indicadores de salud en guatemala 2013
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INDICADORES DE SALUD EN GUATEMALA.2010-2011 POBLACION Y DESARROLLO
Dr. Álvaro Cuyún JordánDr. Álvaro Cuyún Jordán
S.P. IIS.P. II
POBLACION ECONOMICAMENTE ACTIVA. PEA
ES EL CONJUNTO DE PERSONAS QUE EN EL PERIODO DE REFERENCIA ESTABLECIDO TENIAN TRABAJO (OCUPADOS) O ESTABAN BUSCANDOLO ACTIVAMENTE (DESOCUPADOS). PEA
OCUPADOS: los que trabajaron por lo menos una hora en la semana de referencia, incluyendo los que realizan tareas regulares de ayuda en la actividad de un familiar (reciban o no una remuneración por ello) y los que por cualquier motivo de hayan en licencia laboral.
POBLACION ECONOMICAMENTE ACTIVA
DESOCUPADOS: son los que no estando ocupados, buscaron activamente trabajo durante un periodo de referencia determinado.
POBLACION INACTIVA: comprende a todas las personas no incluidas en la población económicamente activa, es decir que no tienen ni buscan trabajo en el periodo de referencia ( jubilados, estudiantes, amas de casa, otra situación)
POBLACION ECONOMICAMENTE ACTIVA
PEA , la que en Guatemala esta integrada por personas entre los 10 años y mas, se estimo en alrededor de 4.2 millones para el año 2,000. Para el año 2011 es de 9,538,572 aproximadamente.Conformado así: 78.2% hombres y el 21.8% restante mujeres.La composición sectorial de la PEA fue de: 56% agrícola, 18% industria y construcción, 13% servicios y 12.3% otros
PEA EN GUATEMALA
Un 69% de los trabajadores laboran en el sector informal de la economía.El 30.3% tiene empleo formal.El subempleo se ubico en el 16% de la PEA que representa casi 813 mil personas.El Subempleo: la tasa de personas que trabajan menos de las horas que pueden hacerlo o ganan menos de lo que necesitan se ubico en 16% de la PEA, casi 813 mil personas.
DATOS SOBRE LA PEA EN GUATEMALA
Población urbana en actividad económica, 2003-2005.
M % H%
58% 85%
Tasa de Desempleo Urbano
M % H%
7.0% 5.2%
Mujeres entre los empleados remunerados del sector no-agrícola:
39 %.
Población urbana de 15 años y mas sin ingresos propios.
M % H %
43.8% 17.9%
EL CIRCULO VICIOSO DE LA POBREZA
EN EL AÑO 2020 SEREMOS 18 MILLONES.
EL CIRCULO VICIOSO DE LA POBREZA
La poblacióncrecenuevamente
La poblacionmáspobrecrecemásrapidamente
El gobierno no invierteadecuadamenteen infraestructura, educacion, salud y vivienda.
La inversion privadano creceo lo hacelentamente.
El ingresoy la produccióncrecenlentamente
Aumentael desempleo
POBLACION Y DESARROLLO
Cuatro regiones del país exhiben los mayores riesgos de morbi-mortalidad ( Región Central, Sur occidente, Nororiente, y Sur oriente ) y albergan a algo mas de la mitad 54% de la población Guatemalteca. Tres de estas regiones ( Sur oriente, Central y Sur occidente ) registran tasas de fecundidad elevadas.
NIVELES Y TENDENCIA DE LA MORTALIDAD
En Guatemala la incidencia de la mortalidad ha descendido en los últimos 50 años.La EVN de las mujeres paso de 42 a cerca de 73.8 años entre 1950 y el 2007, lo que implico una ganancia bruta de 30 años, mientras que la EVN masculina al 2007 es de 66.7 años solo aumento 25 años en igual lapso.Según la EVN de Guatemala, alcanzara los 71 años hacia el 2020 y la brecha por sexo no se modificara.
CAMBIOS EN LA MORTALIDAD INFANTIL
Ha comienzos del decenio de 1950 fallecían durante el primer año de vida 141 niños de cada mil nacidos, entre 1995 y 2000 lo hicieron 46 y al 2007, 39. Las probabilidades de muerte fueron mayores para los niños que para las niñas ( 50.4 y 41.3 por mil, respectivamente ). A pesar del descenso el nivel de mortalidad es aun alto en comparación con la mayoría de países latinoamericanos.
MORTALIDAD INFANTIL
Con relación a la reducción de la mortalidad infantil, los indicadores muestran que la tasa de mortalidad de la niñez menor de cinco años bajó de 110 a 42 por mil nacidos vivos entre 1987 y 2008-09.
La tasa de mortalidad infantil también bajó, de 73 a 30 por mil nacidos vivos; y el porcentaje de los niños y niñas de un año vacunados contra el sarampión pasó de 69 a 78%, en el mismo período.
Al igual que en el caso de la educación, el Estado necesita hacer un esfuerzo fiscal sostenido para que su población pueda estar sana y vivir una vida plena prolongada.
Gasto social per cápita en Centroamérica yRepública Dominicana. USD.
País 1990 2005 Variación %Costa Rica a/ 504 774 54Guatemala b/ 45 103 129Honduras b/ 68 119 75Nicaragua c/ 48 95 98Panamá d/e/ 448 724 62Repúb Domi b/ 81 225 178El Salvador b/f/ 76 124 63Promedio 127 232 83
ponderadoa/Sector público; b/Gobierno central; c/Gobierno central presupuestario;Fuente: Banco Interamericano de Desarrollo (BID, 2009).
DEFUNCIONES EN MENORES DE 4 AÑOS Y EN MAYORES DE 5.
MENORES DE 4 AÑOS.
1950 85.39%
1990 60.68%
2000 49.79%
2020 23.30%
MAYORES DE 5 AÑOS
1950 14.61%
2000 50.21%
2020 76.80%
MORTALIDAD INFANTIL POR 1000 NACIDOS VIVOS 2005-2010
AMERICA LATINA 26%
BOLIVIA 55.6%
PERU 33.4%
AMERICA CENTRAL
BELICE 30.5%COSTA RICA 10.5% SALVADOR 26.4%HONDURAS 31.2%NICARAGUA 30.1%GUATEMALA 38.6%
MORTALIDAD EN ADOLESCENTE
EL 32% SE DEBE A CAUSAS VIOLENTAS.54% OCURREN POR HERIDAS DE ARMA DE FUEGO.EN LOS DEPARTAMENTOS DE GUATEMALA, CHIQUIMULA, ESCUINTLA E IZABAL ESTA TASA ESPECIFICA ES LA PRIMERA CAUSA DE MUERTE.
MORTALIDAD PROPORCIONAL POR GRUPOS DE CAUSAS 2007
ENFERMEDADES TRANSMISIBLES HA DESCENDIDO DE 76 A 62%.
ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES HA AUMENTADO EN 61%.
ENFERMEDADES TUMORALES 100%.
MORTALIDAD MATERNA
La tasa de mortalidad materna por cien mil nacidos vivos bajó de 219, en 1989, a 135, en 2007. El rango de edad
mayoritario en las mujeres fallecidas fue de 25 a 34 años un 43%.
La Ensmi 2008-2009 muestra que la atención del parto en un establecimiento de salud aumento de 34.3 a 51.2% en el periodo 1995-2009.
Sin embargo, la mayor proporción de muertes maternas afecta a las mujeres indígenas con 70%, con escasa educación 46% analfabetas, multíparas 56% de las muertes.
Esta cobertura fue significativamente mayor en las zonas urbanas y entre las mujeres no Mayas que declararon tener un mayor nivel de instrucción.
PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD POR 100,000 HAB.
ACV IAM DIABETES
M H M H M H
19.8 20 15.9 19.7 23.3 18.7
CIRROSIS NEOPLASIAS SIDA
M H M H M H
10.1 27.5 3.1 4.0 3.0 9.3
PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD
Las deficiencias en la atención del embarazo y del parto causaron la mayoría de las muertes infantiles.
Las infecciones intestinales descollaron también como causa de morbilidad y muerte en el nivel nacional.
Los accidentes y violencia, la BNM y las infecciones intestinales las tres primeras causas de muerte entre los adolescentes y adultos.
La complicaciones del parto 30%, sobre todo las hemorragias, la hipertensión arterial, la retención de placenta 14%, la sepsis puerperal 11%, la eclampsia 11% y el aborto 7% (cuarto lugar) en la mortalidad materna.
Los tumores malignos 3% de las muertes.
Porcentaje de principales causas de muertes maternas, 2000-2007.
Principales causas Año 2000 Año 2007 Directas Hemorragia 53.3 42.3 Hipertensión 12.1 17.8 Infección 14.4 15.5 Aborto 9.5 5.2 Resto causas 1.2 9.4 Indirectas 9.5 9.8 Total 100.0 100.0
La razón de mortalidad materna por regiones (RMM), superiores al promedio nacional (136), fueron en orden descendente: Noroccidente (210), Norte (203), Peten (179), y Nororiente (174)
EVOLUCION DE LA POBLACION RURAL Y URBANA
Guatemala conforma el grupo de países de menor grado de urbanización en el contexto regional.Guatemala es predominantemente rural. Los más de 14 millones de habitantes (51% mujeres) se encuentran en cerca de 28 mil lugares poblados.En las localidades consideradas rurales, habita
el 45% de la población. Los municipios más densamente poblados se localizan en las mesetas y valles configurados a lo largo de la Sierra Madre.
TASA DE FECUNDIDAD
En los últimos cinco años, la población de Guatemala creció de 12.7 a 14.4 millones de habitantes. Para el año 2015, se pronostica que habrá 16.2 millones de guatemaltecos.
La tasa de fecundidad en el país es de las más altas en Latinoamérica: 3.6 hijos por mujer en edad fértil para 2008- 2009, lo cual significa alrededor de 400 mil nacimientos por año y una tasa de crecimiento anual de la población de 2.4%.
Las mujeres rurales tienen un promedio mayor de hijos por mujer (4.2 hijos respecto a 2.9 en mujeres urbanas); las mujeres indígenas presentan un promedio de 4.5 hijos por mujer mucho mayor a 3.1 hijos, que es el promedio por mujer no indígena.
TASA DE FECUNDIDAD
Las regiones norte y nor-occidente, que tienen altos porcentajes de población indígena y rural, son también los lugares donde el promedio de hijos por mujer es mayor: 4.4 y 4.6, respectivamente.
En estas regiones y en la población rural e indígena es también en donde se concentran los mayores niveles de pobreza del país y en donde se espera un crecimiento mayor de la población.
HABITANTES POR KILOMETRO/2
DENSIDAD POBLACIONAL POR MUNICIPIO.
2 - 125126 - 274275 - 6500
PROPORCION DE POBLACION INDIGENA POR MUNICIPIO. POBLACION EXPRESADA POR %
0 - 2526 - 7576 - 100
NUMERO DE ESTUDIANTES.
El número de estudiantes atendidos en los niveles preprimario, primario y medio ha aumentado de mas de 1.3 a mas de 4.4 millones entre 1987 y 2009. El Estado ha logrado mantener y aumentar el predominio de la cobertura de la pre primaria y la primaria por arriba del 80%.En materia de igualdad, ha habido progreso en la paridad numérica entre mujeres y hombres en todos los niveles educativos, incluyendo el universitario.
LOGROS DE LA ENSEÑANZA PRIMARIA.
En el logro de la enseñanza primaria universal, el mayor avance se ha tenido en la tasa neta de matrícula en la primaria (98.3% en 2009), la cual aumento 27.2 puntos porcentuales en 18 años (1991-2009). El porcentaje de estudiantes que comienza primer grado y culmina sexto creció de 60% (2003) a 77.6% (2009) y la tasa de alfabetización en población de 15 a 24 años pasó de 74.8% (1989) a 87.8%
(2006).
SALIENDO DE LA LINEA DE LA POBREZA.
Sin embargo, hay que tomar en cuenta que estudios realizados en Guatemala muestran que se requiere una escolaridad equivalente al nivel medio completo para salir de la línea de la pobreza. Dado que el promedio de escolaridad de la población joven de 15 a 24 años es de 6.1 años y que las tasas netas de matriculación en el nivel medio son bajas (37.2% en ciclo básico y 20.07% en ciclo diversificado, para 2008), el Estado todavía requiere hacer un esfuerzo fiscal de largo aliento para mejorar las capacidades educativas de la población.
Tasa Neta de la Educación Primaria y del Ciclo Básico.
Entre 1991 y 2009 la tasa neta de la primaria aumentó de 71.6 a 98.3%.
En 1987 el sector público atendía al 85.0% de 1,016,682 estudiantes y, en 2009, al 89% de 2,668,598.Mientras en los departamentos de Jutiapa y Quetzaltenango 9 de cada 10 niños y niñas terminan la primaria, en Quiche y Alta Verapaz solo lo hacen 5.La tasa neta de cobertura del ciclo básico aumentó de 21.4% en 1999 a 39.3%, en 2009.
ROMPIENDO BRECHAS EN LA ESCOLARIDAD.
Los esfuerzos en la educación primaria tienden a reducir las brechas en la escolaridad de los jóvenes. 3 de cada 5 indígenas mayores de 15 años sabe ahora leer y escribir.En el rango de edad de 7 a 12 años se ha reducido la brecha entre niños indígenas y no indígenas, aunque todavía un 13% de niños indígenas no acudía a ningún centro educativo.
RESULTADOS DE LA EVALUACION NACIONAL 2008.
Sin embargo, el alfabetismo sigue siendo más bajo en el área rural, entre las mujeres, la población indígena y las personas pobres.
Los resultados de la evaluación nacional de logros de 2008 proporcionan una medición reciente de calidad. En el caso del nivel primario, dominado por el sector publico, el 53 y el 35% del estudiantado logro el criterio respectivamente en matemáticas y lectura. Desde el punto de vista del derecho a la educación y del desarrollo humano, una porción importante de la niñez guatemalteca, no esta obteniendo un aprendizaje efectivo en el servicio publico y el privado, que le permita ser y hacer con éxito lo que contemple en su plan de vida.
TASA DE HOMICIDIOS POR 10 MIL HABITANTES.
0.0 - 2.02.1 - 4.64.7 - 8.08.1 - 14.2
Municipios según Nivel de Atención de la Salud Publica Disponible.
Primer nivelSegundo nivelTercer nivel
Infraestructura física de la red de servicios del Ministerio de Salud Pública y
Asistencia Social 90/06Tipo de infraestructura 1990 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006Hospitales del Sistema 35 43 43 43 43 43 43 43 43 43Centros de Salud 220 254 281 282 284 288 288 241 241 279Centros de Salud tipo A 21 21 15Centros de Salud tipo B 220 220 264Puestos de Salud 785 889 959 966 959 974 963 897 723 903Puestos de Salud fortalecidos 86 46Clínicas Periféricas 3 3 3 3 3 3 4 4 3Maternidades 6 5 7 7 7 7 7 7 5Centros de Urgencias 4 4 5 5 5 5 5 5 4Centros de Convergencia 1,868 2,548 2,456 2,501 2,700 3,945 3,062 3,989 4,163Centros de Atención Permanente
(CAP) 22 22Centros de Atención Integral
Materno-infantil (Caimi) 4 4Centros de Atención a Pacientes
Ambulatorios (Cenapa) 23 32
INSTITUTO GUATEMALTECO DE SEGURIDAD SOCIAL. (IGSS).
El EMA cubre (enfermedad, maternidad y accidentes) al sector de la economía formal (2.384,643 trabajadores) que representa el 25.94% de la PEA y un 17.87% de la población del país.Durante el período 1985-2008 la población cubierta por la seguridad social creció de un 12.9 hasta un 17.4%, excepto entre los años 2002-2005, cuando la cobertura se mantuvo por arriba del 18%. La relación beneficiario/afiliado fue de 1,22
(1, 311,185/ 1,073,458).
Tabla 7.10 Tasa de desnutrición crónica (porcentaje)
Por área 1987 1995 1998/1999 2003 2008/2009Urbana 47.2 35.3 32.4 36.5 28.8Rural 62.1 56.6 54.4 55.5 51.8Por nivel de
Educ. 1987 1995 1998/1999 2003 2008/2009Sin educa. 68.6 63.8 64.4 65.6 62.9Primaria 56.3 48.0 44.5 46.4 43.3Secun + 30.2 14.7 12.7 18.6 15.8Total 57.9 49.7 46.4 49.3 43.4
La desnutrición crónica, medida según retardo de talla para la edad (43.3%), sitúa a Guatemala como el país con mayor porcentaje de niños desnutridos crónicos en América Latina.
Desnutrición Crónica NacionalVerde:Baja,Verde Oliva: ModeradoCafé: Alta, Rojo: Muy alta.
EVOLUCION DE LA DESNUTRICION INFANTIL.
EL 43% DE LOS NIÑOS GUATEMALTECOS, MENORES DE 5 AÑOS, PADECEN DESNUTRICION CRONICA ( BAJA TALLA PARA LA EDAD) Y 16% LA SUFREN EN FORMA SEVERA. SIN EMBARGO LA POBLACION INDIGENA ESTA MUCHO MAS AFECTADA POR LA DESNUTRICION: 3 DE CADA 5 NIÑOS INDIGENAS PADECEN DESNUTRICION CRONICA Y 1 DE CADA 4 EN GRADO SEVERO. LA DESNUTRICION ES UNA IMPORTANTE BARRERA PARA EL DESARROLLO DE CAPACIDADES HUMANAS.
La desnutrición crónica es el principal problema nutricional de Guatemala. La prevalencia de este problema, medida
según retardo de talla para la edad (43.4%) sitúa a Guatemala como el país con mayor porcentaje de niños desnutridos crónicos en América Latina.
DESNUTRICION SEVERA.
La desnutrición severa y la prevalencia de enfermedades prevenibles asociadas a la pobreza (como la diarrea y las infecciones respiratorias) conducen a una alta mortalidad, especialmente en niños menores de 5 años.En Guatemala, el 4.2% de los niños muere antes de cumplir los 5 años. Desde 1995 se ha logrado reducir esta cifra. No obstante la mortalidad infantil, afecta mayormente a los y las niñas indígenas, cuya tasa de mortalidad infantil asciende a 51 por 1,000 nacidos vivos.
Departamentos con Vulnerabilidad Nutricional.
Las regiones norte y noroccidente muestran los mayores porcentajes de desnutrición crónica en el país, superiores al nivel nacional (61.0 y 68.0% respectivamente). Los departamentos del país clasificados en muy alta vulnerabilidad nutricional según la prevalencia de desnutrición crónica son: Totonicapán (73.0%); Solola (73.0%); Huehuetenango (55%); Quiche (65%); San Marcos (61.0%) y Chimaltenango (60.0%). Los porcentajes de desnutrición crónica infantil superan el 60.0% en mas de 108 municipios, cifra que evidencia los grandes contrastes y la inequidad que persiste en el país.