Conferencia de Prensa

INFECCIÓN POR VIRUS ZIKA EN MÉXICO

ENERO 2016

GENERALIDADES VIRUS ZIKA

⦿La infección por virus Zika es una enfermedad causada por el virusdel mismo nombre, un arbovirus del género flavivirus (familiaFlaviviridae) y transmitidas por mosquitos (Aedes).

⦿Al igual que Dengue y Chikungunya, el virus Zika se clasifica comoarbovirus y es transmitido por el vector Aedes aegypti.

⦿El virus Zika (ZIKV) fue aislado en 1947, en un mono Rhesus en labosque de Zika, cerca de la cuidad de Entebbe, Uganda.

⦿La infección en seres humanos se demostró en 1952 (Uganda yTanzania) y en 1968 se logró aislar el virus en Nigeria.

Zika, infección por virus. Liga http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_topics&view=article&id=427&Itemid=41484

Transmisión de virus Zika

• Picadura de mosquito del género Aedes.

Periodo de Incubación

• Periodo de incubación: 3 a 12 días.

Tratamiento para Virus Zika

• No existe un fármaco antiviral específico para tratar la infección por virus Zika.

• El tratamiento de la enfermedad es sintomático: Antinflamatorios noesteroideos y analgésicos no salicílicos (Paracetamol), reposo, ingesta deabundantes líquidos, administración de antihistamínicos para controlar el pruritoasociado con el exantema.

No existe vacuna para prevenir la enfermedad

Reinfección y co-infección

• No se han documentado casos de reinfección por Zika, por lo que se consideraque la respuesta inmune al virus ofrece protección para toda la vida.

• Pueden presentarse casos de co-infección por virus Zika y dengue ochikungunya en un mismo paciente.

GENERALIDADES VIRUS ZIKA

Fuente: Infección por virus Zika. http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_topics&view=article&id=427&Itemid=41484#

SINTOMAS DENGUE CHIKUNGUNYA VIRUS ZIKA

Fiebre ++++ +++ +++

Mialgias/Artralgias +++ ++++ ++

Edema en Extremidades 0 0 ++

Rash maculopapular ++ ++ +++

Dolor retroocular ++ ++ +++

Conjuntivitis 0 + +++

Linfadenopatías ++ ++ +

Hepatomegalia 0 +++ 0

Leucopenia / Trombocitopenia +++ +++ 0

Hemorragias + 0 0

Comparativo de Signos y Síntomas de Dengue, Chikungunya y Zika

Fuente: Ioos, S et. al. Current Zika virus epidemiology and recent epidemics. Médecine et maladies infectieuses 44 (2014): 302-3207

Es difícil llevar a cabo el diagnóstico diferencial

⦿ A la fecha se han confirmado 15 casos autóctonos de Zika de los estadosde Chiapas, Jalisco y Nuevo León y tres casos importados.

Situación Epidemiológica de Infección por Virus Zika. México*

EstadoCasos Confirmados de Zika

Autóctonos Importados

Chiapas 10 0

Jalisco 1 0

Nuevo León 4 1

Querétaro 0 1

Tamaulipas 0 1

Total 15 3

Estados con Casos Autóctonos de Zika

Fuente: SINAVE/DGE/SS; Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Zika. *Al 08 de enero de 2016

Caracterización Clínica de Casos Confirmados de Infección por Virus Zika. México 2015*

6.7

6.7

6.7

13.3

13.3

13.3

20.0

20.0

33.3

33.3

33.3

33.3

40.0

40.0

40.0

53.3

53.3

60.0

80.0

86.7

86.7

93.3

100.0

0.0 10.0 20.0 30.0 40.0 50.0 60.0 70.0 80.0 90.0 100.0

AdenomegaliaTos

DiarreaRinitis

Congestión nasalDolor abdominal…

FaringitisArtritis

Debilidad MuscularAlteraciones del gusto

Dolor de espaldaDolor_retroocular

NáuseasFotofobia

Artralgias Lev/ModPoliatralgias Severas

EscalofriosPrurito

ExantemaMialgiasCefalea

ConjuntivitisFiebre

n = 15

Fiebre 100.0%Conjuntivitis 93.3%Exantema 80.0%Cefalea 86.7%Mialgias 86.7%Poliartralgias severas 53.3%Artritis 20.0%

Fuente: SINAVE/DGE/SS; Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Zika. *Al 08 de enero de 2016

Alertas de OPS por Infección por Virus Zika

⦿ El 7 de mayo del 2015, la Organización Panamericana de la Salud emitió la Alerta Epidemiológica de Infección por Virus Zika.

⦿ El 1 de diciembre del 2015, la Alerta por Síndrome Neurológico, anomalías congénitas e infección por virus Zika.Incremento inusual de recién nacidos con microcefalia en Brasil.

⦿ A día 17 de enero de 2016 son 18 los países que han confirmado circulación autóctona de virus Zika (ZIKV) entre 2015 y 2016.

Fuente: PAHO. Alertas y actualizaciones de Epidemiológicas. http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=category&layout=blog&id=1218&Itemid=2291&lang=es

Casos Confirmados de Infección por Virus Zika en América, 2015-2016

Fuente: PAHO. http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_topics&view=article&id=427&Itemid=41484#

País Casos

Colombia 676

Brasil 138

México 15

Ecuador 6

Surinam 6

Paraguay 6

Panamá 4

Venezuela 4

El Salvador 3

Honduras 2

Guyana Francesa 1

Guatemala 1

Martinica 1

Puerto Rico 1

Bolivia 1

Total 865

⦿Las complicaciones son poco frecuentes, pero han sido descritasen Polinesia Francesa y Brasil.

⦿Brasil ha notificado la microcefalia asociada a enfermedad porvirus Zika en mujeres embarazadas.

La microcefalia es una enfermedad neurológica en la que la circunferenciade la cabeza es menor de la media para un bebé de su tamaño o edad(Perímetro cefálico igual o inferior a dos desviaciones estándar por debajode la media (≤ -2 D.E)).

⦿Brasil ha informado la ocurrencia de tres defunciones atribuidas ala infección por virus Zika.

Complicaciones clínicas de infección por Virus Zika

Fecha Acciones

Mayo 2015

⦿ Pulso epidemiológico de Infección por virus Zika.

⦿ Presentación de situación epidemiológica de Zika en reunión de Directores de Servicios de Salud.

Junio 2015 ⦿ Revisión de situación de Infección por virus Zika en CONAVE.

⦿ Emisión de aviso preventivo de viaje a Brasil por virus Zika.

Octubre 2015

⦿ Pulso epidemiológico de Infección por virus Zika.

⦿ Emisión de aviso preventivo de viaje a Brasil y Colombia por virus Zika.

⦿ Aviso epidemiológico de Situación Epidemiológica de infección por virus Zika en América.

Noviembre 2015

⦿ Detección del primer caso importado de Infección por Virus Zika por los SESA de Querétaro.

⦿ Detección del primer caso autóctono de infección por virus Zika por los SESA de Nuevo León.

Acciones de Vigilancia de Virus Zika realizadas en México

Proceso: DGAE

Acciones de Vigilancia de Virus Zika realizadas en México

Fecha Acciones

Diciembre 2015

⦿ Pulso epidemiológico de Infección por virus Zika. Lineamientos de Vigilancia Epidemiológica de Infección por Virus Zika.

⦿ Revisión situación de Infección por virus Zika en CONAVE.

⦿ Aviso epidemiológico de infección por Virus Zika, Síndrome Neurológico y Anomalías Congénitas.

⦿ Emisión de Lineamientos Estandarizados para la Vigilancia Epidemiológica de Infección por Virus Zika.

www.epidemiologia.salud.Gob.mx/doctos/avisos/2015/Zika/lineamientos_estandarizados_epid_ZIKA.pdf

⦿ Presentación de situación epidemiológica de Zika en reunión de Directores de Servicios de Salud.

Enero 2016⦿ Declaratoria de Emergencia Epidemiológica por virus Zika

(ESTO NO ES UNA ALERTA)

Vigilancia Epidemiológica de Zika

⦿ Realizar la vigilancia epidemiológica de infección por virus Zika a partir dela vigilancia existente para dengue y fiebre Chikungunya.

⦿ La vigilancia debe estar orientada a:

• Detectar la introducción en un área del virus Zika.

• Monitorear la dispersión y tendencia de infección por virus Zika.

• Vigilar la aparición de complicaciones neurológicas y autoinmunes.

Implementar o intensificar la vigilancia de síndromes neurológicosen todos los grupos etáreos.

Fortalecer Sistemas de Vigilancia de PFA (ParálisisFlácida Aguda) y VON (Virus del Oeste del Nilo)

• Vigilancia de anomalías congénitas.

Fortalecer en recién vivos la vigilancia de anomalías/trastornosneurológicos congénitos, con el objetivo de detectar algúnincremento inusual.

Plan de trabajo 2016

Promoción de la Salud:⦿ Evitar picaduras de mosquitos y fomentar el control prenatal.

Salud Reproductiva:⦿ Fortalecer control prenatal y detección oportuna de riesgos.

Vigilancia Epidemiológica y Laboratorio:⦿ Vigilancia epidemiológica y diagnóstico diferencial oportuno.

Manejo y Atención al Paciente:⦿ Capacitación para el manejo clínico⦿ Seguimiento clínico y diagnóstico a embarazadas en áreas de

riesgo que presenten cuadros clínicos compatibles con Zika.

Control del vector:⦿ Vigilancia entomovirológica y manejo integrado de los vectores.

Acciones inmediatas

Promoción de la Salud:

⦿ Promover medidas de saneamiento básico (LAVA, TAPA, VOLTEA Y

TIRA) .

⦿ Protección personal: usa manga larga, pantalón y repelente.

⦿ Promover acciones de educación para la salud y participación de la

comunidad para el control de este padecimiento.

⦿ Información de Zika disponible en el micrositio de Vectores.

⦿Usar manga larga, pantalón y repelente.

⦿Lavar los recipientes en los guardas agua y taparlos.

⦿Voltear cubetas y botellas y tirar lo que no te sirva y puedaacumular agua.

⦿Mantener puertas y ventanas cerradas o con protección conmosquiteros.

⦿Utilizar pabellones para dormir.

⦿Asiste a tus controles prenatales.

Recomendaciones en el cuidado de la Mujer Embarazada

Campaña de difusión sobre enfermedad por virus Zika

Campaña de difusión sobre enfermedad por virus Zika

Conclusiones

⦿ Fortalecer y continuar con las acciones de control delvector.

⦿ Dadas las características del virus Zika, es inevitable ladispersión del virus en el país.

⦿ Se ha comportado como una enfermedad de bajagravedad con complicaciones POCO FRECUENTES peroimportantes en embarazadas, por lo que debefortalecerse su vigilancia.

⦿ Los lineamientos vigentes actuales permiten laidentificación oportuna de los casos de infección porvirus Zika.

El Zika llegó para quedarse.

Las medidas de prevención y controlestán orientadas a evitar el mosquitotrasmisor del Dengue, Chikungunya yZika.

México está preparado ante este nuevoreto sanitario

MENSAJES CLAVES

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