INCLINACION DEL PLANO OCLUSAL ASOCIADA CON LA DIRECCION DE LA TRAYECTORIA DE LOS MOVIMIENTOS MASTICATORIOS

INTRODUCCION

Los estudios clínicos han indicado que las funciones del cuerpo están mutuamente relacionados con la morfología dentofacial y que el maxilar superior, dientes, articulaciones temporomandibulares mandíbula (ATM), y músculos masticatorios corresponden a la función estomatognático (Moss, 1981). Interdigitación oclusal que no complementa la función de este ajuste después de ortodoncia el tratamiento puede resultar en una recaída y / o la aparición de disfunción estomatognático.

Movimiento masticatorio, una función estomatognático, complementa las funciones de la mandíbula, la lengua y afrontar en relación con el sistema nervioso central.

La función masticatoria es mecanismo de regulación, modula ritmos con movimientos de la mandíbula a través de la retroalimentación sensorial de mecano receptores en el tejidos periodontales con respecto a la fuerza masticatoria y en dirección de la fuerza de carga en los dientes reportó una tendencia que si el mandibular ángulo plano es más pequeño, la fuerza de mordida es más grande, y por el contrario, si el ángulo del plano mandibular es mayor, la fuerza de mordida es menor.

Estos hallazgos muestran una parte de la relación entre morfología dentofacial y función estomatognática.

Sin embargo, es importante tener en cuenta no sólo las fuerzas, sino también la dirección de la fuerza. Aunque, se cree que el músculo masetero esta especialmente en relación con el factor en el que la dirección de movimiento masticatorio se decide, otros músculos faciales también afectan a la dirección de masticatoria movimiento. Por lo tanto, este estudio investigó la trayectoria del movimiento generado con los músculos con movimiento armonizado.

El objetivo fue verificar la hipótesis de que algunas relaciones que se observan entre maxilofacial morfologíca y la trayectoria de movimiento masticatorio.

OBJETIVOS Y METODOS

OBJETIVOS:

Diecisiete adultos sanos (9 hombres y 8 mujeres, edad media 23, 5 años) que no tenían restauraciones que cubren las puntas de las cúspides, no hay síntomas de la ATM, y sin antecedentes de tratamiento de ortodoncia, fueron examinados.

El objetivo del estudio fue explicado a los sujetos, quienes dieron su consentimiento informado para participar. El estudio fue aprobado por el comité de ética de la Escuela de Odontología de la Universidad de Nihon (número 2003-19).

Los sujetos fueron sentados en sillas, con la cabeza en un posición fija. Las coordenadas de la derecha y la izquierda superior, márgenes del trago y orbita, así como las de la puntas de las cúspides mesio-bucales de menor molar, se registraron utilizando el puntero del LED de la gnathohexagraph. La masticación de goma se utilizó para la medición del movimiento masticatorio.

Antes de la medición, los sujetos masticaron la goma durante 1 minuto para ablandarlo y oclusión céntrica continua se fija como punto de partida, la posición para la grabación de movimiento masticatorio. El sujeto mastico 15 veces en los lados derecho e izquierdo de sus bocas, y el camino masticatorio del primer molar inferior fijo en el lado de trabajo se registró. Estas mediciones fueron obtenidas por un autor (MS).

DEFINICION DEL EJE MASTICATORIO

La trayectoria de movimiento sagital se evaluó para comparar el camino masticatorio registrado con mediciones de lateral cefalogramas. El eje masticatorio fue definido como el eje que pasa a la apertura y cierre de un punto de inflexión en la camino masticatoria sagital.

Se midieron los ejes durante un tiempo y el plano de FH. Luego se calcularon los valores medios de los ángulos derecho e izquierdo y en comparación con las mediciones cefalométricas. Un examinador (MS) trazó y midió todas las radiografías para eliminar los errores. Todos los trazados y las mediciones se realizaron al menos dos veces con un intervalo de 1 mes para reducir los errores y se utilizaron los valores medios. Cuando no era más que uno.

Diferencia de 1 grado en las mediciones, el trazado fue vuelto a medir y el valor medio de las tres mediciones se utilizó.

Figura 1 El camino masticatorio del primer molar inferior (A). Definición de el eje masticatoria (B).

Figura 2 Definición del eje masticatorio. Ángulo FH-masticatoria

(a), FH-Occ (b), el ángulo del eje masticatorio al plano oclusal (c).

Figura 3 mediciones cefalométricas

EL ANALISIS ESTADISTICO

Coeficiente de correlación de Pearson entre el ángulo FH masticatorio y las medidas cefalométricas fue calculado. Fue designado como independiente variables con el fin de examinar la relación entre el Ángulo FH-masticatorio y el plano oclusal y regresión análisis se utilizó para el ángulo FH-masticatorio.

RESULTADOS

La Tabla 1 muestra las estadísticas descriptivas para el ángulo FHmasticatory y las medidas cefalométricas.

La ANB osciló entre - 1,5 a 7,0 grados y el Frankfort ángulo del plano mandibular 14,5 a 36,0 grados. Por lo tanto, el estudio incluyó sujetos con diversas esqueléticas anomalías. El coeficiente de correlación entre los FH-masticatoria ángulos y las medidas cefalométricas se muestra en la Tabla 2. El ángulo FH-masticatoria demostró una significativa correlación con FH-Occ y FH-Mand. Los datos indicaron que a medida que el ángulo FH-masticatoria aumentó, FH-Occ y FH-Mand también aumentó.

No se observó correlación. Una correlación del ángulo FH-masticatoria y FH-Occ se muestra en la Figura 4. La regresión coeficiente fue de 0,97, lo que indica una relación de casi 1:1 para las tasas de cambio de el ángulo FH-masticatoria y FH-Occ. Por lo tanto, el ángulo entre el eje FH-masticatoria y el plano oclusal que parecía ser constante.

DISCUSION

El gnathohexagraph tiene un pequeño arco facial, y la carga en la que se reduce el paciente en comparación con la mandíbula anterior sistemas de movimiento de grabación. Además, se puede grabar puntos arbitrarios, que son útiles en el estudio de la trayectoria de movimiento.

Anteriores investigaciones de movimientos masticatorios tienen intentado aclarar el mecanismo masticatorio, sin embargo, estos estudios se centró en gran medida en incisivo y puntos condilares, a pesar del hecho de que los alimentos son aplastados y desgarrados que se produce en las superficies masticatorias de los molares. El movimiento del punto incisivo central inferior difiere de la del primer molar inferior durante la masticación.

Tensiones y cepas se pueden observar en la superficie masticatoria de la molar en la fase oclusal terminal y puede afectar a la formación maxilo-mandibular. Para estas razones, la vía masticatoria del molar fue registrada.

El camino masticatorio sagital de la molar, que es considerarse un parámetro simple para las funciones de la masticación, se comparó con mediciones cefalométricas. La estudio presente define el eje masticatorio como el paso del punto de inflexión de apertura y cierre en el plano sagital del camino masticatorio. El punto de inflexión superior del cierre de apertura es la posición de intercuspidación (es decir, la oclusión céntrica) y se cree que es estable en adultos sin ATMs anormales o malaclusión. El punto inferior de inflexión se ve afectada por la morfología anatómica de la ATM, la solidez y el tamaño del bolo alimenticio, y el músculo refleja una actividad de fuerza. La inclinación del eje masticatorio se alterna de acuerdo con la ubicación del punto de inflexión inferior. Antes de la medición, la goma de mascar utilizada en el estudio fue masticado por 1 minuto para que se ablande el fin para eliminar errores de registro debido a la inconsistencia en textura.

Los resultados demostraron una correlación positiva en el inclinación entre el eje masticatorio y la mandíbula cuando se mide con respecto al plano FH (Tabla 2). Como el ángulo entre el plano de FH y el eje masticatorio aumentado, el ángulo

del plano de FH y la mandibular también aumentó. El eje masticatorio inclinado hacia delante en los sujetos con un ángulo alto (es decir, tipo dolicofacial).

La correlación positiva también se muestra en la inclinación entre el eje masticatorio y el plano oclusal (Tabla 2). Cuando se observó un ángulo masticatorio más grande.

También se encontró ángulo del plano oclusal; en consecuencia, cuando el plano oclusal era empinada, el eje inclinado masticatorio.

La regresión del coeficiente fue de 0,97, lo que indica una Proporción de 1:1 para la tasa de cambio en la inclinación de la eje masticatorio y el plano oclusal. El ángulo entre el eje masticatorio y el plano oclusal se mantuvo constante (Aproximadamente 69 grados), independientemente del inter-esquelético hay una variación entre los sujetos. El eje masticatorio y el plano oclusal mostró una tendencia a inclinarse hacia delante con un alto ángulo, manteniendo un ángulo constante. Sassouni y Nanda (1964), Proctor y DeVincezon (1970), y DiPietro y Moergeli (1976) investigaron la relación entre el músculo masetero y la oclusión e informó que el plano oclusal se hace más pronunciado y el músculo masetero se inclina hacia adelante como la mandibular, se hacen más pronunciadas. Proctor y DeVincezon (1970) mostró que el ángulo entre el borde anterior de la músculo masetero y el plano oclusal se mantuvo en aproximadamente 69 grados - un valor similar a la de la ángulo del eje masticatorio y el plano oclusal en el presente estudio, lo que sugiere que uno de los factores que determinan la inclinación del eje masticatoria se relacione con condiciones como la actividad muscular y la operación de la parte anterior como frontera del músculo masetero. Informaron de una correlación entre la plano oclusal y la ruta de acceso masticatoria del cierre, en la que la trayectoria de cierre masticatorio y el plano oclusal mantenido una relación perpendicular consistente entre sí, independientemente de la variación interindividual en inclinación del plano oclusal. En particular, el movimiento masticatorio grabado con el punto incisivo, que dio lugar a diferencias entre sus hallazgos y los del presente estudio. Sin embargo, los resultados de ambos investigaciones confirma que existe una relación constante en la inclinación sagital entre el movimiento masticatorio y el plano oclusal.

CONCLUSIONES

El presente estudio se reemplazó el movimiento masticatorio complejo con el eje masticatorio como un simple parámetro de la función masticatoria. Los resultados sugieren por que el eje masticatorio se correlacionó significativamente con el plano oclusal, que implica un acuerdo entre la función estomatognática y morfología dentofacial durante el crecimiento y el desarrollo.

Alteración oclusal causada por el tratamiento de ortodoncia puede ser un factor de recaída y la falta de armonía entre lo funcional del movimiento y la morfología dentofacial.

Tabla 1 Medias y desviaciones estándar (DE) del ángulo FH-masticatoria y medidas cefalométricas (grados).

El coeficiente de correlación de la Tabla 2 de Pearson entre el ángulo FHmasticatory y medidas cefalométricas.

Figura 4 La relación entre la inclinación del plano oclusal

y el eje masticatorio.