infancia
TRANSCRIPT
1. Importancia del Desarrollo Infantil Temprano
Lic. Milagros Castillo. Especialista del Equipo de Supervivencia y Desarrollo Infantil de UNICEF
Desarrollo Infantil Temprano
La primera infancia es una
única para el desarrollo del ser humano.
ventana de oportunidad
Es un derecho
Convención sobre los derechos del niño y la niña. Asamblea General de las Naciones Unidas 1989
Mayor plasticidad neuronal
Etapa de mayores aceleraciones en el desarrollo 700 nuevas conexiones neuronales por segundo los primeros 24 meses de vida
Oportunidad socialmente
rentable
4 a 9 dólares es la tasa de retorno anual por cada dólar invertido en la primera infancia.
Oportunidad para reducir
desigualdades.
Lasmás grandes desigualdades se originan en los primeros 24 meses.
Mayor vulnerabilidades
Mayor riesgo de enfermedades crónicas y abandono escolar y menor empleabilidad e ingresos.
¿Por qué el desarrollo infantil temprano es unaprioridad?
nuevas conexiones neuronales por segundo los primeros 24 meses de vida
RECIÉN NACIDO 6 MESES 24 MESES
Fuente: Center of Development Child. Harvard University
A los meses de edad se inicia la explosión del vocabulario.
Niños de padres profesionales
Niños de padres no profesionales
Niños de padres que reciben programas
asistenciales
Edad del niño (meses)
24 meses16 meses 36 meses
Voca
bulario acu
mulad
o (palab
ras)
Fuente: Betty Hart and Todd R. Risley. Brookes Publishing, 1995
Un entorno adverso retrasa entre 90% y 100%el desarrollo cognitivo, emocional y de lenguaje…
Fuente: Barth, R.P., Scarborough, A., Lloyd, E.C., Losby, J., Casanueva, C., & Mann, T. (2008).
Además, experiencias adversas como maltrato infantil, el abandono, la disfunción familiar, pobreza, cuidador con problemas de salud mental, bajo nivel educativo del cuidador,
violencia, entre otros, pueden aumentar más de
3 veces el riesgo de enfermedades crónicas.
De a dólares es la tasa de retornode la inversión en la primera infancia.
EL RETORNO DE LA INVERSIÓN:
• Mayores ingresos
• Mayor educación
• Menos crimen• Menos costo
de programas asistenciales
• Mayor recaudación de impuestos
Características de una propuesta de calidad en DIT
Asequibilidad
Implica que elgobierno ha deproveer losservicios yasegurarprogramasgratuitos yobligatorios, esdecir satisfacer lademanda encuanto a unaoferta pública yprotección privada.Que esté normada.
Accesibilidad
El gobierno debeaseguraraccesibilidadeconómica,material ygeográfica de losservicios a toda lapoblación infantil.La obligatoriedad se complementa con la gratuidad y la disponibilidad en todos los contextos.
Adaptabilidad
Pertinencia delservicio de acuerdoa contextos ypoblacionesespecíficas.Exige que el serviciose adapte a lasnecesidades de losniños y niñas y noque los niños y niñasse adapten alservicio.
Aceptabilidad
Calidad asociada alas necesidades,intereses yexpectativas de losusuarios.Supone garantíasde calidad,estándaresmínimos que debenser estipulados,dirigidos ycontrolados por elgobierno.
7 resultados y múltiples factores que intervenir
Adecuado peso al nacer y a término
Apego seguro
Adecuado estado
nutricional
Camina solo
Comunicación
efectiva
Regulación de
emociones y
comportamientos
Función simbólica
(Representación vivencias, uso de símbolos)
Estado nutricional de
la gestant
e
Estado salud
física y mental de la
gestante
Interacción
madre-niño
Prácticas
saludables
Entornos
saludables
Estado nutricional de
la madre
Espacio seguro, organiz
ado y con
materiales
Diálogo permane
nte adulto-
niño
Calidad de las
interacciones
Diversidad de
experiencias
Juego libre
Sensibilidad del adulto
Entornos comunicati
vos
1. Importancia del DIT1.1. Acuerdos de la política pública en DIT
Dra. Cástula Alvarado ChuquiGerente Regional de Desarrollo Social
El compromiso fue ratificado porANGR, REMURPE y AMPE
El DIT como Prioridad de Política Pública
Nos comprometimos a lograr lassiguientes metas al año 2016:
Compromiso Nacional Intersectorial e Intergubernamental para Promover el Desarrollo
Infantil Temprano
Lamay – Cusco, El 29 de octubre de 2013
DCI
10%Anemia
20%Educación
Inicial
85%
Agua y Saneamiento
85%
Desnutrición Crónica en menores de 5 años en el Perú
Fuente:INEI.ENDES,2010‐2014.
La DCI ha disminuido en el país en los últimos años, sin embargo, esta disminución aún mantiene una brecha en
detrimento de los niños y niñas de
zona rural.Necesitamos seguir en la reducción y cerrar brechas
Meta10%
19.5
14.6
10.18.3
37.0
28.8
0.0
10.0
20.0
30.0
40.0
50.0
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
NacionalUrbanaRural
Anemia en niños y niñas entre 6 y 35 meses en el Perú
Fuente:INEI.ENDES,2010‐2014.
La anemia en niños y niñas no ha variado de
manera significativa en los
últimos años.
Necesitamos que anemia sea una prioridad en
todos los niveles de gobierno
41.646.8
37.542.3
49.6
57.5
0.0
10.0
20.0
30.0
40.0
50.0
60.0
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
NacionalUrbanaRural Meta
20%
6872.5
83.8 85.1
21.7
33.5
0
20
40
60
80
100
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
NacionalUrbanaRural
Acceso a agua y saneamiento en el Perú
Fuente:INEI.ENAHO,2010‐2014.
La mejora en el acceso a agua y
saneamiento en el país ha sido poco
significativa, además de presentar una
brecha considerable entre zonas urbanas y
rurales.
Necesitamos acelerar la implementación de agua y saneamiento y
cerrar brechas.
Meta85%
80.5
85.283.8
86.5
72.8
81.5
50
60
70
80
90
100
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
NacionalUrbanaRural
Niños y niñas entre 3 y 5 años que asisten a Educación Básica Regular
La asistencia a EBR de niños y niñas
entre 3 y 5 años ha ido mejorando en los últimos años y las brechas se han
ido cerrando.Necesitamos seguir en el incremento de
la EBR en este grupo y en la reducción de
brechas
Fuente:INEI.ENAHO,2010‐2014.
Meta85%
Indicadores de LamayPerú
2010
2011
2012
2013
2014
Meta al 2016
Desnutrición Crónica en niños y niñas menores de 5 años
23.219.518.117.514.6 10.0
Anemia en niños y niñas de 6 a 35 meses
50.341.644.546.446.8 20.0
Hogares con acceso a agua y saneamiento
67.468.070.971.272.5 85.0
Asistencia de niños y niñas entre 3 a 5 años a Educación Básica Regular
81.080.580.584.485.2 85.0
Situación de los indicadores de Lamayen el Perú
Fuente:INEI.ENDES,ENAHO2010‐2014.Nota:Elcolordelcirculoreflejalatendenciapositivaonegativadelindicador.entrelosaños2013y2014
Ordenanza Regional Nº 293 en que se INSTITUCIONALIZA la AGENDA SOCIAL Como POLITICA PUBLICA REGIONAL
AGENDA SOCIAL DE AMAZONAS 2015 ‐ 2021
Disminución de la pobreza del 51% al 30%
Disminución de la desnutrición crónica infantil al 15%
Reducir la mortalidad materno infantil
Mejorar los logros de aprendizaje
Buscar la protección ambiental a través del saneamiento, manejo de residuos sólidos y conciencia ambiental
Indicadores departamentales en
el marco de la Agenda Social de
Amazonas
Desnutrición infantil Amazonas : 30.8% Anemia infantil en Amazonas : 59.5.% ( menores de 3 años)
Disminución de la desnutrición crónica infantil al 15% al 2021
Para llegar a esta meta
Tenemos que disminuir
1
Mediante
• Implementación del ConsejoRegional de SeguridadAlimentaria.
• Convenio de apoyo al desempeñoCAD-FED (Fondo de Estimulo alDesempeño, integrado por MIDIS,MEF y G.R), Monto anual de S/.9`000.000.00 relacionado aldesarrollo infantil temprano en 38distritos de pobreza y pobrezaextrema.
Convenio de Gestión para pagoCAPITADO –SIS (SIS‐ G.R) Suobjetivo es “garantizar lacobertura de las prestacionesfinanciadas por el SIS, para quese brinden de maneraoportuna, completa y decalidad en los Establecimientosde SaludMonto de inversión de S/.17`477,006.00
Reposición, operación y Mantenimiento de los sistemas de agua para consumohumano en los 38 distritos de extrema pobreza de Amazonas. MONTO DEINVERSION : S/12`000.000.00
Mejorar los logros de aprendizaje
Comprensión lectora: 39. 4 %Matemática : 35. 1 %2014
Tenemos que llegar a la meta del
70% al 2021
S/. 3`500.00
Para los próximos años se tiene previsto invertir
2015 Financiado
Proyectado 2016 al 2018 S/ 20`000.000 Intervención integral en la primaria
2
Reducir la mortalidad materno infantil
2012 2013 2014 2015 TOTAL11 13 12 4 40
Muertes maternas
Causas: Hemorragia, presión, infección y otros
2012 2013 2014 2015 TOTAL207 179 182 8 574
Muertes Perinatales
Causas : Prematuros, malformación, asfixia, problemas pulmonares
3
PROYECTO“Mejoramiento de los servicios deatención integral en crecimiento ydesarrollo de los niños menores de03 años en los establecimientos desalud de 13 distritos de lasprovincias de Chachapoyas, Luya,Bagua y Utcubamba, RegiónAmazonas”
Monto de inversión S/.6,500.000.00Estado situacional: Estudios de Preinversión
PROYECTO“Mejoramiento del sistema dereferencia y contra referencia en losservicios de salud de 43establecimientos de salud de las redesde Condorcanqui, Bagua, Utcubamba yChachapoyas de la Dirección Regionalde Salud Amazonas”.
Monto de inversión estimado: S/ 14`000.000.00Estado situacional: Certificación Presupuestal
Propuestas de solución
Intervención a poblacionesvulnerables (indígenas) en mejorarla atención primaria de salud en105 EE.SS del primer nivel deatención (1‐1 y 1‐2) de los distritos:Imaza y Aramango en la provinciade Bagua, distritos: Nieva, ElCenepa, y Río Santiago en laprovincia de Condorcanqui, a travésdel fortalecimiento de los serviciosde salud Materna e infantil con laelaboración de 39 PIP simplificados.Monto de inversión S/.11,700.000.00
Situación de Acuerdos de gobernabilidad
• Durante el proceso electoral 2014, se suscribieron 26 Acuerdosde Gobernabilidad Regionales, promovidos por la Mesa deConcertación para la Lucha contra la Pobreza que establecencompromisos de implementación de Políticas Públicas para eldesarrollo entre los movimientos políticos, sus candidatosy conjunto amplio de representantes de la sociedad civil.
• La atención a la Primera Infancia ha sido planteada en los26 Acuerdos de Gobernabilidad Regionales. Entre los resultadosprevistos se encuentran la reducción de la desnutrición crónica yde la anemia, con una mayor incidencia en 24 departamentos; yla mejora de logros de aprendizaje en niñas y niños de 0 a 5años, también con alta incidencia en 17 departamentos.
• El desafío central es pasar del compromiso a la acción y pasar aimplementarlos dándole prioridad a la Primera Infancia.
Acuerdo de Gobernabilidad Regional
• En la Región Amazonas el proceso de construcción del Acuerdo deGobernabilidad convocó la participación de noventa y siete (diversasorganizaciones e instituciones regionales, quienes concertaron propuestas ymetas en las cuatro dimensiones del desarrollo: Social, Económica,Ambiental e Institucional).
• El Acuerdo de Gobernabilidad de la Región Amazonas contiene los siguientescompromisos vinculados al tema de la Primera Infancia:
Política: Priorizar la atención a la primera infancia en la región Amazonas,garantizando la vida y la salud de la madre y el crecimiento y desarrollo integralde las niñas y niños de 0 a 5 años, para lo cual se desarrollarán condicionesseguras de atención desde la gestación, el parto y el período neonatal,respetando su cultura y priorizando las zonas rurales y poblaciones nativas, a finde reducir las brechas urbano‐rurales.
Acuerdo de Gobernabilidad Regional
Metas:– Reducción de la Desnutrición Crónica: de 27%(Lb.2013) al 15% (Patrón
OMS)– Reducción de la Anemia: de 47.2% (Lb. 2013) al 25%– Reducir la tasa de mortalidad neonatal de 19 a 7 x 1000 nacidos vivos– Incremento de 4.1% a 15% niños y niñas menores de 3 años que son
atendidos en forma oportuna e integral en los centros o programas EBR.– Incrementar de 79.4% a 98% la tasa neta de matricula de educación
inicial.– Incrementar de 38.65% a 60% de profesores que recibieron
acompañamiento pedagógico por un año.– 20% de familias de zona rural tiene acceso al agua potable– 30% de familias de la zona rural tiene acceso a un sistema de
alcantarillado u otras formas de disposición de excretas
Gracias…
2. Análisis de los principales indicadores y la Política Regional:
2.1. DCI y Anemia
Dirección Regional de Salud Amazonas
Dr. Yesper Saravia Díaz , Director Regional Amazonas
23.7%31.4%
27.5% 27.3%34.8%
29.1%36.8%
30.7%34.7% 36.4%
0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%
2010 2011 2012 2013 2014AMAZONAS AMAZONAS‐RURAL
¿Cómo estamos?
Fuente:INEI.ENDES,2010‐2014.
Evolución de la DCI en Amazonas
La Desnutrición Crónica en la zona rural de
Amazonas se ha mantenido
constante entre los años 2011 y
2014.
Anemia en niños de 6 a 35 meses
La anemia en niños menores de 6 a 35 meses se ha incrementado desde el año 2011.
¿Cómo estamos?
52.7%
41.7%50.7% 47.2%
59.5%
55.3%
40.5%
54.9%47.3%
58.9%
0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%
2010 2011 2012 2013 2014
AMAZONAS AMAZONAS‐RURAL
Fuente:INEI.ENDES,2010‐2014.
Anemia en niños de 6 a 23 mesesLa proporción de
niños menores de 6 a 23 meses con anemia es mayor
que la reportada en el grupo etario hasta
los 35 meses.
Es necesario invertir en este período
crítico, importante para el desarrollo
neuronal y cerebral.
¿Cómo estamos?
65.3%
53.7%
63.5% 63.2%67.7%
65.8%
51.6%
65.9%61.7%
65.7%
0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%
2010 2011 2012 2013 2014AMAZONAS AMAZONAS‐RURAL
Fuente:INEI.ENDES,2010‐2014.
Cada niña y niño debe recibir el paquete integrado de intervenciones
Paquete 3 Entre 3 y 5 años
Educación inicial
Paquete 2 Los primeros 24 meses
CRED completo para la edad
Vacunas de neumococo y rotavirus
Multimicronutrientes
Acompañamiento familiar
DNI
Paquete 1 Antes del parto
4 exámenes auxiliares en el primer trimestre
Atenciones prenatales
Suplemento de hierro y ácido fólico
Paquete 4 Entorno
Acceso a agua clorada para consumo humano (cloro residual en muestra de agua de consumo >= 0.1 mg/l).
Región Amazonas
La región cuenta con un total de 84 distritos.
7 distritos pertenecen al quintil 1 (Q1) y 31 distritos al quintil 2 (Q2).
Cada quintil de pobreza (Q) representa 20% de la población.
Los quintiles 1y 2 son los mas pobres de la región (40% de la población total).
Distritos del quintil 1ChiliquinLa JalcaImazaNievaEl CenepaRio SantiagoCocabamba
Distritos del quintil 2Asuncion LonguitaBalsas LuyaChuquibamba OcumalGranada PisuquiaLeimebamba ProvidenciaLevanto San cristobalOlleros San francisco del
yesoQuinjalca San jeronimoSonche San juan de
lopecanchaCorosha Santa catalinaFlorida Santo tomasRecta ChirimotoValera Vista alegreCamporredondo
Cumba
Colcamar Lonya grandeYamon
Paquete 1: Antes del Parto
Indicador Proporción de mujeres con
parto institucional afiliadas al SIS de los distritos de quintiles
de pobreza 1 y 2 del departamento que durante su
embarazo tuvieron 4 exámenes auxiliares (examen
completo de orina, hemoglobina/ hematocrito, tamizaje VIH, tamizaje Sífilis) en el primer trimestre y al
menos 4 atenciones prenatales con suplemento de hierro y
ácido fólico.
Departamento
Línea de base2013
Valor2014
Valor2015
Valor2016
GR Amazonas
1% 12% 23% 33%Fuente: SIS ‐MINSA
Control Prenatal en el Primer Trimestre de Gestación
Control Prenatal en el Primer Trimestre de Gestación
Fuente:INEI.ENDES,2010‐2014.
67.9% 68.4% 68.2% 70.2%77.1%
66.0% 65.0% 64.6% 67.7%
77.8%
0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%
2010 2011 2012 2013 2014AMAZONAS AMAZONAS‐RURAL
Control Prenatal en el Primer Trimestre de Gestación
Fuente:SIS2010‐2014
La proporción de gestantes con
control prenatal en el primer trimestre de gestación se ha mantenido casi
constante en el Q1, a diferencia de las
gestantes del Q5 en donde se muestra un incremento gradual. 0
10
20
30
40
50
60
70
m20
1001
m20
1004
m20
1007
m20
1010
m20
1101
m20
1104
m20
1107
m20
1110
m20
1201
m20
1204
m20
1207
m20
1210
m20
1301
m20
1304
m20
1307
m20
1310
m20
1401
m20
1404
m20
1407
m20
1410
Q1 Q5
2010
2011
2012
2013
2014
Proporción de gestantes con al menos 4 CPN
Si bien la brecha entre el quintil pobre y el quintil menos pobre ha disminuido en el tiempo, ésta todavía está presente.
Fuente:SIS2010‐2014
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
Q1 Q5
2010
2011
2012
2013
2014
4 controles + acido fólico y sulfato
Fuente:SIS2010‐2014
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Q1 Q5
2010 2011 2012 2013 2014
4 exámenes en 1er trimestre
Fuente:SIS2010‐2014
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50m20
1001
m20
1003
m20
1005
m20
1007
m20
1009
m20
1011
m20
1101
m20
1103
m20
1105
m20
1107
m20
1109
m20
1111
m20
1201
m20
1203
m20
1205
m20
1207
m20
1209
m20
1211
m20
1301
m20
1303
m20
1305
m20
1307
m20
1309
m20
1311
m20
1401
m20
1403
m20
1405
m20
1407
m20
1409
m20
1411
Q1 Q5
2010 2011 2012 2013 2014
Proporción de gestantes con al menos 4 exámenes auxiliares en el 1° Trimestre y 4 CPN con Sulfato Ferroso y Acido Fólico
Se ha mantenido en un nivel bajo la proporción de gestantes con al menos 4 exámenes auxiliares en el 1° TG y 4 CPN con Sulfato ferroso y
ácido fólico siendo esto más notorio
en Q1.Fuente:SIS2010‐2014
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
Q1 Q5
2010 2011 2012 2013 2014
Disponibilidad de equipos, medicamentos e insumos en los EESS pertenecientes a los quintiles 1 y 2
Fuente: Módulo Patrimonio y Módulo Logístico del SIGA. Fecha de corte a enero del 2015
GOBIERNO REGIONAL N° DE EESS
Nº EESS 75% DE EQUIPOS CRÍTICOS
PATRIMONIO
Nº EESS 75% MEDICAMENTOS
E INSUMOS CRÍTICOS
Nº EESS 75% EQUIPOS Y
MEDICAMENTOS E INSUMOS
% EESS CUMPLE
0725 REGION AMAZONAS‐SALUD 107 76 62 44 41.1%
0955 REGION AMAZONAS‐SALUD BAGUA 39 39 32 32 82.1%
1023 REGION AMAZONAS‐GERENCIA SUB REGIONAL CONDORCANQUI
62 41 34 23 37.1%
1350 GOB.REG.AMAZONAS‐SALUD UTCUBAMBA 25 25 22 22 88.0%
440 GOBIERNO REGIONAL AMAZONAS 233 181 150 121 51.9%
Disponibilidad de equipos, medicamentos e insumos en los EESS pertenecientes a los quintiles 1 y 2
NOTA: Fuente: Módulo Patrimonio , Módulo Logístico del SIGA y SISMED. Fecha de corte a l 13 de marzo del 2015 (la anterior diapositiva son datos del MEF)
GOBIERNO REGIONAL N° DE EESS
Nº EESS 75% DE EQUIPOS CRÍTICOS
PATRIMONIO
Nº EESS 75% MEDICAMENTOS
E INSUMOS CRÍTICOS
Nº EESS 75% EQUIPOS Y
MEDICAMENTOS E INSUMOS
% EESS CUMPLE
0725 REGION AMAZONAS‐SALUD 107 83 84 67 62.6%
0955 REGION AMAZONAS‐SALUD BAGUA 39 39 38 38 97.4%
1023 REGION AMAZONAS‐GERENCIA SUB REGIONAL CONDORCANQUI
62 39 1 1 2.5%
1350 GOB.REG.AMAZONAS‐SALUD UTCUBAMBA 25 22 19 18 72%
440 GOBIERNO REGIONAL AMAZONAS 233 144 142 124 53.21%
0
100,000
200,000
300,000
400,000
500,000
600,000
EJE SIS APR GR DT (SIS) APR GR RO APR
Atención Prenatal Reenfocada Ejecución SIS DT y Ejecución en Regional (RO – DT)
Fuente:MEF2012‐MAR/2015
2012 2013 2014
Ejecución Presupuestal de Atención Prenatal Reenfocada Ejecución Regional (Compra de Suministros médicos)
Fuente:MEF2012‐MAR/2015
Suministros médicos: contiene “productos farmacéuticos” y “Material, insumos, instrumental y accesorios médicos, quirúrgicos, odontológicos y de laboratorio”
0
10,000
20,000
30,000
40,000
50,000
60,000
70,000
80,000
90,000
100,000
RECURSOSORDINARIOSDONACIONES YTRANSFERENCIA
2012 2013 2014
Seguimiento Presupuestal de atención prenatal reenfocada. Adquisición de Insumos Farmacéuticos
0
5,000
10,000
15,000
20,000
25,000
30,000
35,000
40,000
RECURSOS ORDINARIOS
DONACIONES YTRANSFERENCIAS
2012 2013 2014
Fuente:MEF2012‐MAR/2015
• Existe una brecha entre el acceso de las gestantes al Control Prenatal y el acceso a exámenes auxiliares durante el primer trimestre e gestación. ¿Cuáles son las razones por las cuales se produce esta brecha?
Paquete 1. Antes del Parto
Paquete 2: Los primeros 24 meses
Indicador
Proporción de niños y niñas menores de 12 meses de edad de los distritos de quintiles de
pobreza 1 y 2 del departamento que
cuentan con DNI emitido hasta los 30 días de edad.
Fuente: RENIEC
Departamento
Línea de base2013
Valor2014
Valor2015
Valor2016
GR Amazonas
9% 16% 30% 51%
Certificado de Nacido Vivo Electrónico
Fuente:MINSA‐CNV2014
La emisión de CNV se ha mantenido constante en la Región Amazonas, la provincia de Chachapoyas es la que presenta mayor cantidad de certificados durante el año 2014
Representa el 42.0% de los
nacimientos estimados
PROVINCIA
AÑO‐MESTOTA
L
201401
201402
201403
201404
201405
201406
201407
201408
201409
201410
201411
201412
CHACHAPOYAS 91 119 139 113 120 129 116 120 126 131 103 110 1417BAGUA 77 66 72 62 83 78 65 73 63 61 67 78 845BONGARA 8 6 11 13 13 12 7 13 12 15 18 14 142CONDORCANQUI 9 4 5 7 8 6 7 9 14 20 19 9 117LUYA 11 6 15 9 13 10 7 21 16 8 14 7 137RODRIGUEZ DE MENDOZA 12 15 17 10 15 17 11 13 15 10 16 11 162UTCUBAMBA 79 85 74 64 57 80 91 111 93 114 95 90 1033REGION AMAZONAS 287 301 333 278 309 332 304 360 339 359 332 319 3853
0
50
100
150
200
250
300
0.0%
10.0%
20.0%
30.0%
40.0%
50.0%
60.0%
70.0%
80.0%
90.0%
100.0%
201209
201210
201211
201212
201301
201302
201303
201304
201305
201306
201307
201308
201309
201310
201311
201312
201401
201402
201403
201404
201405
201406
201407
201408
201409
201410
201411
201412
201501
201502
Proporción DNI tramitados enniños de ORASNúmero de niños con CNVnacidos en ORAS
Niños con CNV nacidos en EESS con ORAsy DNI tramitados en primeros 05 días
Fuente:CNV‐RENIECLasORAdeAmazonassonelHospitalVirgendeFátima,elHospitalMaríaAuxiliadora,elHospitalApoyoBagua,elCSChiriaco,elHospitalApoyoSantiagoApóstol,yelHospitalSantaMaríadeNieva.
El número de niños nacidos en EESS con Oficinas Registrales Auxiliares que cuentan con DNI ha ido en incremento, al igual que el porcentaje de los mismos con DNI tramitado en los primeros 5 días .
A partir del 2015 se tiene 22 EESS adicionales con CNV online pero sin ORA, donde la proporción de DNI tramitados fue de 19%.
2012 2013 2014
4ORA
6 ORA
Presupuesto de RENIEC para DNI en la población de 0 a 3 añosAmazonas
Fuente:SIAF–MEF
534,961
1,085,340
82,028
1,638,920
550,350
256,570
1,057,904
533,507
114,343
0
200,000
400,000
600,000
800,000
1,000,000
1,200,000
1,400,000
1,600,000
1,800,000
2013 2014 2015
PIA PIM EJE
• ¿Cuáles son los factores que hacen que los niños menores de 12 meses de edad no cuenten con DNI antes de los 30 días después de nacido?
Paquete 2: Los
primeros 24 meses
Paquete 2: Los primeros 24 meses
Indicador
Fuente: ENDES
Proporción de niños y niñasmenores de 24 meses de edadde los distritos de quintiles depobreza 1 y 2 del departamentoque reciben el paquetecompleto de productos claves:CRED completo para la edad,Vacunas de neumococo yrotavirus para la edad,suplementación demultimicronutrientes y CUI/DNI
Departamento
Línea de base2013
Valor2014
Valor2015
Valor2016
GRAmazonas
10% 20% 30% 40%
Vacunación contra rotavirus y neumococo en niños y niñas menores de un año
Fuente: ENDES. 2010 ‐2014
Vacuna contra Rotavirus < 1 año en Amazonas
Vacuna contra Neumococo < 1 año en Amazonas
La vacunación contra rotavirus y neumococo en niños menores de un año se ha incrementado en Amazonas. La tendencia creciente también se aprecia en el ámbito rural de la región.
68.8% 71.1% 72.2% 69.8%75.7%
71.2% 75.0%66.6% 64.1%
73.6%
0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%
100%
2010 2011 2012 2013 2014AMAZONAS AMAZONAS‐RURAL
62.7%67.9%
72.7% 68.8%
81.8%
66.3% 65.1% 65.5% 64.8%
82.3%
0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%
100%
2010 2011 2012 2013 2014AMAZONAS AMAZONAS‐RURAL
050100150200250300350400450500
Disponibilidad de equipos para vacunación
Fuente:SIGApatrimonio2014
100%(N=459)
90.0%(n=413
)
96.3%(n=442)
73.4%(n=337
)
Disponibilidad de equipos para vacunación
Existen problemas en la disponibilidad de equipamiento para asegurar la cadena de frío en los Establecimientos de Salud de Amazonas.
Casi 1 de 10 EESS no cuenta con un sistema de refrigeración y 1 de 4 EESS no tiene Data Logger para verificar temperaturas adecuadas.
EESS registrados en RENAES = 459 activos
050100150200250300350400450500
Disponibilidad de equipos para vacunación
Fuente:SIGApatrimonio2014
100%(N=456)
95.4%(n=435)
96.9%(n=442)
80.1%(n=365)
Disponibilidad de equipos para vacunación
Existen problemas en la disponibilidad de equipamiento para asegurar la cadena de frío en los Establecimientos de Salud de Amazonas.
Casi 1 de 20 EESS no cuenta con un sistema de refrigeración y 1 de 5 EESS no tiene Data Logger para verificar temperaturas adecuadas.
EESS registrados en RENAES = 456 activos
Control de crecimiento y desarrollo (CRED de acuerdo a la edad) en niños menores de un año
Fuente:INEI.ENDES,2010‐2014.
Según la ENDES, el CRED de acuerdo a la edad, en niños menores de un año, muestra un aumento en los últimos años de alrededor de 7.3 puntos en la zona rural de Amazonas y de 11.1 puntos en toda la Región.
23.7%31.4%
27.5% 27.3%34.8%
29.1%36.8%
30.7%34.7% 36.4%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
2010 2011 2012 2013 2014
AMAZONAS AMAZONAS‐RURAL
CRED completo en niños menores de un año por quintiles de pobreza
Sin embargo, el SIS muestra en los niños afiliados menores de un año un incremento en el porcentaje de CRED de acuerdo a la edad.
Este incremento es mayor en el quintil menos pobre (q5).
CONTROLES CRED EN MENORES DE 1 AÑO
Fuente:SIS.2009–2014
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
m20
0901
m20
0904
m20
0907
m20
0910
m20
1001
m20
1004
m20
1007
m20
1011
m20
1102
m20
1105
m20
1108
m20
1111
m20
1202
m20
1205
m20
1208
m20
1211
m20
1302
m20
1305
m20
1308
m20
1311
m20
1402
m20
1405
m20
1408
m20
1411
Q5
2009 2010 2011 2012 2013 2014
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
4000
4500
2011
0120
1103
2011
0520
1107
2011
0920
1111
2011
1320
1202
2012
0420
1206
2012
0820
1210
2012
1220
1301
2013
0320
1305
2013
0720
1309
2013
1120
1313
2014
0220
1404
2014
0620
1408
2014
1020
1412
Amazonas Quintil 1
Disponibilidad de Recursos Humanos (Enfermera/Técnico) para CRED
DISPONIBILIDAD DE RECURSOS HUMANOS (EN DIAS/PERSONA) PARA ATENCIÓN CRED (ENFERMERA/TÉCNICO)
Fuente:HIS.2011‐2014
Ha habido un incremento significativo en la disponibilidad de recurso humano para CRED, en el primer quintil regional.
Este incremento guarda relación con la tendencia de la cobertura en CRED en el mismo
Ejecución presupuestal en contratos de personal de salud (CAS, en soles)
Fuente:SIAF2009‐2014
La ejecución presupuestal del personal CAS no es constante, por lo que las intervenciones pueden verse afectadas en su continuidad.
2009 2010 2011 2012 2013 2014
0
1,000,000
2,000,000
3,000,000
4,000,000
5,000,000
6,000,000
ENE09
ABR0
9
JUL09
OCT
09
ENE10
ABR1
0
JUL10
OCT
10
ENE11
ABR1
1
JUL11
OCT
11
ENE12
ABR1
2
JUL12
OCT
12
ENE13
ABR1
3
JUL13
OCT
13
ENE14
ABR1
4
JUL14
OCT
14
Total CASTotal_CAS_saludCAS Salud ROCAS Salud SIS
Porcentaje de niños y niñas entre 6 y 35 meses que recibieron Multimicronutrientes en los últimos 7 días
Fuente:INEI.ENDES,2013‐2014.
Si bien los niveles de anemia en los niños y niñas entre 6 y 35 meses se mantienen elevados, el porcentaje de aquellos que recibieron MMN en los últimos 7 días ha mejorado para el 2014.
0.0% 0.0%17.6%
22.3%
0.0% 0.0%
21.7% 24.5%
0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%
2013‐I 2013‐II 2014‐I 2014‐IIamazonas amazonas‐rural
Evolución de la disponibilidad de MMN en los EESS de Amazonas
Fuente:DARES– SISMEDElaboraciónpropia
Disponibilidad > 2m en Abril 2014
Disponibilidad > 2m en Diciembre 2014
Disponibilidad > 2m en Febrero 2015
La disponibilidad de MMN en los EESS de Amazonas no guarda relación directa con la entrega y consumo por el niño.
Disponibilidad de MMN en EESS de los quintiles 1 y 2 de la Región
Fuente: DARES – SISMED. Fecha de extracción de la data: 20 de Marzo del 2015
UNIDAD EJECUTORATotal EESS (RENAES)
Porcentaje (%) de EESS con disponibilidad > 2 meses
201409 201410 201411 201412 201501 201502
0725 SALUD AMAZONAS 107 94 100 95 79 64 860955 SALUD BAGUA 39 97 100 100 95 85 951023 GERENCIA SUB REGIONAL CONDORCANQUI
62 98 97 98 81 87 98
1350 SALUD UTCUBAMBA 25 100 100 100 100 100 36
440 G.R. DE AMAZONAS 233 97 99 97 84 78 85
Programa Articulado Nutricional: Presupuesto para compra y traslado de multimicronutrientes
Fuente:SIAF– MEF201‐2015
La planificación del presupuesto para el transporte y traslado de insumos como MMN ha sido mínima en el año 2012, si bien se programó para los años 2013 y 2014, para el año 2015 está por debajo de lo ejecutado en años anteriores.
0.7
23.5 23.9 24.6
5.13.8
26.0
22.7
2.4 2.9
25.1
0.60.0
5.0
10.0
15.0
20.0
25.0
30.0
2012 2013 2014 2015
Presupuesto de la compra de Suplemento de Hierro y Vitamina A
(en millones soles). Nacional
PIA PIM EJEC
‐ 500 3,500 ‐
16,200
126,867
146,704
10,640 16,200
70,700
95,233
‐ ‐
20,000
40,000
60,000
80,000
100,000
120,000
140,000
160,000
2012 2013 2014 2015
Presupuesto para transporte y traslado de carga, bienes y materiales en PAN (soles)
PIA PIM EJE
Programa Articulado Nutricional: Presupuesto para transporte y traslado de multimicronutrientes
Fuente:SIAF– MEF2013‐2015
PIA PIM EJE
REGION AMAZONAS‐SALUD2013 500 24,950 24,9502014 0 33,550 22,499
2015 0 10,640 0
REGION AMAZONAS‐SALUD BAGUA2013 0 7,756 4,8002014 0 15,835 15,3152015 0 0 0
REGION AMAZONAS‐ GERENCIA SUB REGIONAL CONDORCANQUI
2013 0 81,711 28,5002014 3,500 96,473 56,9732015 0 0 0
GOB. REG. AMAZONAS‐ SALUD UTCUBAMBA
2013 0 11,500 11,500
2014 0 0 02015 0 0 0
Gracias
• ¿Cuáles son las razones por las que no logramos brindar al niño menor de 24 meses una atención integral y oportuna?
• ¿Por qué el consumo de Multimicronutrientes es bajo, a pesar que la disponibilidad es adecuada?
Paquete 2: Los primeros
24 meses
Tendencias regionales
de los indicadores de Lamay:
DCI y Anemia
1. ¿Cuáles son los principales factores que explican las
tendencias (positivas o negativas)?2. ¿Cuáles son los principales “nudos
críticos” en la gestión regional?3. ¿Qué se puede hacer al respecto?
2. Análisis de los Principales Indicadores y la Política Regional:
2.2. Educación
Lic. Pastor Izquierdo Suárez, Director Regional
La proporción de niños y niñas
entre 3 y 5 años que asiste a
Educación Básica Regular supera la meta nacional propuesta
¿Cómo estamos?
Fuente:INEI.ENDES,2010‐2014.
72.7% 73.8%79.4% 82.4%
88.7%
69.0% 71.5%79.4% 79.9%
87.4%
0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%
2010 2011 2012 2013 2014AMAZONAS AMAZONAS‐RURAL
Cobertura educativa en niños y niñas entre 3 y 5 años
Cada niña y niño debe recibir el paquete integrado de intervenciones
Paquete 3 Entre 3 y 5 años
Educación inicial
Paquete 2 Los primeros 24 meses
CRED completo para la edad
Vacunas de neumococo y rotavirus
Multimicronutrientes
Acompañamiento familiar
DNI
Paquete 1 Antes del parto
4 exámenes auxiliares en el primer trimestre
Atenciones prenatales
Suplemento de hierro y ácido fólico
Paquete 4 Entorno
Acceso a agua clorada para consumo humano (cloro residual en muestra de agua de consumo >= 0.1 mg/l).
Paquete 3: Entre 3 y 5 años
Indicador
Fuente: SIAGIE/MINEDU y Padrón Nominado
Tasa de cobertura de educación en niños y niñas de 3 años de edad en distritos de quintiles de pobreza 1 y 2 del departamento.
Departamento
Línea de
base2013
Valor2014
Valor2015
Valor2016
GR Amazonas
52% 56% 65% 71%
Tasa Neta de Cobertura en Educación Inicial en niños de 3 años en quintiles regionales 1 y 2
Fuente:SIAGIE2014
COBERTURA EN EDUCACIÓN INICIAL EN NIÑOS DE 3 AÑOS EN QUINTILES REGIONALES 1 Y 2
COBERTURA EN EDUCACIÓN INICIAL EN NIÑOS DE 3 AÑOS
EN QUINTILES 1 Y 2
La cobertura en educación inicial en menores de 3 años de quintiles 1 y 2 en Amazonas está en 50%, siendo las provincias de Bagua y Condorcanqui las de menor porcentaje.
66%
36%
53%
43%
72%
61%
74%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
0101 CHACHAPOYAS 0103 BONGARA 0105 LUYA 0107 UTCUBAMBA
Fuente:SIAGIE2014
Acompañamiento a docentes por regiones y UGEL
Fuente:SIGMA22014Observación:LosCEIdeldenominadorsonlospriorizadosenlaregión.
ACOMPAÑAMIENTO PEDAGÓGICO A DOCENTES DE NIVEL INICIAL POR REGIONES
ACOMPAÑAMIENTO PEDAGÓGICO A DOCENTES DE NIVEL INICIAL POR UGEL REGIÓN AMAZONAS
91% 89%
80%88%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
UGELCondorcanqui
UGEL Luya UGEL Rodriguezde Mendoza
UGELChachapoyas
84.0%
Registro de docentes y alumnos y alumnas matriculados en el Sistema de Información de Apoyo a la Gestión de la Institución Educativa (SIAGIE). Año 2014
Fuente: SIAGIE y padrón de ESCALELas instituciones educativas son escolarizadas y no escolarizadas del Ciclo II de Educación Básica Regular, que pertenecen a los Q1 y Q2.
El porcentaje de instituciones educativas que registran en la BD SIAGIE está por encima del 70%, ello asegura representatividad de la información que proviene de esa fuente.
UGEL Total general Cumple %
UGEL Bagua 100 73 73.0%
UGEL Bongara 21 16 76.2%
UGEL Chachapoyas 58 42 72.4%
UGEL Condorcanqui 213 165 77.5%
UGEL Luya 115 82 71.3%
UGEL Rodríguez de Mendoza 21 15 71.4%
UGEL Utcubamba 71 47 66.2%
REGION AMAZONAS 599 440 73.5%
257,
855
217,
265 53
2,60
1
243,
875
215,
507
679,
541
229,
227
385,
466
532,
601
594,
950
249,
454
679,
541
229,
227
385,
466
0
594,
948
249,
454
134,
456
0
100,000
200,000
300,000
400,000
500,000
600,000
700,000
800,000
2013 2014 2015 2013 2014 2015
ACOMPAÑAMIENTO PEDAGOGICO AINSTITUCIONES EDUCATIVAS DE II CICLO DEEDUCACION INTERCULTURAL BILINGÜE
ACOMPAÑAMIENTO PEDAGOGICO AINSTITUCIONES EDUCATIVAS MULTIEDAD DE II
CICLO DE EDUCACION BASICA REGULAR
PIA PIM EJE
Presupuesto destinado para acompañamiento
Fuente:SIAF‐ MEF
0
20,000
40,000
60,000
80,000
100,000
120,000
140,000
160,000EN
E13
FEB1
3MAR
13AB
R13
MAY
13JUN13
JUL13
AGO13
SET13
OCT
13NOV1
3DIC1
3EN
E14
FEB1
4MAR
14AB
R14
MAY
14JUN14
JUL14
AGO14
SET14
OCT
14NOV1
4DIC1
4EN
E15
FEB1
5
IIEE MULTIEDAD DE II CICLO DE EDUCACION BASICAREGULARIIEE DE II CICLO DE EDUCACION INTERCULTURALBILINGUE
Ejecución Presupuestal destinado para acompañamiento pedagógico
Fuente:SIAF‐ MEF
20142013
Presupuesto para acompañamiento pedagógico y adquisición de material Fungible
Acompañamiento ‐Amazonas
Material Fungible ‐Amazonas
9,945,009
4,973,568
6,229,815
Presupuesto
PP SIGMA2 PIA PIM
253,580
1,583,783
592,818
1,104,704
592,818
1,104,704
0
200,000
400,000
600,000
800,000
1,000,000
1,200,000
1,400,000
1,600,000
1,800,000
Inicial Primaria
SIGMA2 PIA PIMFuente: MINEDU – MEF 2015
Tasa Neta de Cobertura en Educación Inicial en niños de 3 años en quintiles regionales 1 y 2
Fuente:SIAGIE2014
6.23%
21.66%
54.06%
7.11%2.84%
8.09%8.82% 10.44%
59.26%
21.47%
0.00%
10.00%
20.00%
30.00%
40.00%
50.00%
60.00%
70.00%
CHACHAPOYAS BAGUA BONGARA CONDORCANQUI LUYA RODRIGUEZ DEMENDOZA
UTCUBAMBA
COBERTURA EN EDUCACIÓN INICIAL EN NIÑOS DE 3 AÑOS EN QUINTILES 1 Y 2
QUINTIL 1 QUINTIL 2
Acompañamiento a docentes por regiones y UGEL
Fuente:SIGMA22014Observación:LosCEIdeldenominadorsonlospriorizadosenlaregión.
ACOMPAÑAMIENTO PEDAGÓGICO A DOCENTES DE NIVEL INICIAL POR REGIONES
ACOMPAÑAMIENTO PEDAGÓGICO A DOCENTES DE NIVEL INICIAL POR UGEL REGIÓN AMAZONAS
NOMBRE DE LA UGEL CUMPLE NO CUMPLE
TOTAL II. EE. %
UGEL CHACHAPOYAS 68 1 70 97.14UGEL BAGUA
El % de II. EE. Que registran en la BD SIAGIE está por
encima del 90% ello asegura representatividad de la
representación que proviene de esa fuente.
UGEL BONGARA 22 0 22 100.00UGEL CONDORCANQUI 216 2 218 99.08UGEL IMAZA 101 18 119 84.87UGEL LUYA 137 2 144 95.14UGEL MENDOZA 22 4 26 84.62UGEL UTCUBAMBA 84 0 84 100.00
TOTAL GENERAL 650 27 683 95.17
Fuente SIAGIE y Padrón de ESCALELas instituciones educativas son escolarizadas yno escolarizadas del ciclo II de EBR que pertenecen a los Q1 y Q2
Registro de docentes y alumnos y alumnas matriculados en el Sistema de Información de Apoyo a la Gestión de la Institución Educativa (SIAGIE). Año 2014
Instituciones no escolarizadas del ciclo II de la EBR (PRONOEI) que cuentan con registro de matrícula de niños y niñas en el SIAGIE. Año 2014
Fuente: SIAGIE y padrón de ESCALELas instituciones educativas son no escolarizadas del Ciclo II de Educación Básica Regular, que pertenecen a los Q1 y Q2.
UGEL CUMPLE TOTAL %
CHACHAPOYAS 496 522 95.02
BAGUA 1251 1271 98.43
BONGARA 268 273 98.17
CONDORCANQUI 405 416 97.36
LUYA 680 736 92.39
RODRIGUEZ DE MENDOZA 211 257 82.10
UTCUBAMBA 1374 1473 93.28
AMAZONAS 4685 4948 94.68
Presupuesto destinado para acompañamiento
Fuente:SIAF– MEF‐ 2015
0
100,000
200,000
300,000
400,000
500,000
600,000
700,000
800,000
PIA PIM EJEC PIA PIM EJEC
ACOMPAÑAMIENTO PEDAGOGICO A INSTITUCIONES EDUCATIVAS MULTIEDAD DEL II CICLO DE EDUCACION
BASICA REGULAR
ACOMPAÑAMIENTO PEDAGOGICO A INSTITUCIONES EDUCATIVAS MULTIEDAD DEL II CICLO DE EDUCACION
INTERCULTURAL BILINGUE
2013
2015
2014
PIA PIM EJEC
2013 243,875 594,986 594,986
2014 215,507 249,454 249,454
2015 679,541 743,259
PIA PIM EJEC
2013 257,855.00 229,227.00 229,227.00
2014 385,466.00 385,466.00 385,466.00
2015 532,601.00 793,163.00
Ejecución Presupuestal destinado para acompañamiento pedagógico
Fuente:SIAF‐ MEF
0
50,000
100,000
150,000
200,000
250,000
ene‐13
feb‐13
mar‐13
abr‐13
may‐13
jun‐13
jul‐1
3
ago‐13
sep‐13
oct‐13
nov‐13
dic‐13
ene‐14
feb‐14
mar‐14
abr‐14
may‐14
jun‐14
jul‐1
4
ago‐14
sep‐14
oct‐14
nov‐14
dic‐14
ene‐15
feb‐15
mar‐15
II CICLO ITERC.BILINGÜE
2013 2014 2015
Presupuesto para acompañamiento Pedagógico y adquisición de material 2013Fungible
Fuente: MINEDU – MEF 2015
0
100000
200000
300000
400000
500000
600000
700000
800000
900000
1000000ACOMP.PEDAGMATFUNGIBLE
Acompañamiento2013 s/. 2,830052014 s/.4,8552402015 s/ 4,046909
Mat. Fungible2013 s/. 7,86732014 s/.1,0417242015 s/ 2,353333
Ejecución Presupuestal destinado para acompañamiento Pedagógico a Nivel de Region -Educación
Fuente:SIAF‐ MEF
0
100000
200000
300000
400000
500000
600000
700000
800000
900000
1000000
ACOMP. PEDAG
MAT FUNGIBLE
Gracias
•La tasa de cobertura de educación en niños de 3 años de edad es baja en algunos lugares de la Región ¿Qué factores influyen en este resultado?
Paquete 3: Entre 3 y 5
años
2. Análisis de los Principales Indicadores y la Política Regional:
2.3. Agua y Saneamiento
Ing Harold Táfur Cáceres, Director Regional
¿Cómo estamos?
El porcentaje de hogares con acceso a agua por red pública y
saneamiento ha aumentado en
Amazonas, aunque aún existe una brecha en perjuicio de zonas
rurales.
Hogares con acceso a agua por red pública y saneamiento
39.8% 40.2%
61.3%67.5% 64.0%
17.0% 17.0%
40.5%
51.5%47.6%
0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%
2010 2011 2012 2013 2014AMAZONAS AMAZONAS‐Rural
Fuente:INEI.ENDES,2010‐2014.
• Que la información mostrada por ENDES los datos no reflejan las brechas de la cobertura de agua que se tiene en la zona rural con agua y saneamiento.
• Que uno de los problemas que se tiene a la fecha es que no se cuenta con un base de datos reales de la región en cuanto a agua y saneamiento.
• Se espera que a partir del presente año podamos contar con un registro de la situación en cuanto a agua y saneamiento.
¿Cómo nos encontramos?
Cada niña y niño debe recibir el paquete integrado de intervenciones
Paquete 3 Entre 3 y 5 años
Educación inicial
Paquete 2 Los primeros 24 meses
CRED completo para la edad
Vacunas de neumococo y rotavirus
Multimicronutrientes
Acompañamiento familiar
DNI
Paquete 1 Antes del parto
4 exámenes auxiliares en el primer trimestre
Atenciones prenatales
Suplemento de hierro y ácido fólico
Paquete 4 Entorno
Acceso a agua clorada para consumo humano (cloro residual en muestra de agua de consumo >= 0.1 mg/l).
Paquete 4: Entorno
Indicador
Fuente: ENDES
Proporción de niños y niñas menores de 60 meses de edad de los distritos de quintiles de pobreza 1 y 2 del departamento que acceden a agua clorada para consumo humano (cloro residual en muestra de agua de consumo >= 0.1 mg/l).
DepartamentoLínea de base2013
Valor2014
Valor2015
Valor2016
GR Amazonas
0% 10% 20% 30%
• Asociadas con 2,4 millones de muertes anuales por diarrea y desnutrición.
• Afectan en 39% la ganancia ponderal de un niño y en 43% su crecimiento
• Desnutrición y anemia afectan el desarrollo cerebral, motor y cognitivo, reducen en 0,9 los años de escolaridad, e incrementan en 16% el riesgo de desaprobar al menos un grado en la escuela.
Ngure FM et al. WASH, Environmental enteropathy, nutrition and early child development. Ann NY Acad Sci2014; 1308:118‐128
Relación entre Agua, Saneamiento e Higiene y Desarrollo Infantil Temprano
Reducción de la diarrea por tipo de intervención
Relación entre Agua, Saneamiento e Higiene y Desarrollo Infantil Temprano
• Se supone que los 2,4 millones de muertes anuales por diarrea ydesnutrición corresponde a nivel de Sudamérica.
• Que se debe tener una conciencia entre los entes involucradoscomo Educación, Salud y Vivienda y Municipalidades en realizarcampañas conjuntas para realizar sensibilización en la higiene ycuidado del agua.
• Reducir el índice de Desnutrición y anemia y evitar el alto riesgo de desaprobación en la escuelas.
• Que la suma de determinantes vinculadas con AGUA,SANEAMIENTO HIGIENE Y DESARROLLO INFANTIL, conlleva aconsiderar intervenciones integrales (infraestructura de agua ysaneamiento, educación sanitaria, gestión y organización para elservicio, vivienda saludable)
18.9% 21.7%
53.9%
62.9% 64.4%
0.0% 0.0%0.0% 0.2% 0.0%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
2010 2011 2012 2013 2014Red Pública Clorada
69.8% 67.0%
83.2% 84.5% 87.4%
18.8%24.8%
21.5%26.8%
23.6%
0.0%
10.0%
20.0%
30.0%
40.0%
50.0%
60.0%
70.0%
80.0%
90.0%
100.0%
2010 2011 2012 2013 2014Red PúblIca Clorada
Hogares con acceso a agua por red pública y agua clorada
Región Amazonas
Fuente:ENAHO.2010‐ 2014
Ámbito Rural del Amazonas
La disponibilidad de Agua por Red Pública no asegura necesariamente la disponibilidad de agua clorada, necesaria para un desarrollo infantil adecuado y mayor
calidad de vida de la población.
75.5%
72.1%
40.1%
18.9%
Hogares con acceso a agua por red pública y agua clorada
• En el cuadro anterior se refleja la cobertura en el ámbito urbano(87%), y a la vez el acceso a agua clorada (23.6%), que solamentecorrespondería al ámbito de la EPS (Empresa Prestadora deServicio) como son EMUSAP, EMAPAB y EPSSMU.
• Los servicios de agua que se tiene en la zona rural, nos muestranuna cobertura de 64% que corresponden a Sistemas Administradospor Juntas Administradoras de Servicios de Saneamiento (JASS), ydirectamente a cargo de las Municipalidades Distritales, estosservicios no están entregando agua clorada en el ámbito rural.
• Lo observado anteriormente nos lleva a la conclusión de que lafalta de agua o el acceso a agua no segura o sin tratamiento estáncontribuyendo a la alta incidencia de enfermedades de origenhídrico (EDAS, PARASITOSIS, etc).
• Que en nuestra región contamos con sistemas de agua que hansido construidos por las Municipalidades pero que carecen de lossistemas de cloración.
• Que el incremento en la construcción de sistemas de agua norefleja que todas las localidades cuenten con cloración de agua.
• Que a la fecha se cuenta con sistemas de agua pero que no le handado la importancia debida a la cloración del agua o no hanconsiderado tener un ATM y un JASS.
• Una vez constituidas sus ATMs las Municipalidades tendrán unafocalización directa a los JASS quienes son los ejecutores directosde la operación mantenimiento y cloración del agua para sulocalidad.
¿Cómo tener Hogares con acceso a agua por red pública y agua clorada?
¿Cómo tener Hogares con acceso a agua por red pública y agua clorada?
• Para poder llegar a tener hogares con acceso de agua porred pública y agua clorada es tomar conciencia entre lasautoridades Municipales que el realizar un proyecto sinconsiderar el componente social no se podrá llegar a teneragua clorada en la población.
• Que las Municipalidades tienen que generar sus ÁreasTécnicas Municipales y sus JASS quienes se encargaran defiscalizar el buen uso de los servicios de agua de sulocalidad.
• Contar con programas de Fortalecimiento de capacidadespara cumplir con los roles asignados a acceder al servicio decalidad.
74.8% 77.0% 76.9% 78.7%73.0%
67.9% 67.3% 66.8%70.0%
62.5%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
2010 2011 2012 2013 2014AMAZONAS AMAZONAS‐Rural
Hogares con acceso a saneamiento por red pública
Fuente:ENAHO.2010‐ 2014
10.5 %6.9%
Saneamiento por red pública en Amazonas
¿Cómo tener localidades con saneamiento con acceso a red pública?
• La información mostrada de hogares con acceso asaneamiento, correspondería principalmente acapitales de distrito y centros poblados delámbito rural , no reflejándose los servicios desaneamiento de localidades rurales dispersos loscuales usualmente cuentan con letrinas, pozossépticos entre otros.
3.8%3.4%
6.5%
2.2%0.9%
3.9%
2.3%
6.1%
2.3%
1.4%0%1%2%3%4%5%6%7%8%9%10%
2010 2011 2012 2013 2014AMAZONAS AMAZONAS‐RURAL
Porcentaje de madres que se lavan las manos
Fuente:ENDES2010– 2014Ellavadodemanosenlasmadreshaconsiderado5momentoscríticos(antesdeprepararyservirlosalimentos,comer,alimentaralniñoydespuésdeusarelbaño)
El lavado de manos se ha mantenido por debajo del 10% .
Es necesario complementar la intervenciones relacionadas con disponibilidad de agua por red pública, con acciones que garanticen: 1. Calidad de agua (agua clorada) y, 2. Uso del agua en la higiene personal (lavado de manos)
PROVINCIAS
Viviendas con agua por red
pública
Personas con agua por red
pública(%) (%)
CHACHAPOYAS 74.8% 75.0%BAGUA 49.7% 45.1%BONGARA 59.3% 58.5%CONDORCANQUI 30.0% 29.9%LUYA 67.7% 68.9%RODRIGUEZ DE MENDOZA 41.6% 38.8%
UTCUBAMBA 51.5% 49.9%
REGIÓN AMAZONAS 51.7% 54.1%
Acceso a agua por red pública en la Región Amazonas y sus provincias
Fuente:EmpadronamientoDistritaldePoblaciónyViviendas2012‐2013
Las provincias de Bagua, Condorcanqui, y Rodríguez de Mendoza presentan menor cobertura de acceso a agua por red pública.
Los proyectos de inversión pública relacionados con acceso a agua por red pública deben priorizar a la población de estas 3 provincias.
Presupuesto destinado a actividades relacionadas con agua
Fuente:SIAF‐ MEF La programación presupuestal del PNSR en la región Amazonas es nula en la región y escasa en el nivel local, y si bien es alta para el nacional en ambos casos la ejecución es mínima o nula.
Programa Nacional de Saneamiento Rural
Nacional
Programa Nacional de Saneamiento Rural
Amazonas
150,755,836
171,829,724
0 101,986
6,552,933
6,892,704117,337,130 57
9,319,114
0 116,432
1,457,294
6,839,068112,570,297
13,449,196
0 25,232
951,260
161,348
0
100,000,000
200,000,000
300,000,000
400,000,000
500,000,000
600,000,000
2014 2015 2014 2015 2014 2015
Gobierno Nacional Gobierno Regional Gobierno Local
PIA PIM EJE18
,667
,382
8,64
5,38
2
0 0 229,90
6
941,32
6
11,429
,839
290,27
7,19
0
0 0 39,910
745,17
5
6,95
0,00
0
0 0 0 39,909
11,439
0
50,000,000
100,000,000
150,000,000
200,000,000
250,000,000
300,000,000
2014 2015 2014 2015 2014 2015
Nacional Regional Local
PIA PIM EJE
Presupuesto de PNSR destinado a productos - Nacional
Fuente:SIAF‐ MEF
PIA2014 PIM2014 Eje2014 PIA2015 PIM2015
Gob
ierno Nacional
GESTION DEL PROGRAMA 7,267,406 56,544,38856,318,11014,750,02636,625,225
TRANSFERENCIA DE RECURSOS PARA AGUA Y SANEAMIENTO RURAL 140,288,430 53,429,83948,950,000154,317,273
539,616,207
DESARROLLO DE INSTRUMENTOS TECNICOS Y NORMATIVOS SECTORIALES PARA AMBITOS RURALES 515,575 1,043,263 1,043,261 78,000 78,000
IDENTIFICACION Y PRIORIZACION DE LOCALIDADES DE INTERVENCIONES CON PROYECTOS 0 0 0 50,000 50,000
CAPACITACIONES A LOS POBLADORES RURALES EN EDUCACION SANITARIA 2,684,425 6,319,640 6,258,926 1,897,000 2,880,007CAPACITACION EN GESTION PARA GOBIERNOS LOCALES Y OPERADORES 0 0 0 737,425 69,675
Gob
ierno Re
gion
al IDENTIFICACION Y PRIORIZACION DE LOCALIDADES DE INTERVENCIONES CON PROYECTOS 0 0 0 15,889 15,889
CAPACITACIONES A LOS POBLADORES RURALES EN EDUCACION SANITARIA 0 0 0 34,237 47,483
CAPACITACION EN GESTION PARA GOBIERNOS LOCALES Y OPERADORES 0 0 0 13,000 13,000SEGUIMIENTO Y EVALUACION DE LA PRESTACION DEL SERVICIO DE AGUA Y SANEAMIENTO 0 0 0 38,860 40,060
Gob
ierno Local
GESTION DEL PROGRAMA 211,163 232,812 42,838 1,582,110 1,771,168
VERIFICACION Y SEGUIMIENTO DE PROYECTOS EJECUTADOS POR GOBIERNOS REGIONALES Y LOCALES FINANCIADOS MEDIANTE TRANSFERENCIAS 0 0 0 0 14,400
ASISTENCIA TECNICA A UNIDADES FORMULADORAS Y EVALUADORAS PARA IMPLEMENTACION DE LOS PROYECTOS 75,000 0 0 0 0
IDENTIFICACION Y PRIORIZACION DE LOCALIDADES DE INTERVENCIONES CON PROYECTOS 1,433,917 41,191 39,909 1,760,824 1,749,424
VERIFICACION Y SEGUIMIENTO DE PROYECTOS EJECUTADOS POR GOBIERNOS REGIONALES Y LOCALES FINANCIADOS MEDIANTE TRANSFERENCIAS 150,000 21,827 11,886 0 0
CAPACITACIONES A LOS POBLADORES RURALES EN EDUCACION SANITARIA 1,177,635 54,000 52,840 421,126 421,126SEGUIMIENTO Y EVALUACION DE LA PRESTACION DEL SERVICIO DE AGUA Y SANEAMIENTO 3,505,218 1,107,464 803,786 3,128,644 2,882,950
Total157,308,76
9118,794,42
4113,521,55
6178,824,41
4586,274,61
4
Presupuesto de PNSR destinado a productos – Región Amazonas
Fuente:SIAF‐ MEF
PIA2014 PIM2014 Eje2014 PIA2015 PIM2015
Gob
ierno
Nacional
TRANSFERENCIA DE RECURSOS PARA AGUA Y SANEAMIENTO RURAL
18,667,382 11,429,839 6,950,000 8,645,382 290,277,190
Gob
ierno Local SEGUIMIENTO Y EVALUACION DE
LA PRESTACION DEL SERVICIO DE AGUA Y SANEAMIENTO
66,000 0 0 791,326 606,575
IDENTIFICACION Y PRIORIZACION DE LOCALIDADES DE INTERVENCIONES CON PROYECTOS
163,906 39,910 39,909 150,000 138,600
Total 18,897,288 11,469,749 6,989,909 9,586,708 291,022,365
Presupuesto del PAN en gasto corriente destinado a actividades relacionadas con agua (en soles)
Fuente:SIAF– MEF
El Programa Articulado Nutricional no ha incrementado presupuesto para la vigilancia de agua para consumo humano, lo que afecta el acceso a agua segura.
68,463
88,768
259,201185,637
94,07692,471
378,623
212,815
91,426
0
348,735
13,170
2014 2015 2014 2015
DESINFECCION Y/O TRATAMIENTO DEL AGUAPARA EL CONSUMO HUMANO
VIGILANCIA DE LA CALIDAD DEL AGUA PARA ELCONSUMO HUMANO
PIA PIM Eje
Presupuesto del gasto corriente destinado a actividades relacionadas con agua (en soles)
Fuente:SIAF–MEF
AMAZONASPNSR PAN
2014 2015 2014 2015
NacionalPIA 18,667,382 8,645,382 0 0
PIM 11,429,839 290,277,190 0 0
EJE 6,950,000 0 0 0
RegionalPIA 0 0 327,664 274,405
PIM 0 0 1,028,779 319,390
EJE 0 0 969,669 14,450
LocalPIA 229,906 941,326 0 0
PIM 39,910 745,175 2,500 0
EJE 39,909 11,439 2,387 0
El Programa Articulado Nutricional no ha incrementado presupuesto para la vigilancia de agua para consumo humano, lo que afecta el acceso a agua segura.
Gracias
•La disponibilidad de agua por red pública no garantiza la disponibilidad de agua clorada en el punto de uso ¿Qué factores condicionan este resultado?
Paquete 4: Entorno
Tendencias regionales de
los indicadores de Lamay: Educación y
Agua y Saneamiento
1. ¿Cuáles son los principales factores que explican las tendencias (positivas o
negativas)?2. ¿Cuáles son los principales “nudos críticos” en la gestión
regional?3. ¿Qué se puede hacer al
respecto?
Fin de la primera jornada
2. Análisis de los Principales Indicadores y la Política Regional:
2.3. Transparencia y Rendición de Cuentas
• La capacidad de hacer vigilancia ciudadana y la efectiva rendición de cuentas son factores claves para lograr resultados en DIT.
• Los Acuerdos de Gobernabilidad Regionales y el Acuerdo de Lamay priorizan el DIT en las agendas concertadas y la política pública nacional.
• Se incorporan en el proceso dos indicadores: uno de transparencia y otro de rendición de cuentas.
Transparencia y rendición de cuentas
• Se publica en la página web del GR, una vez recibidos los informes de verificación de cumplimiento de compromisos de gestión del FED, los valores alcanzados por la región en los compromisos de gestión.
Indicador de Transparencia
• Se incluye en el proceso de rendición de cuentas del GR, lainformación y evaluación de los principales indicadores decobertura de servicios para el DIT. Para ello, se sostendráuna reunión de análisis y balance con el CER ampliado de laMCLCP Regional en donde se planteen recomendacionesconcertadas como parte de la preparación del proceso derendición de cuentas establecido por ley.
Indicador de Rendición de cuentas
•¿Cómo implementamos estos indicadores en la región?
Transparencia y Rendición de Cuentas
3. Roles y Líneas de Acción: Síntesis del análisis regional
IndicadoresAmazonas
2010 2011 2012 2013 2014
Desnutrición Crónica en niños y niñas menores de 5 años
29.1 36.8 30.7 34.7 36.4
Anemia en niños y niñas de 6 a 35 meses52.7 41.7 50.7 47.2 59.5
Hogares con acceso a agua y saneamiento
17.0 17.0 40.5 51.5 47.6
Asistencia de niños y niñas entre 3 a 5 años a Educación Básica Regular
72.7 73.8 79.4 82.4 88.7
Situación de los indicadores de Lamayen Amazonas
Fuente:INEI.ENDES,ENAHO2010‐2014.Nota:Elcolordelcirculoreflejalatendenciapositivaonegativadelindicador.entrelosaños2013y2014
Tendencias de los
indicadores regionales de Lamay
Desde nuestros diferentes roles, ¿qué acciones debemos adoptar para continuar con las tendencias positivas y mejorar las tendencias
negativas de los resultados?
Recordando la pregunta inicial “¿Cuáles son los principales factores que explican las tendencias (positivas o negativas) de cada uno de los indicadores en nuestra región?” y luego de revisar la información de gestión vinculada a la prestación de los servicios integrados…
Gracias
¿Qué necesitamos? ¿Qué necesitamos?Cambiar nuestra mirada de la niña y niño “buscar la integralidad” establecer como prioridad política el Desarrollo Infantil Temprano.
Asegurar presupuesto para implementación de intervenciones efectivas para promover el Desarrollo Infantil Temprano.
Seguimiento a procesos críticos de gestión en los niveles regionales y locales
Seguimiento a la ejecución presupuestal (calidad del gasto) de intervenciones efectivas
Seguimiento a resultados de indicadores priorizados:Suplementación con Multimicronutrientes, Control CRED, Acceso a educación Inicial, Acceso a Agua y Saneamiento.
Promover espacios que faciliten la vigilancia ciudadana y rendición de cuentas.
Cumplimiento de los Acuerdos de Gobernabilidad con compromisos de implementación de políticas públicas
relacionadas con Desarrollo Infantil Temprano.