infecciones quirurgicas - cirurgia 1 general

Infecciones Quirurgicas

Santa Cruz de La Sierra

2017

Alumnos: Ketlyn Nunes y Daniely Moura.

Dra: Yanina Vargas

Cirurgia 1

Infecciones quirurgicas

• La infección resulta del desarrollo y actividad metabólica de los gérmenespatógenos introducidos en los tejidos

• A menudo polimicrobiana (infección causada por varios tipos demicroorganismos), se distingue de ordinario porque el foco infectivo no curade modo espontáneo, ya que puede complicarse con supuración, necrosis ogangrena

• Resulta muy dificultoso identificar con certeza las fuentes y vías decontaminación de infecciones post-operatorias

• La presencia de tejidos traumatizados o desvitalizados, hematomas ymaterial extraño aumentan la oportunidad de una infección

Muchos factores establecidos tienen un papel en la infección, estos pueden ser:

• Factores quirúrgicos

• Tipo de procedimiento

• Grado de contaminación

• Duración de la operación

• Urgencia de la operación

• Alta carga bacteriana

• Herida hematoma

• Tejido necrótico

• Cuerpo extraño

• Obesidad

• Edad avanzada

• Shock

• Diabetes

• Desnutrición

• Alcoholismo

Local:

Sistémica:

Factores específicos del paciente

CLASIFICACIÓN BACTERIOLÓGICA DE LAS HERIDAS QUIRÚRGICAS

• La infección de la herida quirúrgica guarda proporción con el tipo de herida quirúrgica hay que emitir una clasificación para emitir un buen pronóstico y tomar las debidas medidas terapéuticas.

I. HERIDA LIMPIA

II. HERIDA LIMPIA CONTAMINADA

III. HERIDA CONTAMINADA

IV. HERIDA SUCIA Y/O INFECTADA

Se considerara infectada

a toda herida que

presente secreción.

SIGNOS Y SINTOMAS

• Las infecciones en las heridas aparecen el 5to. Y 10mo día.

• La fiebre primer signo

• Signos clásicos de inflamación:

• Dolor ,enrojecimiento de la zona afectada, aumento de la temperatura y del volumen local.

• Abscesos localizados

• En una región anatómica u órganos profundos el diagnostico es difícil.

INFECCIÓN QUIRÚRGICA

Que a menudo llegan a la supuracion

Aponeurosis o músculo

Tejido adiposo subcutaneo

Piel

Presentan grados variables de inflamación en:

Infecciones en tejidos blandos superficiales

INFECCIONES DE TEJIDOS BLANDOS SUPERFICIALES

• Inflamación del tejido celular, en especial inflamación purulenta del tejido subcutáneo laxo, por cocos grampositivos

Celulitis


CELULITIS


Flemón

Se caracteriza porque el pus se infiltra en el tejido sin localizarse

Y esto impide el drenaje, se debe aplicar calor para que se forme el absceso y se pueda drenar


Flemón


Absceso

Es un cumulo localizado de pus cremoso y blanco

En cirugía general el agente causal es el staphyilococcus

aureus

El tratamiento es quirúrgico con drenaje

del pus acumulado

Absceso

INFECCIONES DE TEJIDOS

BLANDOS SUPERFICIALES


Erisipela

Celulitis producida por Streptococcus pyogenes se asocia a escalofrió y toxemia

Se manifiesta por placas rojas, calientes localización mas frecuente en miembros inferiores


ERISIPELA

• Hay crepitación lejos de foco de

infeccion

• Común en diabéticos

Tratamiento: desbridar y antimicrobianos

Celulitis crepitante inespecífica


Celulitis por ClostridiumSe puede

producir por una pequeña herida

incluso por punción

accidental

Avanza con rapidez y cursa

con estado séptico

Hay edema, inflamación y bulas de color

café rojizo


Celulitis por Clostridium


Gangrena estreptocócica

Localiza en los

miembros

pélvicos

Es fatal hay enrojecimiento

Edema y bulas con

sangre

A veces se amputa el miembro afectado


Gangrena estreptocócica


Fascitis necrosante

40% mortalidad por traumatismos y cirugías por sepsis abdominal

Es polimicrobiana, hay sepsis con zonas de necrosis extensa de piel, tejido adiposo

subcutáneo y fascia aponeurótica


Fascitis necrosante


Ulcera de MeleneyProceso ulceroso

necrosante, indoloro,

rodeado de eritema y

no afecta al musculo

El tratamiento es

injerto una vez q se

trata la infección

INFECCIONES POR BACILOS GRAMNEGATIVOS

Los bacilos gramnegativos que no forman esporas y que

pueden ser :

Aerobios

Anaerobios

se han convertido en un grave problema epidemiológico

de infección hospitalaria .

Muchos de estos son parte de la flora normal de nuestro

organismo.

INFECCIONES POR BACILOS GRAMNEGATIVOS

Pacientes con

mayor riesgo

Pacientes con sondas

Pacientes con terapia

farmacológica

Por no desinfectar

aéreas hospitalarias

Con diálisis peritoneal

Que se encuentran

con ventilación artificial

Bacterias anaerobias

Parte de la flora normal en

mucosas piel e intestino

Estas bacterias pueden invadir

tejidos adyacentes y

causar infección

Características es el olor nauseabundo de sus secreciones gas y crepitación

La infección por bacteriodes puede invadir el torrente sanguíneo y causar

bacteriemia y septicemia

Bacterias en la sangre

Sin toxemia, es

transitoria

Dura solo unos momentos mientras

el re localiza y destruye los

microorganismos

Puede ser consecutiva a

pequeñas intervenciones

Por heridas traumáticas

menores

BACTEREMIA

Septicemia

Bacterias y toxinas en el torrente circulatorio

Por la introducción directa de microorganismos en la

sangre

Que se disemina por viahematologica o linfatica

Aunque generalmente es secundaria a un foco

infeccioso

Septicemia

Septicemia

INFECCIONES POR HONGOS DE INTERES EN CIRUGIA

Los hongos de interés para la medicina y

Cirugía son dimórficos quiere decir que pueden

crecer como micelas y como levaduras.

Los hongos dimórficos térmicos son

Histoplasma capsularum

Blastomyces dermatitides

Sporothrix

Coccidioides

Heridas infectadas

GRACIAS

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