Indicadores en México

Marcela Agudelo Botero

Investigadora en Ciencias Médicas

Instituto Nacional de Geriatría

INTRODUCCIÓN

El envejecimiento poblacional es un tema prioritario en las agendas de política

pública.

Limitación: No existe un único paradigma de la vejez y el envejecimiento. Alude a una

realidad multifacética que incluye aspectos fisiológicos, sociales y culturales.

Sistemas de información son insuficientes (recopilación datos-procesamiento de

información. Indicadores comunes: planeación, evaluación y vigilancia.

INTRODUCCIÓN

En la elaboración de indicadores ha predominado el enfoque de la vejez como una

etapa caracterizada por carencias (económicas, físicas y sociales). Reflejado en el

nivel programático.

Cambio de perspectiva: Los adultos mayores como sujetos de derecho y no como

objetos de protección (Plan de Acción Internacional de Madrid, 2002; Estrategia

Regional para América Latina y el Caribe, 2003; Consenso de Montevideo, 2013,

Informe de Envejecimiento Saludable, OMS, 2015).

ESFERAS PRIORITARIAS

ENVEJECIMIENTO Y SALUD

MEJORAR LA MEDICIÓN, EL MONITOREO Y LA COMPRENSIÓN

Acordar indicadores, medidas y enfoques analíticos relativos al envejecimiento

saludable.

Saber más acerca de la salud y las necesidades de las poblaciones mayores, y en

qué medida se cubren sus necesidades.

Comprender mejor las trayectorias del envejecimiento saludable y qué se puede hacer

para mejorarlas

Acordar indicadores, medidas y

enfoques

1. Desarrollar indicadores clave: capacidad funcional, capacidad intrínseca, bienestar

subjetivo, características de salud, características personales, herencia genética,

multimorbilidad y necesidad de servicios y cuidados.

2. Demostrar cómo la información generada puede servir de base para las políticas, elmonitoreo, la evaluación y las decisiones clínicas o de salud pública.

3. Crear y aplicar mejores métodos para probar intervenciones clínicas que tengan en

cuenta la fisiología diferente de las personas mayores y la multimorbilidad.

Saber más acerca de la salud y las

necesidades de los adultos

1. Crear encuestas de población periódicas (capacidad funcional, capacidad intrínseca,

estados de salud específicos, necesidades de salud, cuidados a largo plazo, cambios

más amplios en los entornos).

2. Detectar tendencias de capacidad intrínseca y capacidad funcional en diferentes

cohortes de nacimiento. Determinar si el aumento de la esperanza de vida se asocia

con años adicionales de salud.

3. Definir indicadores de evaluación de las trayectorias de vida y su relación con el

envejecimiento saludable.

Comprender las trayectorias de

envejecimiento

1. Definir el alcance y los tipos de trayectorias de capacidad intrínseca y capacidad

funcional y sus determinantes en diferentes poblaciones.

2. Cuantificar el impacto de las intervenciones de salud, de cuidados a largo plazo y

ambientales en las trayectorias.

3. Cuantificar mejor la contribución económica de las personas mayores y los costos de

prestarles los servicios que necesitan

Fuente: OMS, 2015

?

Características del envejecimiento

saludable (cambios)

Factores determinantes

(+ o -desigualdades)

Intervenciones que promueven en envejecimiento

saludable

Necesidades de atención y cuidados

de largo plazo.

Nivel de satisfacción

Contribuciones económicas reales de las personas AM

A medida que se sepa más sobreel envejecimiento y la salud, senecesitarán mecanismos paraasegurar la rápida aplicación deestos conocimientos a la prácticaclínica, además de intervencionesde salud pública basadas en lapoblación y políticas de salud ysociales.

PANORAMA EN MÉXICO

México se encuentra en un lugar privilegiado en cuanto a disponibilidad de datos

estadísticos, con los cuales es posible trazar los ejes clave para el abordaje estratégico

del envejecimiento saludable.

Fuentes de información: Censo de Población (INEGI), Proyecciones de población

(CONAPO), Estadísticas Vitales (INEGI/SS), registros administrativos (SS), encuestas

(ENASEM, SABE, ENSANUT). Perspectiva transversal y longitudinal.

Deficiencias: Desagregación geográfica, inclusión de grupos vulnerables (mujeres,

población rural, indígenas, grupos en condiciones de marginalidad).

Al interior del país la transición demográfica es heterogénea, así como lascondiciones socioeconómicas de las personas mayores

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Se consideraron cuatro variables: TGF de 2013, Tasa de crecimiento de la población de 60años y más entre 2000 y 20013, índice de envejecimiento de 2013 (Pob.60+/Pob. De 0 a 14años) y la esperanza de vida a los 60 años en 2010.

Indíce de envejecimiento

Región 1 (15.56 - 20.90)Región 2 (15.29 - 15.55)Región 3 (14.21 - 15.28)Región 4 (12.25 - 14.20)

Regiones según indicador de envejecimiento

Esperanza de vida a los 60 años

Los mexicanos que hoy cumplen 60 años de edad, cuentan aún con unaesperanza de vida de 22 años, de los cuales, 17.3 transcurrirán en buena salud

La prevalencia de fragilidad oscila en 20% alrededor del mundo, mientras quelas personas mayores mexicanas alcanzan una prevalencia de 21.6%

Prevalencia de fragilidad

Más de 70% de las personas mayores son funcionales e independientes, lo queles permite llevar a cabo las actividades de la vida diaria con plena autonomía.

Discapacidad por grupos de edad

Alrededor de 27% de las personas mayores tienen alguna dificultad para realizar actividadesde autocuidado (como caminar, vestirse, bañarse o levantarse de la cama).

Limitaciones en las ABVD

Las necesidades de cuidado aumentan con la edad. En México, 27.8% de las mujeres y22.5% de los hombres requirieron de algún apoyo por parte de un miembro del hogar

Necesidades de cuidado

NECESIDADES Y RUTAS PARA

MÉXICO

Se deben definir los conceptos básicos y parámetros a medir del envejecimiento de

acuerdo con las características del país que permitan modelar comportamientos.

Se debe considerar que el envejecimiento es un proceso multidimensional y diversos

aspectos están presentes al momento de analizar los indicadores.

Se requiere hacer uso de perspectivas: social, epidemiológica, conductual,

biodemográfica, fisiológica y cultural, entre otras.

El curso de vida es un eje transversal en la construcción de indicadores de

envejecimiento y salud.

NECESIDADES Y RUTAS PARA

MÉXICO

Para la construcción de indicadores se debe partir de la información que existe y

considerar sus limitaciones..

Se debe llegar a un conceso sobre qué se quiere medir, para qué se necesita esa

información y qué se puede construir con la información que se tiene.

Entre las características que deben tener los indicadores se debe considerar la

comparabilidad en tiempo y espacio, en términos estadísticos considerar la

sensibilidad, la confiabilidad, y la validez tanto de los instrumentos utilizados como de

los indicadores

NECESIDADES Y RUTAS PARA

MÉXICO

Se deben incluir temas específicos en las encuestas existentes y hacer encuestas

periódicas con la finalidad de llevar acabo inferencias a distintas problemáticas.

Se necesita apoyo económico y técnico de instituciones académicas, de investigación

y gubernamentales, así como el apoyo de organizaciones internacionales para

realizar el observatorio sobre vejez y envejecimiento

MUCHAS GRACIAS