MIP: LOPEZ BARRET J. ALEXI

ENERO DE 2014

Enfermedad infecciosa, que afecta alaparato respiratorio Hasta antes de laepiglotis, durante un periodo <15 días

PREVENCION PRIMARIA

Lavado frecuente de manos

Vigilancia de fómites

Lavado de manos antes de cargar niños

Evitar contacto con personas cursando enfermedadrespiratoria aguda

Promover la lactancia materna

Evitar enviar al niño a guardería.

Reconocer signos y síntomas de las diferentes

IAVAS DX OPORTUNO Y TX ADECUADO

FARINGOAMIGADILITIS ESTREPTOCOCICA

Población > 3 anos que presente : Fiebre

Exudado amigdalino, inflamación amigdalina, faringehiperemica.

Adenopatía anterior dolorosa o linfadenitis Ausencia de tos

Ante falta de prueba rápida de detección de s.pyogenes / cultivo de exudado se recomiendainiciar tx empírico.

FARINGITIS DE ETIOLOGIA VIRAL

Tos

Disfonía

Congestión nasal

Dolor faríngeo > 5 días de duración

Vesículas/ aftas en orofaringe

RINITIS ALERGICA Congestión nasal

Rinorrea

Estornudos

Prurito nasal asociado a cambios estacionales

SINUSITISPersistencia >7 días

Dolor facial > cambios de posición

Dolor en puntos de senos paranasales Congestión nasal Lactantes: diagnostico puede basarse ante cuadro deRinofaringitis con tos >7 días evolución.

RESFRIADO COMUN Enf. Que se autolimita Duración típica 5-14 días

Congestión nasal Fiebre Odinofagia

Tos Disfonía Irritabilidad

Congestión

Atención medica inmediata en el serv. De urgencias si

presentan:

Síntomas neurológicos

Síntomas de obstrucción de vía aérea superior o inferior

Alteración en el vol. Urinario

Vomito persistente

Exantema petequial o purpurico

Nueva valoración medica si el niño presenta:

Persistencia de fiebre >3 días

Exacerbación de síntomas iniciales o nuevos después de

3-5 días de evolución

Falta de mejoría tras 7-10 días de iniciada la enf.

Paciente > 3 años con criterios clínicos para faringitisestreptocócica aguda:

P. de detecc. Rápida para s. pyogenes

Cultivo de exudado faríngeo

Exudado faríngeo:

Pac. Con criterios clínicos

Pac, con falla al tx.

Seguimiento:

Pac. Antecedentes de f. reumática

Pac. Con faringitis aguda en un brote de f. reumática oglomerulonefritis

Contagio intrafamiliar de tipo ping-pong

Elevar cabecera de la cama

Aspiración de secreciones nasales con perilla

Reposo

Inhalación de vapor

Dieta habitual con > consumo de líquidos

Medidas para < odinofagia: enjuagues, bebidas calientes

No se recomienda en resfriado común: Antitusígenos

Descongestionantes nasales o ipratropio nasal

Vitamina c

Gluconato de zinc

No uso de antimicrobianos tx

conservador

Fiebre: paracetamol primera elección

Tratamiento antimicrobiano inmediato: Faringoamigdalitis aguda estreptocócica

Otitis media aguda bilateral en niños <2 años

Otitis media aguda en niños con otorrea

Tratamiento antimicrobiano en faringitis estreptocócica

Tratamiento antimicrobiano en faringitis estreptocócica

Faringitis estreptocócica con falla al tx: cuando no es posible

realizar cultivo faríngeo

Enviar al ser. De urg. A Pac. Sin comorbilidad y con datos de

alarma

Pacientes con comorbilidad ( falla cardiaca, fibrosis quística,

inmunosupresión, Dm, displasia broncopulmonar)

Descompensación de su patología

Presenten signos de alarma

Persistencia de dolor faríngeo o fiebre >48-72 h iniciado el tx, valorar mononucleosisinfecciosa u otras causas virales.

Nueva valoración medica:

Fiebre > 3 días

Empeoramiento de síntomas o aparición de nuevos

No mejoría después de 7-10 días