independencia detección precoz, tratamiento oportuno y seguimiento de la depresión y otras...
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D E T E C C I Ó N P R E C O Z , TRATAMIENTO OPORTUNO Y SEGUIMIENTO DE LA DEPRESIÓN Y OTRAS PATOLOGÍAS DE SALUD M E N T A L Q U E S E P U E D A N P R E S E N T A R D U R A N T E L A GESTACIÓN Y POSTPARTO.
CESFAM: Dr. Agustín Cruz Melo, Comuna de
Independencia
EQUIPO RESPONSABLE
¢ Matrón/as: Pilar Vergara, Carla Avendaño, Claudia Becerra, Teresa Cáceres, David Cuadra y Walter Alvarado.
¢ Enfermeras: Carmen Aspe, Ingrid Muñoz, Natalia Urbina.
¢ Psicólogo: Enrique Orellana.
ÁMBITO DE LA BUENA PRÁCTICA
¢ Se enmarca en el contexto del Sistema de Protección Chile Crece Contigo, abarca principalmente tres áreas:
ü Infantil (control sano). ü Salud de la Mujer (control prenatal). ü Salud Mental (control psicólogo/a).
PROBLEMÁTICA
• La problemática detectada dice relación con:
• La baja asistencia a control con psicólogo/a de las gestantes y madres de niños/as de 2 y 6 meses, derivadas a salud mental por Pauta de Edimburgo alterada.
DISCUSIÓN DE LA IDEA
¢ Producto de la inquietud surgida en el equipo del Centro de Salud, respecto a las derivaciones a salud mental.
¢ Implementación de un sistema de seguimiento que permitiera aumentar la asistencia y adherencia de dichas gestantes y madres derivadas.
VIABILIDAD E INSTALACIÓN DE LA INICIATIVA.
• Desde el primer momento la iniciativa se consideró viable
• Factores facilitadores.
• Factores obstaculizadores.
Control sano de 2 y 6 meses
Aplicación de Pauta Edimburgo
Atención en Salud mental
13 o más puntos Pregunta 10 positiva
0 – 12 puntos
Atención máxima en 24 horas en Salud mental
Sin derivación a Salud mental
Control de Enfermera
DESCRIPCIÓN DE LA INICIATIVA
¢ Las enfermeras y matronas de cada sector entregan periódicamente al psicólogo/a de Salud Mental.
¢ El psicólogo realiza cruce de datos. ¢ De esta planilla se extrae periódicamente un
reporte de las gestantes y madres inasistentes al control en Salud Mental.
¢ Se realiza rescates telefónicos o en domicilio. Además, se señalizan las fichas de las usuarias inasistentes
¢ En el caso de las gestantes que requieren ser reevaluadas y se encuentran imposibilitadas de asistir al Centro de salud, se le realiza una visita domiciliaria por parte de psicólogo/a y matrón/a para la aplicación de dicha Pauta en su domicilio.
MES: JUNIO 2013 ESCALAS DE EDIMBURGO CON SINTOMAS DE DEPRESION S
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TARGET
¢ Está enfocado en todas las gestantes y madres de niños/as de 2 y 6 meses derivadas por pauta de Edimburgo alterada.
LOS OBJETIVOS:
¢ Disminuir la brecha de inasistencia en los casos derivados, por pauta de Edimburgo alterada.
¢ Que las usuarias derivadas por pauta de Edimburgo alterada, reciban a lo menos una atención por parte del Psicólogo.
¢ Aumentar la pesquisa y posterior tratamiento de depresión durante la gestación y postparto.
¢ Pesquisar y tratar oportunamente otras alteraciones del ámbito de salud mental que puedan presentar las usuarias.
DESCRIPCIÓN DE LA IMPLEMENTACIÓN
¢ La implementación se inició en el mes de enero del año 2013, luego de varias reuniones de coordinación entre enfermeras, matronas y psicólogos.
¿CUÁNTO VALE?
¢ Esta iniciativa ha sido implementada con recursos del sector salud (propios y de convenios), por lo cual no ha sido necesario solicitar recurso económico extra.
Resultados y recomendaciones
¢ Aumento de la asistencia a control de salud mental de las gestantes y madres de niños/as de 2 y 6 meses derivadas por pauta de Edimburgo alterada.
¢ Aumento de la pesquisa de problemas de salud mental, depresión y otros, de las gestantes y madres de niños/as de 2 y 6 meses derivadas por pauta de Edimburgo alterada.
Descripción sobre lo que se ha podido observar como resultado
¢
Cifras.
115
59
136
105
0
20
40
60
80
100
120
140
Corte abril Corte Junio
Derivadas
Atendidas
¢ Aumento de visitas domiciliarias a gestantes con pauta de Edimburgo alterada.
¢ Aumento de la aplicación de la reevaluación de la Pauta de Edimburgo a gestantes, realizada en domicilio.
¢ Mejoramiento de la adherencia al tratamiento en salud mental de las gestantes y madres de 2 y 6 meses derivadas por Pauta de Edimburgo alterada.
¿CUÁL HA SIDO LA ACEPTACIÓN DE LOS DESTINATARIOS DE LA INICIATIVA?
¢ Ha existido una muy buena recepción por parte de nuestras usuarias.
RECOMENDACIONES
¢ Para esta implementación es fundamental contar con el compromiso del equipo de Salud y la coordinación entre los diferentes programas de atención.
Gracias, por su
atención