indicadores bÁsicos · 2017-10-16 · el nuevo grupo de indicadores incluye, ... la publicación...
TRANSCRIPT
INDICADORES BÁSICOSSituación de Salud en las Américas
2016
“Hoy, más que nunca, es fundamental contar con un sistema nacional de información para la salud sólido, al
mismo tiempo que asegurar que construimos sistemas interconectados e interoperables para monitorear el
progreso logrado hasta ahora y mejorar la calidad de la información requerida para la toma de decisiones en salud
pública y el desarrollo de políticas de salud.”
Carissa F. Etienne
PREFACIO
Desde 1995 la Organización Panamericana de la Salud (OPS) ha publicado anualmente Situación de Salud en las Américas: Indicadores Básicos de forma ininterrumpida, el cual representa el conjunto mínimo de información necesario para la caracterización de la situación de salud en la Región. En esta edición, y con un formato diferente, se introducen nuevos indicadores, resultado de un proceso de revisión de los indicadores básicos dentro de la Iniciativa Regional de Datos Básicos de Salud. El nuevo grupo de indicadores incluye, entre ellos, factores de riesgo, la mortalidad por grandes grupos según la lista de causas de la Carga Global de Enfermedad y nuevas tasas de mortalidad específicas. Para el replanteamiento de esta publicación se tuvieron en cuenta iniciativas regionales y globales como el Plan de Acción para la Prevención y el Control de las Enfermedades no Transmisibles, la Estrategia para el Acceso Universal a la Salud y a la Cobertura Universal de Salud de OPS y la Lista de Referencia Mundial de los 100 Indicadores Básicos de Salud de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Para llevar a cabo el monitoreo de los avances de las iniciativas de salud, así como para medir las inequidades de salud entre los países y dentro de cada país, es imprescindible incidir en mejorar la calidad, confiabilidad y disponibilidad de los datos e indicadores con los cuales se mide el impacto de las políticas de salud. En palabras de Sir Michael Marmot, “es difícil medir el progreso si no tenemos buenos datos”. Este año, como parte del análisis, en la publicación se tratan tres retos regionales actuales:• Se presenta un breve análisis de la probabilidad incondicional de morir prematuramente por las cuatro principales enfermedades
no transmisibles (ENT) en las Américas ya que este grupo representa un gran desafío para el desarrollo social y económico de la Región.
• Las diferencias notables en la calidad de la información de mortalidad, medida a través del indicador de causas de muerte poco útiles, que subrayan firmemente la necesidad crítica del fortalecimiento de las estadísticas vitales en la Región.
• La desigualdad en salud de la esperanza de vida al nacer, alerta sobre las diferencias sustanciales entre los países de la Región. Los nuevos indicadores presentados se agrupan según la clasificación propuesta por la OMS: estado de salud, factores de riesgo, cobertura de servicios y sistemas de salud. Asimismo, se identifican los indicadores de salud que corresponden a los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS). Finalmente, se proporciona información sobre 81 indicadores básicos de 49 países y territorios, así como las subregiones de la Región de las Américas. La publicación es el resultado del trabajo colaborativo entre la OPS, los países y territorios de las Américas. Los principales participantes han sido los ministerios de salud, las agencias nacionales de los países, los institutos de estadística y las agencias internacionales del Sistema de las Naciones Unidas. Los datos han sido recopilados, procesados, revisados y validados en la OPS por el equipo técnico de la Unidad de Información y Análisis de Salud en colaboración con los departamentos de Enfermedades Transmisibles y Análisis de Salud, Enfermedades No Transmisibles y Salud Mental, Familia, Género y Curso de Vida y su Centro Latinoamericano de Perinatología y Desarrollo Humano (CLAP), Sistemas y Servicios de Salud y el Programa Especial de Desarrollo Sostenible y Equidad en Salud. Hoy, más que nunca, es fundamental contar con un sistema nacional de información para la salud sólido, al mismo tiempo que asegurar que construimos sistemas interconectados e interoperables para monitorear el progreso logrado hasta ahora y mejorar la calidad de la información requerida para la toma de decisiones en salud pública y el desarrollo de políticas de salud. Espero que esta nueva propuesta continúe siendo una fuente invaluable.
Dra. Carissa F. Etienne, Directora
Las Américas
América del NorteBermuda
CanadáEstados Unidos de América
América Latina y el Caribe
América Latina
México
Istmo CentroamericanoBelice
Costa RicaEl SalvadorGuatemala
HondurasNicaragua
Panamá
Caribe LatinoCuba
GuadalupeGuayana Francesa
HaitíMartinica
Puerto RicoRepública Dominicana
Área AndinaBolivia (Estado Plurinacional)
ColombiaEcuador
PerúVenezuela (República Bolivariana)
Brasil
Cono SurArgentina
ChileParaguayUruguay
Caribe No–LatinoAnguila
Antigua y BarbudaAruba
BahamasBarbadosCurazao
DominicaGranadaGuyana
Islas CaimánIslas Turcas y CaicosIslas Vírgenes (EUA)Islas Vírgenes (RU)
JamaicaMontserrat
Saint Kitts y NevisSan Vicente y las Granadinas
Santa LucíaSint Maarten (Neerlandés)
SurinameTrinidad y Tabago
4 INDICADORES DEMOGRAFICOS - SOCIOECONOMICOSDe
mogr
áfico
s - So
cioec
onóm
icos
Facto
res de
Ries
goCo
bertu
ra de
Servi
cios
Estad
o de S
alud
Sistem
as de
Salud
Análi
sis
Población total
(miles)2016
Edadmediana
(años)2016
Población< 15 años
(% de hab)2016
1 2 3
Población> 65 años
(% de hab)2016
4
Nacimientos
(miles)2016
5
Defunciones
(miles)2016
6
Crecimientopoblacional anual
(%)2016
7
Tasa globalfecundidad
(hijos/mujer)2016
8
Tasa de fecundidad especifica (nv/1.000
mujeres de 15-19 años)2016
9ODS: 3.7.2
1.001.470
360.47671
36.286324.119
640.994
633.655
128.632
46.373367
4.8576.146
16.6738.1906.1503.990
37.71411.393
471276
10.848396
3.68110.649
139.22010.88848.65416.38531.77431.519
209.568
72.14843.84718.132
6.7253.444
7.3391794
114393291149
74111771
5751
10334
2.8035
52102164
41548
1.365
33
38434138
30
30
28
2524322721242629
3142402523473726
282430272828
32
3231352535
31353239333836333125403346363033353334412934
23
19171619
25
25
27
3132222636313027
2516223433171930
273224292828
23
2425203021
23232318211820222428182217172316212220192721
15.232,8
4.441,90,8
387,54.053,7
10.790,9
10.674,6
2.333,9
987,18,3
69,4104,8440,3169,1120,0
75,1
650,0113,0
5,96,7
262,84,3
42,7214,6
2.534,3254,0739,6330,8611,7598,2
2.993,8
1.175,6752,3233,7141,1
48,4
116,30,21,51,45,83,42,11,11,8
15,10,70,81,00,4
47,80,10,71,42,20,59,7
18,6
6.800,9
2.983,30,6
269,52.713,2
3.817,7
3.761,1
621,8
247,62,0
24,042,388,641,129,320,3
286,291,4
3,40,8
92,83,4
29,365,0
809,579,6
291,383,7
178,3176,6
1.301,3
494,7330,3
93,638,632,2
56,60,10,50,92,52,51,20,60,96,40,30,20,90,2
19,50,00,40,71,20,24,1
13,1
0,9
0,70,50,90,7
1,0
1,0
1,2
1,42,11,00,32,01,41,11,5
0,70,00,42,61,30,0
-0,11,1
1,21,50,91,51,21,3
0,8
1,01,01,01,30,4
0,52,01,21,31,20,30,40,20,50,52,12,2
-0,62,30,40,50,7
-0,30,31,40,80,3
2,0
1,91,91,61,9
2,1
2,1
2,2
2,52,51,81,93,12,32,22,4
2,21,62,13,32,91,91,62,4
2,22,91,92,52,42,3
1,8
2,22,31,72,52,0
2,01,72,01,81,81,72,12,02,02,51,91,71,71,32,01,31,81,81,82,12,31,8
11
15171715
8
8
7
64985558
91415
55
2015
7
777776
8
111111
615
998
139
11151110
512
420
99689
1187
10
47,7
20,036,4
9,521,2
63,0
63,4
62,2
73,265,156,064,980,164,388,173,7
57,045,115,171,038,918,740,797,3
60,370,448,775,648,479,1
66,7
58,763,847,556,955,8
47,418,327,846,828,721,334,028,331,387,642,310,0
9,318,958,8
8,142,416,619,644,745,730,8
Las Américas
América del NorteBermudaCanadáEstados Unidos de América
América Latina y el Caribe
América Latina
México
Istmo CentroamericanoBeliceCosta RicaEl SalvadorGuatemalaHondurasNicaraguaPanamá
Caribe LatinoCubaGuadalupeGuayana FrancesaHaitíMartinicaPuerto RicoRepública Dominicana
Área AndinaBolivia (Estado Plurinacional)ColombiaEcuadorPerúVenezuela (República Bolivariana)
Brasil
Cono SurArgentinaChileParaguayUruguay
Caribe No–LatinoAnguilaAntigua y BarbudaArubaBahamasBarbadosCurazaoDominicaGranadaGuyana Islas CaimánIslas Turcas y CaicosIslas Vírgenes (EUA)Islas Vírgenes (RU)JamaicaMontserratSaint Kitts y NevisSan Vicente y las GranadinasSanta LucíaSint Maarten (Neerlandés)SurinameTrinidad y Tabago
Factores de RiesgoCobertura de Servicios
Estado de Salud5
Sistemas de SaludINDICADORES DEMOGRAFICOS - SOCIOECONOMICOS
AnálisisDemográficos - Socioeconómicos
Población urbana
(%)2016
10
Promedio de años de escuela
(años)2014
12
Total Hombres Mujeres
Ingreso nacional bruto
(US$ per cápita)2014
Crecimiento medio anual del PIB (%)
2014
13 14 15
Coeficiente de GINI
2013
16
Esperanza de vida al nacer
(años)2016
11
Total Hombres Mujeres Valor corriente Valor ppp
81
82100
8282
80
81
80
5944786752555967
7577988560899480
786977647989
86
8992906095
45100
2341833189703629
10092954755
9325119
10066
8
10,0
13,613,0…
13,6
8,1
8,1
8,4
7,210,5
8,76,67,06,2…9,3
9,811,1…………
12,17,7
8,38,27,18,39,09,4
7,3
9,69,89,98,18,6
9,3………
12,09,0…7,8…6,4
13,4………9,1………8,4…9,0
10,8
10,0
13,513,0…
13,5
8,1
8,1
8,6
7,310,5
8,76,97,16,1…9,0
9,711,2…………
11,87,4
8,48,87,08,49,59,0
7,1
9,69,7
10,08,28,3
9,1………
11,88,9…7,7…6,3
13,4………8,7………8,2…9,1
10,9
10,0
13,713,0…
13,7
8,1
8,1
8,2
7,210,5
8,76,27,06,2…9,5
10,011,1…………
12,47,9
8,27,67,18,28,49,7
7,5
9,69,99,88,18,8
9,5………
12,29,1…7,9…6,5
13,4………9,5………8,7…8,8
10,7
26.077
54.878106.140
51.63055.230
9.799
9.834
9.870
4.4544.350
10.1203.9203.4302.2701.870
11.130
5.7775.880
……820…
19.3106.040
8.0082.8707.9706.0906.360
12.500
11.790
13.13013.48014.910
4.40016.350
10.092…
13.300…
20.98015.310
…6.9307.9103.940
…………
5.150…
14.9206.6107.260
…9.950
20.070
29.733
54.73966.56044.35055.900
14.529
14.586
16.840
8.3957.590
14.4208.0007.2504.5704.790
19.930
12.39818.630
……
1.730…
23.96012.600
12.9396.290
12.91011.19011.44017.700
15.570
18.133…
21.3208.470
20.220
15.338…
21.370…
22.29015.190
…10.48011.720
6.940…………
8.640…
22.60010.73010.540
…17.04031.970
1,9
2,4-2,52,42,4
1,6
1,6
2,2
3,93,63,52,04,23,14,76,2
3,72,7……2,7…
-0,67,3
2,15,54,63,72,4
-4,0
0,1
1,40,51,94,73,5
1,6…4,8…1,00,2…3,95,75,2…………0,7…6,90,60,5…1,80,8
2013
2013
2013
2013
46,3
40,3…
33,741,1
49,9
49,9
48,1
50,1…
49,243,552,453,745,751,7
54,0………
60,8……
47,1
48,948,153,547,344,746,9
52,9
44,942,350,548,341,9
……………………………………
45,5…………………
2010
2012
2011
2009
2012
2006
2004
77,0
79,781,382,479,4
75,2
75,5
77,2
74,470,279,873,572,373,575,577,9
73,479,781,579,963,482,179,973,8
74,469,174,476,475,174,6
75,0
77,876,682,273,177,5
73,881,476,576,875,775,378,377,074,366,681,279,880,078,675,974,475,775,377,878,171,470,6
74,1
77,478,180,577,0
72,0
72,3
74,8
71,167,677,568,868,871,172,575,0
70,977,878,076,861,378,976,070,8
71,266,770,973,772,570,6
71,3
74,372,879,371,073,9
71,278,874,473,772,673,076,074,071,764,378,577,177,077,273,675,873,373,375,075,868,367,2
79,9
81,984,584,381,7
78,4
78,7
79,6
77,673,282,277,975,876,178,481,0
76,181,884,783,365,685,183,777,0
77,871,778,079,177,778,8
78,7
81,180,484,975,480,9
76,784,178,879,978,677,780,780,177,169,084,082,783,280,178,472,978,277,480,780,674,774,3
2000
2010
2013
2010
2012
2012
2012
2010
2013
2011
2013
2003
2013
2010
2000
2001
2002
2011
2013
2012
2009
2013
2013
2011
2013
2012
2012
2013
2013
2013
2011
2013
2013
2012
2013
Las Américas
América del NorteBermuda
CanadáEstados Unidos de América
América Latina y el Caribe
América Latina
México
Istmo CentroamericanoBelice
Costa RicaEl SalvadorGuatemala
HondurasNicaragua
Panamá
Caribe LatinoCuba
GuadalupeGuayana Francesa
HaitíMartinica
Puerto RicoRepública Dominicana
Área AndinaBolivia (Estado Plurinacional)
ColombiaEcuador
PerúVenezuela (República Bolivariana)
Brasil
Cono SurArgentina
ChileParaguayUruguay
Caribe No–LatinoAnguila
Antigua y BarbudaAruba
BahamasBarbadosCurazao
DominicaGranadaGuyana
Islas CaimánIslas Turcas y CaicosIslas Vírgenes (EUA)Islas Vírgenes (RU)
JamaicaMontserrat
Saint Kitts y NevisSan Vicente y las Granadinas
Santa LucíaSint Maarten (Neerlandés)
SurinameTrinidad y Tabago
6 INDICADORES DEL ESTADO DE SALUDDe
mogr
áfico
s - So
cioec
onóm
icos
Facto
res de
Ries
goCo
bertu
ra de
Servi
cios
Estad
o de S
alud
Sistem
as de
Salud
Análi
sis
Razón de mortalidad materna
reportada (100.000 nv)
Defunciones maternas
reportadas
Razón de mortalidad materna
estimada2015 (100.000 nv)
17 18 19 20
Defunciones infantiles
reportadas
21
Tasa de mortalidad neonatal
reportada (1.000 nv)
22
Mortalidad < 5 años
reportada (1.000 nv)
23
Defunciones en niños < 5 años registradas
2014
24
Tasa de mortalidad infantil
reportada(1.000 nv) EDA
(%)
25
Año Año(80 II%)
ODS: 3.1.1 ODS: 3.1.1 ODS: 3.2.2 ODS: 3.2.1
IRA(%)
46,8
12,1-
5,812,7
60,8
60,8
38,9
80,2107,0
26,542,3
113,474,042,858,5
104,441,617,316,4
157,021,7
8,798,8
77,3160,0
55,349,293,068,7
58,2
35,237,313,563,922,5
88,8-
173,0-
67,6-
…116,0
-…
--
…-
108,1-
155,5-
98,7195,7139,8
52,4
6.269
570-
22548
5.699
5.625
872
6328
1948
452…6144
44152
11
18813
195
1.478538364166…410
1.795
407290
347211
74-2-3-
…1-
…--
…-
40-1-21
1410
51
13…
714
66
66
38
8728255488
129
94
18839
……359…1492
87206
64646895
44
545222
13215
105………8027
……27
229…………89
……4548
…155
63
151.541
25.2591
1.81823.440
126.282
124.531
28.009
10.227125557
1.1677.342
……
1.036
5.436535
4453
…38
2454.521
25.33713.758
…2.821
…8.758
43.494
12.0288.2021.8231.636
367
1.7512
172
9134231725
345-1
133
7063
152933
8159225
8,2
4,01,73,64,0
10,0
10,0
7,8
9,811,3
5,96,68,9
18,08,07,9
19,12,46,65,4
31,0…5,0
16,9
12,027,0…4,5
11,010,7
9,8
7,17,25,2
10,44,9
15,812,113,0
0,913,9
8,6…
13,910,721,7
-2,3…
11,316,741,715,6
7,514,312,013,5…
15,9
6,93,55,47,0
19,6
19,6
15,1
22,219,3
8,911,825,329,021,017,4
48,95,79,8
12,888,0
9,07,9
35,0
22,963,019,310,923,016,9
16,3
11,912,2
8,416,8
8,7
18,912,114,7
1,826,812,012,323,215,523,9
-2,3…
11,320,462,523,317,116,816,018,514,5
1,9
0,9-
…0,9
2,4
2,4
2,5
6,40,91,52,5
10,52,63,37,0
1,51,4
--
…-
2,11,5
2,3…1,71,42,03,7
1,6
1,11,10,22,40,7
2,0---
2,9-
…--
4,9---
……
-…3,1
-…
-…
13,0
5,91,74,86,0
15,8
15,9
12,5
17,516,8
7,810,219,024,017,013,7
32,84,38,48,2
59,08,27,1
22,9
18,750,017,3
8,417,014,7
14,1
10,310,6
7,214,5
7,5
17,212,113,8
1,819,411,611,319,714,923,3
-2,3…
11,319,162,523,315,516,316,015,912,0
5,3
1,4-
…1,4
6,8
6,9
6,5
13,74,73,38,5
18,912,210,011,1
4,16,6
--
…6,71,13,5
9,0…7,5
10,613,6
5,4
5,0
3,33,61,65,31,8
4,2-
8,3-
8,7-
…2,4
-4,9
---
……
-…6,38,6…2,8…
201420122013
2014
20152015201520142007-122005-102014
20152012-142012-142007-122010-1220142015
2003-08201320142010-142013
2014
2014201420142015
201520152012201420142012201520152014201520152012201520142015201420152014201520132014
F
A, G
A
E
E
A
C
C
E
C
B
F
E
F
A
E
F
B
A
A
A
A
(5-9)
(12-16)
(34-42)
(20-36)
(20-29)
(40-69)
(77-100)
(99-166)
(77-121)
(33-47)
(236-601)
(10-18)
(77-111)
(140-351)
(56-81)
(57-71)
(54-80)
(77-124)
(36-54)
(44-63)
(18-26)
(107-163)
(11-19)
(53-124)
(19-37)
(19-42)
(184-301)
(70-115)
(34-63)
(32-72)
(110-220)
(49-80)
201420122007
2014
2015201520152013201020152014
2015201420092013
2010-1220142015
201120132014
2006-102013
2014
2014201420142015
20152015201220132014
…20152015
…20152015
…201520142015201420152014201320132010
F
A, G
A
D
A, B
A
A
C
B
D
A
E
F
A
2013
2011
2013
2012
2013
2013
2013
2013
2013
2013
2012
2013
2013
2013
2013
2012
2013
2012
2013
2013
2013
2013
2013
2013
2012
2013
2013
2013
2013
2012
2013
2012
IB 17-23: ( A ) ver definiciones sobre mortalidad materna e infantil; ( B ) preliminar; ( C ) promedio; ( D ) estudio nacional; ( E ) encuesta; ( F ) estimación nacional; ( G ) solo sector público.
Las Américas
América del NorteBermudaCanadáEstados Unidos de América
América Latina y el Caribe
América Latina
México
Istmo CentroamericanoBeliceCosta RicaEl SalvadorGuatemalaHondurasNicaraguaPanamá
Caribe LatinoCubaGuadalupeGuayana FrancesaHaitíMartinicaPuerto RicoRepública Dominicana
Área AndinaBolivia (Estado Plurinacional)ColombiaEcuadorPerúVenezuela (República Bolivariana)
Brasil
Cono SurArgentinaChileParaguayUruguay
Caribe No–LatinoAnguilaAntigua y BarbudaArubaBahamasBarbadosCurazaoDominicaGranadaGuyana Islas CaimánIslas Turcas y CaicosIslas Vírgenes (EUA)Islas Vírgenes (RU)JamaicaMontserratSaint Kitts y NevisSan Vicente y las GranadinasSanta LucíaSint Maarten (Neerlandés)SurinameTrinidad y Tabago
7INDICADORES DEL ESTADO DE SALUDDemográficos - Socioeconómicos
Factores de RiesgoCobertura de Servicios
Estado de SaludSistemas de Salud
Análisis
Tasa de incidencia(100.000 hab)
2015
33 34
Enfermedades seleccionadas, casos reportados:
26
Malaria2014
Dengue2015
Cólera2015
Sarampión2015
FiebreAmarilla
2015
27 28 29 30
Lepra2015
31
Tasa de incidencia de tuberculosis
(100.000 hab)2014
Razón de sexo (hombre : mujer)
2015
32
VIH
ODS: 3.3.3 ODS: 3.3.1 ODS: 3.3.1 ODS: 3.3.2
&
2014
2014
2014
2014
2012
2012
2014
2014
2013
2014
2013
2014
2014
2013
2014
2014
2013
2014
22,1
3,0-
4,42,8
32,9
33,2
16,9
28,420,5
9,736,119,835,443,837,7
58,86,4……
149,5…1,2
42,3
45,376,524,832,496,920,8
35,9
20,821,413,434,325,2
15,96,33,31,8
13,11,7…1,4
-71,3
-2,0…
-3,1
-13,5
4,93,7
-27,718,5
391.386
1.916…489
1.427
389.470
376.688
664
10.38119
68
4.9313.3801.163
874
18.68437
1448
17.69651
496
203.7947.401
40.768241
64.67690.708
143.145
204682
12.782--
…25
……
212.353
……
-…
6--
…1
…401
12
2013
2013
2013
2013
2013
2013
2013
2013
2013
2013
2013
2013
2.427.290
751--
751
2.426.539
2.422.879
219.593
183.408280
17.39450.16918.05844.83449.326
3.347
23.4381.691
212.603
1207
1.86717.048
273.95327.01396.44442.66739.44068.389
1.649.008
73.4794.774
4068.652
13
3.6602
14335
3391194
1125
3886
3313
103100
-1
13251315
1.687
37.263
7-34
37.256
37.256
1
--------
37.25565
--
36.644
-546
------
-
-----
----------------------
#
#
#
#
#
613
384-
196188
229
228
1
--------
--------
5-1-4-
214
9-9--
------
…---------------
63
----
63
63
-
--------
--------
56---
56-
7
-----
----------------------
27.519
197……197
27.322
27.170
401
41-
249-152
719244
815
1632
…287
1.56540
473117
40895
23.395
1.049586
-458
5
152--
…1-
…12
37……
--4---
10…3166
2012
2014
2011
2011
2011
2010
2014
2009
2014
2012
2009
2013
2013
2014
2010
2009
2011
2014
3,2
4,24,03,34,3
2,6
2,6
3,4
2,41,15,62,42,21,41,72,4
2,63,91,90,9…2,43,70,9
2,12,12,91,8…1,0
2,2
3,12,16,11,81,9
1,2…0,9…1,22,0…1,94,1…1,00,8…0,51,0……2,21,8…1,31,2
12,9
13,17,17,2
13,8
12,5
12,3
4,1
12,466,517,619,0
6,84,0
19,021,6
18,019,216,978,9…
13,916,915,6
18,221,219,120,414,618,3
11,6
15,310,522,420,927,0
56,8-
51,9…
69,735,3…
27,237,0…
14,327,8…
17,946,519,1…
65,336,1
-88,777,7
#
#
A
B
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
2014
2014
2014
2014
2012
2012
2014
2014
2013
2014
2013
2014
2014
2013
2014
2014
2013
2014
#
IB 26-29: ( # ) casos importados; ( A ) 5 importados y 1 autóctono; ( B ) 2 importados y 6 autóctonos; ( & ) importado o relacionado a importación.
Las Américas
América del NorteBermuda
CanadáEstados Unidos de América
América Latina y el Caribe
América Latina
México
Istmo CentroamericanoBelice
Costa RicaEl SalvadorGuatemala
HondurasNicaragua
Panamá
Caribe LatinoCuba
GuadalupeGuayana Francesa
HaitíMartinica
Puerto RicoRepública Dominicana
Área AndinaBolivia (Estado Plurinacional)
ColombiaEcuador
PerúVenezuela (República Bolivariana)
Brasil
Cono SurArgentina
ChileParaguayUruguay
Caribe No–LatinoAnguila
Antigua y BarbudaAruba
BahamasBarbadosCurazao
DominicaGranadaGuyana
Islas CaimánIslas Turcas y CaicosIslas Vírgenes (EUA)Islas Vírgenes (RU)
JamaicaMontserrat
Saint Kitts y NevisSan Vicente y las Granadinas
Santa LucíaSint Maarten (Neerlandés)
SurinameTrinidad y Tabago
8 INDICADORES DEL ESTADO DE SALUDDe
mogr
áfico
s - So
cioec
onóm
icos
Facto
res de
Ries
goCo
bertu
ra de
Servi
cios
Estad
o de S
alud
Sistem
as de
Salud
Análi
sis
35
Tasa de mortalidad general
(1.000 hab)
Total Hombres Mujeres
36
Enfermedades transmisibles
37
Enfermedadesno transmisibles
39
Cáncer depulmón
40
Cáncer de próstata
Hombres
41
Cáncer de mama
MujeresTotal Hombres Mujeres Total Hombres Mujeres
38
Causas externas
2014 2014 2014 2014 2014 2014 2014Total Hombres Mujeres Total Hombres Mujeres
TASA DE MORTALIDAD POR CAUSAS ESPECÍFICAS, AJUSTADAS POR EDAD (100.000 hab)
TASA DE MORTALIDAD POR GRANDES GRUPOS DE CAUSAS, AJUSTADAS POR EDAD (100.000 hab)
5,6
4,83,5…4,8
6,0
6,0
5,7
6,77,54,07,37,57,06,35,7
5,85,13,84,2…3,54,97,1
6,3…6,66,06,46,0
6,2
5,55,74,37,35,4
7,23,56,54,75,56,4…6,57,9
10,62,52,24,6……7,5…8,86,2…6,5…
6,8
5,64,5…5,7
7,5
7,5
6,7
8,08,64,99,38,98,07,76,8
7,06,05,25,2…4,56,58,5
7,8…8,17,27,67,8
7,8
7,07,55,58,17,4
8,94,98,55,86,88,0…7,79,3
12,42,73,36,5……8,6…
10,77,8…8,2…
4,5
4,02,6…4,0
4,8
4,8
4,7
5,56,33,25,76,25,95,14,6
4,74,22,73,3…2,83,65,8
5,0…5,34,95,34,4
4,7
4,34,43,46,44,1
5,92,15,03,84,35,4…5,56,79,02,41,33,0……8,5…7,14,7…5,1…
15,7
10,833,8…
10,8
18,1
18,1
13,4
15,720,217,413,117,1
9,117,022,6
30,630,127,414,2…
30,017,736,0
21,2…
18,719,021,126,4
18,2
17,816,020,220,122,7
39,235,3
100,228,331,964,7…
56,646,836,117,0
7,329,4……
118,5…
68,737,4…
25,3…
13,8
15,17,9…
15,1
13,1
13,1
10,5
7,918,212,4
9,06,03,59,9
13,9
16,416,613,410,6…
18,614,916,9
14,5…
16,110,613,015,4
13,0
17,719,411,421,720,6
17,9-
28,317,228,826,5…
11,826,312,4
7,2-
15,4……
-…
27,614,2…
13,5…
62,9
30,410,2…
30,4
79,9
80,0
53,9
118,1120,2
28,4110,6161,3141,5
68,686,2
66,442,530,241,6…
26,345,8
102,8
98,2…
75,586,9
171,165,5
81,7
69,480,337,2
101,138,6
105,034,077,130,974,877,9…
114,7126,9175,6
30,416,029,4……
68,0…
124,367,9…
96,4…
73,5
34,015,6…
34,0
94,2
94,2
63,6
135,6145,8
34,1129,4181,8164,4
79,7104,1
76,050,039,652,7…
31,659,6
113,2
115,7…
90,099,5
199,978,0
96,3
85,3100,3
46,2110,9
48,5
125,756,693,448,482,896,2…
124,0144,1207,1
18,629,438,7……
97,1…
142,982,9…
119,6…
53,8
27,24,7…
27,2
67,7
67,7
45,3
102,395,223,395,0
143,0120,6
58,469,0
57,535,922,732,5…
21,934,692,4
82,3…
62,174,7
145,354,6
69,6
57,566,029,991,130,8
86,99,6
63,420,367,964,6…
106,7109,5145,7
39,76,4
22,9……
-…
107,753,4…
77,6…
420,8
390,7304,6
…390,7
435,9
436,3
452,1
467,4523,9320,0507,4478,5492,0501,3431,2
449,3416,2261,4262,0
…267,1391,4524,6
444,0…
487,2430,3395,5433,2
424,1
405,1408,4345,1546,6402,5
527,8271,0540,9387,5398,5522,2
…476,0622,0759,6185,1164,9290,8
……
612,7…
680,6475,3
…420,6
…
492,9
449,9379,6
…449,9
514,7
515,2
516,3
526,0543,3373,1586,1528,5535,4593,8490,9
522,4483,0341,1320,4
…328,2494,8593,5
512,7…
547,0486,9456,7530,4
516,2
505,1522,4425,8590,0533,7
622,1350,1697,8472,1486,4638,3
…554,3720,7833,4188,0232,6367,6
……
635,6…
800,2574,2
…530,0
…
361,9
339,7245,0
…339,7
372,8
373,2
396,9
417,5505,3273,5445,4436,4450,7425,9376,9
384,7356,6200,6212,5
…218,8313,3460,0
387,6…
438,6380,5343,6356,1
352,8
332,1327,5283,3508,3313,9
454,1202,4425,4320,8334,7448,3
…416,3534,5693,8181,2114,7231,1
……
847,9…
581,6388,3
…337,8
…
17,6
28,920,9…
28,9
11,6
11,7
6,5
5,88,65,66,74,36,16,29,6
19,330,2
6,77,0…9,3
10,511,9
12,8…
13,87,6
12,314,4
12,8
16,818,013,313,926,1
7,2-
3,112,5
6,37,0…8,4
16,21,89,5
10,19,1……
-…3,57,4…
13,1…
22,5
34,935,8…
34,9
16,0
16,0
8,9
7,713,8
7,68,25,19,77,7
13,0
25,440,0
9,611,7…
12,415,914,2
16,2…
18,08,9
14,718,7
17,5
26,028,318,522,146,2
10,8-
2,018,4
8,810,0…
13,825,1
2,116,717,513,4……
-…1,6
13,3…
21,2…
13,7
24,09,7…
24,0
8,3
8,3
4,5
4,33,23,85,63,63,15,16,6
14,021,4
4,43,4…7,06,69,9
10,0…
10,46,4
10,411,0
9,3
9,810,5
9,36,4
11,4
4,3-
4,18,04,64,8…4,57,01,62,86,45,2……
-…5,22,2…6,7…
63,5
53,332,3…
53,3
68,7
68,8
51,4
81,192,843,8
112,3105,9
61,957,049,9
61,446,042,641,1…
30,845,086,1
87,7…
95,581,370,996,1
73,8
46,644,538,776,557,4
70,342,935,329,465,233,2…
40,931,0
114,330,521,8
112,1……
64,5…
67,162,6…
62,7…
101,3
75,754,7…
75,7
114,7
114,9
84,0
140,1164,9
69,4213,6183,7102,6
95,484,9
97,762,477,560,6…
54,680,6
144,8
148,1…
168,6130,2105,3169,6
124,5
73,771,062,4
111,391,0
113,987,361,343,4
106,549,2…
66,550,6
181,354,440,5
219,6……
125,2…
118,7114,1
…93,0…
26,9
31,310,5…
31,3
24,5
24,5
19,9
27,421,618,427,036,823,921,714,9
26,029,211,922,2…
11,212,328,9
29,1…
25,433,538,123,6
25,0
20,819,416,140,626,0
28,2-
12,316,124,118,4…
13,910,547,6
7,22,9
26,1……
-…
13,314,9…
33,6…
A
A
A, B
A
A
A
A
A
A
A
2013
20132013
20132013
2013
2012
2013
2013
20132013
20122013
2012
IB 35-48: ( A ) tasas corregidas (por subregistro y causas mal definidas); ( B ) datos del país corresponden a defunciones hospitalarias (circa del 20% del total esperado).
Las Américas
América del NorteBermudaCanadáEstados Unidos de América
América Latina y el Caribe
América Latina
México
Istmo CentroamericanoBeliceCosta RicaEl SalvadorGuatemalaHondurasNicaraguaPanamá
Caribe LatinoCubaGuadalupeGuayana FrancesaHaitíMartinicaPuerto RicoRepública Dominicana
Área AndinaBolivia (Estado Plurinacional)ColombiaEcuadorPerúVenezuela (República Bolivariana)
Brasil
Cono SurArgentinaChileParaguayUruguay
Caribe No–LatinoAnguilaAntigua y BarbudaArubaBahamasBarbadosCurazaoDominicaGranadaGuyana Islas CaimánIslas Turcas y CaicosIslas Vírgenes (EUA)Islas Vírgenes (RU)JamaicaMontserratSaint Kitts y NevisSan Vicente y las GranadinasSanta LucíaSint Maarten (Neerlandés)SurinameTrinidad y Tabago
9INDICADORES DEL ESTADO DE SALUDDemográficos - Socioeconómicos
Factores de RiesgoCobertura de Servicios
Estado de SaludSistemas de Salud
Análisis
42
Cáncer de colon y recto
Total Hombres Mujeres
43
Enfermedades isquémicas del corazón
44
Enfermedades cerebrovasculares
45
Diabetes mellitus
46
Accidentes de transporte terrestre
Hombres MujeresTotal Hombres Mujeres Total Hombres Mujeres Total Hombres Mujeres
47
Suicidio
Hombres Mujeres
48
Homicidio
Hombres Mujeres
ODS: 3.6.1 ODS: 3.4.2 ODS: 16.1.1
TASA DE MORTALIDAD POR CAUSAS ESPECÍFICAS, AJUSTADAS POR EDAD (100.000 hab)
2014 2014 2014 2014 2014 2014 2014
8,6
9,79,7…9,7
8,0
8,0
5,1
5,36,49,55,13,63,65,8
10,2
10,512,8
9,16,3…
12,312,7
7,4
8,6…9,97,18,67,3
8,2
12,313,410,3
9,515,6
10,15,1
17,515,413,820,0…
11,215,0
4,47,1
-9,5……
-…
10,411,2…8,1…
9,8
11,413,8…
11,4
8,9
8,9
5,8
5,44,6
11,24,73,63,16,0
10,9
11,012,113,2
9,4…
14,216,9
7,7
8,8…
10,27,28,67,8
9,1
15,417,512,1
9,419,2
11,110,621,2
7,517,924,4…7,2
14,83,88,8
-14,7……
-…
10,710,7…9,8…
7,6
8,26,3…8,2
7,3
7,3
4,5
5,17,97,95,33,63,95,69,5
10,113,5
6,03,0…
10,69,67,1
8,4…9,67,08,66,9
7,5
10,210,5
8,99,6
13,5
9,3-
15,121,410,616,7…
15,414,6
5,05,3
-5,6……
-…
11,311,6…6,4…
23,6
15,235,7…
15,2
28,0
28,0
21,1
24,350,822,342,818,820,528,022,0
28,712,123,914,2…
13,714,052,6
29,5…
35,848,8…
39,7
34,6
21,119,317,441,322,4
19,815,1
-10,618,3
9,5…
11,04,1
30,411,914,023,3……
-…
19,925,2…
20,0…
6,3
5,94,1…5,9
6,5
6,5
5,3
4,94,84,37,83,85,64,65,0
5,33,01,43,3… 1,22,89,0
8,4…7,4
12,0…8,0
7,3
5,44,94,4
11,64,9
3,3--
1,65,51,4…3,7
-2,43,0
-8,9……
-…1,60,5…6,3…
63,1
61,654,9…
61,6
63,7
63,8
74,9
63,755,557,655,865,748,295,559,1
88,980,711,9
8,8…
10,549,0
119,9
77,7…
102,646,529,1
104,3
54,4
37,634,733,767,536,4
73,210,455,935,752,549,8…
30,379,5
132,015,451,839,0……
111,6…
115,540,7…
50,7…
82,8
83,166,0…
83,1
82,4
82,5
94,0
75,281,775,564,477,351,2
111,475,4
106,095,514,7
9,3…
16,167,8
139,3
100,0…
126,361,338,2
142,8
72,7
54,852,349,483,955,4
94,022,877,657,475,465,9…
26,2106,4156,8
18,582,253,2……
127,4…
126,455,3…
72,1…
46,6
43,344,3…
43,3
48,2
48,3
58,3
54,030,441,648,956,144,982,544,2
73,466,9
9,57,6…6,2
34,8101,4
59,0…
83,233,121,172,6
39,6
24,121,421,052,023,1
55,7-
39,119,735,138,2…
34,753,2
109,111,826,627,4……
96,3…
108,528,2…
33,2…
35,2
21,724,3…
21,7
42,2
42,2
30,3
42,857,526,025,739,665,145,152,5
55,045,929,531,8…
22,919,580,0
40,8…
45,139,526,848,8
50,5
36,433,734,359,936,3
74,459,465,039,239,860,7…
67,879,3
122,39,9
11,615,7……
68,0…
95,854,2…
73,9…
39,3
22,028,8…
22,0
48,4
48,4
32,9
47,050,228,826,842,972,047,761,8
63,951,736,842,1…
25,924,193,3
44,5…
46,243,730,256,8
60,2
43,942,442,059,241,8
83,660,673,337,446,969,9…
86,380,9
127,912,1
4,017,7……
39,0…
123,661,9…
91,1…
31,8
21,021,3…
21,0
37,3
37,3
28,1
39,364,023,524,836,859,443,044,1
46,840,523,222,6…
20,416,167,3
37,6…
44,135,623,842,3
43,3
30,927,428,460,432,5
66,957,458,739,434,254,4…
51,178,5
117,07,4
19,614,6……
192,5…
70,147,4…
60,5…
33,5
14,113,4…
14,1
43,7
43,7
89,8
56,981,813,951,169,966,956,042,2
26,112,213,819,7…
13,552,133,1
33,1…
23,046,225,649,4
29,4
20,114,717,166,813,8
55,337,450,524,927,153,9…
26,081,590,611,014,619,8……
89,3…
94,953,9…
40,5…
35,6
17,215,3…
17,2
45,3
45,4
94,2
50,964,514,044,562,957,253,538,3
26,610,414,020,8…
14,664,432,4
35,1…
21,847,428,355,8
30,4
22,518,519,957,017,5
52,734,563,823,728,457,7…
22,569,580,0
7,016,826,6……
58,1…
93,346,7…
40,4…
31,6
11,512,4…
11,5
42,2
42,2
85,7
61,999,513,756,375,675,458,145,3
25,613,813,318,6…
11,842,433,5
31,2…
23,744,823,144,0
28,4
18,311,815,075,411,3
57,442,039,224,225,950,6…
28,190,299,214,413,114,9……
192,5…
99,259,6…
41,2…
12,6
18,52,3…
18,5
9,3
9,3
8,2
11,112,6
9,021,9
6,312,915,2
7,2
11,915,513,811,7…
10,19,48,9
8,6…
11,111,2…3,6
8,2
13,612,115,611,826,0
21,5--
7,21,9
-…7,8
-45,8
2,72,5
17,3……
-…3,9
13,5…
35,4…
3,4
5,4-
…5,4
2,3
2,3
1,9
3,13,11,84,62,44,74,01,0
2,74,02,44,2…3,11,41,7
1,9…2,23,2…0,8
2,0
3,73,23,37,16,8
7,0--
3,10,5
-…
--
14,6--
6,1……
-…
-3,7…
13,5…
29,3
8,311,5…8,3
40,9
41,1
25,7
48,864,615,7
115,262,324,518,831,8
24,97,27,34,2…3,9
35,942,4
64,5…
87,618,0…
53,4
50,7
10,49,58,0
21,611,0
26,0--
4,656,8
0,8…
15,85,6
20,518,9
8,3145,1
……
-…
65,541,9…9,5…
3,3
2,12,3…2,1
4,0
4,0
3,5
5,77,22,08,39,62,41,62,1
3,52,8
-0,8…
-2,74,8
5,0…6,82,8…3,2
4,4
1,61,41,13,82,0
3,2---
6,2-
…4,81,63,8
--
3,5……
-…6,1
-…4,5…
A
A
A, B
A
A
A
A
A
A
A
2013
20132013
20132013
2013
2012
2013
2013
20132013
20122013
2012
Las Américas
América del NorteBermuda
CanadáEstados Unidos de América
América Latina y el Caribe
América Latina
México
Istmo CentroamericanoBelice
Costa RicaEl SalvadorGuatemala
HondurasNicaragua
Panamá
Caribe LatinoCuba
GuadalupeGuayana Francesa
HaitíMartinica
Puerto RicoRepública Dominicana
Área AndinaBolivia (Estado Plurinacional)
ColombiaEcuador
PerúVenezuela (República Bolivariana)
Brasil
Cono SurArgentina
ChileParaguayUruguay
Caribe No–LatinoAnguila
Antigua y BarbudaAruba
BahamasBarbadosCurazao
DominicaGranadaGuyana
Islas CaimánIslas Turcas y CaicosIslas Vírgenes (EUA)Islas Vírgenes (RU)
JamaicaMontserrat
Saint Kitts y NevisSan Vicente y las Granadinas
Santa LucíaSint Maarten (Neerlandés)
SurinameTrinidad y Tabago
10 INDICADORES DE FACTORES DE RIESGODe
mogr
áfico
s - So
cioec
onóm
icos
Facto
res de
Ries
goCo
bertu
ra de
Servi
cios
Estad
o de S
alud
Sistem
as de
Salud
Análi
sis
49
Bajo peso al nacer
(< 2.500 g)(%)
2015
50
Lactancia maternaexclusiva < 6
meses(%)
2012
52
Sobrepeso en
niños < 5 años (%)
2012
51
Desnutrición crónica en
niños < 5 años(%)
2012
54
Actividad físicainsuficiente en adultos
(%) 2010
Total Hombres Mujeres
55
Prevalencia de consumo actual de tabaco en adolescentes
(%) 2013
Total Hombres Mujeres
53
Sobrepeso en adultos
(%) 2014
Total Hombres Mujeres
ODS: 2.2.1
8,0
7,89,36,18,0
8,0
8,0
5,7
10,39,86,89,4
12,48,98,87,8
10,25,3
10,012,0
9,112,310,814,0
8,8…9,0
12,17,57,9
8,4
6,97,26,26,27,8
10,829,7
9,36,7
12,610,8…7,05,5
11,98,47,59,69,09,9
16,78,78,0
11,218,013,911,4
30,4
19,4…
25,918,8
34,9
35,0
14,4
39,214,732,531,449,631,231,727,5
29,448,6……
39,7……6,7
46,660,442,843,865,227,9
41,0
35,332,744,024,465,2
20,8…………
20,0………
33,2…………
23,8……………2,8
12,8
7,2
6,0……6,0
7,6
7,7
9,0
5,47,98,16,04,75,26,2…
7,717,4……3,6……7,6
6,68,75,27,57,26,4
7,3
10,09,99,3
11,710,5
6,6…………
12,2………5,3…………7,8………6,3…4,04,9
10,1
2,1……2,1
13,2
13,2
13,6
30,219,3
5,614,046,522,717,319,1
13,14,2……
21,9……7,1
16,527,213,125,214,313,4
7,1
7,18,21,8
10,94,7
6,9…………7,7………
12,0…………5,7………2,5…8,85,3
31,6
31,5…
23,232,4
31,5
31,7
26,0
…………
13,3………
…………………
35,9
…63,625,2……
27,8
33,039,221,324,631,7
33,5………
43,037,6…
21,830,5……………
27,9…
32,4…
41,2……
41,5
26,4
24,9…
20,325,4
27,5
27,6
20,3
…………
11,5………
…………………
31,5
…54,319,6……
25,9
29,535,817,822,126,2
26,2………
29,629,3…
13,323,9……………
23,9…
22,7…
27,9……
30,1
36,8
38,0…
26,239,3
35,6
35,8
31,8
…………
15,0………
…………………
40,3
…72,930,8……
29,7
36,642,724,927,037,3
40,9………
56,345,9…
30,237,2……………
31,8…
42,0…
54,5……
52,9
13,5
11,7…1,9
12,7
14,3
14,3
19,8
17,212,3
8,914,616,620,425,112,7
18,717,1……
19,7……
18,6
12,718,7
9,828,6
9,79,4
7,6
21,724,124,5
7,012,8
23,2…
20,1…
12,614,5…
25,320,520,9…………
28,7…9,2
19,420,7…
19,218,4
14,7
13,0…2,1
14,1
15,4
15,4
21,6
20,316,6
9,718,219,722,830,415,1
21,619,8……
20,3……
24,3
14,520,911,831,210,911,0
7,9
19,822,719,8
7,412,7
26,0…
24,3…
16,117,4…
30,424,525,3…………
31,3…
10,423,624,5…
20,720,0
12,3
10,3…1,7
11,2
13,1
13,1
17,7
14,18,28,1
11,013,318,220,510,2
16,315,0……
19,2……
14,0
10,816,4
7,926,1
8,47,2
7,3
23,225,427,8
6,612,5
19,4…
15,9…8,4
11,4…
19,816,716,0…………
24,6…7,8
14,617,3…
16,616,3
61,0
67,0…
64,467,3
57,4
57,6
64,4
54,053,860,456,752,051,549,462,2
51,258,6……
38,5……
56,3
57,652,156,554,158,262,3
54,1
60,861,763,148,561,7
59,4…
61,9…
69,062,3…
58,457,552,9…………
59,1…
58,956,357,4…
58,561,4
62,2
71,8…
69,072,1
56,6
56,9
63,1
49,848,558,553,147,646,943,959,0
46,554,4……
31,9……
52,7
55,048,254,351,554,361,0
55,6
62,163,963,248,062,4
53,0…
55,4…
66,357,2…
53,550,643,9…………
52,1…
53,051,351,1…
53,755,4
59,8
62,3…
59,862,6
58,2
58,3
65,6
57,959,162,359,856,256,054,865,5
55,962,8……
44,9……
59,9
60,156,058,656,762,063,5
52,8
59,659,763,049,160,9
65,8…
68,3…
71,567,4…
63,264,562,1…………
65,9…
64,761,363,4…
63,367,2
F
2011
2011
2009
2014
2014
2011
2008
2015
2013
2008
2010
2015
2009
2006
2006
2013
2011
2013
2014
2010
2000
2011
2011
2011
2008
2014
2014
2011
2006
2013
2008
2010
2009
2006
2004
2014
2011
2013
2014
2010
2000
B
B
C
D
A
2012
2014
2014
2014
2014
2013
2014
2013
2011
2014
2014
2013
2014
2014
2014
2014
2014
2010
2014
2014
2014
2012
2014
2014
2013
2010
2012
2011
2014
2009
2008
2003
2003
2012
2010
2005
2011
2012
2011
2007
2014
2010
2012
2012
2014
2014
2009
2009
2009
2010
2010
2010
2011
2011
2009
2011
2009
2011
2011
2011
2008
2009
2011
2009
2010
2013
2008
2010
2015
2008
2008
2014
2008
2011
2009
2011
2010
2006
E
G G
IB 50, 51, 55: ( A ) solo Quito; ( B ) se refiere a fumadores actuales de tabaco; ( C ) solo Tegucigalpa; ( D ) solo Managua; ( E ) solo parte occidental del país; ( F ) solo capitales de estados (unidades federales); ( G ) 0-4 años.
Las Américas
América del NorteBermudaCanadáEstados Unidos de América
América Latina y el Caribe
América Latina
México
Istmo CentroamericanoBeliceCosta RicaEl SalvadorGuatemalaHondurasNicaraguaPanamá
Caribe LatinoCubaGuadalupeGuayana FrancesaHaitíMartinicaPuerto RicoRepública Dominicana
Área AndinaBolivia (Estado Plurinacional)ColombiaEcuadorPerúVenezuela (República Bolivariana)
Brasil
Cono SurArgentinaChileParaguayUruguay
Caribe No–LatinoAnguilaAntigua y BarbudaArubaBahamasBarbadosCurazaoDominicaGranadaGuyana Islas CaimánIslas Turcas y CaicosIslas Vírgenes (EUA)Islas Vírgenes (RU)JamaicaMontserratSaint Kitts y NevisSan Vicente y las GranadinasSanta LucíaSint Maarten (Neerlandés)SurinameTrinidad y Tabago
11INDICADORES DE FACTORES DE RIESGODemográficos - Socioeconómicos
Factores de RiesgoCobertura de Servicios
Estado de SaludSistemas de Salud
Análisis
60
Población que utiliza fuentes mejoradas
de agua potable (%) 2015
Urbano Rural
61
Población que utiliza instalaciones mejoradas
de saneamiento (%) 2015
Urbano Rural
62
Población que utiliza combustibles sólidos
(%) 2013
Urbano Rural
58
Prevalencia de hipertensión sistólica elevada
(%) 2014
Total Hombres Mujeres
59Prevalencia de glucosa
elevada/diabetes (%)
2014
57
Consumo de alcohol en adultos
(litro/capita/año) 2010
Hombres Mujeres
56
Prevalencia de fumadores actuales de tabaco en adultos
(%) 2013
Total Hombres Mujeres Total Hombres Mujeres
ODS: 3.5.2 ODS: 6.1.1 ODS: 6.2.1
98
99100100
99
97
97
97
9899
1009898979998
8496999565
100…85
959797939195
100
9999
100100100
9895989898
100…96999897
…100…98
…9895
100…9895
89
98…9998
83
84
92
84100
928787846989
6890
1007548
100…82
747674766978
87
97100
939594
94…989898
100…929598
……100…89
…989596
…8895
92
100100100100
88
88
88
8394958278877784
7994979534949986
866185878398
88
9796
1009697
8498
…989296
……988896
…969880
………85
…8892
76
100…99
100
63
63
75
6188926049785658
5489907619739976
632868815370
52
9098917893
86……989296
……9882
……969884
………92
…6192
8
…………
8
8
6
19< 5< 5
6312127
< 5
27< 5
……86
……
< 5
7< 5< 5< 5
13< 5
< 5
………21
…
5…………………
< 5< 5
…………
5………
< 5…
5…
50
…………
50
51
50
77221745
> 95849037
5926
……
> 95……25
546151
8> 95
…
28
………71
…
15…………………
< 58
…………19
………
< 5…22
…
18,7
13,4…
13,313,4
21,6
21,7
21,0
22,422,821,221,622,523,123,421,1
23,621,3……
26,2……
23,4
19,117,821,917,714,520,8
23,3
21,921,921,423,421,9
22,5…
21,9…
22,022,8…
23,023,022,5…………
22,1…
23,922,924,2…
23,122,9
21,3
15,9…
15,715,9
24,3
24,4
23,7
23,724,423,823,323,324,324,223,7
25,123,3……
26,4……
25,7
21,419,724,219,916,423,7
26,4
26,026,325,425,925,9
24,7…
24,5…
26,125,2…
25,825,123,4…………
24,5…
26,125,226,5…
25,224,7
16,2
11,1…
11,011,1
19,0
19,1
18,5
21,021,218,620,021,721,822,518,6
22,119,3……
26,0……
21,1
16,915,919,715,512,517,8
20,4
17,917,617,620,818,2
20,4…
19,4…
18,020,4…
20,220,821,5…………
19,8…
21,620,621,8…
21,021,2
8,6
8,0…6,28,2
8,8
8,9
10,9
8,910,0
8,89,38,98,59,28,9
8,17,3……8,6……8,6
8,27,08,37,57,29,9
7,8
9,89,9
10,28,09,1
9,9…9,9…
11,210,5…8,58,89,1…………9,3…
12,79,3
13,7…
10,910,4
8,4
6,2…4,86,4
9,5
9,6
11,5
10,315,2
8,910,710,410,011,0
9,8
9,99,6……8,8……
11,4
8,68,98,78,58,19,0
8,7
9,79,5
10,88,39,8
13,7…
13,0…
13,713,7…
13,613,312,6…………
14,4…
16,311,815,1…
13,513,0
17,5
17,8…
16,018,0
17,2
17,3
15,0
……
14,0……
19,0…7,0
21,336,0……
12,0……
15,0
13,225,012,0
9,0……
16,0
28,125,039,020,025,0
……………7,0……………………
18,0…………………
21,9
19,9…
19,020,0
23,2
23,3
23,0
……
19,0……
36,0…
12,0
31,953,0……
22,0……
19,0
18,933,017,015,0……
20,0
33,331,041,030,029,0
……………
13,0……………………
30,0…………………
13,2
15,8…
14,016,0
11,4
11,4
7,0
……9,0……2,0…3,0
10,819,0……3,0……
10,0
7,918,0
7,04,0……
12,0
23,320,037,0
9,021,0
……………1,0……………………6,0…………………
8,3
9,3…
10,29,2
7,7
7,7
7,2
4,58,55,43,23,84,05,08,0
6,15,2……6,4…5,46,9
7,35,96,27,28,18,9
8,7
9,29,39,68,87,6
6,3…5,4…6,96,8…7,1
12,58,1…………4,9…8,26,6
10,4…6,66,7
12,6
13,8…
15,113,6
12,0
12,0
12,4
7,414,5
7,55,07,55,78,7
11,2
9,38,8……
10,1…7,29,8
10,99,19,1
11,112,412,7
13,6
13,513,613,912,411,3
9,1…7,7…
10,19,8…
10,217,911,7…………7,1…
11,89,2
15,1…9,49,7
4,1
5,0…5,54,9
3,7
3,7
2,6
1,82,53,21,70,52,31,54,7
2,91,6……2,9…3,44,0
3,92,73,53,43,85,2
4,2
5,25,25,55,24,2
3,6…3,1…3,94,0…4,17,34,7…………2,8…4,73,95,9…3,93,9
A A
IB 60 - 61: ( A ) clasificado como 100% población urbana.
Las Américas
América del NorteBermuda
CanadáEstados Unidos de América
América Latina y el Caribe
América Latina
México
Istmo CentroamericanoBelice
Costa RicaEl SalvadorGuatemala
HondurasNicaragua
Panamá
Caribe LatinoCuba
GuadalupeGuayana Francesa
HaitíMartinica
Puerto RicoRepública Dominicana
Área AndinaBolivia (Estado Plurinacional)
ColombiaEcuador
PerúVenezuela (República Bolivariana)
Brasil
Cono SurArgentina
ChileParaguayUruguay
Caribe No–LatinoAnguila
Antigua y BarbudaAruba
BahamasBarbadosCurazao
DominicaGranadaGuyana
Islas CaimánIslas Turcas y CaicosIslas Vírgenes (EUA)Islas Vírgenes (RU)
JamaicaMontserrat
Saint Kitts y NevisSan Vicente y las Granadinas
Santa LucíaSint Maarten (Neerlandés)
SurinameTrinidad y Tabago
12 INDICADORES DE COBERTURA DE SERVICIOSAn
álisis
Demo
gráfi
cos -
Socio
econ
ómico
sFa
ctores
de Ri
esgo
Cobe
rtura
de Se
rvicio
sEs
tado d
e Salu
dSis
temas
de Sa
ludAn
álisis
Municipalidades con nivel de
cobertura de DPT3 > 95% (%)
2015
69 70
Cobertura de inmunización (%) 2015
63
SRP1DTP3-vcBCG Rotavirus PCV3
64 65 66 67
Prevalencia de uso de
anticonceptivos modernos (%)
2016
Demanda insatisfecha de
planificación familiar (%)
2016
71
Atención prenatal por personal
capacitada 4+ visitas (%)
2015
72
Partoshospitalarios
(%) 2015
73
Polio3
68ODS: 3.7.1 ODS: 3.1.2
menores de 1 año 1 año
68
69…7169
67
67
67
6054766448647558
597251
…34546969
624172615364
75
6158626874
585160
…6557
…606144
……62
…6863556254
…5144
97
n/an/an/an/a
97
97
100
949883
10089
100100100
8899
……72
……100
939990889199
100
97100
938498
96100n/an/an/a38
n/a100n/a9975
100…100100
7995
100100n/an/an/a
92
93959193
91
91
87
899492928499
10072
8598
……76
……87
888891848887
98
9293968095
91100
86929597
…9899929394
…9591
10091
100100100
8988
91
94959195
90
90
87
849492917499
10073
82100……72
……85
888991789087
96
9394968095
93100100
929597
…9892959394
…9791
10094
100100100
8996
81
72……72
85
85
81
88……9379
100100
87
68………55
……83
868991788784
94
6461
…79
…
75………10
…………9679
……………………………
89
92909193
87
87
100
90……988299
10092
…………………22
738691819024
94
8382907594
60……939597
………9492
………35
…………95
……
44
…………
44
44
20
3967
…4732287314
4992
……19
……29
292034112747
63
5363431383
56100
88…6760
…8657313375
…2546
10047
10089
1001044
15
12…1013
16
16
16
2021
91826191119
201023
…37151514
213915203018
11
1819171611
192217
…1420
…171727
……17
…1415201620
…2025
88,2
93,698,0…
93,6
85,7
85,9
91,0
64,6…
90,274,043,089,072,087,9
85,297,8…
84,067,090,999,098,0
85,175,786,579,588,986,6
90,0
………
78,396,0
89,2100,0100,0100,0
86,396,9…
55,7…
95,198,898,092,9
100,087,0
100,0………
100,066,8
100,0
94,1
98,398,895,798,5
92,1
92,4
95,6
76,691,992,491,166,072,088,093,9
69,099,9
100,0…
50,099,999,368,6
91,272,898,677,091,897,3
98,4
99,399,699,796,699,7
97,798,8
100,0…
99,699,790,096,098,699,799,798,998,5
100,099,4
100,0100,0
98,799,1
100,080,099,9
94
91899092
94
94
100
989693959998
100100
81100……64
……90
929594849292
96
8889966695
9397
100929496
…9699
1008195
…100
91100
95100
97989489
#
#
#
#
#
#
#
#
#
A
B
#
A,G
#
#
#
A
B
#
#
#
#
#
#
B
#
A
B
#
#
A
B
#
#
#
#
C
#
#
#
2013
2014
2011
2014
2012
2013
2014
2014
2012
2011
2014
2014
2013
2012
2014
2014
2012
2014
2012
2014
2014
2013
2011
2008
2010
F
F
E
D
E
F
2014
2014
2013
2014
2014
2014
2014
2013
2012
2014
2014
2013
2013
2014
2014
2014
2014
2014
2014
2014
2009
2013
2010
2014
2014
F
E
E
E
IB 63-68, 72-73: ( A ) < 2 años; ( B ) edad 19-35 meses; ( C ) SR < 1; ( D ) 5 + visitas; ( E ) preliminar; ( F ) solo público; ( G ) Polio 2, esquema país;( # ) reportado como > 100%.
Las Américas
América del NorteBermudaCanadáEstados Unidos de América
América Latina y el Caribe
América Latina
México
Istmo CentroamericanoBeliceCosta RicaEl SalvadorGuatemalaHondurasNicaraguaPanamá
Caribe LatinoCubaGuadalupeGuayana FrancesaHaitíMartinicaPuerto RicoRepública Dominicana
Área AndinaBolivia (Estado Plurinacional)ColombiaEcuadorPerúVenezuela (República Bolivariana)
Brasil
Cono SurArgentinaChileParaguayUruguay
Caribe No–LatinoAnguilaAntigua y BarbudaArubaBahamasBarbadosCurazaoDominicaGranadaGuyana Islas CaimánIslas Turcas y CaicosIslas Vírgenes (EUA)Islas Vírgenes (RU)JamaicaMontserratSaint Kitts y NevisSan Vicente y las GranadinasSanta LucíaSint Maarten (Neerlandés)SurinameTrinidad y Tabago
13INDICADORES DE SISTEMAS DE SALUDAnálisis
Demográficos - SocioeconómicosFactores de Riesgo
Cobertura de ServiciosEstado de Salud
Sistemas de SaludAnálisis
Recursos humanos(10.000 hab)
2014
74
Médicos Enfermeras Dentistas
75 76
Gasto nacional en salud como % del PBI
2014
Privado
77
Público
Gasto de bolsilloen salud como %
del GTS
2014
78
Subregistro de mortalidad
(%)
2014
79
Causa mal definida e ignorada de muerte
(%)
2014
80
Causas de muertepoco útiles
(%)
2014
81ODS: 3.c.1
circacircacirca
circa
circa
21,3
25,9
25,026,0
18,6
18,7
21,2
11,611,522,815,5
7,510,0
9,016,0
32,776,626,417,5
2,326,222,021,2
15,28,9
18,520,411,913,0
15,1
28,732,121,515,847,9
14,414,0……
16,721,9…
17,77,66,9
54,6…
14,7…9,69,8
25,39,5
12,9…
10,326,7
48,7
110,9
106,4111,4
13,6
13,5
25,1
9,011,124,411,2
6,03,86,3
13,6
35,181,361,248,7
3,581,765,9
3,8
10,15,1
10,810,112,7
8,0
7,1
10,13,8
22,014,618,9
21,447,0……
27,544,0…
50,943,910,173,2………
11,467,539,822,930,3…
18,635,1
5,3
6,2
6,16,2
4,7
4,8
1,0
2,60,49,35,31,40,30,53,1
5,514,9
4,32,00,14,33,91,7
5,30,89,12,81,95,7
5,5
9,59,3
10,07,0
14,5
1,43,0……2,22,5…2,92,10,47,9………0,37,83,71,71,3…1,03,6
…
8,2…7,48,3
…
…
3,3
…3,96,84,52,34,45,15,9
…10,6……1,6……2,9
…4,65,44,53,31,5
3,8
…2,73,94,56,1
……3,8…3,64,7…3,82,83,1…………2,8…2,14,43,6…2,92,9
…
8,3…3,08,9
…
…
3,0
…1,92,62,33,94,33,92,2
…0,5……6,0……1,5
…1,81,84,72,23,7
4,5
…2,13,95,32,5
……1,8…4,22,7…1,73,32,1…………2,6…2,94,33,1…2,82,8
…
11,3…
13,611,1
…
…
44,0
…23,024,928,952,243,537,522,3
…4,4……
34,8……
21,1
…23,115,448,428,664,3
25,5
…30,731,549,415,6
……
23,7…
29,229,9…
28,350,937,4…………
27,8…
50,849,245,6…
11,439,6
5,8
-……
-
8,8
8,8
-
17,218,8
6,020,416,1…
25,617,7
17,1-
10,24,5…9,7
-42,2
26,8…
27,525,047,2
6,0
2,6
3,31,0
-28,7
-
…………9,9…………8,0…………………………
20,9…
3,1
1,2-
…1,2
4,0
4,1
1,6
5,80,81,8
20,66,40,91,23,1
3,10,7
13,418,6…9,01,65,1
2,0…1,99,00,10,4
5,8
6,47,12,6
10,78,8
3,2-
0,23,31,31,4…2,51,61,02,97,85,0……
-…0,82,2…9,7…
15,4
14,713,2…
14,7
15,7
15,7
13,0
18,012,712,629,318,613,115,718,1
14,99,7
17,715,6…
19,418,419,0
16,3…
11,616,425,914,0
13,9
23,830,212,315,218,9
19,118,628,022,916,422,5…
26,620,121,120,013,016,2……
15,6…
13,416,6…
15,8…
A
A
IB 75: ( A ) se refiere a enfermeras profesionalmente activas.
14 ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES: SITUACIÓN Y TENDENCIAS EN LAS AMÉRICASDe
mogr
áfico
s - So
cioec
onóm
icos
Facto
res de
Ries
goCo
bertu
ra de
Servi
cios
Estad
o de S
alud
Sistem
as de
Salud
Análi
sis
Fuente: OPS/OMS Base de Datos de Mortalidad Regional, datos corregidos.
SITUACIÓNLa alta carga de las enfermedades no transmisibles (ENT) constituye un desafío fundamental para el desarrollo social y económico de la Región. Las cuatro ENT principales son las enfermedades cardiovasculares (ECV), cáncer, enfermedades respiratorias crónicas y la diabetes. Estas ENT comparten cuatro factores de riesgo: consumo de tabaco, consumo dañino de alcohol, dieta no saludable e inactividad física.
En la Región de las Américas, las ENT fueron responsables de un estimado de 4,8 millones de defunciones (79% de todas las muertes) en el 2012. Treinta y cinco por ciento de dichas defunciones ocurrieron prematuramente en personas de 30 a 70 años de edad. Las ECV son la causa principal de la mortalidad por ENT representando el 38% de todas las muertes por ENT. Las ECV y el cáncer fueron la causa del 65% de todas las defunciones prematuras por ENT. (Figura 1)
TENDENCIAS EN LA MORTALIDAD PREMATURAEn el 2012, una persona de 30 años de edad que vivió en la Región de las Américas tuvo una probabilidad del 15,6% de morir a causa de una de las cuatro ENT principales antes de cumplir sus 70 años de edad (ó probabilidad incondicional de morir entre las edades de 30 a 70 años por al menos una de las cuatro ENT principales). Ésta probabilidad varía entre las sub-regiones desde 19,3% en el Caribe No-Latino a 13,8% en el Área Andina.
Entre 1999 y 2012, la mortalidad prematura por ENT declinó significativamente en la Región de las Américas desde 23% a 18,5% en los hombres, y desde 16,3% a 13,0% en las mujeres (Figura 2).
El porcentaje de cambio promedio anual para el período de 2008 a 2012 en ambos sexos fue de -1,4% [IC 95%: -1,9% a -0,8%]. Basado en esta tasa de descenso, se espera una reducción relativa del 21% en la mortalidad prematura por alguna de las cuatro ENT en el período desde 2010 al 2025. Esto significa que bajo el escenario de realizar las actividades de prevención y control como hasta ahora, la Región de las Américas no alcanzará la meta global de ENT [1, 2, 4 y 5].
Distribución de toda la mortalidad y la mortalidad prematura por ENT, las Américas, 2012
FIGURA 1.
El objetivo general de la Estrategia Regional y Plan de Acción para la Prevención y Control de las ENT es “reducir la mortalidad y morbilidad evitable, minimizar la exposición a los factores de riesgo, incrementar la exposición a factores protectores y reducir la carga socioeconómica de éstas enfermedades a través de la implementación de enfoques multisectoriales que promuevan el bienestar y reduzcan las inequidades entre y dentro de los Estados Miembros”. Se incluye la implementación de acciones en las áreas estratégicas siguientes: mejorar políticas de ENT multisectoriales, reducir la prevalencia de factores de riesgo de ENT, fortalecimiento de la capacidad de respuesta del sistema de salud ante las ENT y el mejoramiento de la vigilancia y monitoreo de las ENT.
La Estrategia y Plan de Acción de OPS están alineados con el Plan de Acción Mundial y el Marco de Referencia Mundial de Monitoreo de las ENT que comprende nueve metas, incluyendo la meta general de reducción relativa del 25% en la mortalidad prematura por enfermedades cardiovasculares, cáncer, diabetes o enfermedades respiratorias crónicas en el 2025 (conocido como el 25 x 25) [3,4].
RECUADRO
Enfermedades Cardiovasculares Cáncer
Enfermedades RespiratoriasDiabetes mellitus
Otras ENT
Total - todas las edades
0% 10% 20% 30% 40%
37,6%
24,6%
8,6%
6,3%
22,9%
% de muertes
Prematura - 30 a 70 años de edad32,4%
32,8%
8,1%
6,1%
20,6%
0% 10% 20% 30% 40% 0% 10% 20% 30% 40%% de muertes
0% 10% 20% 30% 40%
Enfermedades Cardiovasculares Cáncer
Enfermedades RespiratoriasDiabetes mellitus
Otras ENT
Estrategia Regional y Plan de Acción de OPS para la Prevención y Control de las ENT [1,2]
15Demográficos - Socioeconómicos
Factores de RiesgoCobertura de Servicios
Estado de SaludSistemas de Salud
Análisis
1. OPS. Estrategia para la Prevención y Control de las Enfermedades No Transmisibles. Washington, DC: Organización Panamericana de la Salud (OPS), 2012. Acceso: 1 de Agosto, 2016. Disponible en línea: http://goo.gl/fZyX92.
2. OPS. Plan de Acción para la Prevención y Control de las Enfermedades No transmisibles en las Américas 2013-2019. Washington, DC: Organización Panamericana de la Salud (OPS), 2014. Acceso: 1 de Agosto, 2016. Disponible en línea: http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=11275&Itemid=41590&lang=en.
3. OMS. Plan de Acción Mundial para la Prevención y Control de las Enfermedades No Transmisibles 2013-2020 (resolución WHA66.10). Acceso: 1 de Agosto, 2016. Disponible en línea: http://www.who.int/nmh/events/ncd_action_plan/en/.
4. OMS. Marco Mundial de Monitoreo de las Enfermedades No Transmisibles: Especificaciones y Definición de Indicadores. Organización Mundial de la Salud. Acceso: 1 de Agosto, 2016. Disponible en línea: http://www.who.int/entity/nmh/ncd-tools/indicators/GMF_Indicator_Definitions_FinalNOV2014.pdf?ua=1.
5. OMS. Reporte del Estado Mundial de las Enfermedades No Transmisibles, 2014. Acceso: 1 de Agosto, 2016. Disponible en línea: http://goo.gl/217Sa76. Kontis, V. Mathers C. Bonita R. et al. Regional contributions of six preventable risk factors to achieving the 25x25 non-communicable disease mortality reduction target: a modelling study. The Lancet Global
Health, Volume 3, Issue 12, e746 - e757. Acceso: 1 de Agosto, 2016. Disponible en línea: http://thelancet.com/journals/langlo/article/PIIS2214-109X(15)00179-5/fulltext.
Fuente: OPS/OMS Base de Datos de Mortalidad Regional, datos corregidos
Tendencias en la probabilidad de morir entre las edades de 30 a 70 años de alguna de las cuatro ENT principales, por sexo, las Américas, 1999-2012
FIGURA 2.
LA REDUCCION DE LOS FACTORES DE RIESGO ES FUNDAMENTAL PARA ALCANZAR LAS METAS GLOBALESEl nivel de las prevalencias de los factores de riesgo entre las seis regiones de la OMS, de acuerdo con los datos de la línea de base del 2010, resalta la situación preocupante del estado de la salud en la Región de las Américas. Mientras que en el mundo la prevalencia de sobrepeso y obesidad (índice de masa corporal ≥ 25 kg/m2) es de 36,6%, en las Américas alcanza un 59,0%, ubicándola como la Región más obesa del mundo.
De manera similar, la tasa de inactividad física en las Américas es una y media veces más alta que el promedio mundial (32,4% vs. 23,3%). Las Américas ocupa el segundo lugar en el mundo respecto a los episodios de consumo excesivo de alcohol, con una prevalencia del 14,0% (comparado con 16,5% en Europa y 7,8% en el mundo). En las Américas la prevalencia de colesterol elevado en sangre es de 12,6% (note que la prevalencia mundial es de 9,8%) ocupando el segundo lugar mundial, mientras que las prevalencias comparables de glucosa elevada en ayuna, consumo de tabaco y presión arterial elevada ubican a las Américas en el tercer, cuarto y sexto lugar respectivamente entre todas las regiones de OMS.
LA RESPUESTALa respuesta efectiva para la prevención y control de las ENT requiere un enfoque multisectorial, incluyendo estrategias de salud en todas las políticas y acción de todas las instancias del gobierno. La OMS ha definido un conjunto de intervenciones de ENT efectivas y de muy bajo costo (conocidas como “best buys”), que tienen gran impacto y son factibles de ser implementadas aún en condiciones de recursos limitados, que cubren el control de consumo de tabaco, consumo dañino de alcohol, dieta y actividad física, así como atención y tratamiento a las ECV, cáncer y diabetes [2,5].
La OPS brinda cooperación técnica a los Estados Miembros en la implementación de dichas intervenciones para fortalecer la capacidad nacional que permita el monitoreo de su progreso. Existe evidencia de que la acción decisiva es especialmente necesaria en el control del tabaco, si se quiere alcanzar la meta 25x25 de reducción de la mortalidad prematura. De hecho, los investigadores han sugerido que un objetivo más ambicioso de una disminución del 50% en el consumo de tabaco será necesario en todas las regiones de la OMS [6] para alcanzar la meta.
Nota: El valor de línea de base para el año 2010 se representa con un punto sobre la línea de tendencia y la meta (25% de reducción relativa entre el 2010 y el 2025) está representada por una línea discontinua de color verde. Los países siguientes no tenían datos disponibles en el 2012 por lo que no fueron incluidos en el análisis: Bolivia, Islas Vírgenes (RU), Canadá, Islas Caimán, Curazao, Guyana Francesa, Guadalupe, Guyana, Haití, Jamaica, Martinica, Islas Turcas y Caicos y Trinidad y Tabago.
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
1996 2000 2004 2008 2012
19,5%
Meta: 14,1%
Meta: 9,9%Meta: 11,9%
TOTAL HOMBRES MUJERES
15,9%15,6%
1996 2000 2004 2008 2012 1996 2000 2004 2008 2012
23,0%
18,8%18,5%
16,3%
13,2% 13,0%
Referencias
16 MONITOREO DE LA CALIDAD DE INDICADORES DE MORTALIDADDe
mogr
áfico
s - So
cioec
onóm
icos
Facto
res de
Ries
goCo
bertu
ra de
Servi
cios
Estad
o de S
alud
Sistem
as de
Salud
Análi
sis
Un aspecto clave para la toma de decisiones estratégicas en salud pública es conocer cuáles son las causas de muerte en una población con el fin de implementar intervenciones de prevención y control adecuadas. El análisis de las estadísticas de defunciones permite describir el perfil epidemiológico de la mortalidad empleando indicadores como la tasa de mortalidad general y tasas específicas por causas, así como su relación con otras variables. Junto con los análisis de mortalidad es fundamental monitorear de forma sistemática y periódica la calidad de la información.
Un concepto fundamental es el de ‘causa básica de defunción’, definida como a) la enfermedad o lesión que inició la cadena de acontecimientos patológicos que condujeron directamente a la muerte, o b) las circunstancias del accidente o violencia que produjo la lesión fatal (1). El médico o personal autorizado debe anotar las causas en el certificado de defunción, que incluye un apartado específicamente diseñado con este objetivo. Bien sea de forma manual o automatizada, se seleccionará la ‘causa básica de defunción’. La proporción de las ‘causas de muerte mal definidas’ (1) es un indicador clásico de calidad de la causa básica de defunción que incluye solo signos y síntomas como fiebre o dolor abdominal. En las Américas el valor fue de 3,1%, circa 2014. El rango fluctuó entre 1,6 y 6,4% entre subregiones. (Figura).
Es recomendable adicionalmente monitorear el indicador de ‘causas de muerte poco útiles’ (2, 3). Éste representa causas que no son útiles para el análisis en salud pública y constituyen causas terminales o complicaciones que no corresponden con el concepto de causa básica y podrían estar escondiendo a la verdadera causa de defunción. Algunos ejemplos son sepsis, insuficiencia respiratoria y deshidratación. En la Región la proporción, circa 2014, fue de 15,4% y el rango entre subregiones fue de 13,0% a 23,8%, con el valor mayor en el Cono Sur. Valores menores a 10% para ambos indicadores representan buena calidad (4).
En el análisis por causa específica de ‘causas poco útiles’, la insuficiencia cardiaca fue la causa más frecuente seguida de insuficiencia renal, sepsis e hipertensión esencial, representando conjuntamente 48,4% de las causas poco útiles. No obstante, las mejoras en la calidad de las causas, el paro cardiaco – modo de morir y no la enfermedad que causa la muerte - sigue presente y representó el 2,0%. (Tabla).
Causas poco útilesCausas mal definidas
Las Américas
Las Américas
Américadel Norte
Brasil México
Fuente: OPS/OMS Base de Mortalidad Regional. Lista OPS/CRAES 2012.
Cono Sur
20%
15%
10%
5%
0%CaribeNo-Latino
Istmocentroamericano
Área Andina
CaribeLatino
Causas de muerte mal definidas y poco útiles en las Américas, según subregiones, circa 2014
FIGURA
176.752103.943
86.19666.24064.49237.22436.29529.28926.96426.68126.35820.73620.63618.28416.614
19,811,6
9,67,47,24,24,13,33,03,02,92,32,32,01,9
Fuente: OPS/OMS Base de Mortalidad Regional. Lista OPS/CRAES 2012.
Causas poco útiles más frecuentes, Américas, circa 2014
TABLA
1. Organización Panamericana de la Salud. Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud. Volumen 2. 10ª. Revisión. Edición 2008. Washington. D.C. OPS2. Naghavi M. Makela S., Foreman K., O’Brien J., Pourmalek F., R. Lozano, Algorithms for enhancing public health utility of national causes-of-death data. Population Health Metrics. Naghavi et al (2010, 8:9)3. Marinho F. General Mortality. En: Ponencia presentada en la Reunión del Comité Asesor sobre Estadísticas de Salud (CRAES) de la OPS/OMS, 26-28 Marzo 2012; Habana (Cuba). Acceso 30 de Junio 2016
Disponible en: http://craes.drupalgardens.com/content/reunion-2012/sesiones-de-trabajo4. Mathers CD, Fat DM, Inoue M, Rao C, Lopez AD: Counting the dead and what they died from: an assessment of the global status of cause of death data. Bulletin of the World Health Organization 2005, 83: 171-177.
Los países de las Américas han realizado esfuerzos notables para disminuir la presencia de causas mal definidas. Sin embargo, estos esfuerzos aún se deben intensificar, sobre todo en los países donde la proporción de las causas mal definidas permanece sin cambios. ‘Causas poco útiles’ constituye un indicador más específico de calidad y representa un reto en la Región porque se relaciona con la calidad del llenado del certificado de defunción, la selección adecuada de la causa básica y la implementación correcta teniendo en cuenta las actualizaciones de la CIE-10.
Es imperativo realizar mapeos de las causas poco útiles más frecuentes y de su comportamiento a nivel nacional y subnacional con objeto de aplicar proyectos específicos para su disminución. Como parte del compromiso de los Objetivos de Desarrollo Sostenible es estratégico continuar invirtiendo en la calidad de las estadísticas, incluyendo mortalidad, como un insumo importante para medir el desempeño nacional y la contabilidad de los países y de las agencias internacionales.
Referencias
25%
Insuficiencia cardíaca, complicaciones y enfermedades mal definidas del corazón Insuficiencia renalSepsisHipertensión esencial (primaria)Tumor maligno de sitios no especificados Tumores benignos, in situ y de comportamiento inciertoEventos de intención no determinada Neumonitis debida a sólidos y líquidosExposición a factores no especificadosOtras enfermedades del sistema digestivoInsuficiencia respiratoria Enfermedad cardiopulmonar y enfermedades de la circulación pulmonarOtras arritmias cardíacasParo cardíacoTrastornos de los líquidos, de los electrólitos y del equilibrio ácido-básico deshidratación
CAUSA No. %
17CAMBIO EN LA ESPERANZA DE VIDA AL NACER 2000 - 2016 Demográficos - Socioeconómicos
Factores de RiesgoCobertura de Servicios
Estado de SaludSistemas de Salud
Análisis
En el mapa se presenta el cambio de la esperanza de vida al nacer entre 2000 y 2016. La mayoría de los países ganó entre 3 y 4 años. Los países que ganaron el mayor número de años en este periodo fueron Bolivia (8,4), Islas Turcas y Caicos (6,1), Nicaragua (5,7) y Haití (5,7). Los países con la menor ganancia de años fueron Islas Vírgenes (RU) (1,4), Santa Lucía (1,5), Guyana (1,7) y Montserrat (1,8). Sin embargo, continúan observándose diferencias importantes entre los países, de tal manera que los países que ganaron el mayor número de años, todavía se encuentran en promedio 10 años por debajo de algunos de los países con las esperanzas de vida al nacer más alta en el 2016.
Fuente: Estimados de WPP: Revisión 2015 y US Census Bureau International Database.
1,4 - 2,12,2 - 2,82,9 - 3,94,0 - 5,35,4 - 8,4
Brasil
Uruguay
Argentina
ChileParaguay
Bolivia (Estado Plurinacional)
Perú
Ecuador
Colombia
Panamá
Guatemala
México
EstadosUnidos de
América
Canadá
El SalvadorCosta Rica
Guyana Francesa
Nicaragua
Belice
SurinameGuyana
Venezuela (República Bolivariana)
Anguila
Antigua y Barbuda
Barbados
Dominica
Granada
Islas Vírgenes (EUA)
Islas Vírgenes (RU)
MontserratSaint Kitts y Nevis
San Vicente y las Granadinas
Santa Lucía
Sint Maarten (Neerlandés)
Guadalupe
Martinica
Cuba
Aruba
Bahamas
Curazao
IslasCaimán
Islas Turcas y Caicos
Trinidad y Tabago
Haití
Puerto Rico
Rep. Dominicana
Jamaica
Nota: Las denominaciones empleadas en estos mapas y la forma en que aparecen presentados los datos que contienen no implican, por parte de la Secretaría de la Organización Panamericana de la Salud, juicio alguno sobre la condición jurídica de países, territorios, ciudades o zonas, o de sus autoridades, ni respecto del trazado de sus fronteras o límites.
Acceso al mapa interactivo: http://maps.paho.org/EVN2016/default.aspx N
Honduras
Años ganados de esperanza de vida al nacer, 2000-2016
18 DEFINICIONESDe
mogr
áfico
s - So
cioec
onóm
icos
Facto
res de
Ries
goCo
bertu
ra de
Servi
cios
Estad
o de S
alud
Sistem
as de
Salud
Análi
sis
DEFINICIONES
Prevalencia de uso de tabaco actual en adolescentes (IB 55)Se define para personas de 13 a 15 años que han usado cualquier producto de tabaco (ya sea para fumar o sin humo) durante los 30 días anteriores a la encuesta. Datos de país.
Desnutrición crónica en niños < 5 años (IB 51) Se define como la razón talla para la edad inferior a menos dos desviaciones estándar (-2DE) de la mediana de referencia. Datos de país.
Edad mediana de la población total (IB 2)Divide la población en dos grupos de igual número de personas, es decir, hay tantas personas por encima como por debajo de la mediana.
Promedio de años de escolaridad (IB 12)Es el promedio de años escolares completados en educación de la población de 25 años y más de un país, excluyendo los años repetidos de grados individuales.
Coeficiente de Gini (IB 16)Mide desigualdad del ingreso. Cero indica que todos los individuos tienen el mismo ingreso y 100 indica que sólo un individuo tiene todo el ingreso.
Mortalidad materna (IB 17), mortalidad infantil (IB 20), mortalidad neonatal (IB 22) y mortalidad < 5 años (IB 23) Son reportadas por el país a OPS de su sistema de estadísticas vitales, encuestas, estudios especiales o son estimaciones nacionales. Un aumento en los valores puede reflejar una mejoría en la cobertura y calidad de la información.• La mortalidad materna reportada por los países (Ecuador, El Salvador,
Guatemala, Haití, Nicaragua, Panamá, Paraguay) presenta una o más de las siguientes limitaciones: cobertura de las defunciones maternas y nacidos vivos, diferencias con la definición de mortalidad materna empleada, diferentes denominadores usados o el estudio de sólo las muertes maternas confirmadas.
• Mortalidad neonatal e infantil reportada por los países (Ecuador, El Salvador, Guatemala, Guyana, Panamá, Paraguay, Suriname, Trinidad y Tabago) presenta limitaciones debido a la cobertura de las defunciones en menores de un año y < 7 días o de los nacidos vivos.
Casos de dengue (IB 27)Son casos sospechosos y confirmados por laboratorio de dengue y dengue grave. Datos de país.
Casos de lepra (IB 31)Son el número de pacientes registrados para tratamiento de lepra al 31 de diciembre de un determinado año. Datos de país.
Indicadores de mortalidad (IB 35-48)Se empleó como referencia la lista de causas del estudio de la Carga Global de la Enfermedad para enfermedades transmisibles, no transmisibles y causas externas; así como para causas específicas seleccionadas. • Las tasas por causas específicas de mortalidad son estandarizadas
por edad, aplicando la población estándar mundial de la OMS (http://www.who.int/healthinfo/paper31.pdf).
• Las tasas corregidas se calculan sobre la mortalidad registrada, aplicando un algoritmo de corrección del sub-registro y un algoritmo de redistribución de las defunciones por causas mal definidas según la metodología presentada en Estadísticas de Salud de las Américas, edición 2006 (http: www.paho.org/ESA2006).
• Se presentan las tasas de los años 2012, 2013, 2014 y fueron excluidos los datos cuya tasa ya fue incluida dos veces: Canadá 2011, Bolivia 2003, Haití 2004, Curazao 2007, Jamaica 2011, Saint Kitts y Nevis 2013, Trinidad y Tabago 2010, Islas Vírgenes (RU) 2010, Sint Marteen sin datos.
Prevalencia de fumadores de tabaco actuales en adultos (IB 56)Se define para personas de 15+ años que han fumado un producto de tabaco durante los 30 días anteriores a la encuesta, estandarizada por edad. Esto incluye fumadores ocasionales y diarios. Estimaciones de la OMS.
Consumo de alcohol (IB 57)Es la cantidad de consumo puro (etanol) por habitante de 15+ años durante un año. Estimaciones de la OMS.Prevalencia de hipertensión sistólica (IB 58)Se define para personas de 18+ años con una presión arterial sistólica ≥ 140 mm Hg y/o cuya medición de la presión diastólica es ≥ 90 mm Hg, estandarizada por edad. Estimaciones de la OMS.Prevalencia de glucosa elevada/diabetes (IB 59)Se define para personas de 18+ años con niveles de glucosa en ayunas ≥ 126 mg/dl (7.0 mmol/l) o con medicación para glucosa elevada, estandarizada por edad.Estimaciones de la OMS.Población que utiliza combustibles sólidos (IB 62)Se define como la proporción de hogares que usa combustibles sólidos por área urbana y rural. Estimaciones de la OMS.
Prevalencia de anticonceptivos modernos (IB 70)Se define como mujeres en edad fértil, casadas o en unión, que usan (o sus parejas) un método anticonceptivo moderno. Estimaciones de NNUU.
Sobrepeso en niños < 5 años (IB 52) Se define como peso mayor a menos dos desviaciones estándar de la mediana de referencia de peso por altura según los patrones de crecimiento infantil de la OMS. Datos de país.
Demanda insatisfecha de planificación familiar (IB 71)Se define como mujeres en edad fértil y sexualmente activas, que no están usando ningún método anticonceptivo moderno que desea limitar o espaciar el siguiente nacimiento de un hijo, expresado como porcentaje de total de mujeres en edad reproductiva, casadas o en unión. Estimaciones de NNUU.Gasto en salud % del PBI (IB 77)
Causas de muertes pocos útiles (IB 81)Se define como la proporción de muertes codificadas como causas poco útiles para los análisis de salud pública. La lista de causas usada se base en Naghavi et al (2010): Algorithms for enhancing public health utility of national causes-of-death data, adaptada por la OPS/CRAES. Cálculos de OPS/OMS basado en datos de país.
Sobrepeso en adultos (IB 53)Se define para personas de 18+ años con sobrepeso y obesidad definido como índice de masa corporal (IMC) ≥ 25,0 kg/m2 estandarizada por edad. Estimaciones de la OMS.
• Gasto público es la suma de los gastos en salud, en efectivo o en especie, realizado por entidades del gobierno general, incluyendo los niveles central, regional y local y los esquemas de seguridad social (evitando el conteo doble de las transferencias gubernamentales a la seguridad social y a los fondos extra presupuestales). Incluye las transferencias a los hogares (principalmente reembolsos por gastos médicos y en medicamentos) y fondos extra - presupuestarios para financiar los bienes y servicios de salud. Los ingresos pueden provenir de múltiples fuentes domésticas y de fondos externos.
• Gasto privado es la suma de los desembolsos en salud realizados por entidades privadas, como cajas, seguros de salud comerciales, organizaciones sin fines de lucro que sirven a los hogares, empresas residentes y cuasi-sociedades que proveen o financian servicios de salud y los gastos de los hogares o gastos de bolsillo. Estimaciones de la OMS.
Gasto de bolsillo en salud (IB 78)Se define como el porcentaje del gasto de bolsillo en salud de los hogares expresado como porcentaje del gasto total en salud. Se incluyen aquellos gastos realizados en el momento que el individuo u hogar se benefician del servicio de salud independiente si es un servicio en un establecimiento formal (clínica, hospital, farmacia, consultorio) o informal (medicina complementaria) y siempre deduciendo del gasto cualquier reembolso. Estimaciones de la OMS.
Actividad física insuficiente en adultos (IB 54)Se define para personas de 18+ años como actividad física moderada menor a 150 minutos por semana estandarizada por edad. Estimaciones de la OMS.
19NOTAS, FUENTES DE DATOS, ABREVIACIONESDemográficos - Socioeconómicos
Factores de RiesgoCobertura de Servicios
Estado de SaludSistemas de Salud
Análisis
NOTASDatos presentados corresponden a la última información disponible en OPS/OMS hasta Mayo 2016.En esta edición, se presenta el último año; el límite de año inferior es 2000.
Continuamos la colección de indicadores básicos de Bonaire, San Eustaquio y Saba (BES). No están presentados en esta edición por escasez de datos.Los valores de agregación regional y subregional expresan valores medios ponderados para tasa, razón y proporción. Para los valores absolutos se presenta la sumatoria. Se presentan subregionales si existe datos para por lo menos 50% de la población de la subregión correspondiente.
Datos han sido revisados por cobertura, consistencia y comparabilidad pero los usuarios deben de tener cautela debido a que las definiciones y la exactitud de datos pueden diferir entre países.
La información presentada en esta publicación deroga la de ediciones anteriores. Se recomienda no comparar series de datos entre las distintas ediciones. Las fuentes de datos fueron definidas para asegurar la comparabilidad, por consiguiente las estadísticas aquí presentadas pueden diferir de las estadísticas nacionales.
• América Latina: está compuesta por México, el Istmo Centroamericano, el Caribe Latino, el Área Andina, Brasil y el Cono Sur.
• América Latina y el Caribe: está compuesto por América Latina y el Caribe No-Latino.
• Debido a su tamaño poblacional, Brasil y México se muestran separados.
Para el propósito de esta publicación:
Indicadores Demográficos - Socioeconómicos
Indicadores de Estado de Salud
Indicadores de Factores de Riesgo
Indicadores de Cobertura de Servicios
• IB 1-11, excepto 10: United Nations, Department of Economic and Social Affairs, Population Division (2015). World Population Prospects: The 2015 Revision. Nueva York; Acceso 30 de Junio de 2016. (http://esa.un.org/wpp/). WPP2015: Interpolación lineal usando la mitad del periodo del quinquenio 1 de enero. Oficina del Censo de los EUA. International Data Base. Actualización: Julio de 2015. Acceso 30 de Junio de 2016 (http://www.census.gov/ipc/www/idb). Fuente usada para países con población < 300 000 hab.
• IB 10: United Nations, Department of Economic and Social Affairs, Population Division (2014). World Urbanization Prospects: The 2014 Revision. New York. Acceso 30 de Junio de 2016. (http://esa.un.org/unpd/wup/)
• IB 12: UNESCO. Institute for Statistics (UIS). Data Centre. UIS Estimates. Acceso 9 de Junio de 2016. (http://data.uis.unesco.org).
• IB 13-16: Banco Mundial (2016). World Development Indicators 2016. Washington DC. Actualización 10 de Junio de 2016. (http://databank.worldbank.org/data/home.aspx)
• IB 17-23, excepto 19: OPS/OMS. Datos suministrados por los Ministerios de Salud o Agencias de los países. Washington DC, 2016. Última actualización: 16 de Mayo de 2016.
• IB 19: OMS (2015). Trends in Mortality: 1990 to 2015. Estimates by WHO, UNICEF, UNFPA, World Bank, and the United Nations Population Division. Ginebra. Acceso 7 de Junio de 2016. (http://www.who.int/reproductivehealth/publications/monitoring/maternal-mortality-2015/en/)
• IB 26-33:OPS/OMS. Datos compilados por los Departamentos de Enfermedades Transmisibles y Análisis de Salud y Salud Familiar, Género y Curso de Vida de los Ministerios de Salud o Agencias de los países. Washington DC, 2016. Última actualización: 16 de Mayo de 2016.
• IB 24-25, 35-48: OPS/OMS y CARPHA. Base Regional de Mortalidad; Washington DC. Última actualización: 11 de Junio de 2016.
• IB 34: OMS (2015). Reporte Global de Tuberculosis 2015. Acceso 13 de Junio de 2016. (http://www.who.int/tb/publications/global_report/en/)
• IB 49: OPS/OMS. Datos suministrados por los Ministerios de Salud o Agencias de los países. Washington DC, 2016. Última actualización: 16 de Mayo de 2016.
• IB 50-59: OPS/OMS. Datos compilados por el Departamento de Enfermedades No Transmisibles y Salud Mental del Observatorio Global de Salud de la OMS (IB 53, 54, 56, 57, 58, 59), acceso Mayo de 2016 (http://apps.who.int/gho/data/node.home) y de los países (IB 50, 51, 52, 55). Washington DC, 2016. Última actualización: 16 de Mayo de 2016.
• IB 60-61: WHO/UNICEF. Joint Monitoring Programme (JMP) for Water Supply and Sanitation. Acceso 10 Junio de 2016. (http://www.wssinfo.org/data-estimates/tables/)
• IB 62: OPS/OMS. Datos compilados por el Programa Especial de Desarrollo Sostenible y Equidad en Salud, 2016. Washington DC. Última actualización: 16 de Mayo de 2016.
• IB 63-69: OPS/OMS. Datos compilados por el Departamento de Familia, Género y Curso de Vida. Washington D.C, 2016. Última actualización: 16 de Mayo de 2016.
• IB 70-71: United Nations, Department of Economic and Social Affairs, Population Division (2015). Model-based Estimates and Projections of Family Planning Indicators 2015. New York: United Nations. Acceso 28 de Junio de 2016. (http://www.un.org/en/development/desa/population/theme/family-planning/cp_model.shtml
• IB 72-73: OPS/OMS. Datos suministrados por los Ministerios de Salud o Agencias de los países. Washington DC, 2016. Última actualización: 16 de Mayo de 2016.
FUENTES DE DATOS
Indicadores de Sistemas de Salud• IB 74-78: OPS/OMS. Datos compilados por el Departamento de Sistemas y Servicios
de Salud de la Base Global de Gastos en Salud (http://www.who.int/health-accounts/ghed/en/). Washington D.C. Última actualización: 16 de Mayo de 2016.
• IB 79-81: OPS/OMS. Base Regional de Mortalidad; Washington DC. Última actualización: 11 de Junio de 2016.
ABREVIACIONES(n/a)
(IB)(hab)
(nv)(uad)(ppa)
no aplicaIndicador BásicoHabitantesNacidos vivosÚltimo año disponibleParidad del Poder Adquisitivo
(PBI)(II)
(EDA) (IRA)(VIH)(BCG)
(PCV3)
(Polio 3)(SRP1)
(DTP3-vc)
(GTS)(EUA)
(RU)
Producto Bruto InternoIntervalo de IncertidumbreEnfermedad Diarreica Aguda: CIE-10: A00-A09 Infección Respiratoria Aguda: CIE-10: J00-J22Virus de Inmunodeficiencia HumanaVacuna antituberculosa (Bacilo Calmette-Guerin)Vacuna anti-neumocócco conjugada, tercera dosis
Vacuna antipoliomielítica oral o vacuna inactivada, tercera dosisSarampión, Rubeola y Paroditis, primera dosisVacuna conteniendo difteria-tétanos-pertussis (tos ferina), tercera dosisGasto Total en SaludEstados Unidos de AméricaReino Unido
Las tasas están calculadas empleando los datos de World Population Prospects (WPP) y Oficina del Censo de EUA, Base de Datos Internacional.
tres puntos (…) significa que el dato no está disponible o no se muestra debido a que está fuera del rango de años establecido.( - ) significa que el valor es cero.( 0 ) significa que la magnitud es inferior a la mitad de la unidad de medición.
Para mayor información consultar:
Las tasas de los siguientes países deben de interpretarse con cautela por las fluctuaciones que puedan ocurrir por pocos eventos: Anguila, Antigua y Barbuda, Aruba, Barbados, Bermuda, Curazao, Dominica, Granada, Islas Caimán, Islas Turcas y Caicos, Islas Vírgenes (RU), Islas Vírgenes (EUA), Montserrat, Saint Kitts y Nevis, San Vicente y las Granadinas, Saint Maarten, Santa Lucía.
• Indicadores de los Objetivos de Desarrollo Sostenibles (ODS), ver: http://unstats.un.org/sdgs/indicators/database/
• Serie de tiempo de indicadores básicos, ver: www.paho.org/plisa
Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud, Enfermedades Transmisibles y Análisis de Salud/Información y Análisis de Salud: Situación de Salud en las Américas: Indicadores Básicos 2016. Washington, D.C., Estados Unidos de América, 2016.
Cita Sugerida:
© Organización Panamericana de la Salud, 2016 - Todos los derechos reservados
OPS/CHA/HA/16.01