indicadores de salud materno infantil
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INDICADORES DE SALUD MATERNO INFANTIL
L.E.O. María Jesús López Verdugo
I Curso Postécnico de Enfermería en Salud Pública
La Salud del Niño
La mortalidad infantil es un importante indicador de salud- asociada con la salud materna, calidad y acceso a recursos de salud, condiciones socioeconómicas y prácticas de Salud Pública
Tasas de mortalidad infantil por principales
afecciones en México 1990-2005*
De acuerdo al Informe del Centro Latinoamaericano de Demografía (CELADE) expresa que en el tema de :
Mortalidad en la infancia y la niñez: brechas persistentes
La mortalidad en las edades tempranas ha descendido en forma sostenida y marcada en los últimos 40 años. La tasa de mortalidad infantil pasó de 102 por 1.000 nacidos vivos a inicios de la década de 1960 a 26 por 1.000 en la actualidad.
Tasa de mortalidad infantil por cada 1000 nacimientos en países de América Latina y el Caribe 2004
Las disparidades entre países, áreas geográficas y grupos sociales se mantienen, e inclusive se constata un aumento en los últimos 15 años. Uno de los grupos sociales que presentan las mayores desigualdades son los pueblos indígenas; las inequidades persisten inclusive en las zonas urbana.
El promedio latinoamericano de mortalidad infantil de los niños indígenas es un 60% mayor que el de los no indígenas: 48 por 1.000 nacidos vivos en comparación con 30 por 1.000. La brecha es aún más alta en lo que respecta a la probabilidad de morir antes de los cinco años de vida, período en el cual la sobremortalidad asciende al 70%.
Causas principales de mortalidad en los niños menores
de 5 años
Fuente: Estadísticas Sanitarias Mundiales 2011 de la OMS
Principales causas de muerte en la población infantil: factores de riesgo y respuesta
Causas de mortalidad
Factores de riesgo
Prevención Tratamiento
Neumonía u, otras infecciones respiratorias agudas
Bajo peso al nacer
Malnutrición
Niños que no se alimentan con leche materna
Nutrición inadecuada
Hacinamiento
Vacunación
Nutrición adecuada
Lactancia exclusivamente materna
Atención por parte de un dispensador de asistencia sanitaria capacitado
Antibióticos
Oxígeno para las enfermedades graves
Diarrea infantil
Niños que no se alimentan con leche materna
Agua y alimentos insalubres
Falta de higiene
Malnutrición
Lactancia exclusivamente materna
Agua y alimentos inocuos
Saneamiento e higiene adecuados
Nutrición adecuada
Vacunación
Sales de rehidratación oral de baja osmolaridad (SRO)
Suplementos de zinc
Causas de Mortalidad Infantil
CAUSAS DE MUERTE QUE SE INCLUYEN EN LAS AFECCIONES ORIGINADAS EN EL PERIODO
PERINATAL
1) Desnutrición Materno- Fetal2) Infección (ovular, Fetal y Neonatal)3) Rotura Prematura de Membranas (con
infección ovular o sin ella)4) Prematurez asociada a estados patológicos,
iatrogénicos, por inducción o cesárea5) Hipertensión crónica o inducida por el
embarazo6) Parto distócico y la iatrogenia durante el
parto (Traumatismo, oxitócicos, anestésicos, amniotomía, abuso de cesáreas)
7) Hipoxia Feto-natal (accidentes del cordón umbilical, aspiración meconial)
Esperanza de vida al nacer
La esperanza de vida es la media de la cantidad de años que vive una determinada población en un cierto periodo de tiempo. Se suele dividir en masculina y femenina, y se ve influenciada por factores como la calidad de la medicina, la higiene, las guerras, etc, si bien actualmente se suele referir únicamente a las personas que tienen una muerte no violenta.
Tendencias de la Población 2050
NACIMIENTOS
La tasa de natalidad, tasa bruta de natalidad o simplemente natalidad es el número proporcional de nacimientos que tiene lugar en una población y periodo determinados. Es una medida que indica la fecundidad, es decir, la realización efectiva de la fertilidad o la abundancia de la reproducción de los seres humanos.
Reflexión:
Reducir la mortalidad neonatal no requiere de grandes gastos en salud, ni grandes inversiones en tecnología.
Es necesario lograr continuidad entre la atención durante el embarazo, la asistencia especializada durante el parto y la atención de la madre y recién nacido.
TASA DE FECUNDIDAD
La tasa de fertilidad o Tasa global de fecundidad es una variable demográfica que muestra el número promedio de hijos que nacerían por mujer si todas las mujeres vivieran hasta el final de sus años fértiles y dieran a luz de acuerdo a la tasa de fecundidad promedio para cada edad.
RAZÓN Y TASA DE MORTALIDAD MATERNA
Razón de mortalidad materna: Es el número de defunciones maternas por 100.000 nacidos vivos. Algunas veces se usa 1.000 o 10.000 nacidos vivos.
Tasa de mortalidad materna: número de defunciones maternas por 100,000 mujeres en edad reproductiva definida como 15 a 44, 10 a 44 o 15 a 49 años.
La razón de mortalidad materna es la medida de mortalidad materna más usada. Mide el riesgo obstétrico una vez que la mujer queda embarazada.
La tasa de mortalidad materna (cuyo denominador es el número de mujeres en edad reproductiva) mide el riesgo de morir e incluye tanto la posibilidad de quedar embarazada (fecundidad) como de morir durante el embarazo o el puerperio.
Si la intención es medir la línea de base o el progreso de los servicios de salud reproductiva, la tasa de mortalidad materna es una mejor medida porque incorpora el progreso en el uso de planificación familiar (fecundidad, espaciamiento, edad al momento del embarazo, etc.) así como el progreso en los servicios de maternidad (acceso y calidad de la atención).
Si la intención es medir el progreso en los servicios de maternidad (un subconjunto de los servicios de salud reproductiva), la razón de mortalidad materna es una mejor medida. Pero es esencial recordar que tanto la tasa como la razón miden la suma de los procesos necesarios para un parto seguro
CAUSAS DE MUERTE MATERNA
Las muertes maternas son EVITABLES.
Ejes de análisis: Acceso al sistema de salud Atención obstétrica ABORTO
demora en decidir buscar atención; demora en llegar al servicio de salud, demora en recibir el tratamiento adecuado dentro del
servicio.
CAUSAS DE MORTALIDAD MATERNA EN EL MUNDO
PAISES EN DESARROLLO Hemorragias 25% – Sépsis 15% – Aborto 13% – Eclampsia 12% – Parto Obstruido 8% Otras causas directas 8%
Fuente:http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0717-75262003000600015&script=sci_arttext&tlng=es
Peligros durante el embarazo
Complicaciones relacionadas con los abortos peligrosos, que pueden prevenirse o tratarse con una buena atención postaborto.
Tres tipos de problemas de salud durante el periodo gestacional:
las complicaciones del propio embarazo; (preeclampsia, eclampsia y hemorragias)
las enfermedades que casualmente coinciden con una gestación
los efectos negativos de los modos de vida poco saludables en el desenlace del embarazo.
Todos estos elementos deben abordarse por medio de la atención prenatal.
CONTROL DE EMBARAZO Y PARTO POR PERSONAL ADIESTRADO EN EL MUNDO
3.240.000 madres no tienen control prenatal.
3.440.000 no reciben atención de parto en instituciones de salud.
2.980.000 no tienen acceso a atención de parto por personal calificado.
Legislación sobre el Aborto en América Latina
Países donde el aborto es legal
Países en donde el aborto es ilegal, excepto en las siguientes circunstancias
Países en donde el aborto está absolutamente prohibido
Por razones socio-económicas
Para proteger la salud de la mujer y en caso de malformación fetal
Para salvar la vida de la mujer
En caso de ultraje o incesto
Cuba* GuyanaPuerto Rico
Barbados Belice
Argentina** BahamasBolivia**Costa Rica**Granada**JamaicaPanamáPerúTrinidad y
TobagoUruguay**
Brasil Republica
Dominicana
EcuadorGuatemalaHaitíHondurasMéxicoNicaraguaParaguaySurinamVenezuela
Bolivia BrasilEcuadorMéxico
Chile ColombiaEl Salvador
* Durante las primeras diez semanas de gestación ** Indica aquellos países en donde el aborto es permitido solamente para proteger la salud de la mujer
Reducción de los riesgos del embarazo. (OMS 2005)
Asegurar una buena asistencia prenatal Evitar embarazos no deseados o hacer
frente a los mismos. En vista de la magnitud del fenómeno de los embarazos involuntarios y de los niveles inaceptablemente altos de los abortos peligrosos en el mundo entero, los continuados esfuerzos para ofrecer servicios de planificación familiar, educación, información y servicios para practicar abortos seguros, siempre dentro de la legalidad, constituyen intervenciones esenciales de salud pública.
Construir sociedades que apoyen a las embarazadas (Abordar el bajo estatus de la mujer, la violencia de la que es objeto y la falta de derechos laborales para las embarazadas)
(Informe sobre la salud en el mundo 2005 ¡Cada madre y cada niño contarán!. OMS)
A veces sentimos que lo que hacemos es tan solo una gota en el mar, pero el mar sería menos si le faltara una gota.
GRACIAS