Tema:INDUCCION Y CONDUCCION

DEL

Estimulación del útero par iniciar el trabajo de parto

INDUCCION Estimulación del útero durante el trabajo de parto para aumentar la frecuencia, duración e intensidad de las contracciones hasta obtener un trabajo de parto adecuado

CONDUCCION

Maduracion con prostaglandinas para mejor BISHOP

MADURACION DEL

CUELLO UTERINO

3/10min; 40sg; intensidad acorde a la duración

TRABAJO DE PARTO

DIAGNOSTICO

Indicación de finalización

del embarazo

Sintomatología anormal del

trabajo de parto

Dinámica uterina

ausente o poca

actividad

RPM sin comienzo espontaneo de labor de parto

Trastorno hipertensivo gestacional

Estado fetal no satisfactorio

Embarazo prolongado

Muerte fetal intrautero

RPMCorioamnionitis

Absolutas Historia de

trabajo de parto rapido

Dificultad de acceso geográfico

Relativas

CONTRAINDICACIONES

FETALESMacrosomía

Anomalías fetalesPresentación anómala

Bienestar fetal comprometido

MATERNASGran multipara

DCPTrastornos médicos

UTERINASCicatriz uterina previa

Placenta previaSangrado en 2da mitad del embarazo

Sobredistension

EVALUACION DEL CUELLO UTERINO

6 o menos MADURACION6 o más INDUCCION CON

OXITOCINA

INDUCCION/MADURACION CON PROSTAGLANDINAS• USOS: Maduración del cuello uterino y secundariamente iniciar actividad uterina• CONTRAINDICACIONES: Alergias, disfunción hepática y coagulopatías

• Dosis varía para cada mujer• Vía vaginal• Administración con dosis/respuesta, dosis sucesivas• Administrar hasta BISHOP de 6 o más• Puede producir hiperestimulacion

INDUCCION CON OXITOCINA• Iniciar actividad uterina• Regular actividad uterina• Intensificar actividad uterina

IV diluida en Dextrosa o Cloruro de SodioAdministrar hasta un trabajo de parto regular

Dosis bajas: embarazos pretérmino, multigestas.Dosis altas: primigestas, terminación en menos de 12 horas