INDICADORES DE LA ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE INMUNIZACIONES EN EL CONTEXTO ACTUAL DESDE EL NIVEL NACIONAL, REGIONAL Y LOCAL

LIC. JENNY CAMARENA H.E.T. ESNI DIRESA JUNIN

CALENDARIO DE VACUNACIONEs el esquema bsico de vacunas, que un nio/persona debe recibir a determinada edad para adquirir inmunidad.

Comprende el tipo de biolgico, la edad, el nmero de dosis y los intervalos de administracin entre dosis.

Como dar calidad y consistencia a la informacin?

Monitoreando en cada nivel de gestin las dosis administradas mensualmente (P.S. y C.S.) Estableciendo un sistema de Control de Calidad de la informacin: Sencillo y peridico (recojo de informacin mensual) Mejorando el registro de los vacunados: Nominal, por distrito de procedencia, uso de un formato estndar, rellenado de las historias clnicas, tarjetas de seguimientos, tarjetas de vacunacin del nio, registro diario de vacunacin, buen rellenado de las hojas HISS, etc. Estableciendo un sistema de referencia local de nios vacunados. Realizando en el primer nivel anlisis de concordancia de las dosis administradas y las informadas. (los datos del informe analtico, balance de biolgicos, reporte Hiss, deben coincidir) Realizando peridicamente el Monitoreo Rpido de Cobertura cruzado por tipo de vacunas.

Para que una informacin de calidad?

Construccin de indicadores que permitan: Identificar las reas con debilidades en la captacin, seguimiento y proteccin. Identificar las zonas de riesgo de potenciales brotes. Priorizar las reas a intervenir Distribuir recursos y asistencia tcnica con mayor equidad, eficiencia y racionalidad.Disear estrategias de intervencin adecuadas a la realidad de estas localidades.

INDICADOR

Un indicador es una caracterstica o variable que se puede medir, en una poblacin determinadaPermite conocer el avance de las metas si se han logrado los objetivos Da informacin sobre una situacin determinada y/o su evolucin en el tiempo Demuestran resultados y no causa y efecto. Muestra los niveles de rendimiento y desempeo alcanzado en la actividad Proveen una base para el control, monitoreo y evaluacin.

ESTRUCTURA:CONSULTORIO EXCLUSIVO PARA LA ADMINISTRACION DE VACUNASACCESO: DISPERSION GEOGRAFICA Y DISTANCIA AL ESTABLECIMIENTO DE SALUDMIGRACION INTERNA Y EXTERNANUMERO DE PERSONAL ASIGANDO AL SERVICIO DE INMUNIZACIONESCADENA DE FRIO Y CAPACIDAD DE ALMACENAMIENTO (LAS CABECERAS DE REDES Y MICRO REDES DEBEN CONTAR CON UN AMBIENTE EXCLUSIVO PARA CADENA DE FRIO) PLANES REGIONALES, REDES, MICRO REDES Y EE.SS.PRESUPUESTO Y PROGRAMACION OPERATIVA (SIGA PpR)SISTEMA DE INFORMACION: CALIDAD DE REGISTRO Y OPORTUNIDADHARD WARE Y SOFT WARE EN CANTIDAD ADECUADA

PROCESO:% DE CUMPLIMIENTO DE VACUNACION SEGURA% IMPLEMENTACION Y CUMPLIMIENTO DE LOS PROTOCOLOS DE VACUNACION% DE ERRORES PROGRAMATICOS% DE RUPTURAS DE CADENA DE FRIO % DE PERSONAL CAPACITADO EN VACUNACION SEGURA Y ESAVI% DE SATISFACCION DE LOS USUARIOS DEL SERVICIO DE VACUNACION% DE ACEPTABILIDAD DE LAS INMUNIZACIONES POR LOS USUARIOS INTERNOS Y EXTERNOSNIVEL DE DESEMPEO Y RENDIMIENTO DEL PERSONAL DE SALUD DE INMUNIZACIONESNIVEL DE DESEMPEO Y ARTICULACION DEL SISTEMA DE INFORMACIONPERSONAL DEL SISTEMA INFORMATICO CAPACITADO

ATENCION EN EL EE.SS. / VACUNATORIOLA VACUNACION ES A DEMANDA Y SOLICITUD DEL USUARIO DENTRO DEL HORARIO DE TRABAJO DEL EE.SS. (6 HRS 12 HRS) NO HAY CUPOSLA HISTORIA CLINICA DEBE SER OTORGADA A LA SOLICITUD DEL USUARIO, SIN CONDICIONAMIENTO AL PAGO DE CONSULTALA VACUNACION SE OFERTA SIN NINGUN TIPO DE CONDICIONAMIENTO

RESULTADOS:TASA DE ACCESO A VACUNAS TRAZADORASCOBERTURA POR CADA TIPO DE VACUNAOPORTUNIDAD DE VACUNACION POR SUB FINALIDADTASA DE DESERCION E INDICE DE RIESGO% DE CUMPLIMIENTO DE METAS FISICAS Y FINANCIERAS SEGN EL PANREPORTES ANALITICOS MENSUALIZADOS Y DESAGREGADOS POR NIVEL GEOGRAFICO ADMINISTRATIVOREPORTES DE VACUNACION ENVIADOS AL NIVEL NACIONAL CON OPORTUNIDAD% DE REGISTROS HIS Y FORMATOS A Y B CONSISTENCIADOSCUMPLIMIENTO DE REGISTRO EN LOS FORMATOS ESTABLECIDOS% DE CASOS DE INMUNOPREVENIBLES , ESAVIS NOTIFICADOS E INTERVENIDOS

CONTROL DE CALIDAD

HISTORIA CLINICAREGISTRO DIARIO DE VACUNACION ACTUALIZADATARJETAS DE SEGUIMIENTO ACTUALIZADAREGISTRO EN LAS HOJAS HIS ACTUALIZADAPADRON NOMINAL ACTUALIZADOTARJETA DE VACUNACION DEL USUARIOBALANCE DE BIOLOGICOS ACTUALIZADOSTARJETA DE CONTROL VISIBLE ACTUALIZADO (FECHA DE VENCIMIENTO Y LOTE)EL REPORTE MENSUAL DEL DATA LOGGER DEBE ESTAR ARCHIVADO JUNTO AL CONTROL VISIBLE DE TEMPERATURACONTROL DIARIO DE LA TEMPERATURA DE LA REFRIGERADORA ES POR CADA TURNO

NO ROTULAN FECHA DE APERTURA DE FRASCOS MULTIDOSISEN QUE CONDICIONES CONSERVO LAS VACUNAS?

CONSERVACION DE LAS VACUNAS DENTRO DEL REFRIGERADOR?

SANIDAD PNPSANIDAD EJERCITO PERUANOMINSAESSALUD

INDICADORES DE ACCESO, SEGUIMIENTO Y COBERTURA

8,3 x774,7 %100 %Captacin91,3 %Seguimiento% de avance de 1ra dosis (Setiembre - 2012)8,3 x58,3 x3MONITOREO MENSUAL DE DOSIS920108,3 x 128,3 x 118,3 x 98,3Cobertura8,3 %

El % de avance mensual de TERCERAS DOSIS100% / 12 meses = 8,33%El % de avance mensual de SEGUNDAS DOSIS100% / 12 meses = 8,33%El % de avance mensual de PRIMERAS DOSIS100% / 12 meses = 8,33%PENTA1PENTA 2PENTA 3

25254035PENTA1set09ago10PENTA2nov09/oct10 PENTA3ene10/dic10 1540351525403515

AOSMESESPENTA1PENTA2PENTA32011SetiembreOctubreNoviembreDiciembre

2012Enero20Febrero25Marzo3020Abril3225Mayo283020Junio3225Julio2830Agosto32Setiembre28OctubreNoviembreDiciembreTOTAL250250250EQUIVALENCIA

CAPTACION Y SEGUIMIENTO PARA SPR

AOSMESESPENTA1SPR2011EneFebMar100Abr120May150Jun180Jul115Ago125Sep130Oct120Nov100Dic1602012Ene150100Feb100120Mar150Abr180May115Jun125Jul130Ago120Sep100Oct160Nov150Dic100TOTALES15501550PENTA1mar09/feb10SPRene09/dic10

MONITOREO Y SEGUIMIENTO DE DOSIS DE POLIO

MONITOREO Y SEGUIMIENTO DE DOSIS DE ROTAVIRUS10897

MONITOREO Y SEGUIMIENTO DE DOSIS DE NEUMOCOCON2N2N2N2N2

La cobertura anual con terceras dosis, depende las primeras dosis captadas entre setiembre a agosto. Todas las primeras dosis que administro despus de agosto ya no forman parte de la cobertura del presente ao. Campaas a fines de ao contribuyen muy poco para elevar coberturas.

Principales Indicadores ESNIMide el % de los nios(as) que fueron captados o ingresados al calendario devacunacin.

Principales Indicadores ESNIMide el % de los nios(as) que se vacunan con 2da dosis de acuerdo al calendario de vacunacin.

Principales Indicadores ESNIMide el % de los nios(as) que completaron sus esquemas de vacunacin. Se calcula por cada vacuna. El denominador lo constituye la poblacin programada (meta),

INDICADOR DE DESERCION

N PENTA1 set11/may12N PENTA1Set11/may12 N PENTA 3Ene12/set12TD PENTAVALENTE=X 100Calculo de la Tasa de Desercin o Abandono (TD) PENTAVALENTE

250250 211TD PENTA1/SPR1=X 100Calculo de la Tasa de Desercin o Abandono (TD) PENTAVALENTE=

N PENTA1Marz11/nov11N PENTA1Marz11/nov11 N SPREne12/set12TD PENTA1/SPR1=X 100Calculo de la Tasa de Desercin o Abandono (TD) VACUNA SPR

11401140 1136TD PENTA1/SPR1=X 100Calculo de la Tasa de Desercin o Abandono (TD) PENTAVALENTE=

NIOS CON VACUNA COMPLETA1 SUB FINALIDADVACUNACION NIO < 1 AO33254012 SUB FINALIDADVACUNACION NIO 1 AO33254023 SUB FINALIDADVACUNACION NIO 4 AOS33254034 SUB FINALIDADVACUNACION NIO R.N.33254045 SUB FINALIDADVACUNACION NIO 2 AOS33254056 SUB FINALIDADVACUNACION NIO 3 AOS33254067 SUB FINALIDADVACUNACION NIO DE MADRE VIH33254078 SUB FINALIDADATENCION DE LAS REACCIONES ADVERSAS A LAS VACUNAS3325408

Cohorte 1 ao 100,000Acumulo de susceptibles* 14,500* El acumulo se calcula para SR a partir del ultimo ao de la vacunacin de seguimientoIR==0,15Calculo del Indice de Riesgo (IR) por acumulo de susceptibles SPR

IRRiesgo< 0,5Bajo0,5 - 0,79Medio> = 0,8Alto

Tabla para el calculo de los susceptibles y el IR para PENTAVALENTE

Combinacin de los dos indicadores y determinacin de escenarios

Actividades a desarrollar segn escenarios identificados

Conclusin: