infeccion. es la entrada y desarrollo o multiplicación de un agente infeccioso en el organismo de...

INFECCION.

Es la entrada y desarrollo o multiplicación de un agente infeccioso en el organismo de una persona o animal

Julián Laverde M. Especialista Medicina Familiar

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HUESPED.

Es una persona o animal vivo inclusive las aves y los artrópodos que en circunstancias naturales permite la subsistencia o el alojamiento de un agente infeccioso.


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INFECTIVIDAD.

Es la propiedad del agente de poder alojarse y multiplicarse dentro de un huésped


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PATOGENICIDAD.

SE REFIERE A LA CAPACIDAD DE UN AGENTE INFECCIOSO DE PRODUCIR UNA ENFERMEDAD.

B + C+ D (casos de enfermedad aparente)

A + B + C + D (total de infectados)


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INFECCION INAPARENTE.

Es la presencia de infección en un huésped sin que aparezcan signos o síntomas clínicos manifiestos. Las infecciones inaparentes solo pueden identificarse por métodos de laboratorio o por la manifestación de reactividad positiva a pruebas cutáneas específicas. (subclínica, asintomática y oculta)


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INFECCION

inaparente

Aparente

moderada

grave fatal

A B C D


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VIRULENCIA

ES LA CAPACIDAD DEL AGENTE DE PRODUCIR CASOS GRAVES O FATALES.

C + D (Casos graves y fatales)

B + C + D (total de casos aparentes)


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ENFERMEDAD TRANSMISIBLE.

Es cualquier enfermedad causada por un agente infeccioso específico o sus productos tóxicos, que se manifiesta por la transmisión de este agente o sus productos, de un reservorio a un huésped susceptible, ya sea directamente de una persona o animal infectado, o por un huésped intermediario, de naturaleza vegetal o animal, de un vector o del medio ambiente inanimado.


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MODOS DE TRANSMISION DEL AGENTE.

1. Transmisión directa.

2. Transmisión indirecta.

a. Mediante vehículos de transmisión.

b. por intermedio de un vector.

i. mecánica.

ii. Biológica.

3. A través del aire.


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PUERTAS DE ELIMINACION O DE SALIDA DEL AGENTE.

• Respiratorias: tuberculosis, resfriado común, influenza, etc. • Genitourinarias: sífilis, gonorrea,

leptospirosis.• Digestivas: tifoidea, hepatitis, cólera,

disentería amebiana. Etc.


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PUERTAS DE ELIMINACION O DE SALIDA DEL AGENTE.

• Piel: a través de lesiones superficiales o por picaduras, mordeduras, y perforación por agujas.

• Placentaria: en general la placenta sirve de barrera efectiva de protección del feto contra infecciones de la madre. Sin embargo, no es efectiva para algunas enfermedades como la sífilis, la rubeola, la hepatitis, y la toxoplasmosis


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RESERVORIO

Cualquier ser humano, animal, artrópodo, planta, suelo o materia inanimada, donde normalmente vive y se multiplica un agente infeccioso y del cual depende para su supervivencia, reproduciéndose de manera que pueda ser transmitido a un huésped susceptible.


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PORTADOR.

Es una persona (o animal) infectada que alberga un agente infeccioso específico de una enfermedad, sin presentar síntomas clínicos de ésta y constituye fuente potencial de infección para el hombre.


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PERÍODO DE INCUBACIÓN

Es el intervalo de tiempo que transcurre entre la exposición a un agente infeccioso y la aparición del primer signo o síntoma de la enfermedad de que se trate.


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PERÍODO DE TRANSMISIBILIDAD.

•Tiempo durante el cual el agente infeccioso puede ser transferido directa o indirectamente de una persona infectada a otra persona, de un animal infectado al hombre o de un hombre infectado a un animal, inclusive artrópodos.


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VECTOR.

•Un insecto o cualquier vehículo vivo que transporte un agente infeccioso desde un individuo infectado o sus desechos, hasta un individuo susceptible, su comida o su ambiente inmediato. El agente puede o no desarrollarse propagarse o multiplicarse dentro del vector.


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FACTORES DEL HUESPED

1. EDAD.

2. SEXO.

3. GRUPO ETNICO Y FAMILIAR.

4. ESTADO NUTRICIONAL.

5. SUSCEPTIBILIDAD Y RESISTENCIA.

6. INMUNIDAD.


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SUSCEPTIBLE.

•Es cualquier persona o animal que no posee suficiente resistencia contra un agente patógeno determinado que le proteja contra la enfermedad si llega a estar en contacto con ese agente.


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RESISTENCIA

•Es el conjunto de mecanismos corporales que sirven de defensa contra la invasión o multiplicación de agentes infecciosos o contra los efectos nocivos de sus productos tóxicos.


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INMUNIDAD.

Es el estado de resistencia generalmente asociado con la presencia de anticuerpos que poseen acción específica sobre el microorganismo responsable de una enfermedad infecciosa específica o sobre sus toxinas.


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Artificial (Vacunas)

Artificial (suero)

(Enfermedad)

Natural (Transplacentaria)Inmunidad

Activa

Pasiva

Natural


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AGENTES INANIMADOS DE LA

ENFERMEDADVAPOR TOXICO. Toxicidad infectividad. (dosis mínima patogenicidad efectiva) virulencia

TRANSPORTE: Vía respiratoria.

RESERVORIO: tanque o recipiente.Julián Laverde M. Especialista Medicina Familiar

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VARIABLES POBLACIONALES EN

ESTADISTICA.

•ORDENAR.•RESUMIR.•TABULAR.•GRAFICAR


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EN EPIDEMIOLOGIA TENEMOS:

•UN PROBLEMA.•UN CONJUNTO DE DATOS SUELTOS.•MEDIANTE UN METODO TRANSFORMAMOS ESOS DATOS EN VARIABLES ORDENADAS.


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DIVISIONES DE LA ESTADISTICA.

•A. DESCRIPTIVA.

•B. INFERENCIAL.


25

PROBABILIDAD.

•Es el cociente entre el número de casos positivos o favorables sobre el número de casos posibles.


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PROBABILIDAD.

# casos favorables.____________________________________________

# casos posibles.


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VARIABLES CUALITATIVAS O

NOMINALES.• A. Independientes. Causa u origen del fenómeno

observado.

• B. Dependientes. Producto o consecuencia de las variables independientes.

• Ej. Tabaquismo. Enfisema

pulmonar


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VARIABLES CUANTITATIVAS.

•A. Discretas. Números enteros E.j. # de hijos, # de trabajadores.

•B. continuas o paramétricas. Valores intermedios. E.j. Peso, talla etc.


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DISEÑOS DE LOS ESTUDIOS

EPIDEMIOLOGICOS.•A. LONGITUDINALES. 1. Prospectivos. A. De observación. B. De intervención. 2. Retrospectivos. A. De observación. B. De intervención.


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ESQUEMAS DE TIEMPO DE LOS ESTUDIOS

•Estudio retrospectivo - “para mirar atrás”, observamos hacia atrás en el tiempo para estudiar eventos que ya han ocurrido

tiempo

Estudio inicia aquí

ESQUEMAS DE TIEMPO DE ESTUDIOS

•Estudio prospectivo - mira hacia adelante, mira para el futuro, examina eventos futuros, sigue a una condición o enfermedad al futuro.

tiempo

Estudio inicia aquí

DISEÑOS DE LOS ESTUDIOS

EPIDEMIOLOGICOS.

•B. ESTATICOS O INSTANTANEOS. TRANSVERSALES


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ESTUDIOS PROSPECTIVOS O DE

COHORTES.Son comparativos, comparan variables, generalmente

parten de una variable INDEPENDIENTE, (considerada como causa u origen) y lo relaciona con otra variable DEPENDIENTE (Posible consecuencia de aquella).

E.j. Tabaquismo. Enfisema pulmonar


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ESTUDIOS PROSPECTIVOS O DE

COHORTES.

Lo prospectivo busca relacionar una causa con una posible consecuencia.


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ESTUDIOS PROSPECTIVOS

PACIENTES

Coronarios No coronarios

Lipidos altos. A B Lipidos Normales C D


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POBLACION EXPUESTA.

A / A+B


37

POBLACION NO EXPUESTA

C / C+D


38

ESTIMACIÓN DEL RIESGO E.J.

Pacientes coronarios No coronarios

TOTAL

Lípidos altos 25 22 47 Lípidos normales 9 38 47


39

TIENEN LÍPIDOS ALTOS Y ENFERMEDAD CORONARIA

25 / 47


40

TIENEN LÍPIDOS NORMALES Y ENFERMEDAD CORONARIA

9 / 47


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RIESGO RELATIVO.

R.R= A(C+D)/C(A+B)


42

RIESGO RELATIVO

R.R= 25(9+38) / 9(25+22) = 1175 / 423 = 2.78.

Resultado. Un individuo tiene una probabilidad 2.78 veces mayor de desarrollar una enfermedad coronaria si es dislipidémico.


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INDICADORES EPIDEMIOLOGICOS

•RAZONES: Señala el tamaño de un número respecto a otro que se toma como la unidad ( o como cien) ninguna cantidad esta contenida en la otra.•Ejemplo 432 = 4.5 hombres

96 por cada mujer.


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PROPORCION

• PROPORCION: Señala el tamaño de la parte de un total respecto a dicho total el numerador hace parte del denominador el valor de las proporciones siempre es menos a la unidad y se multiplica por 100 y se expresa en términos de porcentaje.

• Ejemplo: hombres 432 = 81.8 %

Hombres + mujeres. 528Julián Laverde M. Especialista Medicina Familiar

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PROPORCION

• Permiten comparar dos grupos de tamaño diferente.

• Valoran la importancia relativa de parte de un fenómeno respecto a la totalidad del mismo E.j. muertes por una causa frente a todas las causas.

• Pueden resumir la probabilidad de que acontezca un evento en el ejemplo habrìa un 81.8% de probabilidades de que ocurriera una fractura en hombres.

• Induce sesgos de apreciación.


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TASAS.

• Mide el riesgo de que ocurra un evento dado en una población y permite hacer comparaciones validas y relacionar ese evento con la población en la cual aconteció. Permiten comparar dos grupos de tamaño diferente.


47

TASAS.

• NUMERADOR:• Indole del evento.• Area geográfica afectada (lugar)• Lapso dentro del cual ha ocurrido aquel

(tiempo).• DENOMINADOR:

Población expuesta al riesgo de ese evento.

• Debe multiplicarse por una potencia de diez : 100, 1000, 10000, 100000.


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TASAS.

• REQUISITOS:• El numerador y el denominador deben referirse al

mismo lugar al mismo lapso de tiempo y grupo poblacional.

• El numerador solo debe incluir hechos que sean similares.

• Es necesario homogeneizar el o los denominadores para ajustarlos a las diferencias que pudieran presentar en función de ciertas características tales como estructura de la población (edad, sexo, ocupación estado civil etc.

• Ajustadas (corregidas estandarizadas)


49

TASAS.

INDICADORES DE MORTALIDAD.NUMERADOR: TOTAL DE MUERTES

REGISTRADAS EN EL AREA Y DURANTE EL PERIODO CONSIDERADO (AÑO CALENDARIO)

DENOMINADOR: POBLACION TOTAL ESTIMADA PARA LA MITAD DEL PERIODO ( 1 DE JULIO DEL AÑO)


50

TASAS.

MORTALIDAD INFANTIL

DEFUNCIONES MENORES DE 1 AÑO

__________________________TOTAL NACIDOS VIVOS

DURANTE EL PERIODO Julián Laverde M. Especialista Medicina Familiar

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TASAS.

MORTALIDAD MATERNA

TOTAL DE MUERTES POR CAUSAS ASOCIADAS AL EMBARAZO PARTO Y PUERPERIO

__________________________________

TOTAL NACIDOS VIVOSJulián Laverde M. Especialista Medicina Familiar

52

TASA DE INCIDENCIA

Medida de frecuencia que refleja la ocurrencia de NUEVOS CASOS de la enfermedad en período de tiempo específico.


53

TASA DE INCIDENCIA

NUMERADOR : Casos nuevos en el período que se esta evaluando y se excluyen aquellos diagnosticados antes.


54

TASA DE INCIDENCIA

DENOMINADOR: Se incluye la población en riesgo en el período de tiempo (mitad del período)


55

TASA DE INCIDENCIA

CASOS NUEVOS EN UN PERÍODO DE

TIEMPO.________________________ X BASE

POBLACION A MITAD DEL PERIODO.


56

TASA DE ATAQUE

Util para poblaciones muy definidas observadas por tiempo limitado (epidemias, intoxicaciones alimentarias de fuente común, enfermedades infecciosas.)


57

TASA DE ATAQUECASOS NUEVOS EN UN PERIODO DE

TIEMPO.

________________________ X BASE

POBLACION A RIESGO AL INICIO

DEL PERIODO.


58

PREVALENCIA

ES EL NUMERO TOTAL DE CASOS EN UNA POBLACION DETERMINADA, SIN DIFERENCIAR ENTRE LOS CASOS ANTIGUOS Y LOS NUEVOS, EN UN PERIODO DE TIEMPO DADO.


59

PREVALENCIACASOS NUEVOS Y PREEXISTENTES

EN UN PERIODO DADO.

______________________ X BASE

POBLACION TOTAL EN EL PERIODO

DE TIEMPO


60

PREVALENCIA DE PUNTO

Equivale a la frecuencia total de una enfermedad en un momento preciso


61

PREVALENCIA DE PERIODO.

Frecuencia de una enfermedad durante un período determinado, su cálculo es anual


62

2. SALUD PUBLICA Y GESTION EN SALUD

4. METODOLOGIA DE ENSEÑANZA

3. CIENCIAS CLINICAS

1. INVESTIGACION BASICA


63

EPIDEMIOLOGIA

INCIDENCIA Y PREVALENCIA

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10 enefeb.mar.abr.mayjunjulagosep.oct.nov.dic.


64

EPIDEMIA

Es la ocurrencia en una comunidad o región de un grupo de casos de una enfermedad o un brote, que claramente exceda la incidencia normal esperada


65

BROTE.

•Episodio en el cual dos o más casos de la misma enfermedad tienen alguna relación entre si.


66

ENDEMIA.

•La presencia habitual de una enfermedad o de un agente infeccioso dentro de una zona geográfica determinada, es decir es la prevalencia usual de una enfermedad en una zona específica.


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PATRONES DE OCURRENCIA DE ENFERMEDADES

020406080

100120140160180200

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

ENDEMIAEPIDEMIA


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CADENA EPIDEMIOLOGICA


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HUESPEDAGENTE

SUSCEPTIBLE(Animal o persona)

PUERTADE

ENTRADA

VIAS DEDISEMINA-

CIONPUERTA DE

SALIDA

FUENTE

AMBIDIRECCIONAL


70

Exposición

Desenlace

Exposición

Transversal o de corte

Exposición y desenlace

AhoraProspectivo o concurrente

Retrospectivo

Desenlace

Exposición

Desenlace

Tiempo

Clasificación de los estudios según el Clasificación de los estudios según el tiempotiempo

infeccion. es la entrada y desarrollo o multiplicación de un agente infeccioso en el organismo de...

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