier accidente reclamo o presunto accidente a cualquier empleado que ocurra en el curso del empleo del trabajador y del cual el empleador o el supervisor del empleador tiene conocimiento dicho reporte deberaacute ser hecho sobre una forma que ha de ser preparada por el director dentro de los proacuteximos 28 diacuteas despueacutes de tener conocimiento si las lesiones personales que se tuvieron por dicho accidente son suficientes como para incapacitar total o parcialmente a la persona lesionada de trabajar o de prestar servicios por maacutes de el resto del diacutea horario o turno en el cual se sostuvieron dichas lesiones

bull Como se indica en KAR51-9-17 todas las compantildeiacuteas aseguradoras grupos mancomunados y asegurados por cuenta propia se requiere que usen Intercambio de Datos Electroacutenicos (EDI por sus siglas en Ingleacutes) para presentar el Primer Reporte de Accidente (FROI por sus siglas en Ingleacutes) Reportes Subsecuentes de Accidentes (SROI por sus siglas en Ingleacutes) usando las 3 normas de liberacioacutenParamaacutesdetallescontactelaunidaddeTecnologiacuteayEstadiacutesticasdentrodelaDivisioacutendeCompensacioacutendeTrabajadoresllamandoallosnuacutemeros(785)296-4000o(800)332-0353ovisite nuestro sitio de EDI en httpwwwdolksgovWorkCompedinewsaspx

bull Inmediatamente al enterarse de la lesioacuten o la muerte de un empleado el empleador deberaacute suministrar informacioacuten por escrito al empleado o a los dependientes del empleado sobre los beneficios disponibles el proceso de reclamo el empleador o compantildeiacutea de seguros de contacto para reclamos de compensacioacuten de trabajadores y otros asuntos como es requerido por la ley Las formas K-WC27-A y K-WC270-A(enespantildeol)estaacutedisponibleseninternetenelsitodelaDivisioacuten de Compensacioacuten de Trabajadores en wwwdolksgovWorkCompfrmpub2aspx

bull Unempleadorconsegurooauto-aseguradodeberaacutesuministrarelsiguienteavisoauntrabajadoraseguradooconelprimerchequedebeneficiosdeincapacidadtemporalAdvertencia aceptacioacuten de empleo con un empleador diferente que requiere la realizacioacuten de actividades que usted ha declarado que no puede realizar debido a la lesioacuten por la que estaacute recibiendo beneficios de incapacidad temporal puede constituir fraude y podriacutea resultar en peacuterdida de beneficios en el futuro y la restitucioacuten de previas indemnizaciones y beneficios pagados

Sinecesitaayudallamea(800)332-0353o(785)296-4000

ApartirdeEnero12014lafraseldquohacerocausarquesehagaunreportealdirectorrdquosignificaqueel empleador debe reportar a su compantildeiacutea aseguradora de compensacioacuten de trabajadores cualquier accidentedelcualhayasidotestigoreclamadoopresuntoconsuficientetiempoparapermitirquelaaseguradora presente el reporte de accidente a la division dentro de 28 diacuteas como es requerido por la ley KAR51-9-17

La forma requerida para reportar por la Aseguradora a partir de Enero 1 2014 como se indica en KAR51-9-17

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Categoriacuteas de Beneficios por IncapacidadIncapacidad Total TemporalExistecuandoelempleadoacausadeunalastimaduranohapodidoparticiparencualquiertipodeempleosustancialyremunerativoBeneficiossonpagadosporladuracioacutendelaincapacidadtemporaltotal(TTDporsussiglaseningleacutes)Existeunperiacuteododeesperadeunasemana(sietediacuteasconsecutivos)antesdequelosbeneficiostemporales(TTD)seanpagadosSiladiscapacidadcontinuacuteapor tres semanas consecutivas el empleado es reembolsado por el periacuteodo de espera Empleados puedenobtenerbeneficiosmeacutedicosdurantelaprimerasemanaLosbeneficiostemporalesson6667porcientodelpromediodelsueldosemanalbrutodelempleadoperonomenosde25doacutelaresnimaacutesqueelmaacuteximolegalvigenteLacompensacioacutentotalnodebeexcederde130000doacutelaresporlesioacuten

Losempleadosnopodraacutencobrarbeneficiosdeincapacidadtotaltemporalybeneficiosdedesempleopor las mismas semanas

Incapacidad Parcial TemporalExistecuandoeltrabajadorregresaacualquierclasedeempleoganandounsueldoinferioraaquelqueteniacutea al tiempo de lesionarse La compensacioacuten es calculada sobre una base semanal y se paga hasta que nohaymaacutespeacuterdidadelsueldoohastaqueelmaacuteximobeneficioesalcanzadoloqueocurraprimero

Losbeneficiosson6667porcientodeladiferenciaentreelsalariopromediobrutosemanaldelempleadoantesdelalesioacutenyelsalariodelempleadodespueacutesdelalesioacutenperonopuedenexcederelmaacuteximolegalvigenteenelestado

Incapacidad Parcial PermanenteExistecuandohaypeacuterdidatotaloparcialdelusodeunapartedelcuerpocomounbrazodebidoaunalesioacuten relacionada con el trabajo Compensacioacuten para una incapacidad parcial permanente se limita a unporcentajedelatablasiguienteUnperiacuteododecuracioacutenestaacutedisponibleenloscasosdeamputacioacutenLosbeneficiosson6667porcientodeunsalariopromediobrutosemanaldelempleadoperonomenosde25doacutelaresnimaacutesqueelmaacuteximolegalde130000doacutelares

Lista de informacioacuten de beneficiosPeacuterdida o peacuterdida del uso de semanas pagadas Peacuterdida o peacuterdida del uso de semanas pagadas

Hombro 225 Dedo Pulgar 60Brazo 210 Dedo iacutendice 37Antebrazo 200 Dedo medio 30Mano 150 Dedo anular 20Pierna 200 Dedo mentildeique 15Pierna inferior 190 Dedo gordo del pie 30Pie 125 Dedo gordo del pie (articulacioacuten de laOjo 120 punta) 15Oiacutedo (ambos) 110 Cada dedo del pie 10Oiacutedo (uno solo) 30 Cada dedo del pie (articulacioacuten de la punta) 5

Incapacidad General Parcial PermanenteExistecuandounempleadosehaincapacitadodetalmaneraqueesdecaraacutecterparcialydecalidadpermanenteyquenoestaacutecubiertoporloenlistadoanteriorPorejemplodiscapacidadenvolviendolaespaldaolapeacuterdidadelusodeunhombrobrazoantebrazoomanodeunaextremidadsuperiorcombinadaconlapeacuterdidaopeacuterdidausodeunhombrobrazoantebrazoomanodelaotraextremidadsuperiorolapeacuterdidaopeacuterdidadeusodeunapiernapiernabajaopiedeunaextremidadinferiorcombinadoconlapeacuterdidadeopeacuterdidadelusodeunapiernapiernabajaopiedelaotraextremidad

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inferiorolapeacuterdidadeopeacuterdidadelusodeambosojosqueesparcialencaraacutecterypermanenteencalidadsondiscapacidadesdetodoelcuerpoynoestaacutencubiertosporlalistaanteriorCompensacioacutenpor tales discapacidades no programadas o cuerpo entero se basa en el mayor de lo siguiente el porcentajedeimpedimentofuncionalolacapacidadreducidadelempleadopararealizartareasdetrabajoyelsueldosemanalpromedioqueempleadoescapazdeganardespueacutesdelalesioacutenEmpleadosganando90porcientodelsueldoqueteniacuteanantesdelalesioacutenestaacutenlimitadosaimpedimentofuncionalCalculando beneficios de incapacidad general parcial permanente1 Caacutelculoelporcentajedebeneficiosemanalmediantelaidentificacioacutendelamenordeestasdos

cantidadesSueldopromediosemanalbrutox6667porcientooelmaacuteximolegalvigente2 Caacutelculodelassemanasdecompensacioacutenpermitidasseempiezacon415semanasDelas415se

restanlassemanasenquesepagoacuteincapacidadtotaltemporalexcluyendolasprimeras15semanasde TTD Se multiplica la diferencia por el porcentaje de incapacidad

3 CaacutelculodeltotaldelosbeneficiosSemultiplicanlosbeneficiossemanalesporelnuacutemerodesemanas de compensacioacuten permitidas

EjemploElsueldopromediosemanales875doacutelaresenlafechadelaccidente(10072011)Elempleado ha cobrado 25 semanas de incapacidad total temporal (TTD) y tiene una un porcentaje de incapacidad del 25 por ciento

Beneficio semanal (utilice la cantidad menor)$875 x 6667 = $58336Maacuteximolegal(apartirdel070111)$555

Semanas de compensacioacuten permitidas415-[25-15]=415-10=405semanas405 semanas x 25 = 10125 semanas

Cantidad de beneficio maacuteximo10125 semanas x $555 = $5619375

Nuestro sitio en Internet tiene un programadecaacutelculodebeneficiosdecompensacioacutendetrabajadores El programa de fechas le permite calcular el tiempo entre dos fechas o para calcular la suma de diacuteas aunafechaconocidaLosprogramasdelalistadelesionesylesionesdelcuerpoenterolepermitiraacutencalcularlosbeneficiosdecompensacioacutenalaquetienederechoelreclamanteSeproporcionaninstrucciones paso a paso para cada programa

Incapacidad Total PermanenteExistecuandoelempleadoacausadelalesioacutenhaquedadocompletaypermanentementeincapazdeparticipar en cualquier tipo de empleo remunerado y sustancial Peacuterdida de ambos ojos ambas manos ambosbrazosambospiesambaspiernasocualquiercombinacioacutendeeacutestasenausenciadepruebadelocontrariodeberaacutenconstituirunaincapacidadpermanentetotalParaacutelisistotalconsiderableoimbecilidad incurable o locura resultantes de lesiones independientes de todas las otras causas tambieacuten constituiraacutenincapacidadtotalpermanente

Losbeneficiosson6667porcientodelsalariopromediobrutosemanaldelempleadoperonomenosde25doacutelaresnimaacutesqueelmaacuteximolegalLacompensacioacutentotalnodebeexceder155000doacutelaresporlesioacuten

Unempleadonopuederecibirmaacutesdeunaindemnizacioacutendeincapacidadtotalpermanenteenlavida

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inferiorolapeacuterdidadeopeacuterdidadelusodeambosojosqueesparcialencaraacutecterypermanenteencalidadsondiscapacidadesdetodoelcuerpoynoestaacutencubiertosporlalistaanteriorCompensacioacutenpor tales discapacidades no programadas o cuerpo entero se basa en el mayor de lo siguiente el porcentajedeimpedimentofuncionalolacapacidadreducidadelempleadopararealizartareasdetrabajoyelsueldosemanalpromedioqueempleadoescapazdeganardespueacutesdelalesioacutenEmpleadosganando90porcientodelsueldoqueteniacuteanantesdelalesioacutenestaacutenlimitadosaimpedimentofuncionalCalculando beneficios de incapacidad general parcial permanente1 Caacutelculoelporcentajedebeneficiosemanalmediantelaidentificacioacutendelamenordeestasdos

cantidadesSueldopromediosemanalbrutox6667porcientooelmaacuteximolegalvigente2 Caacutelculodelassemanasdecompensacioacutenpermitidasseempiezacon415semanasDelas415se

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3 CaacutelculodeltotaldelosbeneficiosSemultiplicanlosbeneficiossemanalesporelnuacutemerodesemanas de compensacioacuten permitidas

EjemploElsueldopromediosemanales875doacutelaresenlafechadelaccidente(10072011)Elempleado ha cobrado 25 semanas de incapacidad total temporal (TTD) y tiene una un porcentaje de incapacidad del 25 por ciento

Beneficio semanal (utilice la cantidad menor)$875 x 6667 = $58336Maacuteximolegal(apartirdel070111)$555

Semanas de compensacioacuten permitidas415-[25-15]=415-10=405semanas405 semanas x 25 = 10125 semanas

Cantidad de beneficio maacuteximo10125 semanas x $555 = $5619375

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Incapacidad Total PermanenteExistecuandoelempleadoacausadelalesioacutenhaquedadocompletaypermanentementeincapazdeparticipar en cualquier tipo de empleo remunerado y sustancial Peacuterdida de ambos ojos ambas manos ambosbrazosambospiesambaspiernasocualquiercombinacioacutendeeacutestasenausenciadepruebadelocontrariodeberaacutenconstituirunaincapacidadpermanentetotalParaacutelisistotalconsiderableoimbecilidad incurable o locura resultantes de lesiones independientes de todas las otras causas tambieacuten constituiraacutenincapacidadtotalpermanente

Losbeneficiosson6667porcientodelsalariopromediobrutosemanaldelempleadoperonomenosde25doacutelaresnimaacutesqueelmaacuteximolegalLacompensacioacutentotalnodebeexceder155000doacutelaresporlesioacuten

Unempleadonopuederecibirmaacutesdeunaindemnizacioacutendeincapacidadtotalpermanenteenlavida

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Coacutemo se Determinan las Tasas de IntereacutesEl seguro de compensacioacuten de trabajadores en Kansas es obligatorio por la ley estatal para la mayoriacutea pero no para todos los empleadores

LasprimaspagadasporlosempleadoresdeberiacuteansersuficientesparacubrirlosreclamosincurridosporsuscompantildeiacuteasdesegurosLastasasdeintereacutesseajustanenfuncioacutendelasprimasmaacutesrecienteslos ingresos de inversioacuten y peacuterdidas reportadas por las compantildeiacuteas de seguros El Consejo Nacional de Seguros Compensatorios (NCCI por sus siglas en ingleacutes) presenta estas tasas de intereacutes anualmente al Comisionado de Seguros para su aprobacioacuten

ElConsejoNacionaldeSegurosCompensatorios(NCCI)esunaorganizacioacutenclasificadoraautorizadapor el departamento de seguros cuya composicioacuten primordialmente consta de compantildeiacuteas de seguros Ellosdesarrollanelcambionecesariodelatasadeintereacutesanualbasaacutendoseenlaspeacuterdidasyprimasreportadasaellosporlascompantildeiacuteasdesegurosmiembrosdedichaorganizacioacuten

El Departamento de Seguros de Kansas regula las tarifas que se cobran en el estado Cada antildeo eacuteste Departamento revisa las primas los costos de los reclamos y otros datos pertinentes presentados por el NCCI para determinar si se recomienda un cambio en la tasa de intereacutes o no Actualmente alrededor de 70 centavos de cada doacutelare recogidos en el cobro de las primas se proyecta para cubrir el costo de pagarreclamosdecompensacioacutendetrabajadoresAproximadamente275porcientodecadadoacutelaresutilizadoporlascompantildeiacuteasdesegurosparacubrirotroscostosdehacernegociosporejemplogastosadministrativossalariosygastosgeneralesElmargendebeneficioseproyectaenaproximadamenteun25porcientoAdemaacutesdelasgananciasdelasinversiones

Despueacutes de revisar la presentacioacuten de la tasa de intereacutes el Comisionado de seguros generalmente apruebauncambioldquoglobalrdquoenlaprimaestatalEstecambioglobalseexpresacomounporcentaje(porejemplouncincoporcientodeaumentoglobal)SinembargolostiposbaacutesicosdeclasificacioacutenindividualpuedenaumentarodisminuirmaacutesdelcambioglobalLostiposbaacutesicosdeclasificacioacutenindividualdebencontinuarreflejandolaexperiencia(lasprimasypeacuterdidas)delosempleadoresencadaclasificacioacuten

Componentes de la Prima LasprimasdesegurodecompensacioacutendetrabajadoressecalculanbasaacutendoseenvariosfactoresLosprincipales son

Tasa de intereacutes baacutesicaelpuntodepartidaparaelcaacutelculodelasprimasLatasadeintereacutesocostodepeacuterdida es presentado por NCCI y todas las aseguradoras requeridas de usarla Esta podriacutea cambiar anualmentebasadaenlaexperienciadelapeacuterdidadeotrosempleadoresentodoelestadoenlamismaclasificacioacutenLascompantildeiacuteasmultiplicanlatasadeintereacutesporsuMultiplicadordeCostodepeacuterdidaaprobado para determinar la tasa de intereacutes por cada 100 doacutelares de noacutemina

ClasificacioacutenunfactorclaveparadeterminarlatasadeintereacutesqueunempleadorpagaraacuteLaclasificacioacutendenotalatipodenegociostrabajospeligrosostienenmaacutesprobabilidadesdeprovocarreclamosimportantesycostososyportantotienenunatasadeintereacutesmaacutesaltaHayunas600clasificacionesenusoenKansas

Clasificacioacuten basada en la experiencia afecta la prima basada en la frecuencia y gravedad de los reclamosdecompensacioacutendelosempleadorescontamantildeodeprimasuficienteparaserclasificadosporexperienciaActualmentelosempleadoresconunaprimaanualdeporlomenos4500doacutelaresenlosuacuteltimosdosantildeososimaacutesdedosantildeosunaprimapromedioanualde2250doacutelaresomaacutessoncalificadosdeexperienciaMaacutespocosymenoscostososreclamossignificanunfactormodificacioacutenporrienciamaacutesbajoloquesignificaunaprimamenoscostosa

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Tamantildeo de la noacutemina los empleadores con grandes noacuteminas generan primas anuales de compensacioacutendetrabajadoresmayoresqueaquellosconunanoacuteminamaacutespequentildeaenlamismaclasificacioacutenSinembargolosgastosdedistribucioacutenyabastecimientodelapoacutelizanoincrementaenproporcioacutendirectaalaprimadelapoacutelizaEnconsecuenciaundescuentoenlaprimapuedeaplicarsealaspoacutelizasconunaprimamaacutesgrandeparareconocerestefactor

TambieacutenalgunosempleadoresestaacutensujetosacantidadesdenoacuteminafijaSociospropietariosymiembrosdeunacompantildeiacuteaderesponsabilidadlimitadaqueeligencubrirsebajounapoacutelizadesegurodecompensacioacutendetrabajadorespaganunaprimabasadaenunanoacuteminafijalacualseajustaanualmente La prima para un funcionario ejecutivo de una empresa se basa en la noacutemina actual deloficialsujetaaunanoacuteminamiacutenimayunmaacuteximaestablecidaporsemanalacualquepuedeserajustada anualmente

Factores que Afectan a las PrimasTresdelosfactoresmaacutesimportantesenlareduccioacutendelasprimasson1 Implementacioacuten de un programa de prevencioacuten de accidentes estos programas fueron

ordenadosporlalegislaturade1993yestaacutendisponiblesalosempleadoresportodaslascompantildeiacuteasdesegurosygrupofinanciadoporunfondocomuacutenoperandoenKansasPorquelosprogramasdeprevencioacuten de accidentes han demostrado reducir la frecuencia y la gravedad de las lesiones que ofrecen a los empleadores la posibilidad de reducir las primas La reduccioacuten de la prima es por supuestosoacutelounodelosbeneficiosdelaprevencioacutendeaccidentesquelosempleadoresdebenteneren cuenta

2 Aseguraacutendose que la(s) clasificacioacuten(es) adecuada(s) ha(n) sido usada(s) para calcular la prima laclasificacioacutenutilizadaenlapoacutelizadebedescribirtanrazonableyprecisocomoseaposibleelnegociodelempleadorylosdeberesdelempleadoElusodeunaclasificacioacuteninadecuadapuederesultarenpagodeunaprimaincorrectaSilaclasificacioacutennoparecedescribirconprecisioacutenuntrabajoenparticularayudaparaverificarqueseutilizoacutelaclasificacioacutenadecuadaoparaobtenerunacorreccioacutenestaacutedisponiblellamandoalDepartamentodeSegurosalteleacutefono(800)432-2484o(785)296-3071ovisitandoelsitioeninternetwwwksinsuranceorg

3 Uso de deducible losdeduciblespuedenserunamaneraefectivadereducirlasprimasyestaacutendisponiblesendiversascantidadesNoseaplicaraacutenlaspeacuterdidaspagadasporelempleadorbajoeldeducibleparacalcularlamodificacioacutendelaexperienciadelempleadorElaseguradordeberaacutepagar el importe de deducible y solicitar el reembolso del empleador asegurado por la cantidad del deducible aplicable

Informacioacuten GeneralCoacutemo Obtener un SeguroCobertura de seguro de compensacioacuten de trabajadores puede obtenerse porbull ponerse en contacto con un agente de seguros con licenciabull ponerse en contacto con el departamento de seguros de Kansas para obtener informacioacuten sobre

gruposfinanciadosporelgrupoobull ponerse en contacto con la Divisioacuten de compensacioacuten de trabajadores para obtener informacioacuten

sobreauto-seguro

Plan de Seguro de Compensacioacuten para Trabajadores de Kansas (Plan de Riesgo Asignado)Cualquier empresario que tenga derecho pero que no pueda adquirir cobertura en el mercado de seguros deindemnizacioacutendetrabajadoresvoluntariopuedeobtenercoberturaenelPlanderiesgoAsignadoEstosignificaqueunempleadoresasignadoaunacompantildeiacuteadesegurosqueestaacuteautorizadaparaproporcionar cobertura

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Tamantildeo de la noacutemina los empleadores con grandes noacuteminas generan primas anuales de compensacioacutendetrabajadoresmayoresqueaquellosconunanoacuteminamaacutespequentildeaenlamismaclasificacioacutenSinembargolosgastosdedistribucioacutenyabastecimientodelapoacutelizanoincrementaenproporcioacutendirectaalaprimadelapoacutelizaEnconsecuenciaundescuentoenlaprimapuedeaplicarsealaspoacutelizasconunaprimamaacutesgrandeparareconocerestefactor

TambieacutenalgunosempleadoresestaacutensujetosacantidadesdenoacuteminafijaSociospropietariosymiembrosdeunacompantildeiacuteaderesponsabilidadlimitadaqueeligencubrirsebajounapoacutelizadesegurodecompensacioacutendetrabajadorespaganunaprimabasadaenunanoacuteminafijalacualseajustaanualmente La prima para un funcionario ejecutivo de una empresa se basa en la noacutemina actual deloficialsujetaaunanoacuteminamiacutenimayunmaacuteximaestablecidaporsemanalacualquepuedeserajustada anualmente

Factores que Afectan a las PrimasTresdelosfactoresmaacutesimportantesenlareduccioacutendelasprimasson1 Implementacioacuten de un programa de prevencioacuten de accidentes estos programas fueron

ordenadosporlalegislaturade1993yestaacutendisponiblesalosempleadoresportodaslascompantildeiacuteasdesegurosygrupofinanciadoporunfondocomuacutenoperandoenKansasPorquelosprogramasdeprevencioacuten de accidentes han demostrado reducir la frecuencia y la gravedad de las lesiones que ofrecen a los empleadores la posibilidad de reducir las primas La reduccioacuten de la prima es por supuestosoacutelounodelosbeneficiosdelaprevencioacutendeaccidentesquelosempleadoresdebenteneren cuenta

2 Aseguraacutendose que la(s) clasificacioacuten(es) adecuada(s) ha(n) sido usada(s) para calcular la prima laclasificacioacutenutilizadaenlapoacutelizadebedescribirtanrazonableyprecisocomoseaposibleelnegociodelempleadorylosdeberesdelempleadoElusodeunaclasificacioacuteninadecuadapuederesultarenpagodeunaprimaincorrectaSilaclasificacioacutennoparecedescribirconprecisioacutenuntrabajoenparticularayudaparaverificarqueseutilizoacutelaclasificacioacutenadecuadaoparaobtenerunacorreccioacutenestaacutedisponiblellamandoalDepartamentodeSegurosalteleacutefono(800)432-2484o(785)296-3071ovisitandoelsitioeninternetwwwksinsuranceorg

3 Uso de deducible losdeduciblespuedenserunamaneraefectivadereducirlasprimasyestaacutendisponiblesendiversascantidadesNoseaplicaraacutenlaspeacuterdidaspagadasporelempleadorbajoeldeducibleparacalcularlamodificacioacutendelaexperienciadelempleadorElaseguradordeberaacutepagar el importe de deducible y solicitar el reembolso del empleador asegurado por la cantidad del deducible aplicable

Informacioacuten GeneralCoacutemo Obtener un SeguroCobertura de seguro de compensacioacuten de trabajadores puede obtenerse porbull ponerse en contacto con un agente de seguros con licenciabull ponerse en contacto con el departamento de seguros de Kansas para obtener informacioacuten sobre

gruposfinanciadosporelgrupoobull ponerse en contacto con la Divisioacuten de compensacioacuten de trabajadores para obtener informacioacuten

sobreauto-seguro

Plan de Seguro de Compensacioacuten para Trabajadores de Kansas (Plan de Riesgo Asignado)Cualquier empresario que tenga derecho pero que no pueda adquirir cobertura en el mercado de seguros deindemnizacioacutendetrabajadoresvoluntariopuedeobtenercoberturaenelPlanderiesgoAsignadoEstosignificaqueunempleadoresasignadoaunacompantildeiacuteadesegurosqueestaacuteautorizadaparaproporcionar cobertura

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LasprimasparaelPlandeRiesgoAsignadosecalculanutilizandolosmismoscostosdepeacuterdidacomosi la cobertura hubiese sido comprada en el mercado voluntario sin embargo las primas pueden ser mayores debido a recargos adicionales que se basan en la tamantildeo del empleador de prima y peacuterdida de experiencia

Para asistencia y preguntas relacionadas al Plan de Riesgo Asignado llame al Departamento de Seguros delestadodeKansasalosteleacutefonos(800)432-2484o(785)296-3071

Proceso de Apelacioacuten de Clasificacioacuten de SeguroSiunempleadorsospechadeunaclasificacioacutenerroacuteneauqueotrofactorincorrectohassidoutilizadoparacalcularunaprimalaclasificacioacutenpuedeserapeladaporescritoalacompantildeiacuteadesegurosdelaque se obtuvo la cobertura El empleador tambieacuten puede apelar por escrito al Comisionado de Seguros delestadodeKansasresumiendolanaturalezadelaquejaoapelacioacuten

ParainformacioacutenadicionaloasistenciaparaapelarocorregirunerrordeclasificacioacutenuotroproblemadeclasificacioacutencomuniacutequeseconelDepartamentodeSegurosdeKansasal(800)432-2484o(785)296-3071

Divisioacuten de ResponsabilidadesResponsabilidades del EmpleadoNotificaralempleadorinmediatamenteDeacuerdoalartiacuteculodeLeyKSA44-520 para lesiones en o despueacutes de Mayo 15 2011 y antes de Abril 25 2013 un reclamo puede ser negado si el empleado no notificaasuempleadordentrodelassiguientesfechasbull 30 diacuteas consecutivos a partir de la fecha del accidente o la fecha de lesioacuten por trauma repetitivobull 20diacuteasconsecutivosapartirdelafechaquerecibioacutetratamientomeacutedicosielempleadoestaacute

trabajandoparaelempleadorencontradelquesebuscanbeneficiosytalempleadobuscatratamiento meacutedico de cualquier lesioacuten por accidente o trauma repetitivo o

bull 20 diacuteas consecutivos despueacutes del uacuteltimo diacutea de trabajo del empleado para el empleador si el empleadoyanotrabajaparaelempleadorcontraquiensebuscanbeneficios

De acuerdo al artiacuteculo de Ley KSA44-520 para lesiones en o despueacutes de Abril 25 2013 un reclamo puedesernegadosielempleadononotificaasuempleadordentrodelassiguientesfechasbull 20 diacuteas consecutivos a partir de la fecha del accidente o la fecha de lesioacuten por trauma repetitivobull 20diacuteasconsecutivosapartirdelafechaquerecibioacutetratamientomeacutedicosielempleadoestaacute

trabajandoparaelempleadorencontradelquesebuscanbeneficiosytalempleadobuscatratamiento meacutedico de cualquier lesioacuten por accidente o trauma repetitivo o

bull 10 diacuteas consecutivos despueacutes del uacuteltimo diacutea de trabajo del empleado para el empleador si el empleadoyanotrabajaparaelempleadorcontraquiensebuscanbeneficios

ElavisopodraacutedarseverbalmenteoporescritoDondeelavisoseproporcionaoralmentesielempleador tiene designado a un individuo o departamento a quien debe darse el aviso y tal designacioacuten hasehacomunicadaporescritoalempleadoavisoacualquierotrapersonaodepartamentoseraacuteinsuficienteenestaseccioacutenSielempleadornohadesignadoaunindividuoodepartamentoaquiendebe darse aviso el aviso debe proporcionarse a un administrador o supervisorDonde el aviso es provisto por escrito aviso debe enviarse a un supervisor o gerente en la ubicacioacuten principal de trabajo del empleadoElavisoyaseaquesesuministreoralmenteoporescritodeberaacuteincluirlahorafechalugarpersonalesionada y detalles de tal lesioacuten Debe ser evidente a partir del contenido del aviso de que el empleado estaacutecobrandobeneficiosbajolaLeydeCompensacioacutendeTrabajadoresohasufridounalesioacutenrelacionada con el trabajo

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Responsabilidades del Empleadorbull Amenosqueesteacuteauto-aseguradoelempleadordebeinformarasucompantildeiacuteadesegurosogrupo

financieroconfondosencomuacutendelalesioacutendelempleadobull Elempleadorcompantildeiacuteaaseguradoradebepresentaruninformedeaccidenteconladivisioacutendentro

de 28 diacuteas a partir de la fecha de conocimiento del empleador acerca de la lesioacutenbull El empleador es requerido por el artiacuteculo de ley KSA44-5102(a) para entregar informacioacuten

alempleadoobeneficiariolegalinmediatamenteparaayudarenelprocesodereclamos(materialestaacutedisponibleconlacompantildeiacuteaaseguradoradelempleadoroenlaDivisioacutendeCompensacioacutendeTrabajadores) incluyendo el formulario K-WC27-A o K-WC270-A (espantildeol)

Responsabilidades del Divisioacuten de compensacioacuten de trabajadoresbull HaceelregistrooficialdeinformesdeaccidentespresentadosantelaDivisioacuten

Beneficios para los SobrevivientesLaleydecompensacioacutendelostrabajadoresproveebeneficiosparasobrevivientesencasodefallecimiento relacionado con el trabajo Los sobrevivientes no necesitan ser ciudadanos estadounidenses o residir en los Estados Unidos para recibir compensacioacuten

Losbeneficiossemanalessebasanenel6667porcientodelsalariosemanalpromediodelempleadoenelmomentodelaccidenteolesioacutenperonopuedenexcederelmaacuteximolegalElbeneficiodefallecimiento miacutenimo es de 50 por ciento del salario semanal promedio del Estado en vigor en la fecha delaccidenteLosbeneficiosdecompensacioacutentotalnopuedeexcederlacantidadde300000doacutelaresamenosqueselesesteacutepagandobeneficiosadependientesmenoresde18antildeosLosgastosdefuneralhasta 5000 doacutelares asiacute como todos los gastos meacutedicos y de hospital relacionados con la lesioacuten fatal tambieacuten son cubiertos

Un pago inicial de 40000 doacutelares debe ser hecho al coacutenyuge legal sobreviviente o nintildeo(s) completamente dependientes o dividido entre ellos un 50 por ciento para el coacutenyuge legal y 50 por cientoal(los)nintildeo(s)dependiente(s)Estepagode40000doacutelaresnoestaacutesujetoalochoporcientodedescuentoquenormalmenteespermitidoenlospagosglobalesElpagoinicialdeberaacuteserpagadoinmediatamente

Coacutenyuge e HijosSi un empleado es sobrevivido por un coacutenyuge pero sin hijos dependientes el coacutenyuge recibe todo el beneficiosemanalSiunempleadoessobrevividoporuncoacutenyugeehijosdependienteselbeneficiosemanal es pagado la mitad el coacutenyuge y la otra mitad a los hijos dependientes Si un empleado es sobrevividosoloporloshijosdependienteselbeneficiosemanalesdivididoenpartesigualesentreloshijos

Loshijosdependientesrecibenbeneficioshastalaedadde18antildeosohastalaedadde23antildeossisonestudiantesdetiempocompletooestaacutenmentalofiacutesicamentediscapacitadosinclusosilosbeneficiossuperanelliacutemitelegalenelmomentodelaaccidenteDondeesrequeridoelempleadordeberaacutepagarloscostosdeunconservadornombradoporuntribunalsinexcederlacantidadde1000doacutelares

Otros DependientesSilosbeneficiosdesobrevivientessonpagadosalcoacutenyugeyoaloshijosdependientesnopuedenserpagadosacualquierotrobeneficiarioEnelcasodeunempleadosolterosinhijosdependientesotrobeneficiariodependientetotaloparcialmentedelempleadopuederecibirlacompensacioacuten

Losdependientesquenoseanelcoacutenyugeohijosdependientespuedenpercibirlosbeneficiossemanaleshastaunmaacuteximode18500doacutelaresohastaquefallezcansecasenorecibanmaacutesdel50desusustentode otra fuente

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Herederos LegalesSielempleadonodejacoacutenyugehijosdependientesuotrosbeneficiariosyaseatotaloparcialmentedependientesdelempleadounpagouacutenicode25000doacutelaresdeberaacuteserhechoalosherederoslegalesdel empleado

Condiciones que Afectan los BeneficiosAlcohol y EstupefacientesUnempleadornoesresponsabledebeneficiosdecompensacioacutendetrabajadoressiunempleadoestaacuteincapacitado debido al uso de alcohol o estupefacientes y la incapacidad contribuyoacute a la lesioacuten o fallecimientoEstoincluyeelusodemedicamentosconosinrecetameacutedicasinembargolosbeneficiospueden ser permitidos sibull losfaacutermacosomedicamentosfuerontomadosendosisterapeacuteuticasybull el empleado no estado incapacitado en el trabajo por dichos medicamentos en los uacuteltimos 24 meses

Sisedemuestraqueelempleadoestabaincapacitadoenelmomentodelalesioacutendeberaacutehaberunapresuncioacuten refutable de que el accidente lesiones discapacidad o fallecimiento fueron contribuidos por dichadeficiencia

Sielempleadorehuacutesasometerseaunexamenquiacutemicoapeticioacutendelempleadorresultaraacuteenpeacuterdidadelderechodebeneficiosbajolaleydecompensacioacutendetrabajadoressielempleadortuvierasuficientesmotivosparasospecharelusodealcoholoestupefacientesporelreclamanteosilapoacutelizadelempleadorautorizaclaramentelaspruebasdespueacutesdeunalesioacuten

Losresultadosdelexamenquiacutemicodeberaacutenserevidenciaadmisibleparademostrarlaincapacidadsielempleadorestablecequeelexamenserealizoacutebajocualquieradelassiguientescircunstancias1 comoresultadodeunapoacutelizadelempleadorporescritodondeesobligatorioelexamenparauso

de estupefacientes establecida antes de la fecha del accidente o lesioacuten requiriendo a cualquier trabajadorquesesometaaexaacutemenesdeestupefacientesoalcohol

2 durante una autopsia o en el curso normal de tratamiento meacutedico por motivos relacionados con la salud y el bienestar del trabajador lesionado y no a direccioacuten del empleador

3 el trabajador antes de la fecha y hora del accidente o lesioacuten dio el consentimiento por escrito alempleadordequeeltrabajadorsesometeriacuteavoluntariamenteaunexamenquiacutemicodeestupefacientes o alcohol seguido de cualquier accidente o lesioacuten

4 eltrabajadoraceptavoluntariamentesometerseaunexamenquiacutemicodeestupefacientesoalcoholdespueacutes de cualquier accidente o lesioacuten o

5 como resultado de la ley federal o estatal o norma federal o estatal o una regulacioacuten teniendo la fuerzayefectodelaleyrequiriendounprogramadepruebasdespueacutesdelalesioacutenydichoprogramarequerido fue correctamente implementado en el momento de la prueba

Un empleado es considerado de estar incapacitado por uso de alcohol si la concentracioacuten de alcohol en lasangreesde004omaacutesenelmomentodelalesioacutenNivelesliacutemitedepruebaconfirmatoria(ngml) Opiaacuteceos Marihuana metaboacutelica 15 Morfina 2000 Cocaiacutena metaboacutelica 150 Codeiacutena 2000Anfetaminas 6-Acetylmorphine 10ngml Anfetamina 500 Phencyclidine 25 Metanfetamina 500

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Violaciones de Seguridad KSA 44-501(a) (1)Compensacioacutenporunalesioacutendeberaacuteserdesaprobadasidichalesioacutenalempleadoeselresultadode1 la intencioacuten deliberada del empleado de causar dichas lesiones2 faltaintencionadadelempleadodenoutilizarunaguarnicioacutenoproteccioacutencontraaccidenteso

lesiones que es requerida en conformidad con cualquier estatuto y proporcionadas para el empleado3 faltaintencionadadelempleadoparautilizarunarazonableyadecuadaguarnicioacutenyproteccioacuten

voluntariamente provista al empleado por el empleador4 violacioacuten de descuido del empleado de las normas o reglamentos de seguridad de su empleador o5 la participacioacuten voluntaria del empleado en peleas o bromas con un compantildeero de trabajo por

cualquier motivo relacionado con el trabajo o de otro tipoLoanteriornodeberaacuteaplicarcuandoerarazonablebajolatotalidaddelascircunstanciasparanoutilizardichoequipoosielempleadoraproboacuteeneltrabajocomprometidoenelmomentodeunaccidenteolesioacutenparaserrealizadosindichoequipo

Enfermedad Coronaria y Derrame CerebralLaleynoproveecompensacioacutenporcoronariaoenfermedaddelaarteriacoronariaolesioacutencerebro-vascular(porejemploderramecerebral)amenosquesedemuestrequeelesfuerzodeltrabajoquecausoacutelalesioacutenfuemaacutesallaacutedelorequeridoporeltrabajohabitualdelempleadoOtraexcepcioacuteneslalesioacutenvascularcausadaportemperaturasextremas

Previa Clasificacioacuten de IncapacidadCondicioacuten Pre-existenteCompensacioacutenporcualquierincapacidadpermanentepuedeserreducidaporlaexistenciadeunaclasificacioacutenencualquierincapacidadpre-existenteaplicable

KSA 44-501(e) una adjudicacioacuten de compensacioacuten por incapacidad parcial permanente incapacidad detrabajooincapacidadtotalpermanentedeberaacuteserreducidaporlacantidaddeincapacidadfuncionaldeterminadaaserpreexistenteCualquiermencionadareduccioacutennodeberaacuteaplicaraincapacidadtotaltemporalnideberaacuteaplicaracompensacioacutenportratamientomeacutedico

KSA 44-501(e)(1)dondebeneficiosdecompensacioacutendetrabajadoreshansidoadjudicadospreviamente a traveacutes de un acuerdo o una determinacioacuten judicial administrativa en Kansas las bases delporcentajedeprevioacuerdooadjudicacioacutendeberaacuteestablecerconclusivamentelacantidaddeincapacidadfuncionaldeterminadaaserpreexistenteDondebeneficiosdecompensacioacutendelostrabajadores no han sido previamente adjudicados a traveacutes de un acuerdo o determinacioacuten judicial o administrativaenKansaslacantidaddeincapacidadfuncionalpreexistentedeberaacuteserestablecidaporevidencia competente

Directrices para Obtener Tratamiento MeacutedicoiquestQuieacuten PagaLos empleadores son responsables de todo tratamiento meacutedico necesitado para una lesioacuten o enfermedad relacionada con el trabajo Esto incluyebull servicios de un meacutedico profesional con licenciabull cirugiacuteas hospital y otros tratamientos meacutedicosbull medicamentos meacutedicos y quiruacutergicos suministradosbull servicios de enfermeriacuteabull muletas y otros aparatos meacutedicosbull servicios de ambulancia ybull transporte entre el domicilio del empleado y el lugar de tratamiento meacutedico sujeto a un miacutenimo de

cinco millas de viaje redondo

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Violaciones de Seguridad KSA 44-501(a) (1)Compensacioacutenporunalesioacutendeberaacuteserdesaprobadasidichalesioacutenalempleadoeselresultadode1 la intencioacuten deliberada del empleado de causar dichas lesiones2 faltaintencionadadelempleadodenoutilizarunaguarnicioacutenoproteccioacutencontraaccidenteso

lesiones que es requerida en conformidad con cualquier estatuto y proporcionadas para el empleado3 faltaintencionadadelempleadoparautilizarunarazonableyadecuadaguarnicioacutenyproteccioacuten

voluntariamente provista al empleado por el empleador4 violacioacuten de descuido del empleado de las normas o reglamentos de seguridad de su empleador o5 la participacioacuten voluntaria del empleado en peleas o bromas con un compantildeero de trabajo por

cualquier motivo relacionado con el trabajo o de otro tipoLoanteriornodeberaacuteaplicarcuandoerarazonablebajolatotalidaddelascircunstanciasparanoutilizardichoequipoosielempleadoraproboacuteeneltrabajocomprometidoenelmomentodeunaccidenteolesioacutenparaserrealizadosindichoequipo

Enfermedad Coronaria y Derrame CerebralLaleynoproveecompensacioacutenporcoronariaoenfermedaddelaarteriacoronariaolesioacutencerebro-vascular(porejemploderramecerebral)amenosquesedemuestrequeelesfuerzodeltrabajoquecausoacutelalesioacutenfuemaacutesallaacutedelorequeridoporeltrabajohabitualdelempleadoOtraexcepcioacuteneslalesioacutenvascularcausadaportemperaturasextremas

Previa Clasificacioacuten de IncapacidadCondicioacuten Pre-existenteCompensacioacutenporcualquierincapacidadpermanentepuedeserreducidaporlaexistenciadeunaclasificacioacutenencualquierincapacidadpre-existenteaplicable

KSA 44-501(e) una adjudicacioacuten de compensacioacuten por incapacidad parcial permanente incapacidad detrabajooincapacidadtotalpermanentedeberaacuteserreducidaporlacantidaddeincapacidadfuncionaldeterminadaaserpreexistenteCualquiermencionadareduccioacutennodeberaacuteaplicaraincapacidadtotaltemporalnideberaacuteaplicaracompensacioacutenportratamientomeacutedico

KSA 44-501(e)(1)dondebeneficiosdecompensacioacutendetrabajadoreshansidoadjudicadospreviamente a traveacutes de un acuerdo o una determinacioacuten judicial administrativa en Kansas las bases delporcentajedeprevioacuerdooadjudicacioacutendeberaacuteestablecerconclusivamentelacantidaddeincapacidadfuncionaldeterminadaaserpreexistenteDondebeneficiosdecompensacioacutendelostrabajadores no han sido previamente adjudicados a traveacutes de un acuerdo o determinacioacuten judicial o administrativaenKansaslacantidaddeincapacidadfuncionalpreexistentedeberaacuteserestablecidaporevidencia competente

Directrices para Obtener Tratamiento MeacutedicoiquestQuieacuten PagaLos empleadores son responsables de todo tratamiento meacutedico necesitado para una lesioacuten o enfermedad relacionada con el trabajo Esto incluyebull servicios de un meacutedico profesional con licenciabull cirugiacuteas hospital y otros tratamientos meacutedicosbull medicamentos meacutedicos y quiruacutergicos suministradosbull servicios de enfermeriacuteabull muletas y otros aparatos meacutedicosbull servicios de ambulancia ybull transporte entre el domicilio del empleado y el lugar de tratamiento meacutedico sujeto a un miacutenimo de

cinco millas de viaje redondo

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Si un empleador tiene seguro de compensacioacuten de trabajadores la compantildeiacutea de seguros es requerida a pagar por gastos meacutedicos aplicables Los empleadores no asegurados sujetos a las leyes de compensacioacuten de trabajadores siguen siendo responsables de las facturas meacutedicas de los trabajadores cubiertos

Los empleadores tienen el derecho legal de elegir al meacutedico del tratamiento Si un empleado selecciona porsiacutemismoaunmeacutediconoautorizadooquenohasidoacordadoconelempleadorelempleadores responsable solamente por los primeros 500 doacutelares en facturas meacutedicas de dichos meacutedicos seleccionados por el empleado

Exaacutemenes Ordenados por el EmpleadorDespueacutesdeobtenercualquieratencioacutenmeacutedicadeemergencianecesariaelempleadodeberaacutesometerseacualquierexamenfiacutesicorazonableordenadoporelempleadorElempleadortambieacutenpuederequerirqueelempleadosesometaaexaacutemenesdecontinuondashhastadosvecesalmesomaacutesseguidosiesespeciacuteficamenteordenadoporlaDivisioacutendeCompensacioacutendeTrabajadoresLosempleadospuedenperdersuderechoabeneficiosqueestaacutendisponiblessisenieganasometerseadichosexaacutemenesLosempleadostienenderechoaconocerlosresultadosdecualquierexamenfiacutesicoordenadoporelempleadorApeticioacutendelempleadoeldoctorconduciendoelexamendebeproporcionaralempleadodentrodeunplazorazonabledespueacutesdelexamenuninformeideacutenticoalqueenvioacutealempleadorocompantildeiacutea de seguros del empleador Los empleados tienen derecho a tener su propio meacutedico presente yparticiparencualquierexamenmeacutedicoordenadoporelempleadorSiestonosepermiteosinoseproporcionaunacopiadelreportemeacutedicoalosempleadosentonceselexamenordenadoporelempleadornoseraacuteadmitidocomoevidenciarelacionadaconelreclamo

Fraude y AbusoLa Divisioacuten de Compensacioacuten de Trabajadores y el Departamento de Seguros de Kansas tienen unidadesdedicadaslainvestigacioacutendeactosfraudulentosoabusivosypraacutecticasqueocurrenconrespecto a la Ley de compensacioacuten de trabajadores Generalmente pueden ser actos o conductas que se consideran fraudulentas o abusivas descritos como situaciones en que los reclamantes empleadores o empresas fallan o se niegan a seguir las directrices de la ley de compensacioacuten de trabajadores La ley de compensacioacuten de trabajadores aplica a lo siguientebull personasreclamandobeneficiosbajolaLeydeCompensacioacutendeTrabajadoresbull los empleadores sujetos a los requisitos de la Ley de Compensacioacuten de Trabajadoresbull planesdeaseguradorasygruposmancomunadosauto-aseguradosproporcionandocoberturapara

lesiones relacionadas con el trabajobull cualquier persona empresa negocio o cliacutenica de salud proporcionando tratamiento para lesiones

relacionadas con el trabajobull abogados y otros representantes de los empleadores empleados aseguradores o de otras entidades

involucradas en la administracioacuten de la Ley de Compensacioacuten de Trabajadores

SieldirectoroelfiscaladjuntoasignadoalaDivisioacutendeCompensacioacutendeTrabajadorestienecausaprobableparacreerqueunactofraudulentooabusivoopraacutecticaqueviolalaLeydeCompensacioacutende Trabajadores ha ocurrido una copia de cualquier orden y todos los informes de investigacioacuten y cualquier evidencia en la posesioacuten de la Divisioacuten de Compensacioacuten de Trabajadores que se relaciona a dichaleydeberaacuteremitirsealfiscaldelcondadoenelqueocurrioacuteelacto

Cualquier persona que cree que se ha ocurrido una violacioacuten a la ley de Compensacioacuten de Trabajadores puedenotificaralaDivisioacutendeCompensacioacutendeTrabajadoresinmediatamenteydebeenviarlainformacioacutenrelativaalapresuntaviolacioacutenalaDivisioacutenEldirectordeberaacuteevaluarloshechosentornoa la supuesta violacioacuten para determinar en queacute medida si los hubiere cuales violaciones de la Ley de CompensacioacutendeTrabajadoresexisteParaobtenermaacutesinformacioacutenllamealosteleacutefonos(785)296-4000o(800)332-0353oenviacuteeuncorreoelectroacutenicoawcfrauddolksgov

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Cualquierpersonaquetengaunaquejacontraunacompantildeiacuteadesegurosodeotrapersonaentidadregulada por Departamento de Seguros de Kansas en relacioacuten con la tramitacioacuten de un reclamo de compensacioacuten de trabajadores debe comunicarse con la Divisioacuten de lucha contra fraude en el Departamento de Seguros de Kansas Las quejas pueden hacerse llamando a los teleacutefonos (800)432-2484o(785)296-3071porescritoenviandoinformacioacutenalaDivisioacutendeluchacontrafraudea420SW9thStTopekaKS66612oenelinternetenwwwksinsuranceorg

Cobertura y Cumplimiento de NormasLa seccioacuten de Cumplimiento supervisa y asiste a los empleadores para asegurar que cumplan con dos requisitos bajo la Ley de Compensacioacuten de trabajadores1 paraprotegerlosbeneficiosdecompensacioacutendetrabajadoresparaempleadosy2 para presentar informes por escrito de supuestos accidentes de trabajo

FaltadeasegurarbeneficiosdecompensacioacutendetrabajadoresodereportaraccidentespuederesultarenpenasmonetariascontraelempleadorFaltadeasegurarbeneficiosdecompensacioacutenalostrabajadorestambieacuten puede resultar en la clausura del negocio

De acuerdo con la ley KSA44-557 esla responsabilidad de cada empleador de hacer o causar que se haga un reporte a el director de cualquier accidente relamo o presunto accidente a cualquier empleado que ocurra en el curso del empleo del trabajador y del cual el empleador o el supervisor del empleador tiene conocimiento dicho reporte deberaacute ser hecho sobre una forma que ha de ser preparada por el director dentro de los proacuteximos 28 diacuteas despueacutes de tener conocimiento si las lesiones personales que se tuvieron por dicho accidente son suficientes como para incapacitar total o parcialmente a la persona lesionada de trabajar o de prestar servicios por maacutes de el resto del diacutea horario o turno en el cual se sostuvieron dichas lesiones

Como se indica en KAR51-9-17 todas las compantildeiacuteas aseguradoras grupos mancomunados y asegurados por cuenta propia se requiere que usen Intercambio de Datos Electroacutenicos (EDI por sus siglas en Ingleacutes) para presentar el Primer Reporte de Accidente (FROI por sus siglas en Ingleacutes) Reportes Subsecuentes de Accidentes (SROI por sus siglas en Ingleacutes) usando las 3 normas de liberacioacutenParamaacutesdetallescontactelaunidaddeTecnologiacuteayEstadiacutesticasdentrodelaDivisioacutendeCompensacioacutendeTrabajadoresllamandoallosnuacutemeros(785)296-4000o(800)332-0353ovisitenuestro sitio de EDI en httpwwwdolksgovWorkCompedinewsaspx

Cuando el director tiene motivos para creer que un empleador ha incurrido en el conocimiento y falta intencionaldeasegurarelpagodecompensacioacutendeTrabajadoresasusempleadoseldirectordeberaacuteemitiryentregaratalempleadorunadeclaracioacutendeloscargosydeberaacuteconducirunaaudienciadeconformidad con la Ley de Procedimientos Administrativos del estado de Kansas El empleador puede ser responsable ante el Estado por una pena civil en una cantidad igual a dos veces la prima anual o 25000 doacutelares cualquier cantidad que sea mayor

ApartirdeEnero12014lafraseldquohacerocausarquesehagaunreportealdirectorrdquosignificaqueel empleador debe reportar a su compantildeiacutea aseguradora de compensacioacuten de trabajadores cualquier accidentedelcualhayasidotestigoreclamadoopresuntoconsuficientetiempoparapermitirquelaaseguradora presente el reporte de accidente a la division dentro de 28 diacuteas como es requerido por la ley KAR51-9-17

La forma requerida para reportar por la Aseguradora a partir de Enero 1 2014 como se indica en KAR51-9-17

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EldirectordeberaacuteordenaralosempleadoresdeentrarbajolaleydeCompensacioacutendeTrabajadoresmediante1 asegurar y mantener asegurado el pago de dicha compensacioacuten con una compantildeiacutea de seguros

autorizadaparatramitarlasactividadesdesegurodecompensacioacutendetrabajadoresenelestadodeKansas

2 mostrandoaldirectorqueelempleadorportaeseriesgopropioyqueesconocidoporestarauto-aseguradoymedianteproveerpruebaaldirectordelacapacidadfinancieradelempleadordepagardicha compensacioacuten por siacute mismo o

3 manteniendounamembreciacuteaenungrupofinancierodefondocomuacutenqueseacualificadoElcostoparaproveerdichosegurooriesgodeberaacuteserpagadoporelempleadorynoelempleado

Paramasinformacioacutenllamealosteleacutefonos(785)296-4000o(800)332-0353oenviacuteesucorreoelectroacutenico a wccompliancedolksgov o visite el sitio en internet wwwdolksgov

Compruebe CoberturaUsted puede comprobar si una empresa tiene cobertura de compensacioacuten de trabajadores en el internet El sitio proporciona acceso al puacuteblico a porciones de la informacioacuten reportada por compantildeiacuteas aseguradoras privadas de compensacioacuten de trabajadores para uso del Departamento Laboral de Kansas (KDOL)LaexactituddelosdatosdecualquiertercerpartidonopuedesergarantizadoporlaagenciayKDOL no es responsable de la informacioacuten de cobertura disponible a traveacutes de este enlace

ParaobtenerayudaadicionalparaverificarlacoberturadecompensacioacutendetrabajadoresenKansasllamar a Cobertura y cumplimiento de normas de la Divisioacuten de Compensacioacuten de Trabajadores al (785)296-4000

Servicios de Salud y SeguridadLa prevencioacuten de accidentes y seguridad en el lugar de trabajo es un elemento clave de la ley Este requisitofuedisentildeadoparareducirreclamospeacuterdidasloquemantendriacuteabajaslasprimasparalosempleadores Debido a que las tarifas se basan en las peacuterdidas la prevencioacuten de accidentes de los empleados a traveacutes de medidas elevadas de seguridad es una de las mejores maneras en que los empleadores pueden ayudar a mantener bajas las tasas de intereacutes

Deacuerdoconlaleylascompantildeiacuteasdesegurosyplanesdegruposfinancierosdebenproporcionarprogramas de prevencioacuten de accidente cuando sea solicitado por sus asegurados Aviso de tales programasdeprevencioacutendeaccidentesdebeaparecerenlaportadadetodaslaspoacutelizasemitidasdespueacutes de julio de 1993

Programas Ofrecidos por el Departamento Laboral de Kansas Consulta ofrece asistencia a los empleadores del sector privado en las evaluaciones del programa de salud y seguridad Los consultores ofrecen asesoriacutea en el reconocimiento evaluacioacuten y control deriesgoslaboralesAsistenciaconlainiciacioacutenyeldesarrollodelprogramaestaacutedisponibleEntrenamientoformaleinformalesrealizadoentodaslasaacutereasdesaludyseguridadTodoslosservicios son sin costo al cliente

Cumplimiento del Sector PuacuteblicosupervisaalsectorpuacuteblicondashciudadescondadosagenciasestatalesydistritosescolaresndashmediantelarealizacioacutendeauditoriacuteasdecumplimientobajoelartiacuteculoKSA44-636 o KSA44-575(f)SeidentificanlosriesgoslaboralesyseevaluacuteanloselementosdelprogramaLosriesgosdebenserdisminuidosdentrode60diacuteasTambieacutenserealizaninvestigacionesdequejas de empleados accidentes leves y fatalidades

Prevencioacuten de Accidentesevaluacutealascompantildeiacuteasdesegurosyplanesdeauto-segurodegrupofinancieroparagarantizarqueestaacutenofreciendoyproporcionandoserviciosdeseguridadysaludsincosto para sus asegurados como es requerido por la ley La calidad y cantidad de estos servicios son evaluadas por consultores capacitados mediante revisar directamente los registros de la compantildeiacutea de seguros y ponerse en contacto con aquellos que han solicitado y han recibido los servicios

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AsistenciaenPrevencioacutendeAccidentesestaacutedisponiblemediantecorrespondenciaelectroacutenicaAccidentPreventiondolksgov Tambieacuten puede encontrar informacioacuten en linea en wwwdolksgovSafetyaccidentaspx

Conferencia de Salud y Seguridad la Conferencia anual de Salud y Seguridad de Kansas reuacutene a los representantes del sector industrial acadeacutemico proveedor y del Gobierno La Conferencia se lleva a cabo sin la ayuda de otros y trata de abordar las cuestiones relevantes de seguridad en una variedad de talleres y presentacionesAsistenciaparasaludyseguridadenellugardeempleoestaacutedisponiblellamandoal(785)296-4386oenviacuteodecorreoelectroacutenicoaindsafetyhealthdolksgov Usted tambieacuten puede encontrar informacioacuten en el internet bajo Seguridad Laboral visitando wwwdolksgov

Servicios de la Seccioacuten OmbudsmanLa Divisioacuten de Compensacioacuten de trabajadores de Kansas establecioacute una Seccioacuten de Asesoramiento al Reclamante en el antildeo de 1978 En 1993 la Legislatura siguioacute una tendencia nacional y por ley crearon el programa Ombudsman La legislacioacuten de reforma de la compensacioacuten de los trabajadores en 1993 seordenoacuteunadefinicioacutenmaacutesampliaparalaSeccioacutendeConsejerosparaReclamantesfacilitandoelllevarunpapelmaacutesactivoparaayudaratodoslosparticipantesaentendersusderechosysusresponsabilidades bajo la ley de Compensacioacuten para Trabajadores

LaDivisioacutenempleapersonaldetiempocompletoqueseespecializanenayudaralostrabajadoreslesionados los empleadores y profesionales en seguros con informacioacuten de reclamos y problemas derivadosdeaccidentesdetrabajoyenfermedadesElombudsmanactuacuteademaneraimparcialyestaacutedisponibleparaproporcionaralosparticipantesinformacioacutenacercadeasuntosactualizadosdentrodelsistemadecompensacioacutendetrabajadoresPorejemploelombudsmantieneinformacioacutenactualizadasobrecambioslegislativosomodificacionesdebidoadecisionestomadasporlaJuntadecompensacioacutende trabajadores o del sistema legal La seccioacuten de ombudsman tambieacuten puede ayudar con temas especiacuteficosoreclamosactualesdecompensacioacutendetrabajadores

Ayudando a los trabajadores lesionados conbull Proporcionando informacioacuten generalbull Obteniendo tratamiento meacutedicobull Beneficiosnopagadosonopagadosoportunamentebull Beneficiosmeacutedicosnopagadosbull Caacutelculosdebeneficiosbull Notificacioacutenoportunadelempleadorbull Procedimientos para la solicitud de una audienciabull Obtencioacutendebeneficiosdelossobrevivientesbull Resolucioacuten informal de disputas bull Asistencia de mediacioacutenbull Interpretacioacuten para los trabajadores de habla hispana

Ayudar a los empleadorescompantildeiacuteas de segurosbull Proporcionando informacioacuten generalbull ExhibirelavisodeCompensacioacutendeTrabajadores(K-WC40-A)bull Proporcionando informacioacuten requerida a los trabajadores lesionados (K-WC27-AK-WC270-A)bull Presentacioacuten oportuna de los reportes de accidentesbull Pago oportuno y adecuado de los servicios meacutedicosbull Informacioacuten de eleccionesbull Asistenciaconrequisitosdelbeneficioporfallecimientobull Resolucioacuten de disputa informalbull Asistencia con los trabajadores de habla hispanabull Capacitacioacuten del personal de empleador en cuestiones de compensacioacuten de trabajadoresbull Visitasdeasistenciapraacutecticaalossitiosdetrabajo

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AsistenciadeunOmbudsmanestaacutedisponibleyaseaenpersonaollamandoal(785)296-4000oal(800)332-0353UstedtambieacutenpuedeenviaruncorreoelectroacutenicoawcdolksgovAdemaacuteslosformulariosestaacutendisponiblesparasudescargaenwwwdolksgov

Unidad de servicios al empleadorParaasistenciateacutecnicaypresentacionesycapacitacioacutenparaempleadoresllameal(785)296-4000o(800)332-0353oescribaalcorreoelectroacutenicowcemployerservicesdolksgov

MediacioacutenLa mediacioacuten fue legislativamente creada en 1996 (KSA44-5117)ypuedeserutilizadaencualquiermomento durante el proceso de compensacioacuten de trabajadores El estatuto fue enmendado en 1998 para permitir la mediacioacuten por video conferencias La mediacioacuten no es obligatoria o un requisito previo paraunaaudienciaypuedeserutilizadoencualquiertiempoduranteelprocesodecompensacioacutendel trabajador Los asuntos que se pueden mediar no se limitan a cuestiones de tratamiento meacutedico o beneficiosdeincapacidadtotaltemporal

iquestQueacute es la MediacioacutenLamediacioacutenesunmedioderesolverlosconflictosenuninformalynocontenciosoambienteEllaspartesenunacontroversiautilizanuntercerpartidoneutralparafacilitarladiscusioacutenElmediadornotieneningunaautoridadhaciendodecisionesointereacutesenelresultadodelconflictoEltrabajodelmediadoresayudaralaspartesinvolucradasparaidentificarlascuestionesendisputayelestablecimiento de objetivos comunes La clave de la mediacioacuten es que permite las partes involucradas a trabajar a traveacutes de su disputa y crear sus propios acuerdos

iquestQuieacutenes son los MediadoresLos mediadores son empleados de la Divisioacuten de Compensacioacuten de Trabajadores que han recibido especialcapacitacioacutenenelprocesodemediacioacutenLosmediadoresutilizadosporlaDivisioacutendecompensacioacuten para trabajadores cumplen o superan los requisitos establecidos por KSA5-501 y enmiendas al mismo y cualquier regla pertinente de la Corte Suprema de Kansas en conformidad con el artiacuteculo KSA5-510 y enmiendas Los mediadores reciben capacitacioacuten en teacutecnicas de resolucioacuten deconflictosneutralidadpreparacioacutendeacuerdoseacuteticadesempentildeocomomediadorhabilidadesdecomunicacioacuten evaluacioacuten de casos y las leyes que rigen la mediacioacuten

Representacioacuten y AsistenciaCualquieradelosparticipantespodraacuteestarrepresentadoporunabogadoenestaconferenciademediacioacutenopodraacutesolicitarasistenciadelaSeccioacutenOmbudsmanConsejerosdeReclamosLaausenciadeunabogadoduranteelprocesonosignificaquerepresentacioacutenlegalnopuedeobtenerseposteriormentesiladisputanoseresuelveenestecontextoinformal

Para obtener informacioacuten adicional o para programar una conferencia de mediacioacuten llame al (785)296-4000o(800)332-0353EscribiralaSeccioacutendeMediacioacutenDepartamentoLaboraldeKansasDivisioacutendeCompensacioacutendeTrabajadores401SWTopekaBoulevardTopekaKS66603-3182Puedeenviarcorreoelectroacutenicoawcmediationdolksgov Servicios MeacutedicosLa funcioacuten principal de la seccioacuten de Servicios Meacutedicos es la administracioacuten de la programacioacuten de honorariosmeacutedicosElprogramadehonorariosesactualizadoyrevisadoanualmenteparapromoverlacontencioacuten del costo de salud y todaviacutea asegurar la disponibilidad de tratamiento necesario y cuidado para los empleados lesionados

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LaseccioacutendeServiciosMeacutedicosestaacutedisponibleparaactuarcomounenlaceentrelosproveedoresdeatencioacutenmeacutedicaempleadoresempleadosaseguradorasgruposfinancierosconfondocomuacutenoempresasauto-aseguradasAdemaacuteslaseccioacutenconduceaudienciasinformalesparaayudarenlaresolucioacuten de reclamos meacutedicos en disputa y pagos relacionados que envuelven a proveedores de atencioacuten meacutedica

Para obtener ayuda para resolver los problemas relacionados con interpretacioacuten de programacioacuten de tarifadisputasdepagoetccontactelaseccioacutendeserviciosmeacutedicosal(785)296-4000ofax(785)296-0025

Rehabilitacioacuten VocacionalRehabilitacioacutenprofesionalpodraacutefacilitarseaopcioacutendelempleadorodelaaseguradoradelempleadorLaexperienciageneralhademostradoquecuantomayorseaellapsodetiempoqueelempleadoesteacutefueradeltrabajoenrecuperacioacutendeunalesioacutenmayorseraacutelaprobabilidaddequeunempleadonecesitaraacuterehabilitacioacutenvocacionalparareanudartrabajoadecuadoaunaremuneracioacutencomparable

Si el empleador o la compantildeiacutea de seguros no eligen proporcionar rehabilitacioacuten profesional el empleado puede pedir al administrador de rehabilitacioacuten una referencia con un proveedor de dichos serviciosaexpensasdelempleadoElempleadotambieacutenpuedesolicitarunareferenciaalaDivisioacutendeServicios de Rehabilitacioacuten en el Departamento por Nintildeos y Familias

ParaobtenerayudaconlarehabilitacioacutenprofesionalpoacutengaseencontactoconlaoficinadeladministradorderehabilitacioacutenenlaDivisioacutendeCompensacioacutendeTrabajadores(800)332-0353(785)296-4000oenviacuteeuncorreoelectroacutenicoawcrehabdolksgov

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