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incidencia

C NCERÁMunicipiodePASTO

2003 - 2007

y mortalidad

por

Incidencia y Mortalidad por Cáncer en el Municipio de Pasto 2003–2007

Editorial UniversitariaUniversidad de Nariño

© Autores María Clara Yépez ChamorroLuis Eduardo Bravo OcañaArsenio Hidalgo TroyaDaniel Marcelo Jurado FajardoLuisa Mercedes Bravo Goyes

Diseño de portadaMiguel Jurado

Impresión Tipografía Cabrera

Año publicación 2012

San Juan de Pasto 2012

Esta publicación se hace con la financiación del Centro de Estudios en Salud de la Universidad de Nariño, Instituto Nacional de Cancerología y la Secretaría Municipal de Salud Pasto.

Este documento está protegido por la legislación colombiana sobre derechos de autor. Está autorizada la reproducción parcial o total del presente documento con fines académicos e investigativos, siempre y cuando se cite su fuente.

Incidencia y Mortalidad por Cáncer Municipio de Pasto 2003-2007 / María Clara Yépez Chamorro … [et.al]. – Pasto : Editorial Universitaria - Universidad de Nariño, 2012.48p.

ISBN: 978-958-8609-49-2

1.Cáncer – Mortalidad – Pasto (Nariño) - Colombia. 2. Neoplasmas – Prevención y Control3.Cáncer – Estadísticas de Mortalidad. 4. Cáncer – Epidemiologia.

QZ200 I372 - SCDD-21 Ed. Biblioteca Alberto Quijano Guerrero

AGRADECIMIENTOS

REGISTRO POBLACIONAL DE CÁNCER DE CALI UNIVERSIDAD DEL VALLE

SECRETARÍA MUNICIPAL DE SALUD PASTOMSc. Silvia Paz Bastidas

Secretaria Municipal de Salud Pasto Período 2008-2011

INSTITUTO NACIONAL DE CANCEROLOGÍA E.S.E.MSc. Raúl Murillo Moreno

Director Instituto Nacional de Cancerología E.S.E.

MSc. Marion Piñeros PetersenSubdirectora General de Investigaciones, Vigilancia

Epidemiológica, Promoción y PrevenciónInstituto Nacional de Cancerología. E.S.E.

MSc. Constanza Pardo RamosCoordinadora Grupo Vigilancia Epidemiológica del Cáncer

Subdirección de InvestigacionesInstituto Nacional de Cancerología E.S.E.

UNIVERSIDAD DE NARIÑO

GRUPO DE INVESTIGACIÓN SALUD PÚBLICALÍNEA PREVENCIÓN EN CÁNCER

MSc. María Clara Yépez ChamorroMg. Nancy Guerrero RodríguezMSc. Jacqueline Mena Huertas

Ph.D. Álvaro Pazos MoncayoMg. Cristina Cerón Souza

Mg. Arsenio Hidalgo TroyaBSc. Daniel Jurado Fajardo

BSc. Luisa Bravo Goyes

A todas las instituciones de salud que brindaron la información para la construcción de este documento.

Incidencia y Mortalidad por CancerMunicipio de Pasto

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UNIVERSIDAD DE NARIÑOVICERRECTORÍA DE INVESTIGACIONES Y POSTGRADOSCENTRO DE ESTUDIOS EN SALUDCESUN

REGISTRO POBLACIONAL DE CÁNCER MUNICIPIO DE PASTO (RPCMP) DirectoraMaría Clara Yépez ChamorroMSc. Salud Pública

Estadístico Arsenio Hidalgo Troya Mg. Estadística

Área de DivulgaciónDaniel Marcelo Jurado FajardoBSc. Biología

Área Control de Calidad Luisa Mercedes Bravo Goyes BSc. Biología

Área de SistemasÁlvaro Ricardo Cujar RoseroIngeniero de Sistemas Área Operativa Aida Iris Dorado Enríquez Administradora de Empresas

Area de Recolección Elvia Mariana Adarme SalcedoTécnicoJimena Alfaro TécnicoSahara Yamile Bustos TobarTecnóloga


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CONTENIDO Pág.

PRESENTACIÓN 8

INTRODUCCIÓN 9

EPIDEMIOLOGÍA DEL CÁNCER 11

MATERIALES Y MÉTODOS 13

RESULTADOS Y DISCUSIÓN 21

CONCLUSIONES 41

REFERENCIAS 43

ANEXOS 47


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LISTA DE TABLAS

Pág.

Tabla 1. Nivel de complejidad de los servicios prestados por las entidades de salud en el Municipio de Pasto, 2007 y 2010 16

Tabla 2. Datos que recolecta el RPCMP 18

Tabla 3. Agrupaciones utilizadas en el cálculo de la incidencia y mortalidad por cáncer 19

Tabla 4. Municipio de Pasto. Índices de calidad por localización. Hombres y mujeres, 2003-2007 30

Tabla 5. Municipio de Pasto. Tasas de incidencia por localización, crudas y estandarizadas por edad por 100.000 personas-año. Hombres y mujeres, 2003-2007 31Tabla 6. Municipio de Pasto. Tasas de incidencia por localización, crudas y estandarizadas por edad por 100.000 hombres-año. Hombres, 1998-2002 y 2003-2007 32

Tabla 7. Municipio de Pasto. Tasas de incidencia por localización, crudas y estandarizadas por edad por 100.000 mujeres-año. Mujeres, 1998-2002 y 2003-2007 33

Tabla 8. Municipio de Pasto. Tasas de mortalidad por localización, crudas y estandarizadas por edad por 100.000 personas-año. Hombres y mujeres, 2003-2007 34

Tabla 9. Municipio de Pasto. Diez primeras localizaciones incidentes. Hombres y mujeres, 2003-2007 35

Tabla 10. Municipio de Pasto. Diez primeras causas de mortalidad por cáncer. Hombres y mujeres, 2003-2007 35

Tabla 11. Municipio de Pasto. Tasas de incidencia específicas por edad, crudas y estandarizadas por edad por 100.000 hombres-año segúnlocalización. Hombres, 2003-2007 36

Tabla 12. Municipio de Pasto. Tasas de incidencia específica por edad, cruda y estandarizada por edad por 100.000 mujeres-año según localización. Mujeres, 2003-2007 37

Tabla 13. Municipio de Pasto Tasas de mortalidad específica por edad, cruda y estandarizada por edad por 100.000 hombres-año según localización. Hombres, 2003-2007 38

Tabla 14. Municipio de Pasto. Tasas de mortalidad específica por edad, cruda y estandarizada por edad según localización por 100.000 mujeres-año. Mujeres, 2003-2007 39


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LISTA DE FIGURAS Pág. Figura 1. Área geográfica del Municipio de Pasto 14

Figura 2. Pirámide poblacional según grupos quinquenales de edad. 15Hombres y mujeres, Municipio de Pasto 1985 y 2005

LISTA DE GRÁFICOS

Gráfico 1. Municipio de Pasto. Principales tipos de cáncer por quinquenios. Hombres, 1998-2002 y 2003-2007 22

Gráfico 2. Municipio de Pasto. Principales tipos de cáncer por quinquenios. Mujeres, 1998-2002 y 2003-2007 23

Gráfico 3. Comparación de las tasas de incidencia ajustadas por edad de cáncer gástrico en algunas poblaciones del mundo. Hombres 24

Gráfico 4. Comparación de las tasas de incidencia ajustadas por edad de cáncer de cuello uterino 24

Gráfico 5. Municipio de Pasto. Tasas crudas por 100.000 personas-año de Incidencia y mortalidad según las 10 primeras localizaciones incidentes. Hombres, periodo 2003-2007 25

Gráfico 6. Municipio de Pasto. Tasas crudas por 100.000 personas-año de Incidencia y mortalidad según las 10 primeras localizaciones incidentes. Mujeres, 2003-2007 26

Gráfico 7. Municipio de Pasto. Casos de cáncer y tasas de incidencia global por 100.000 personas-año, según grupos quinquenales de edad. Hombres y mujeres, 2003-2007 26

Gráfico 8. Municipio de Pasto. Muertes por cáncer y tasas de mortalidad global por 100.000 personas-año, según grupos quinquenales de edad. Hombres y mujeres, 2003-2007 27

Gráfico 9. Municipio de Pasto. Principales tumores por categoría de edad. Hombres, 2003-2007 28

Gráfico 10. Municipio de Pasto. Principales tumores por categoría de edad. Mujeres, 2003-2007 28

Gráfico 11. Municipio de Pasto. Principales causas de mortalidad por cáncer según categorías de edad. Hombres, 2003-2007 29

Gráfico 12. Municipio de Pasto. Principales causas de mortalidad por cáncer según categorías de edad . Mujeres, 2003-2007 29


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PresentaciónLa existencia de datos confiables sobre la magnitud del cáncer en una población es esencial para conocer la situación y problemática de esta enfermedad, evaluar el funcionamiento de los servicios de salud y permitir a las autoridades tomar decisiones basadas en información.

En este sentido, el presente documento se constituye en un elemento invaluable de la epidemiología descriptiva que difunde la información sobre incidencia de cáncer en el municipio de Pasto en el quinquenio 2003-2007, muestra las diferencias con el quinquenio anterior y presenta además información sobre mortalidad.

Esta publicación refleja una gran dedicación y años de trabajo continuos del equipo del Registro Poblacional de Cáncer del Municipio de Pasto, con sede en la Universidad de Nariño, apoyado por la Secretaría Municipal de Salud. Cabe mencionar también el impulso y apoyo incondicional del Registro Poblacional de Cáncer de Cali y una contribución importante del Instituto Nacional de Cancerología, en un esfuerzo por contar con información que permita avanzar en el conocimiento y control de este grupo de enfermedades en nuestro país.

La estructura del documento es la de un reporte científico con las secciones de introducción, materiales y métodos, resultados, discusión y conclusiones. Las tablas y gráficos ayudan en la comprensión de la información y fueron elaboradas cumpliendo los estándares y parámetros para ser comparables con los datos de otras ciudades, regiones y países. Los resultados muestran que la incidencia de cáncer en Pasto, o sea el riesgo de su población de tener un cáncer, es menor que la incidencia estimada para el país y que la de Cali. Sin embargo, para algunos tipos de cáncer, como el de estómago en hombres, el riesgo supera con creces el riesgo de otras poblaciones, situándose entre los más altos de nuestro país y de la región latinoamericana.

También llama la atención la alta incidencia de linfomas No-Hodgkin en hombres y mujeres, situación que vale la pena estudiar en un futuro. De otro lado, se evidencia que aún hay un esfuerzo necesario por hacer para reducir la mortalidad y la incidencia por cáncer de cuello uterino, que se situó en primer lugar en las mujeres.

Esperamos que el presente documento estimule la investigación y sea tenido en cuenta para contribuir al control del cáncer en Pasto y en el país.

Marion Piñeros PetersenSubdirección de Investigaciones, Vigilancia Epidemiológica, Promoción y Prevención

Instituto Nacional de Cancerología, E.S.E.Colombia


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IntroducciónA mediados del siglo pasado, el cáncer no fue considerado como una enfermedad común, sin embargo, en la actualidad es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo y, a pesar del desarrollo científico y cognitivo sobre cómo prevenir y tratar esta enfermedad, cada año aumenta el número de personas que lo padecen. Tanto en países desarrollados como en países en desarrollo, el cáncer constituye un problema de salud pública, no solo por sus graves manifestaciones clínicas y su alta mortalidad, sino también por la gran variedad de factores de riesgo individuales y ambientales asociados a él.1

En Colombia se presentan altas tasas de incidencia y mortalidad por cáncer, re-lacionadas directamente con el incremento en la esperanza de vida, el enveje-cimiento de la población, el desplazamiento poblacional hacia centros urbanos y las limitaciones en el acceso a los servicios de salud.2

Para enfrentar esta problemática, en el año 2010 el Ministerio de Salud y Pro-tección Social y el Instituto Nacional de Cancerología E.S.E. (INC) de Colombia pusieron en marcha el “Plan Nacional para el Control del Cáncer en Colombia 2010-2019”, basado en los lineamientos del “Modelo para el Control del Cáncer en Colombia”, con el objetivo de movilizar la acción del Estado, la acción inter-sectorial, la responsabilidad social empresarial y corresponsabilidad individual para el control del cáncer en Colombia y posicionar en la agenda pública del país al cáncer como un problema de salud pública. Para la ejecución de este plan, es fundamental en primera instancia, describir la situación epidemiológica del cáncer en la población y evaluar los factores determinantes permitiendo así a los sistemas de salud orientar los servicios oncológicos y presentar una respuesta social adecuada.3,4 Por ello, el Registro Poblacional de Cáncer del Municipio de Pasto (RPCMP) como sistema de información capacitado para la recolección, pro-cesamiento y difusión de los casos de cáncer en la región, elaboró el documento “Incidencia y Mortalidad por Cáncer Municipio de Pasto 2003-2007”, como parte de su continuo empeño por ofrecer información confiable y de calidad que facilite la implementación de los programas de prevención y diagnóstico temprano.5

Esta publicación se constituye en una herramienta para conocer la magnitud y el riesgo de desarrollar cáncer en la población del municipio de Pasto y se realizó teniendo en cuenta criterios adecuados de calidad, confiabilidad y com-parabilidad de los datos. Como en el anterior reporte, “Incidencia de cáncer Municipio de Pasto 1998-2002”, la información recolectada proviene de las principales entidades facultadas para el diagnóstico, tratamiento y cuidados de pacientes con cáncer en el Municipio. Para la presente publicación se aumentó la cobertura de fuentes y se incorporaron algunas modificaciones relacionadas


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con las localizaciones y diagnósticos a presentar, utilizando la metodología pro-puesta por la Asociación Internacional de Registros de Cáncer (IACR), con el fin de ser comparables con los datos publicados por otros registros en el mundo. Además, se incluyó el análisis de mortalidad utilizando los datos oficiales del Departamento Administrativo Nacional de Estadísticas (DANE). Los resultados se presentan en tablas y gráficos comparativos para facilitar su interpretación.


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Epidemiología del cáncer En el mundo, el cáncer es uno de los principales problemas de salud por su alta incidencia y mortalidad; según cifras de la Organización Mundial de la Sa-lud (OMS), esta enfermedad representa el 13% del total de las muertes y es la segunda causa de muerte después de las enfermedades cardiovasculares que representan el 48%.6

Para el año 2008, el proyecto GLOBOCAN encargado de estimar las cifras mundiales de cáncer reportó un total de 12.662.554 nuevos casos, con una Tasa Ajustada por Edad (TAE) de 180,8 por 100.000 personas-año, de los cua-les 6.617.844 casos fueron hombres (TAE 202,8 por 100.000 hombres-año) y 6.044.710 casos fueron mujeres (TAE 164,4 por 100.000 mujeres-año).7 Para el mismo año, se reportaron 7.564.802 muertes por cáncer, con un tasa ajus-tada por edad de 105,6 por 100.000 personas-año, en hombres 4.219.626 muertes (TAE 127,9) y en mujeres 3.345.176 (TAE 87,2). Para el año 2030 la OMS espera un aumento considerable en la magnitud del cáncer producto del crecimiento demográfico y el envejecimiento de la población. Se estima que los nuevos casos de cáncer ascenderán a 15,5 millones y las muertes a 11,5 millones aproximadamente.8, 9 Los tumores de pulmón, mama, colon y recto, estómago, hígado y próstata presentan las cifras más altas de incidencia y son las principales causas de mortalidad por cáncer.

En Colombia para el periodo 2002–2006 el Instituto Nacional de Cancerología E.S.E estimó a partir de la mortalidad y los datos del Registro Poblacional de Cáncer de Cali, un total de 70.887 casos nuevos anuales de cáncer, 32.316 casos en hombres (TAE 186,6 por 100.000 hombres-año) y en mujeres 38.571 casos, (TAE 196,9 por 100.000 mujeres-año). Los tumores con mayor incidencia nacional en hombres fueron: próstata con 7.957 casos (TAE 47,8), estómago con 4.512 casos (TAE 26,5) y pulmón con 3.044 casos, (TAE 18,6); en mujeres: mama con 6.999 casos (TAE 36,4), cuello del útero con 5.603 casos, (TAE 28,2) y tiroides con 3.442 casos (TAE 17,1). Según este informe, los departamentos de Risaralda, Caldas, Antioquia, Valle del Cauca y Quindío presentaron las mayores tasas de incidencia global para ambos géneros. Por localización tumo-ral, Nariño no presentó altas tasas de incidencia de cáncer gástrico y de cuello uterino en relación al resto de departamentos del país.10

En el municipio de Pasto, el RPCMP en su publicación “Incidencia de cáncer Municipio de Pasto 1998-2002” reportó, un total de 2.863 casos de cáncer, una Tasa Cruda (TC) de 150,0 y TAE de 185,7; en hombres, 1.137 casos, TC de 121,7 y TAE de 149,5 y en mujeres 1.726 casos, TC de 177,0 y TAE de 220,5.11 Sin embargo, para este informe se incluyeron los tumores de piel de


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tipo no melanoma y los tumores in situ, por lo cual se sobreestimó la tasa de incidencia global. Al realizar el ajuste, se reduce el número total de casos de cáncer a 2.346, TC 133,4 y TAE 142,5; en hombres a 977 casos, TC 114,7 y TAE 134,6 y en mujeres a 1.369 casos, TC de 151,3 y TAE 150,3. Los tipos de cáncer con mayor incidencia en hombres fueron: los tumores de estómago, próstata y los linfomas, mientras que en mujeres predomina el cáncer de cuello uterino, mama y estómago.


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MATERIALES Y MÉTODOSRegistro Poblacional de Cáncer del Municipio de Pasto (RPCMP)

Desde su creación en el año 1998 como proyecto de investigación permanente del Centro de Estudios en Salud en convenio con la Secretaría Municipal de Salud, el RPCMP ha funcionado de manera continua con el objetivo de proporcionar datos sobre incidencia de cáncer para la toma de decisiones en las entidades de salud y la implementación de programas de promoción y prevención. Además el registro ha sido soporte para estudios epidemiológicos de cáncer de cérvix, colorectal, gástrico e infantil, contribuyendo de manera importante al conocimiento del comportamiento de distintos tipos de tumores malignos de gran impacto en la salud de la población de esta región. Hasta el año 2011 se recolectaron de manera sistemática 19 624 casos de cáncer; 40,6% del municipio de Pasto y 59,4% de otros municipios. Se publicaron tasas de incidencia de cáncer correspondientes al quinquenio 1998-2002 y la información del quinquenio 2003-2007 fue sometida a evaluación en la Agencia Internacional de Investigación en Cáncer (IARC) para su publicación en el volumen X de “Cancer Incidence in Five Continents”.

El registro funciona con: un director, un médico patólogo, un estadístico, un asistente de dirección, un ingeniero de sistemas, un profesional para control de calidad, una coordinadora de recolección y dos recolectoras. Además recibe asesoría del Registro Poblacional de Cáncer de Cali y cuenta con el apoyo del INC para el desarrollo de proyectos cofinanciados para fortalecer la exhaustividad y validez de la información.

En la actualidad, el Registro Poblacional de Cáncer del Municipio de Pasto forma parte de la Red de Registros poblacionales de Colombia junto con los Registros de Cáncer de Cali, Bucaramanga, Manizales y Barranquilla y es miembro de la Asociación Internacional de Registros de Cáncer (IACR), organización encargada de evaluar la información, bajo parámetros internacionales de calidad que facilitan la comparación entre los registros del mundo.

Área de registro

El municipio de Pasto se localiza en la región andina centro oriental del Departamento de Nariño a 1° 12’ y 58.48” de latitud norte, 77°, 16’ y 41.22” de longitud oeste y a una altura de 2 527 msnm. Su extensión geográfica es de 1 181 Km2 y se conforma en la zona urbana por la ciudad de San Juan de Pasto, su cabecera municipal y en la zona rural por 17 corregimientos (Figura 1).12 La


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temperatura anual promedio es de 12-14 grados centígrados, la humedad es de 60% a 88%, la precipitación y la nubosidad son bastante altas y en promedio el Municipio tiene 211 días lluviosos al año.13

Figura 1. Área geográfica del Municipio de Pasto

Según datos reportados por el Departamento Administrativo Nacional de Estadísticas (DANE) en el último censo de 2005, el Municipio conto con 382.422 habitantes, 182.889 hombres (47,8%) y 199.533 mujeres (52,2%). La población se distribuyo en la zona urbana con 312.480 habitantes (81,7%) y la zona rural 69.942 habitantes (18,3%).14

En relación a la población del censo de 1985, se aprecia un crecimiento significativo relacionado directamente con: inmigraciones de otros municipios y natalidad. Al comparar las pirámides poblacionales de 1985 y 2005, se observa una disminución de la población en edades tempranas, relacionado con el decrecimiento de las tasas de fecundidad (nacidos vivos/población femenina en edad fértil) a causa del reciente ascenso en el nivel educativo de la mujer y su vinculación al mercado laboral; en contraste y por el aumento de la esperanza de vida, se presenta un incremento de la población en edades avanzadas lo que lleva a un mayor riesgo de presentar enfermedades crónicas y degenerativas como el cáncer.15 Las pirámides que representan esta población

Fuente. Alcaldía Municipio de Pasto


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tienen una estructura en forma de campana que refleja un estado de transición demográfica, propio de las poblaciones que envejecen (Figura 2).16

En países desarrollados, el envejecimiento es un proceso muy marcado que se asocia principalmente a la industrialización y la modernización socioeconómica, aunque actualmente, la mayoría de los países de Latinoamérica, incluyendo Colombia, se encuentran en “plena transición demográfica”, es decir, presentan un descenso significativo de la fecundidad y un aumento de la esperanza de vida, lo que favorece el aumento de la población adulta. El índice de envejecimiento en estos países (razón entre la población mayor y la población joven) se ha incrementado considerablemente en las últimas décadas, fenómeno que también se observa en el municipio de Pasto que para 1985 presentó un índice de envejecimiento de 9,1, cifra que aumentó a 23,1 en 2005 y superando el reportado para Colombia en el mismo año (16,5).17

Figura 2. Pirámide poblacional según grupos quinquenales de edad. Hombres y mujeres, Municipio de Pasto 1985 y 2005

Fuente. Estimaciones y proyecciones de población periodo 1985-2020 DANE

Desde hace una década, las principales actividades económicas de la zona rural del municipio de Pasto, son: la agricultura, la ganadería y en pequeña escala la actividad minera. En la zona urbana, se presenta la actividad comercial, el trans-porte, las comunicaciones, la industria, la actividad informal y otros servicios; estas actividades en conjunto aportan el 46% del producto interno bruto.18 En los últimos

85

80 - 84

75 - 79

70 - 74

65 - 69

60 - 64

55 - 59

50 - 54

45 - 49

40 - 44

35 - 39

30 - 34

25 - 29

20 - 24

15 - 19

10 - 14

5 - 9

0 - 4

n

958

1195

1992

2858

3775

4904

6187

7441

9284

11461

13270

12956

15722

18472

18451

18978

18136

16849

n

1059

1567

2613

3939

4687

5893

7206

9161

11176

13618

15519

15581

17095

19063

18708

17890

18046

16712

Población 2005 Población 2005

Hombres

Personas por 100 de ambos sexos

6% 4% 2% 2% 4% 6%

Mujeres

20051985


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años, la tasa de desempleo promedio para Pasto ha sido 15%, valor considerado alto en relación a otras poblaciones del país y que se explica principalmente por las condiciones de dependencia económica de los hogares, las disparidades laborales por sexo, el creciente porcentaje de trabajo informal, el subempleo y la terceriza-ción económica.19

En relación al sistema de salud, el municipio de Pasto durante el periodo 2003-2007 contaba con un promedio anual de 149 Instituciones Prestadoras de Salud (IPS) y 309 profesionales independientes. Actualmente cuenta con, 141 IPS, 495 profesionales independientes, 22 entidades con objeto diferente a la prestación de servicios, 2 entidades de transporte especial y 7 Entidades Promotoras de Salud (EPS), encargadas de la promoción de la salud en el Municipio (Tabla 2).20 - 22

La mayoría de los servicios que prestan las entidades de salud se clasifican como de baja complejidad y muy pocos se consideran de alta complejidad (Tabla 1); por esta razón la atención y cuidados del cáncer se centralizan en pocas instituciones como hospitales, clínicas, unidades de oncología y algunos consultorios privados.

Tabla 1. Nivel de complejidad de los servicios prestados por las entidades de sa-lud en el Municipio de Pasto, 2007 y 2010.

Complejidad de los servicios

2007 2010

Alta 79 101

Media 804 869

Baja 1.137 1.264

Total servicios 2.020 2.234

Fuente. República de Colombia Ministerio de Salud y Protección Social. 2010

El municipio de Pasto, a través de la Secretaría Municipal de Salud desarrolló el programa de “Prevención en cáncer de cuello uterino” en el periodo 2004-2007, que incluía campañas de sensibilización y tamizaje temprano mediante la toma de citologías. Actualmente esta entidad continúa el programa con el apoyo de la Em-presa Social del Estado (Pasto Salud E.S.E), que desarrolla actividades encaminadas hacia la educación, la demanda inducida y la atención; servicios que se ofrecen en puestos informativos y en la unidad móvil.23


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Definición de caso

El RPCMP define como caso registrable a todo tumor maligno diagnosticado en pacientes residentes en el Municipio de Pasto a partir del año 1998, mediante cual-quier método válido de diagnóstico (histología, citología, imágenes, endoscopia, clínico o por certificado de defunción). Se incluyen todos los tumores de naturaleza incierta, los tumores benignos del sistema nervioso central (SNC) y todos los tumo-res in situ. La unidad de registro es el tumor y no el paciente, de modo que, cuando se trata de tumores primarios múltiples, podrán identificarse varios casos de cáncer registrados, correspondientes a un mismo paciente.

Se considera como fecha de incidencia de los casos de cáncer, la relacionada con el primer evento cronológico de confirmación diagnóstica de la enfermedad o en caso de no encontrar más información se utiliza la fecha de defunción.

Fuentes de información y procesamiento de los datos

La información se recolecta de forma activa (revisión directa de los datos en cada fuente) en las instituciones de salud que generan información sobre pacientes diag-nosticados con cáncer: hospitales, clínicas, unidades de oncología, laboratorios de patología, centros médicos, consultorios especializados y la Secretaría de Salud, or-ganismo encargado de procesar los datos de mortalidad del Municipio y el DANE, que provee la base de mortalidad oficial. Los datos recolectados se agrupan en cinco categorías y se consideran como variables mínimas para el registro de un caso las señaladas en la Tabla 2.

Los casos de cáncer ingresan al sistema para la eliminación de duplicados, la verificación de consistencia interna y la complementación de los datos. Los tumores múltiples primarios se identifican con la aplicación de las normas pu-blicadas por la IARC en el reporte técnico No. 2 de 2004.24 Los casos raros son resueltos en consulta al Registro Poblacional de Cáncer de Cali y en comité cien-tífico conformado por especialistas en el tema. Para fortalecer la exhaustividad y validez de los datos, recientemente se han desarrollado actividades en pro-yectos financiados por el INC, que además ha realizado varias capacitaciones.


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Tabla 2. Datos que recolecta el RPCMP

Tipo de datos Variables

Demográficos

Nombres y apellidos*

Número de identificación*

Género*

Edad*

Fecha de nacimiento

Teléfono

Lugar de residencia*

Lugar de nacimiento

Estrato socioeconómico

EPS

Tumor

Fecha de diagnóstico*

Método de diagnóstico*

Localización primaria*

Morfología*

Comportamiento*

Estado del tumor

Primario múltiple

* Variables mínimas para registrar un caso

Clasificación y codificación de la información

En el RPCMP la codificación topográfica (localización) y morfológica (histología) de los tumores se realiza con la Clasificación Internacional de Enfermedades para Oncología tercera edición (CIE-O-3).25 Para esta publicación y con fines comparativos se realizó la conversión de los códigos topográficos CIE–O-3 a CIE-10 (Clasificación Internacional de Enfermedades 10ª edición) y se agru-paron algunas localizaciones como se realiza en la publicación “Incidencia de Cáncer en Cinco Continentes” (Tabla 3).26 De igual forma, para el análisis de mortalidad se agruparon para su comparación las causas de defunción codifi-cadas en CIE-10.

Tipo de datos Variables

Tratamiento

Cirugía

Quimioterapia

Braquiterapia

Radioterapia

Hormonoterapia

Fuentes de información

Número de historia clínica

Fuente

Número de biopsia o citología

Número de citología

Laboratorio patología

Defunción

Estado vital*

Fecha de ultimo contacto*

Fecha de defunción*

Causa Básica de defunción*

Lugar de defunción*

Certificación y expedición


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19

Tabla 3. Agrupaciones utilizadas en el cálculo de la incidencia y mortalidad por cáncer

Código CIE-10 Agrupación Código CIE-10 AgrupaciónC00 Labio C52 VaginaC01-02 Lengua C53 Cuello del úteroC03-06 Boca C54 Cuerpo del úteroC07-08 Glándulas salivales C55 Útero no especificadoC09 Amígdala C56 OvarioC10 Orofaringe C57 Otros órganos genitales femeninosC11 Nasofaringe C58 PlacentaC12-13 Hipofaringe C60 PeneC14 Faringe inespecífica C61 PróstataC15 Esófago C62 TestículoC16 Estómago C63 Otros órganos genitales masculinosC17 Intestino delgado C64 RiñónC18 Colon C65 Pelvis renalC19-20 Recto C66 ÚteroC21 Ano C67 VejigaC22 Hígado C68 Otros órganos urinariosC23-24 Vesícula biliar C69 OjoC25 Páncreas C70-72 Cerebro y sistema nervioso centralC26,39,48,76,80 Sitio primario desconocido C73 Glándula tiroidesC30-31 Fosa nasal y oído medio C74 Glándula suprarrenalC32 Laringe C75 Otras glándulas endocrinasC33-34 Pulmón C81 Enfermedad de HodgkinC37-38 Otros órganos toráxicos C82-85,96 Linfoma no HodgkinC40-41 Hueso C88 Enfermedades inmunoproliferativasC43 Melanoma de piel C90 Mieloma múltipleC44 Otros de Piel C91 Leucemia linfoideC45 Mesotelioma C92-94 Leucemia mieloideC46 Sarcoma de Kaposi C95 Leucemias sin especificar

C47,49 Tejidos conjuntivos y blandosCIE-O 3: 9950/3, 996_3/3, 9975/3

Desórdenes mieloproliferativos

C50 Mama CIE-O 3: 998_/3 Síndromes mielodisplásicos

C51 Vulva Adaptación de: Classification used in incidence tables.

Cáncer Incidence in Five Continents, Volume IX.

Evaluación de la calidad de la información Para evaluar la validez interna de los datos se revisó la consistencia entre las Variables edad - incidencia y fecha de nacimiento, localización-histología, localización-género, localización-edad-histología, localización-comportamiento, histología-género, histología-comportamiento e histología – base de diagnostico utilizando el módulo IARC/IACR check del programa IARCcrg Tools versión 2.05.27 Para sustentar la calidad de la información en esta publicación se aplicaron los siguientes índices establecidos por la IARC:28

• Porcentajedecasosconverificaciónmicroscópica(%VM):citología-hema-tología e histología del tumor primario.


2003–2007

20

• Porcentaje de casos registrados sólo por certificados de defunción (% SCD) • Razónmortalidadincidencia(M/I).Correspondealcocienteentreelnúmero

de muertes atribuídas a un cáncer específico y el número de casos incidentes en el mismo período. Los casos incidentes y de mortalidad no necesariamen-te hacen referencia a idénticos casos.

Para realizar comparaciones con otros registros los datos se tabularon por la va-riable localización.

Cálculo de la incidencia y mortalidad

Las tasas de incidencia y mortalidad crudas y ajustadas por edad mediante el método directo, se calcularon empleando las siguientes fórmulas:

Donde i es el grupo de edad, es la tasa específica por edad, es el número de personas en el i-esimo grupo de edad de la población mundial estándar y N es el número total de personas de la población mundial estándar. Se excluyeron los casos de cáncer sin edad al momento del diagnóstico, los tumores in situ y los carcinomas basocelulares y escamocelulares de piel. Como denominador se uti-lizaron las estimaciones y proyecciones poblacionales a mitad de año del DANE, calculadas considerando los componentes básicos de la dinámica poblacional; fecundidad, mortalidad, y migración (interna e internacional) a partir de la pobla-ción base determinada en el censo de 2005 y ajustada mediante conciliación del Censo General (censo 1985, 1993 y 2005). 29-33

Las tasas específicas se calcularon por las variables género, edad según rangos quinquenales (18 categorías), grandes agrupaciones (3 categorías) y localización primaria de los tumores. Para la mortalidad, las tasas específicas se calcularon por género, edad al momento de la muerte y causa de muerte.

Otras unidades estadísticas empleadas en este documento son las frecuencias re-lativas, que corresponden al número de casos de un tipo de cáncer diagnosticado durante el periodo de tiempo estudiado y dividido por el total de casos de cáncer presentados en el mismo periodo, se expresa en porcentajes.

Los resultados se presentan en tablas y gráficos específicos y se profundizó el análisis de las principales localizaciones por tratarse de enfermedades de gran importancia para la región.

Tasa cruda (TC)=Casos nuevos o muertes en el periodo

Población a riesgo en el mismo periodo∗ 100.000

Tasa ajustada por edad (TAE) =∑ 𝑡𝑡 ∗18

1

𝑛𝑛N


2003–2007

21

RESULTADOS Y DISCUSIÓN

Índices de calidad

En el municipio de Pasto durante el periodo 2003-2007, el porcentaje de casos de cáncer con verificación microscópica o %VM (histología de tumor primario y citología) para hombres fue de 79,8% y en mujeres de 84,5%, mientras que el porcentaje de casos registrados sólo por certificado de defunción (%SCD) en hombres fue de 10,9% y en mujeres de 8,4%; el resto de casos fueron diagnos-ticados por otros métodos (imagenología, impresiones clínicas y endoscópicas). La distribución porcentual de los índices de calidad por localización se presenta en la tabla 3.

Los valores de %VM y %SCD presentados por el municipio de Pasto durante el periodo de estudio son similares a los aceptados y recomendados por la IARC y la Asociación Norteamericana de Registros Centrales de Cáncer (NAACCR por sus siglas en inglés), por lo tanto los datos del RPCMP tienen una alta confiabi-lidad y son suficientes para un análisis de tipo poblacional.34, 35

Incidencia y mortalidad global por 100.000 personas-año

Durante el periodo 2003-2007 en el municipio de Pasto se encontraron 2.640 casos de cáncer, con una Tasa Cruda (TC) de 138,1 y una tasa estandarizada por edad (TAE) de 147,2. En hombres la incidencia fue de 1.133 casos, TC de 123,8 y TAE de 141,6 y en mujeres fue de 1.507 casos, TC de 151,3 y TAE de 152,4. La incidencia aumentó, en relación al periodo 1998-2002, en el cual se presentaron un total de 2.346 casos, TC 133,4 y TAE 142,4. En hombres, 977 casos, TC 114,7 y TAE 134,6 y en mujeres 1.369 casos, TC de 151,3 y TAE 150,3. Este aumento de la incidencia global, se considera un comportamiento “esperado” que ha sido documentado por otros registros en distintas poblacio-nes del mundo y que se explica en gran parte por el incremento y envejecimien-to de la población como también por el detrimento de hábitos de vida saluda-bles.36 De igual forma, un factor importante relacionado con el incremento de la incidencia, es el aumento en la cobertura de los servicios sanitarios y el avance de la tecnología para el diagnóstico del cáncer.

Las tasas de incidencia fueron más elevadas en las mujeres que en los hombres, con una razón de género hombre/mujer (RGh/m) de 0,8/1 en ambos perio-dos, es decir que el riesgo a desarrollar cáncer en el Municipio es mayor en las mujeres. Este tipo de proporción es común en países en desarrollo, aunque en algunas poblaciones se ha observado una tendencia a presentar iguales tasas de incidencia en hombres y mujeres.37


2003–2007

22

La mortalidad para el periodo 2003-2007 fue de 1.349 muertes por cáncer, TC de 70,6 y TAE de 74,8 en la población general, en hombres fue de 648 muer-tes, TC 70,8 y TAE 79,4 y en mujeres de 701 muertes, TC 70,4 y TAE 71,2 (Ta-bla 5). A diferencia de la incidencia, la mortalidad para este periodo presentó tasas similares entre hombres y mujeres (RGh/m de 1:1).

Incidencia y mortalidad según localización

En el periodo 2003-2007, las localizaciones de cáncer más frecuentes en hom-bres fueron: estómago que representa el 22,1% del total de los casos, seguido de próstata (17,9%), los linfomas (7,4%), pulmón (5,1%) y colon y recto (4,9%). En mujeres fueron el cáncer de cuello uterino (18,0%), mama (16,9%), estó-mago (10,7%), glándula tiroides (5,8%) y colon y recto (5,0%) (Tablas 4 y 8). El comportamiento de las cinco principales localizaciones incidentes observado por el RPCMP, se ha conservado a lo largo de una década (Gráficos 1 y 2) (Ta-blas 5 y 6).

Gráfico 1. Municipio de Pasto. Principales tipos de cáncer por quinquenios. Hombres, 1998-2002 y 2003-2007

Porc

enta

je d

e ca

sos

Periodo

Otras localizaciones(36,5%)

5. Colon y recto (4,3%)4. Pulmón (4,9%)

3. Linfomas (7,4%)

2. Próstata (16,4%)

1. Estómago (30,5%)

1998-2002

n 997


5. Colon y recto (4,9%)

4. Pulmón (5,1%)

3. Linfomas (7,4%)



2003-2007

n 1133


2003–2007

23

Gráfico 2. Municipio de Pasto. Principales tipos de cáncer por quinquenios. Mujeres, 1998-2002 y 2003-2007

En Latinoamérica es muy común la alta incidencia de cáncer de estómago en hombres y cuello uterino en mujeres y se explica en gran parte por la exposición a distintos factores de riesgo muy frecuentes en la región, principalmente el excesivo consumo de sal, nitritos, alimentos ahumados y encurtidos, así como también, la alta prevalencia de infección por Helicobacter pylori y el virus del papiloma humano, que aumentan considerablemente el riesgo a desarrollar estos tipos de cáncer.38 39 A lo anterior, se suma un historial de reducidos programas de tamización, que cumplen un papel muy importante en la dinámica de las tendencias de cáncer. 40

En poblaciones de países desarrollados como EE.UU y en Europa se ha observado una drástica disminución de la incidencia y mortalidad de los tumores de cuello uterino después de la instauración de programas preventivos y de diagnóstico precoz, como también de mejoras en los tratamientos; actualmente estos países presentan las tasas de incidencia más bajas en el mundo, por lo cual, después de conocer la situación del cáncer y sus factores determinantes, es indispensable establecer políticas públicas encaminadas a la promoción y prevención del cáncer.41 (Gráficos 3 y 4).

Porc

enta

je d

e ca

sos

Periodo

Otras localizaciones (43,7%)


4. Glándula tiroides (5,8%)


2. Mama (16,9%)

1. Cuello del útero (18,0%)

2003-2007

n 1507

5. Linfomas (4,7%)

4. Glándula tiroides (5,2%)


2. Mama (16,0%)


1998-2003

n 1369



2003–2007

24

Gráfico 3. Comparación de las tasas de incidencia ajustadas por edad de cáncer gástrico en algunas poblaciones del mundo. Hombres

Gráfico 4. Comparación de las tasas de incidencia ajustadas por edad de cáncer de cuello uterino en algunas poblaciones del mundo. Mujeres

6,3

7,5

8,6

9,2

9,4

10,3

10,8

12,1

13,4

14,1

14,1

14,2

14,4

23,7

23,8

25,5

25,7

31,7

41,2

0 5 10 15 20 25 30 35 40 45

Suecia 2003-2007

Dinamarca 2003-2007

Finlandia 2003-2007

Islandia 2003-2007

Sogn Og Fjor Dane- Noruega 2005-2009

Tarragona-España 2001-2005

Florida-USA 2004-2008

California-Usa 2004-2008

New Brunswick-Canada 2004-2008

Manitoba-Canada 2004-2008

Hong Kong 2003-2007

Estado Sikkim-India 2001-2004

Singapur 2002-2006

Goiania-Brasil 2001-2005

Quito-Ecuador 2001-2005

Cali-Colombia 2003-2007

Tacuarembo-Uruguay 2002-2006

Pasto-Colombia 2003-2007

Rpc Bio Bio-Chile 2003-2007

Tasas Ajustadas por Edad x 100.000 hombres-año

Reg

istr

os P

obla

cion

ales

Sur América Norte América Europa Asia

3,9

6,7

6,9

7,8

7,9

8,3

8,3

8,4

8,4

8,7

8,8

8,9

9,0

13,3

16,5

20,1

20,4

27,3

32,4

0 5 10 15 20 25 30 35 40 45

Finlandia 2003-2007

Sogn og fjor Dane-Noruega 2005-2009

Suecia 2003-2007

Islas Faroe 2001-2005

Vest- Fold-Noruega 2005-2009

Alaska 2004-2008

California-Usa 2004-2008

Saskatchewan-Canada 2004-2008

Manitoba-Canada 2004-2008

Hong Kong 2003-2007

Singapur 2002-2006

Ciudad Silchar-India 2001-2004

Tarragona-España 2001-2005

Tacuarembo-Uruguay 2002-2006

Rpc bio bio-Chile 2003-2007

Cali-Colombia 2003-2007

Quito-Ecuador 2001-2005

Pasto-Colombia 2003-2007

Goiania-Brasil 2001-2005

Tasas Ajustadas por Edad x 100.000 mujeres-año

Reg

istr

os p

obla

cion

ales

Sur América Norte América Europa Asia


2003–2007

25

Las principales causas de mortalidad por cáncer en hombres fueron: los tumores de estómago que representan el 26,5% de las muertes, seguido de los tumores de próstata (12,5%), pulmón (9,4%), hígado (7,4%) y linfomas (5,6%). En mujeres, fueron: estómago (17,3%), mama (10,4%), cuello del útero (9,3%), páncreas (7,4%) e hígado (6,3%) (Tablas 7 y 9). En conjunto, estos tumores representan el 61,4% del total de la mortalidad por cáncer en los hombres y el 50,0% en las mujeres.

Al contrastar globalmente la incidencia con la mortalidad por cáncer, en el Municipio se presenta una relación aproximada de 2:1, es decir que, por cada dos personas diagnosticadas con cáncer puede morir una, proporción que es reflejo indirecto de la supervivencia global al cáncer en el Municipio. Sin embargo, esta proporción varía dependiendo si se analiza de forma específica cada tipo de cáncer, por ejemplo, tumores de peor pronóstico presentan una proporción 1:1 de incidencia-mortalidad, es el caso del cáncer de páncreas o pulmón y se destaca el cáncer de estómago en ambos géneros; por su parte, en tumores con baja mortalidad, como el cáncer de mama y próstata, la proporción incidencia-mortalidad es de 3:1 y en tumores como el de testículo y tiroides cuya mortalidad es casi nula, la proporción fue próxima a 1:0, es decir con una supervivencia cercana al 100%. A continuación se presentan los gráficos de incidencia-mortalidad para las 10 primeras localizaciones incidentes en el municipio de Pasto (Gráficos 5 y 6):

Gráfico 5. Municipio de Pasto. Tasas crudas por 100.000 personas-año de incidencia y mortalidad según las 10 primeras localizaciones incidentes. Hom-

bres, periodo 2003-2007

Páncreas

Sitios no especificados

Testículo

Cerebro y SNC

Leucemias

Colon y recto

Pulmón

Linfomas

Próstata

Estómago

Incidencia

Mortalidad

30 20 10 0 10 20 30

Tasas crudas x 100.000 hombres-año


2003–2007

26

Gráfico 6. Municipio de Pasto. Tasas crudas por 100.000 personas-año de Incidencia y mortalidad según las 10 primeras localizaciones incidentes.

Mujeres, 2003-2007

Incidencia y mortalidad según edad

La incidencia del cáncer aumenta con la edad y afecta fundamentalmente a adultos de edad avanzada, comportamiento que se asocia principalmente al proceso de carcinogénesis y la exposición acumulada a factores de riesgo durante la vida.41 Para el municipio de Pasto se encontró que el 55% de los casos incidentes en hombres y el 40%, en mujeres se presentaron a partir de los 65 años, mientras que, el 2% de los casos en ambos géneros ocurrieron en menores de 15 años (Gráfico 7) (Tablas 11 y 12). La edad promedio de diagnóstico en hombres fue de 62 años y en mujeres de 58 años.

Gráfico 7. Municipio de Pasto. Casos de cáncer y tasas de incidencia por 100.000 personas-año, según grupos quinquenales de edad. Hombres y

mujeres, 2003-2007

Incidencia

Mortalidad

Vesícula biliar

Páncreas

Sitios no especificados

Linfomas

Ovario

Colon y recto

Glándula tiroides

Estómago

Mama

Cuello del útero

30 20 10 0 10 20 30

Tasas crudas x 100.000 mujeres-año

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1800

0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85 y más

Tasa

s x 1

00.0

00 p

erso

nas-

año

Caso

s

Edad al momento del diagnóstico

Casos Hombres

Casos Mujeres

TC Hombres

TC Mujeres


2003–2007

27

Al igual que la incidencia, la mortalidad presentó el mayor porcentaje de casos de cáncer a partir de los 65 años (Gráfico 8) (Tablas 13 y 14), tanto en hombres (63,9%) como en mujeres (55,2%). La edad promedio de muerte para hombres fue estimada en 67 años y para mujeres en 64 años.

Gráfico 8. Municipio de Pasto. Muertes por cáncer y tasas de mortalidad por 100.000 personas-año, según grupos quinquenales de edad. Hombres y

mujeres, 2003-2007

En el grupo de edad de 0-14 años, las leucemias y los tumores del cerebro representan aproximadamente el 50% de los casos incidentes y el 50% de las muertes en ambos géneros.

En el grupo de 15-49 años, el cáncer de testículo ocupa el primer lugar en hombres con un porcentaje de casos de 18,2%, seguido del cáncer de estómago (12,9%). En mujeres se presentó en mayor proporción el cáncer de cuello uterino (28,0%) y el cáncer de mama (18,8%). Las principales causas de mortalidad en el mismo grupo de edad fueron los tumores del estómago (23,4%) y del cerebro en hombres (15,6%). En mujeres los tumores de mama (17,4%) y cuello uterino (17,4%).

En el grupo de 50-64 años se presentó mayor incidencia en hombres el cáncer de estómago (24,5%) y próstata (14,9%) y en mujeres el cáncer de mama (24,5%) y cuello uterino (17,7%). En este grupo etario, las principales causas de mortalidad fueron los tumores de estómago (26,2%) y de pulmón (11,4%) en hombres y los tumores de estómago (15,3%) y mama (14,8%) en mujeres.

Al igual que en el grupo anterior, en la población de 65 y más años, el cáncer de próstata (25,2%) y de estómago (24,9%) en hombres fueron las localizaciones más frecuentes, mientras que en mujeres aparece el cáncer de estómago (16,7%) como el más incidente, desplazando al cáncer de cuello uterino (11,7%) y de mama (10,4%). Los tumores de estómago en hombres (27,8%) y en mujeres (19,4%) fueron las principales causas de mortalidad. (Gráficos 11y 12)

Muertes Hombres

Muertes Mujeres

TC Hombres

TC Mujeres

0

20

40

60

80

100

120

Tasa

s x 1

00.0

00 p

erso

nas-

año

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1800

0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85 y más

Mue

rtes

Edad al momento de la muerte


2003–2007

28

Gráfico 9. Municipio de Pasto. Principales tumores por categoría de edad. Hombres, 2003-2007

Gráfico 10. Municipio de Pasto. Principales tumores por categoría de edad.

Mujeres, 2003-2007


5. Huesos (4,2%)

4. Linfomas(12,5%)

3. Tejidos conjuntivos y blandos (12,5%)

2. Cerebro y SNC(12,5%)

1. Leucemias (50,0%)

0-14

Porc

enta

je d

e ca

sos

Edad (años)

1. Testículo (18,2%)


5. Leucemias (7,7%)


3. Linfomas (12,0%)


15-49

n 209


5. Pulmón (5,0%)4. Colon y recto (6,4%)

3. Linfomas(8,2%)



50-64

n 282


5. Colon y recto (4,5%)4. Linfomas (5,3%)

3. Pulmón (6,3%)


1. Próstata(25,2%)

65+

n 618n 24

Porc

enta

je d

e ca

sos

Edad (años)15-49


5. Linfomas (4,7%)4. Ovario (6,4%)

3. Glándula tiroides(11,1%)

2. Mama (18,8%)


n 425

50-64


5. Colon y recto (5,2%)4. Ovario (5,2%)

3. Estómago (9,2%)


1. Mama (24,5%)

n 458

65+


5. Sitios NOS (6,6%)

4. Páncreas (6,9%)

3. Mama(10,4%)



n 605


5. Linfomas (10,5%)

4. Tejidos conjuntivos y blandos (10,5%)

3. Riñón (10,5%)

2. Cerebro y SNC (15,8%)

1. Leucemia(42,1%)

0-14

n 19


2003–2007

29

Gráfico 11. Municipio de Pasto. Principales causas de mortalidad por cáncer según categorías de edad. Hombres, 2003-2007

Gráfico 12. Municipio de Pasto. Principales causas de mortalidad por cáncer según categorías de edad . Mujeres, 2003-2007


5. Páncreas (5,8%)

4. Hígado (7,2%)

3. Pulmón(8,9%)

2. Próstata(18,1%)

1. Estómago(27,8%)

65+

Porc

enta

je d

e ca

sos

Edad (años)


5. Leucemias (7,8%)

4. Pulmón (7,8%)

3. Linfomas (11,7%)


1. Estómago(23,4%)

15-49

n 77


5. Sitios NOS (6,7%)


3. Hígado (10,1%)

2. Pulmón (11,4%)


50-64

n 149 n 414

4. Linfomas (12,5%)

3. Pulmón (12,5%)

2. Cerebro y SNC (37,5%)

1. Leucemias (37,5%)

0-14

n 8


Otras localizaciones(37,6,3%)


Otros localizaciones (48,3%)

5. Riñón(11,1%)


5. Pulmón (6,1%)5. Pulmón (6,7%)

4. Hueso (11,1%)

4. Leucemia (7,3%)

4. Ovario (8,2%)4. Cuello del útero (6,7%)

3. Linfomas (11,1%)


3. Cuello del útero(10,2%)

3. Hígado (8,0%)2. Leucemias

(22,2%)


2. Mama (14,8%) 2. Páncreas

(10,9%)

1. Cerebro (22,2%)

1. Mama(17,4%)

1. Estómago (15,3%) 1. Estómago

(19,4%)

0-14 15-49 50-64 65+

Porc

enta

je d

e ca

sos

Edad (años)

n 109 n 196 n 387n 9


2003–2007

30

Tabla 4. Municipio de Pasto. Índices de calidad por localización. Hombres y mujeres, 2003-2007

LocalizaciónHombres Mujeres

n %VM* %SCD** %Resto*** M/I n %VM* %SCD** %Resto*** M/ILabio 1 100 - - - - - - - -Lengua 2 100 - - 100,0 9 100 - - -Boca 1 100 - - - 4 75,0 25,0 - 25,0Glándulas salivales 6 83,3 - 16,7 - 7 71,4 14,3 14,3 28,6Nasofaringe 2 100 - - 50,0 1 - - 100 -Esófago 23 95,7 4,4 - 108,7 13 76,9 23,1 - 84,6Estómago 250 78,8 14,4 6,8 68,8 161 76,4 17,4 6,2 75,2Intestino delgado 5 80,0 20,0 - 40,0 3 66,7 33,3 - 100,0Colon 31 77,4 9,7 12,9 71,0 40 67,5 20,0 12,5 80,0Recto 25 84,0 8,0 8,0 48,0 35 94,3 2,9 2,9 25,7Ano 2 100 - - - 8 100 - - 37,5Hígado 28 60,7 28,6 10,7 171,4 32 46,9 40,6 12,5 137,5Vesícula biliar 20 25,0 25,0 50,0 35,0 48 64,6 12,5 22,9 62,5Páncreas 35 20,0 34,3 45,7 80,0 53 24,5 28,3 47,2 98,1Fosa nasal y oído medio 2 100 - - 100,0 3 66,7 - 33,3 33,3Laringe 16 68,8 18,8 12,5 56,3 1 100 - - -Pulmón 58 53,5 29,3 17,2 105,2 37 51,4 35,1 13,5 110,8Otros órganos toráxicos 4 100 - - 25,0 3 100 - - -Hueso 7 100 - - 57,1 7 100 - - 42,9Melanoma de piel 16 100 - - - 30 100 - - 10,0Otros de piel 12 100 - - 16,7 10 90,0 10,0 - 80,0Mesotelioma 2 100 - - 50,0 - - - - -Sarcoma de Kaposi 1 100 - - - 1 100 - - -Tejidos conjuntivos y blandos 32 93,8 - 6,3 31,3 15 93,3 - 6,7 20,0Mama 2 100 - - 50,0 255 96,9 0,8 2,4 28,6Vulva 5 100 - - 40,0Cuello del útero 271 94,5 3,0 2,6 24,0Cuerpo del útero 45 100 - - 31,1Útero no especificado 1 100 - - 1100,0Ovario 70 85,7 7,1 7,1 42,9Placenta 4 100 - - 25,0Pene 11 90,9 - 9,1 9,1 Próstata 203 86,2 7,9 5,9 39,9 Testículo 42 97,6 - 2,4 14,3 Otros órganos genitales masculinos

1 100 - - -

Riñón 15 60,0 13,3 26,7 33,3 13 84,6 15,4 - 53,9Vejiga 27 92,6 3,7 3,7 25,9 14 92,9 - 7,1 35,7Otros órganos urinarios 1 100 - - 100,0 1 100 - - -Ojo 1 100 - - - 6 100 - - -Cerebro y SNC 44 79,6 9,1 11,4 65,9 27 70,4 18,5 11,1 74,1Glándula tiroides 18 88,9 5,6 5,6 27,8 87 96,6 1,2 2,3 13,8Glándula suprarrenal 1 - 100 - 100,0 - - - - -Otras glándulas endocrinas 1 - 100 - - - - - - -Enfermedad de Hodgkin 8 100 - - 12,5 7 100 - - 57,1Linfoma no Hodgkin 76 97,4 1,3 1,3 46,1 62 100 - - 33,9Mieloma múltiple 8 100 - - 112,5 19 84,2 5,3 10,5 47,4Leucemia linfoide 28 100 - - 35,7 20 100 - - 55,0Leucemia mieloide 17 100 - - 41,2 9 100 - - 77,8Leucemia no especificada 4 100 - - 100,0 5 80,0 20,0 - 120,0Síndromes mielodisplásico 2 100 - - - 3 100 - - -Sitio primario desconocido 42 50,0 19,1 31,0 83,3 62 58,1 16,1 25,8 53,2Todos los sitios 1.133 79,8 10,9 9,4 58,0 1.507 84,5 8,4 7,1 46,5

*%VM: porcentaje de casos con verificación microscópica (citología-hematología e histología del tumor primario)**%SCD: porcentaje de casos registrados sólo por certificados de defunción.***%Resto: porcentaje de casos diagnosticados por otros métodos (Imagenología, endoscopia y clínicos)


2003–2007

31

Tabla 5. Municipio de Pasto. Tasas de incidencia por localización, crudas y estandarizadas por edad por 100.000 personas-año. Hombres y mujeres, 2003-2007

LocalizaciónHombres Mujeres

n (%) TC TAE n (%) TC TAELabio 1 0,1 0,1 0,2 - - - -Lengua 2 0,2 0,2 0,3 9 0,6 0,9 0,9Boca 1 0,1 0,1 0,2 4 0,3 0,4 0,4Glándulas salivales 6 0,5 0,7 0,8 7 0,5 0,7 0,7Nasofaringe 2 0,2 0,2 0,2 1 0,1 0,1 1,0Esófago 23 2,0 2,5 3,0 13 0,9 1,3 1,2Estómago 250 22,1 27,3 31,7 161 10,7 16,2 15,7Intestino delgado 5 0,4 0,5 0,6 3 0,2 0,3 0,3Colon 31 2,7 3,4 4,5 40 2,7 4,2 3,9Recto 25 2,2 2,7 3,2 35 2,3 3,5 3,6Ano 2 0,2 0,2 0,3 8 0,5 0,8 0,8Hígado 28 2,5 3,6 3,7 32 2,1 3,2 3,2Vesícula biliar 20 1,8 2,2 2,7 48 3,2 4,8 5,2Páncreas 35 3,1 3,8 4,3 53 3,5 5,3 5,3Fosa nasal y oído medio 2 0,2 0,2 0,3 3 0,2 0,3 0,3Laringe 16 1,4 1,7 2,3 1 0,1 0,1 0,1Pulmón 58 5,1 6,3 7,2 37 2,5 3,7 3,8Otros órganos toráxicos 4 0,4 0,4 0,5 3 0,2 0,3 0,2Hueso 7 0,6 0,8 0,9 7 0,5 0,7 0,6Melanoma de piel 16 1,4 1,7 2,5 30 2,0 3,1 3,2Otros de piel 12 1,1 1,3 1,6 10 0,7 1,4 1,4Mesotelioma 2 0,2 0,2 0,2 - - - -Sarcoma de Kaposi 1 0,1 0,1 0,1 1 0,1 0,1 0,8Tejidos conjuntivos y blandos 32 2,8 3,5 3,9 15 1,0 1,5 1,6Mama 2 0,2 0,2 0,2 255 16,9 25,6 26,7Vulva 5 0,3 0,5 0,6Cuello del útero 271 18 27,2 27,3Cuerpo del útero 45 3,0 4,5 4,7Útero no especificado 1 0,1 0,1 0,1Ovario 70 4,6 7,3 7,8Placenta 4 0,3 0,4 0,3Pene 11 1,0 1,2 1,4 Próstata 203 17,9 22,2 25,8 Testículo 42 3,7 4,6 4,1 Otros órganos genitales masculinos 1 0,1 0,1 0,1 Riñón 15 1,3 1,6 1,7 13 0,9 1,3 1,4Vejiga 27 2,4 3,0 3,6 14 0,9 1,4 1,5Otros órganos urinarios 1 0,1 0,1 1,0 1 0,1 0,1 0,7Ojo 1 0,1 0,1 0,2 6 0,4 0,6 0,6Cerebro y sistema nervioso central 44 3,9 4,8 5,6 27 1,8 2,7 2,8Glándula tiroides 18 1,6 2,0 2,4 87 5,8 8,7 8,4Glándula suprarrenal 1 0,1 0,1 0,1 - - - -Otras glándulas endocrinas 1 0,1 0,1 1,0 - - - -Enfermedad de Hodgkin 8 0,7 0,9 1,0 7 0,5 0,7 0,7Linfoma no Hodgkin 76 6,7 8,3 9,6 62 4,1 6,2 6,3Mieloma múltiple 8 0,7 0,9 1,0 19 1,3 1,9 2,1Leucemia linfoide 28 2,5 3,6 3,8 20 1,3 2,8 2,2Leucemia mieloide 17 1,5 1,9 2,1 9 0,6 0,9 0,9Leucemia no especificada 4 0,4 0,4 0,5 5 0,3 0,5 0,5Síndromes mielodisplásicos 2 0,2 0,2 0,3 3 0,2 0,3 0,3Sitio primario desconocido 42 3,7 4,6 5,0 62 4,1 6,2 6,2Todas las localizaciones primarias 1.133 100 123,8 141,6 1.507 100 151,3 152,4Todas las localizaciones primarias sin piel 1.121 98,9 122,5 140,0 1.497 99,3 150,3 151,3


2003–2007

32

Tabla 6. Municipio de Pasto. Tasas de incidencia por localización, crudas y estandarizadas por edad por 100.000 hombres-año. Hombres, 1998-2002 y 2003-2007

Localización1998-2002 2003-2007

n (%) TC TAE n (%) TC TAELabio - - - - 1 0,1 0,1 0,2Lengua 2 0,2 0,2 0,2 2 0,2 0,2 0,3Boca 4 0,4 0,5 0,5 1 0,1 0,1 0,2Glándulas salivales 5 0,5 0,6 0,8 6 0,5 0,7 0,8Amígdala 4 0,4 0,5 0,7 - - - -Nasofaringe - - - - 2 0,2 0,2 0,2Esófago 36 3,7 4,2 4,8 23 2,0 2,5 3,0Estómago 298 30,5 35 42,6 250 22,1 27,3 31,7Intestino delgado 4 0,4 0,5 0,6 5 0,4 0,5 0,6Colon 25 2,6 2,9 3,3 31 2,7 3,4 4,5Recto 17 1,7 2,0 2,7 25 2,2 2,7 3,2Ano 1 0,1 0,1 0,1 2 0,2 0,2 0,3Hígado 26 2,7 3,5 3,8 28 2,5 3,6 3,7Vesícula biliar 17 1,7 2,0 2,6 20 1,8 2,2 2,7Páncreas 17 1,7 2,0 2,4 35 3,1 3,8 4,3Fosa nasal y oído medio 1 0,1 0,1 0,2 2 0,2 0,2 0,3Laringe 6 0,6 0,7 0,9 16 1,4 1,7 2,3Pulmón 48 4,9 5,6 6,8 58 5,1 6,3 7,2Otros órganos toráxicos - - - - 4 0,4 0,4 0,5Hueso 8 0,8 0,9 0,9 7 0,6 0,8 0,9Melanoma de piel 11 1,1 1,3 1,5 16 1,4 1,7 2,5Otros de piel 7 0,7 0,8 0,9 12 1,1 1,3 1,6Mesotelioma 1 0,1 0,1 0,2 2 0,2 0,2 0,2Sarcoma de Kaposi - - - - 1 0,1 0,1 0,1Tejidos conjuntivos y blandos 14 1,4 1,6 1,7 32 2,8 3,5 3,9Mama - - - - 2 0,2 0,2 0,2Pene 7 0,7 0,8 1,1 11 1,0 1,2 1,4Próstata 160 16,4 18,8 22,6 203 17,9 22,2 25,8Testículo 22 2,3 2,6 2,4 42 3,7 4,6 4,1Otros órganos genitales masculinos 1 0,1 0,1 0,1 1 0,1 0,1 0,1Riñón 14 1,4 1,6 2,1 15 1,3 1,6 1,7Vejiga 35 3,6 4,1 4,8 27 2,4 3,0 3,6Otros órganos urinarios - - - - 1 0,1 0,1 1,0Ojo 7 0,7 0,8 1,4 1 0,1 0,1 0,2Cerebro y sistema nervioso central 25 2,6 2,9 3,1 44 3,9 4,8 5,6Glándula tiroides 11 1,1 1,3 1,4 18 1,6 2,0 2,4Glándula suprarrenal - - - - 1 0,1 0,1 0,1Otras glándulas endocrinas - - - - 1 0,1 0,1 1,0Enfermedad de Hodgkin 15 1,5 1,8 1,7 8 0,7 0,9 1,0Linfoma no Hodgkin 57 5,8 6,7 7,3 76 6,7 8,3 9,6Mieloma múltiple 8 0,8 0,9 0,9 8 0,7 0,9 1,0Leucemia linfoide 24 2,5 2,8 2,7 28 2,5 3,6 3,8Leucemia mieloide 11 1,1 1,3 1,4 17 1,5 1,9 2,1Leucemia no especificada 4 0,4 0,5 0,4 4 0,4 0,4 0,5Síndromes mielodisplásicos - - - - 2 0,2 0,2 0,3Sitio primario desconocido 24 2,5 2,8 3,2 42 3,7 4,6 5,0Todas las localizaciones primarias 977 100 114,7 134,6 1.133 100 123,8 141,6Todas las localizaciones primarias sin piel 970 99,3 113,9 133,6 1.121 98,9 122,5 140,0


2003–2007

33

Tabla 7. Municipio de Pasto. Tasas de incidencia por localización, crudas y estandarizadas por edad por 100.000 mujeres-año. Mujeres, 1998-2002 y 2003-2007

Localización1998-2002 2003-2007

n (%) TC TAE n (%) TC TAELabio 1 0,1 0,1 0,1 - - - -Lengua 6 0,4 0,7 0,6 9 0,6 0,9 0,9Boca 5 0,4 0,6 0,6 4 0,3 0,4 0,4Glándulas salivales 5 0,4 0,6 0,6 7 0,5 0,7 0,7Nasofaringe - - - - 1 0,1 0,1 1,0Esófago 12 0,9 1,3 1,3 13 0,9 1,3 1,2Estómago 189 13,8 20,9 20,8 161 10,7 16,2 15,7Intestino delgado 3 0,2 0,3 0,3 3 0,2 0,3 0,3Colon 34 2,5 3,8 3,7 40 2,7 4,2 3,9Recto 27 2,0 3,0 2,9 35 2,3 3,5 3,6Ano 5 0,4 0,6 0,6 8 0,5 0,8 0,8Hígado 26 1,9 2,9 2,7 32 2,1 3,2 3,2Vesícula biliar 59 4,3 6,5 6,4 48 3,2 4,8 5,2Páncreas 21 1,5 2,3 2,3 53 3,5 5,3 5,3Fosa nasal y oído medio - - - - 3 0,2 0,3 0,3Laringe - - - - 1 0,1 0,1 0,1Pulmón 24 1,8 2,6 2,5 37 2,5 3,7 3,8Otros órganos toráxicos 2 0,1 0,2 0,3 3 0,2 0,3 0,2Hueso 6 0,4 0,7 0,7 7 0,5 0,7 0,6Melanoma de piel 31 2,3 3,4 3,3 30 2,0 3,1 3,2Otros de piel 10 0,7 1,1 1,5 10 0,7 1,4 1,4Mesotelioma 3 0,2 0,3 0,4 - - - -Sarcoma de Kaposi - - - - 1 0,1 0,1 0,8Tejidos conjuntivos y blandos 15 1,1 1,7 1,7 15 1,0 1,5 1,6Mama 219 16,0 24,2 24,3 255 16,9 25,6 26,7Vulva 5 0,4 0,6 0,5 5 0,3 0,5 0,6Vagina 8 0,6 0,9 0,8 - - - -Cuello del útero 263 19,2 29,1 28,5 271 18,0 27,2 27,3Cuerpo del útero 38 2,8 4,2 4,5 45 3,0 4,5 4,7Útero no especificado 4 0,3 0,4 0,4 1 0,1 0,1 0,1Ovario 60 4,4 6,6 6,7 70 4,6 7,3 7,8Placenta 2 0,1 0,2 0,2 4 0,3 0,4 0,3Riñón 10 0,7 1,1 1,1 13 0,9 1,3 1,4Pelvis renal 1 0,1 0,1 0,6 - - - -Vejiga 17 1,2 1,9 1,8 14 0,9 1,4 1,5Otros órganos urinarios - - - - 1 0,1 0,1 0,7Ojo 7 0,5 0,8 0,8 6 0,4 0,6 0,6Cerebro y sistema nervioso central 23 1,7 2,5 2,7 27 1,8 2,7 2,8Glándula tiroides 71 5,2 7,8 7,8 87 5,8 8,7 8,4Glándula suprarrenal 1 0,1 0,1 0,2 - - - -Enfermedad de Hodgkin 9 0,7 1,0 0,9 7 0,5 0,7 0,7Linfoma no Hodgkin 56 4,1 6,2 5,9 62 4,1 6,2 6,3Mieloma múltiple 8 0,6 0,9 1,0 19 1,3 1,9 2,1Leucemia linfoide 28 2,0 3,9 3,4 20 1,3 2,8 2,2Leucemia mieloide 4 0,3 0,4 0,4 9 0,6 0,9 0,9Leucemia no especificada 3 0,2 0,3 0,3 5 0,3 0,5 0,5Síndromes mielodisplásicos - - - - 3 0,2 0,3 0,3Sitio primario desconocido 48 3,5 5,3 5,4 62 4,1 6,2 6,2Todas las localizaciones primarias 1.369 100 151,3 150,3 1.507 100 151,3 152,4Todas las localizaciones primarias sin piel 1.359 99,3 149,9 149,3 1.497 99,3 150,3 151,3


2003–2007

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Tabla 8. Municipio de Pasto. Tasas de mortalidad por localización, crudas y estandarizadas por edad por 100.000 personas-año. Hombres y mujeres, 2003-2007

Localización Hombres Mujeresn (%) TC TAE n (%) TC TAE

Lengua 2 0,3 0,2 0,2 - - - -Boca - - - - 1 0,1 0,1 0,1Glándulas salivales - - - - 2 0,3 0,2 0,2Nasofaringe 1 0,2 0,1 0,1 - - - -Hipofaringe 1 0,2 0,1 0,9 - - - -Esófago 25 3,9 2,7 3,1 11 1,6 1,1 1,5Estómago 172 26,5 18,8 21,5 121 17,3 12,1 12,3Intestino delgado 2 0,3 0,2 0,2 3 0,4 0,3 0,3Colon 22 3,4 2,4 2,8 32 4,6 3,2 3,2Recto 12 1,9 1,3 1,4 9 1,3 0,9 0,9Ano - - - - 3 0,4 0,3 0,3Hígado 48 7,4 5,2 6,4 44 6,3 4,4 4,2Vesícula biliar 7 1,1 0,8 0,9 30 4,3 3,1 3,2Páncreas 28 4,3 3,6 3,4 52 7,4 5,2 5,3Fosa nasal y oído medio 2 0,3 0,2 0,2 1 0,1 0,1 0,9Laringe 9 1,4 1,0 1,1 - - - -Pulmón 61 9,4 6,7 7,3 41 5,8 4,1 4,2Otros órganos toráxicos 1 0,2 0,1 0,1 - - - -Hueso 4 0,6 0,4 0,5 3 0,4 0,3 0,3Melanoma de piel - - - - 3 0,4 0,3 0,3Otros de piel 2 0,3 0,2 0,3 8 1,1 0,8 0,7Mesotelioma 1 0,2 0,1 1,0 - - - -Tejidos conjuntivos y blandos 10 1,5 1,9 1,2 3 0,4 0,3 0,3Mama 1 0,2 0,1 0,8 73 10,4 7,3 7,6Vulva 2 0,3 0,2 0,2Vagina 1 0,1 0,1 0,6Cuello del útero 65 9,3 6,5 6,6Cuerpo del útero 14 2,0 1,4 1,5Útero no especificado 11 1,6 1,1 1,1Ovario 30 4,3 3,1 3,2Otros órganos genitales femeninos 1 0,1 0,1 0,1Placenta 1 0,1 0,1 0,8Pene 1 0,2 0,1 1,0 Próstata 81 12,5 8,9 9,2 Testículo 6 0,9 0,7 0,6 Riñón 5 0,8 0,5 0,6 7 1,0 0,7 0,7Vejiga 7 1,1 0,8 0,7 5 0,7 0,5 0,5Otros órganos urinarios 1 0,2 0,1 0,2 - - - -Cerebro y sistema nervioso central 29 4,5 3,2 3,6 20 2,9 2,8 2,8Glándula tiroides 5 0,8 0,5 0,6 12 1,7 1,2 1,1Glándula suprarrenal 1 0,2 0,1 0,1 - - - -Otras glándulas endocrinas - - - - 1 0,1 0,1 0,1Enfermedad de Hodgkin 1 0,2 0,1 0,2 4 0,6 0,4 0,4Linfoma no Hodgkin 35 5,4 3,8 4,4 21 3,0 2,1 2,1Mieloma múltiple 9 1,4 1,0 1,2 9 1,3 0,9 1,1Leucemia linfoide 10 1,5 1,9 1,1 11 1,6 1,1 1,2Leucemia mieloide 7 1,1 0,8 0,8 7 1,0 0,7 0,7Leucemia no especificada 4 0,6 0,4 0,5 6 0,9 0,6 0,6Sitio primario desconocido 35 5,4 3,8 4,4 33 4,7 3,3 3,4Todas las localizaciones primarias 648 100 70,8 79,4 701 100 70,4 71,2Todas las localizaciones primarias sin piel 646 99,7 70,6 79,2 693 98,9 69,6 70,5


2003–2007

35

Tabla 9. Municipio de Pasto. Diez primeras localizaciones incidentes. Hombres y mujeres, 2003-2007

Hombres Mujeres

Localización n (%) TC TAE Localización n (%) TC TAE

Estómago 250 22,1 27,3 31,7 Cuello del útero 271 18,0 27,2 27,3

Próstata 203 17,9 22,2 25,8 Mama 255 16,9 25,6 26,7

Linfomas 84 7,4 9,2 10,6 Estómago 161 10,7 16,2 15,7

Pulmón 58 5,1 6,3 7,2 Glándula tiroides 87 5,8 8,7 8,4

Colon y recto 56 4,9 6,1 7,3 Colon y recto 75 5,0 7,5 7,5

Leucemias 49 4,3 5,4 5,7 Ovario 70 4,6 7,3 7,8

Cerebro y SNC 44 3,9 4,8 5,6 Linfomas 69 4,6 6,9 7,1

Sitio primario desconocido 42 3,7 4,6 5,0 Sitio primario desconocido 62 4,1 6,2 6,2

Testículo 42 3,7 4,6 4,1 Páncreas 53 3,5 5,3 5,3

Páncreas 35 3,1 3,8 4,3 Vesícula biliar 48 3,2 4,8 5,2

Tabla 10. Municipio de Pasto. Diez primeras causas de mortalidad por cáncer.Hombres y mujeres, 2003-2007

Hombres MujeresLocalización n (%) TC TAE Localización n (%) TC TAE

Estómago 172 26,5 18,8 21,5 Estómago 121 17,3 12,1 12,3

Próstata 81 12,5 8,9 9,2 Mama 73 10,4 7,3 7,6

Pulmón 61 9,4 6,7 7,3 Cuello del útero 65 9,3 6,5 6,6

Hígado 48 7,4 5,2 6,4 Páncreas 52 7,4 5,2 5,3

Linfomas 36 5,6 3,9 4,6 Hígado 44 6,3 4,4 4,2

Sitio primario desconocido 35 5,4 3,8 4,4 Pulmón 41 5,8 4,1 4,2

Colon y recto 34 5,2 3,7 4,2 Colon y recto 41 5,8 4,1 4,1

Páncreas 28 4,3 3,6 3,4 Sitio primario desconocido 33 4,7 3,3 3,4

Cerebro y SNC 29 4,5 3,2 3,6 Vesícula biliar 30 4,3 3,1 3,2

Esófago 25 3,9 2,7 3,1 Ovario 30 4,3 3,1 3,2


2003–2007

36

Tabla 11. Municipio de Pasto. Tasas de incidencia específicas por edad, crudas y estandarizadas por edad por 100.000 hombres-año según localización. Hombres, 2003-2007

Localización 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85+ n TC TAE

Labio - - - - - - - - - - - - - 5,3 - - - - 1 0,1 0,2

Lengua - - - - - - - - - 2,1 - 3,2 - - - - - - 2 0,2 0,3

Boca - - - - - - - - - - - - - 5,3 - - - - 1 0,1 0,2

Glándulas salivales - - - - - - - - - 2,1 2,7 3,2 - 5,3 7,0 9,9 - - 6 0,7 0,8

Nasofaringe - - - - - - - 1,5 - - 2,7 - - - - - - - 2 0,2 0,2

Esófago - - - - - - - - - 4,3 5,3 6,5 8,1 15,8 42,1 39,4 32,9 - 23 2,5 3,0

Estómago - - - 1,1 1,1 3,8 6,1 4,6 12,2 17,1 39,7 84,2 113,0 189,5 280,3 364,7 312,2 479,1 250 27,3 31,7

Intestino delgado - - - - - - - - - - - 3,2 4,0 5,3 - 19,7 - - 5 0,5 0,6

Colon - - - - - 1,3 1,5 - 1,7 4,3 10,6 13 16,1 26,3 21,0 59,1 - - 31 3,4 4,5

Recto - - - - 2,2 - 1,5 - - 4,3 2,7 6,5 12,1 26,3 28,0 19,7 32,9 21,8 25 2,7 3,2

Ano - - - - - - - - - - - 3,2 4,0 - - - - - 2 0,2 0,3

Hígado - - - - - - - 1,5 1,7 6,4 - 6,5 16,1 26,3 35,0 29,6 32,9 43,6 28 3,6 3,7

Vesícula biliar - - - - - - - - - 2,1 5,3 6,5 12,1 5,3 56,1 19,7 16,4 - 20 2,2 2,7

Páncreas - - - - - - - - - - 5,3 9,7 8,1 26,3 49,1 59,1 65,7 130,7 35 3,8 4,3

Fosas nasales y oído medio - - - - - - - - - - - 3,2 - 5,3 - - - - 2 0,2 0,3

Laringe - - - - - - - - - - 2,7 3,2 24,2 21,1 7,0 9,9 32,9 - 16 1,7 2,3

Pulmón - - - - - - 1,5 - 1,7 6,4 8,0 16,2 24,2 36,9 70,1 118,3 98,6 87,1 58 6,3 7,2

Otros órganos toráxicos - - - - - - - - - - - - 4,0 5,3 7,0 - 16,4 - 4 0,4 0,5

Hueso 1,2 - - - - 1,3 - - - - 2,7 3,2 - - 14,0 - - 21,8 7 0,8 0,9

Melanoma de piel - - - - - - 1,5 - 3,5 4,3 - 3,2 8,1 15,8 14,0 9,9 16,4 21,8 16 1,7 2,5

Otros de piel - - - - - - 1,5 1,5 1,7 - - - 16,1 10,5 14,0 9,9 - - 12 1,3 1,6

Mesotelioma - - - - - - - - 1,7 - - - - - - 9,9 - - 2 0,2 0,2

Sarcoma de Kaposi - - - - - 1,3 - - - - - - - - - - - - 1 0,1 0,1

Tejidos conjuntivos y blandos 1,2 1,1 1,1 3,2 - 5,1 1,5 1,5 1,7 4,3 10,6 - 16,1 15,8 14,0 - 16,4 65,3 32 3,5 3,9

Mama - - - - - - - - - - - - - 5,3 - - 16,4 - 2 0,2 0,2

Pene - - - - - - 1,5 - - 4,3 2,7 3,2 - 15,8 - 19,7 16,4 - 11 1,2 1,4

Próstata - - - - - - - - - 10,7 8,0 38,9 108,9 147,4 315,4 354,9 312,2 609,8 203 22,2 25,8

Testículo - 1,1 - 4,3 8,7 5,1 15,2 10,7 1,7 8,5 5,3 - - - - 9,9 - - 42 4,6 4,1

Otros órganos genitales - - - - - - - - - - 2,7 - - - - - - - 1 0,1 0,1

Riñón 1,2 - - 1,1 1,1 - - 3,1 1,7 2,1 2,7 3,2 8,1 5,3 - 9,9 32,9 - 15 1,6 1,7

Vejiga - - - - - - - - - - 5,3 9,7 24,2 15,8 35,0 29,6 49,3 43,6 27 3,0 3,6

Otros órganos urinarios - - - - - - - - - - - - - - - 9,9 - - 1 0,1 1,0

Ojo - - - - - - - - - - - - - 5,3 - - - - 1 0,1 0,2

Cerebro y SNC 2,4 1,1 - 1,1 4,4 3,8 1,5 9,2 7,0 4,3 8,0 16,2 16,1 5,3 21,0 - 65,7 - 44 4,8 5,6

Glándula tiroides - - - - - 1,3 - - 1,7 6,4 5,3 3,2 12,1 21,1 - 9,9 16,4 21,8 18 2,0 2,4

Glándula suprarrenal - - - - - - - - - - - - - - - - - 21,8 1 0,1 0,1

Otras glándulas endocrinas - - - - - - - - - - - - - - - 9,9 - - 1 0,1 1,0

Enfermedad de Hodgkin - 1,1 - 1,1 1,1 - - - - - 2,7 6,5 - 5,3 7,0 - - - 8 0,9 1,0

Linfoma no Hodgkin 1,2 - 1,1 1,1 4,4 1,3 3,0 4,6 12,2 10,7 8,0 25,9 36,3 57,9 70,1 39,4 49,3 65,3 76 8,3 9,6

Mieloma múltiple - - - - - - - 1,5 1,7 6,4 - - - 5,3 7,0 - 16,4 - 8 0,9 1,0

Leucemia linfoide 4,8 3,3 2,1 1,1 3,3 1,3 1,5 - 1,7 4,3 2,7 6,5 - - 7,0 29,6 49,3 - 28 3,6 3,8

Leucemia mieloide - - 2,1 - - - 4,6 1,5 - 4,3 2,7 6,5 8,1 15,8 7,0 - - - 17 1,9 2,1

Leucemia no especificada - 1,1 - 1,1 - - - - - - 2,7 - - - 7,0 - - - 4 0,4 0,5

Síndromes mielodisplásicos - - - - - - - - - - - - - 5,3 - - - 21,8 2 0,2 0,3

Sitio primario desconocido - - - 1,1 1,1 - 1,5 4,6 1,7 4,3 2,7 13,0 12,1 21,1 49,1 69,0 82,2 43,6 42 4,6 5,0

Todos los sitios 11,9 8,9 6,3 16,2 27,2 25,6 44,1 45,8 55,6 123,6 159,0 307,6 512,4 779,2 1.184 1.370 1.380 1.699 1.133 123,8 141,6

Todos los sitios sin piel 11,9 8,9 6,3 16,2 27,2 25,6 42,5 44,3 53,9 123,6 159,0 307,6 496,2 768,7 1.170 1.360 1.380 1.699 1.121 122,5 140,0


2003–2007

37

Tabla 12. Municipio de Pasto. Tasas de incidencia específica por edad, cruda y estandarizada por edad por 100.000 mujeres-año según localización. Mujeres, 2003-2007


Lengua - - - - - - - - 1,5 1,8 - 5,5 - - 15,4 14,9 - - 9 0,9 0,9

Boca - - - - 1,1 - - - - - - - 3,4 4,2 - 7,4 - - 4 0,4 0,4

Glándulas salivales - - - - - - 1,3 - 1,5 1,8 4,3 - 3,4 - 5,1 - - - 7 0,7 0,7

Nasofaringe - - - - - - - - - - - - - - - - - 19,6 1 0,1 1,0

Esófago - - - - 1,1 - - - 1,5 - - - 3,4 4,2 10,3 37,2 - 39,2 13 1,3 1,2

Estómago - - - - - - 1,3 7,8 7,3 10,6 26 38,6 53,7 88,2 102,6 215,6 260,3 196,2 161 16,2 15,7

Intestino delgado - - - - - - - - - - - 2,8 - - 5,1 - 12,4 - 3 0,3 0,3

Colon - - - - - 2,4 2,6 1,3 4,4 1,8 8,7 11,0 13,4 8,4 25,7 37,2 49,6 58,9 40 4,2 3,9

Recto - - - - 1,1 - - 1,3 4,4 5,3 6,5 19,3 6,7 21,0 20,5 22,3 24,8 19,6 35 3,5 3,6

Ano - - - - - - - - - - 4,3 2,8 - 8,4 5,1 - 24,8 - 8 0,8 0,8

Hígado - - - - - - - 1,3 4,4 3,5 4,3 5,5 3,4 16,8 35,9 29,7 74,4 - 32 3,2 3,2

Vesícula biliar - - - - - - - 1,3 4,4 - 6,5 13,8 13,4 58,8 25,7 22,3 74,4 78,5 48 4,8 5,2

Páncreas - - - - - - - 1,3 - 5,3 - 8,3 13,4 63,0 30,8 74,4 86,8 78,5 53 5,3 5,3

Fosas nasales y oído medio - - 1,1 - - - - - 1,5 - - - - - - - - 19,6 3 0,3 0,3

Laringe - - - - - - - - - 1,8 - - - - - - - - 1 0,1 0,1

Pulmón - - - - - - - - 1,5 1,8 10,8 19,3 3,4 21,0 51,3 37,2 24,8 - 37 3,7 3,8

Otros órganos toráxicos - - - - 1,1 - - - 1,5 - - - - - - - 12,4 - 3 0,3 0,2

Hueso - - - 2,2 - - 1,3 2,6 1,5 - - - 3,4 - - - - - 7 0,7 0,6

Melanoma de piel - - - - 1,1 1,2 1,3 1,3 4,4 1,8 2,2 5,5 16,8 8,4 25,7 29,7 12,4 39,2 30 3,1 3,2

Otros de piel - - - - 1,1 - - - - - - 2,8 3,4 12,6 - 7,4 12,4 39,2 10 1,4 1,4

Sarcoma de Kaposi - - - - - - - 1,3 - - - - - - - - - - 1 0,1 0,8

Tejidos conjuntivos y blandos - 1,1 1,1 1,1 - 1,2 - - 2,9 - 4,3 - 10,1 4,2 10,3 7,4 - - 15 1,5 1,6

Mama - - - - - 2,4 7,7 16,9 35,1 62,0 97,3 96,4 107,5 92,4 87,2 81,8 136,4 39,2 255 25,6 26,7

Vulva - - - - - - - - - 1,8 - - 6,7 4,2 5,1 - - - 5 0,5 0,6

Cuello del útero - - - - 2,1 8,3 20,4 35,1 39,4 70,9 69,2 71,6 77,2 109,2 102,6 104,1 111,6 39,2 271 27,2 27,3

Cuerpo del útero - - - - - - 1,3 1,3 4,4 7,1 13,0 11,0 26,9 16,8 30,8 29,7 37,2 19,6 45 4,5 4,7

Útero no especificado - - - - - - - - - - 2,2 - - - - - - - 1 0,1 0,1

Ovario 1,2 - - 1,1 - 3,5 3,8 2,6 10,2 19,5 15,1 27,6 23,5 4,2 41,1 29,7 49,6 19,6 70 7,3 7,8

Placenta - - - 1,1 2,1 - - 1,3 - - - - - - - - - - 4 0,4 0,3

Riñón 1,2 1,1 - - - - - - 2,9 3,5 2,2 5,5 3,4 - - - 12,4 39,2 13 1,3 1,4

Vejiga - - - - - - - - - 1,8 - 2,8 6,7 8,4 15,4 14,9 12,4 39,2 14 1,4 1,5

Otros órganos urinarios - - - - - - - - - - - - - - - 7,4 - - 1 0,1 0,7

Ojo - - - - - - - 1,3 1,5 1,8 - 5,5 - - - 7,4 - - 6 0,6 0,6

Cerebro y SNC 1,2 2,3 - - 1,1 3,5 1,3 2,6 2,9 1,8 6,5 5,5 6,7 12,6 5,1 14,9 12,4 - 27 2,7 2,8

Glándula tiroides - - - 2,2 4,2 9,4 14,1 11,7 7,3 14,2 30,3 8,3 16,8 25,2 25,7 22,3 49,6 - 87 8,7 8,4

Enfermedad de Hodgkin - - 1,1 1,1 1,1 2,4 - - - - - - 6,7 - - - - - 7 0,7 0,7

Linfoma no Hodgkin - - 1,1 1,1 2,1 1,2 5,1 3,9 2,9 5,3 6,5 27,6 16,8 37,8 51,3 37,2 24,8 19,6 62 6,2 6,3

Mieloma múltiple - - - - - - - - - 1,8 8,7 11,0 16,8 8,4 - 14,9 12,4 - 19 1,9 2,1

Leucemia linfoide 4,8 2,3 2,2 1,1 - 1,2 - - - - - - 3,4 8,4 10,3 14,9 - 58,9 20 2,8 2,2

Leucemia mieloide - - - - - - - 1,3 - 1,8 4,3 2,8 3,4 - 5,1 7,4 12,4 - 9 0,9 0,9

Leucemia no especificada - - - - 1,1 1,2 1,3 - - - - - 3,4 - 5,1 - - - 5 0,5 0,5

Síndromes mielodisplásicos - - - - - - - - - - - - - 4,2 - 7,4 12,4 - 3 0,3 0,3

Sitio primario desconocido - - - - - 1,2 - 1,3 4,4 7,1 8,7 13,8 13,4 25,2 66,7 81,8 86,8 58,9 62 6,2 6,2

Todos los sitios 8,4 6,7 6,7 10,7 20,1 38,9 62,6 98,8 153,4 235,7 341,8 424,3 490,3 676,2 821,0 1.019 1.240 921,9 1.507 151,3 152,4

Todos los sitios sin piel 8,4 6,7 6,7 10,7 19 38,9 62,6 98,8 153,4 235,7 341,8 421,5 486,9 663,6 821,0 1.011 1.227 882,7 1.497 150,3 151,3


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Tabla 13. Municipio de Pasto Tasas de mortalidad específica por edad, cruda y estandarizada por edad por 100.000 hombres-año según localización. Hombres, 2003-2007


Lengua - - - - - - - - - - - 3,2 - - - 9,9 - - 2 0,2 0,2

Nasofaringe - - - - - - - - - 2,1 - - - - - - - - 1 0,1 0,1

Hipofaringe - - - - 1,1 - - - - - - - - - - - - - 1 0,1 0,9

Esófago - - - - - - - 3,1 - 2,1 - 9,7 4,0 31,6 28,0 39,4 32,9 43,6 25 2,7 3,1

Estómago - - - - 1,1 - - 4,6 12,2 14,9 23,8 42,1 68,6 136,9 182,2 256,3 295,8 413,8 172 18,8 21,5

Intestino delgado - - - - - - - - - - - - - - 7,0 9,9 - - 2 0,2 0,2

Colon - - - - - 1,3 - - - 2,1 8,0 19,4 4,0 10,5 21,0 29,6 16,4 21,8 22 2,4 2,8

Recto - - - - 1,1 - 1,5 - - - - 3,2 8,1 10,5 7,0 19,7 32,9 - 12 1,3 1,4

Hígado - - - - - - - - 1,7 4,3 5,3 16,2 32,3 47,4 56,1 59,1 49,3 87,1 48 5,2 6,4

Vesícula biliar - - - - - - - - - - 2,7 - 4,0 - 14,0 19,7 16,4 - 7 0,8 0,9

Páncreas - - - - - - - - - - 5,3 3,2 4,0 21,1 35,0 59,1 49,3 130,7 28 3,6 3,4

Fosas nasales y oído medio - - - - - - - - 1,7 - - 3,2 - - - - - - 2 0,2 0,2

Laringe - - - - - - - - - - - - 4,0 5,3 28,0 9,9 32,9 - 9 1,0 1,1

Pulmón 1,2 - - - - - 3 - 5,2 2,1 10,6 19,4 28,2 26,3 42,1 88,7 164,3 152,4 61 6,7 7,3

Otros órganos toráxicos - - - - - - - - - - - - - - 7,0 - - - 1 0,1 0,1

Hueso - - - - - - - 1,5 - - - - - 5,3 - 9,9 - 21,8 4 0,4 0,5

Otros de piel - - - - - - - - - - - - - 5,3 - 9,9 - - 2 0,2 0,3

Mesotelioma - - - - - - - - - - - - - - - 9,9 - - 1 0,1 1,0

Tejido conjuntivos y blandos - - - - - - - - 1,7 - - 9,7 4,0 - 14,0 - 16,4 43,6 10 1,9 1,2

Mama - - - - - - - - - - - - - - - - 16,4 - 1 0,1 0,8

Pene - - - - - - - - - - - - - - - 9,9 - - 1 0,1 1,0

Próstata - - - - - - - - - - 2,7 3,2 16,1 36,9 70,1 197,1 180,8 588,0 81 8,9 9,2

Testículo - - - - 1,1 1,3 1,5 1,5 - - 2,7 - - - 7,0 - - - 6 0,7 0,6

Riñón - - - - - - - - - - 5,3 - - - - 9,9 16,4 21,8 5 0,5 0,6

Vejiga - - - - - - - - - - 2,7 - 4,0 - - 9,9 49,3 21,8 7 0,8 0,7

Otros órganos urinarios - - - - - - - - - - - - 4,0 - - - - - 1 0,1 0,2

Cerebro y SNC 2,4 1,1 - 1,1 1,1 1,3 - 1,5 7 8,5 8,0 9,7 4,0 15,8 14,0 - 32,9 - 29 3,2 3,6

Glándula tiroides - - - - - - - - - 2,1 2,7 3,2 4,0 - - - 16,4 - 5 0,5 0,6

Glándula suprarrenal - - - - - - - - - - - - - - - - - 21,8 1 0,1 0,1

Enfermedad de Hodgkin - - - - - - - - - - - - 4,0 - - - - - 1 0,1 0,2

Linfoma no Hodgkin 1,2 - - - 1,1 1,3 - 3,1 8,7 - 2,7 13 12,1 31,6 42,1 29,6 32,9 - 35 3,8 4,4

Mieloma múltiple - - - - - - - - - 2,1 5,3 3,2 - 10,5 7,0 9,9 16,4 - 9 1,0 1,2

Leucemia linfoide - 1,1 1,1 - - - - 1,5 1,7 - 5,3 - - - 7,0 19,7 - 21,8 10 1,9 1,1

Leucemia mieloide - - 1,1 - - - - 3,1 - - - - 4,0 5,3 - 9,9 16,4 - 7 0,8 0,8

Leucemia no especificada - - - 1,1 - - - 1,5 - - - - 4,0 - 7,0 - - - 4 0,4 0,5

Sitio primario desconocido - - - 2,2 - 1,3 - - 1,7 2,1 10,6 9,7 12,1 31,6 28,0 49,3 16,4 87,1 35 3,8 4,4

Todos los sitios 4,8 2,2 2,1 4,3 6,5 6,4 6,1 21,4 41,7 42,6 103,3 171,6 230,0 431,7 623,7 975,9 1.101 1.677 648 70,8 79,4

Todos los sitios sin piel 4,8 2,2 2,1 4,3 6,5 6,4 6,1 21,4 41,7 42,6 103,3 171,6 230,0 426,5 623,7 966,0 1.101 1.677 646 70,6 79,2


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Tabla 14. Municipio de Pasto. Tasas de mortalidad específica por edad, cruda y estandarizada por edad según localización por 100.000 mujeres-año. Mujeres, 2003-2007


Boca - - 1,1 - - - - - - - - - - - - - - - 1 0,1 0,1

Glándulas Salivales - - - - - - - - - - 2,2 - - - - - - 19,6 2 0,2 0,2

Esófago - - - - - - - - - - - - 3,4 4,2 15,4 22,3 12,4 39,2 11 1,1 1,5

Estómago - - - - - - - 7,8 4,4 12,4 13,0 22,0 53,7 42 128,3 126,4 161,2 196,2 121 12,1 12,3

Intestino delgado - - - - - - - - - - - 2,8 - 4,2 5,1 - - - 3 0,3 0,3

Colon - - - - - - - 2,6 4,4 - 8,7 5,5 10,1 8,4 30,8 29,7 24,8 78,5 32 3,2 3,2

Recto - - - - 1,1 - - - - - 2,2 - 3,4 8,4 5,1 7,4 12,4 19,6 9 0,9 0,9

Ano - - - - - - - - - - 2,2 - 3,4 - 5,1 - - - 3 0,3 0,3

Hígado - - - - - - - - 1,5 3,5 2,2 13,8 13,4 16,8 56,4 52,1 99,2 19,6 44 4,4 4,2

Vesícula biliar - - - - - - - 1,3 1,5 1,8 2,2 8,3 13,4 33,6 20,5 22,3 37,2 19,6 30 3,1 3,2

Páncreas - - - - - - - 1,3 1,5 3,5 - 8,3 10,1 58,8 35,9 74,4 49,6 137,3 52 5,2 5,3

Fosas nasales y oído medio - - - - - - - - 1,5 - - - - - - - - - 1 0,1 0,9

Pulmón - - - - - 1,2 - - 1,5 1,8 10,8 11,0 10,1 21,0 51,3 66,9 12,4 19,6 41 4,1 4,2

Hueso - 1,1 - - - - - - - - - 2,8 - - - - 12,4 - 3 0,3 0,3

Melanoma de piel - - - - - - - - - - - - - - 5,1 7,4 - 19,6 3 0,3 0,3

Otros de piel - - - - - - - - - - - - - - 10,3 14,9 - 78,5 8 0,8 0,7

Tejido conjuntivos y blandos - - - - - - - 2,6 - - - - - - 5,1 - - - 3 0,3 0,3

Mama - - - - - - 1,3 5,2 8,8 14,2 13,0 35,8 33,6 29,4 30,8 22,3 62,0 78,5 73 7,3 7,6

Vulva - - - - - - 1,3 - - - - - - - 5,1 - - - 2 0,2 0,2

Vagina - - - - - - - - - - - - - - - - 12,4 - 1 0,1 0,6

Cuello del útero - - - - - 1,2 3,8 5,2 7,3 10,6 13,0 19,3 23,5 33,6 35,9 37,2 62,0 19,6 65 6,5 6,6

Cuerpo del útero - - - - - - - - - 1,8 2,2 2,8 10,1 8,4 10,3 - 24,8 39,2 14 1,4 1,5

Útero no especificado - - - - - - - - - 1,8 - 2,8 - 12,6 15,4 22,3 - - 11 1,1 1,1

Ovario - - - - - 1,2 - - - 7,1 15,1 11,0 16,8 8,4 15,4 7,4 24,8 19,6 30 3,1 3,2

Otros órganos genitales - - - - - - - - - - - - - 4,2 - - - - 1 0,1 0,1

Placenta - - - - 1,1 - - - - - - - - - - - - - 1 0,1 0,8

Riñón 1,2 - - - - - - - 1,5 - 2,2 - - - 5,1 - - 58,9 7 0,7 0,7

Vejiga - - - - - - - - - - - 2,8 6,7 - - 14,9 - - 5 0,5 0,5

Cerebro y SNC 1,2 1,1 - - - - 2,6 1,3 - 1,8 6,5 2,8 10,1 12,6 - 14,9 24,8 - 20 2,8 2,8

Glándula tiroides - - - - - - - - 1,5 - - 5,5 6,7 8,4 - - 62,0 - 12 1,2 1,1

Otras glándulas endocrinas - - - - - - - - - 1,8 - - - - - - - - 1 0,1 0,1

Enfermedad de Hodgkin - - - - - - - - 1,5 - - 2,8 - - 5,1 - - 19,6 4 0,4 0,4

Linfoma no Hodgkin - - 1,1 - 1,1 - 1,3 - 1,5 - 2,2 5,5 10,1 12,6 15,4 14,9 24,8 19,6 21 2,1 2,1

Mieloma múltiple - - - - - - - - - - 2,2 2,8 10,1 4,2 5,1 - 12,4 19,6 9 0,9 1,1

Leucemia linfoide - 2,3 - 1,1 - 2,4 - - - - 2,2 - 3,4 4,2 - - - 58,9 11 1,1 1,2

Leucemia mieloide - - - 1,1 - 1,2 - 1,3 - - 2,2 2,8 3,4 - - 7,4 - - 7 0,7 0,7

Leucemia no especificada - - - - - 1,2 - - - 1,8 - - 3,4 - 10,3 7,4 - - 6 0,6 0,6

Sitio primario desconocido 1,2 - - - - - - - 4,4 3,5 6,5 8,3 10,1 25,2 20,5 22,3 37,2 39,2 33 3,3 3,4

Todos los sitios 3,6 4,5 2,2 2,2 3,2 8,3 10,2 28,6 42,4 67,3 110,3 179,1 268,6 361,2 549,1 594,8 768,6 1.020 701 70,4 71,2

Todos los sitios sin piel 3,6 4,5 2,2 2,2 3,2 8,3 10,2 28,6 42,4 67,3 110,3 179,1 268,6 361,2 538,8 580,0 768,6 941,6 693 69,6 70,5


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CONCLUSIONES

La publicación “Incidencia y Mortalidad por Cáncer Municipio de Pasto 2003-2007” provee una visión epidemiológica real de la situación del cáncer en la región, asegurando una buena calidad de la información a través de la evaluación adecuada de la exhaustividad y validez. Los valores reportados ofrecen un amplio resumen de la situación actual del cáncer en el Municipio.

Aunque la tendencia al aumento de la incidencia de cáncer para este quinquenio, en las principales localizaciones, es similar al reportado en otras poblaciones de países en desarrollo, es importante recalcar que las políticas y programas de prevención se deben enfocar sobre las enfermedades que son tratables con diagnósticos y manejos más oportunos, principalmente el cáncer de cérvix, pulmón, mama, estómago y próstata, que continúan siendo los más incidentes y las primeras causas de mortalidad para el municipio. Además, el cuidado y tratamientos de los tipos de cáncer que presentan una elevada mortalidad pese a su baja incidencia debe ser un tema prioritario en el área de oncología.

Las políticas de prevención no solamente deben estar enfocadas en el aumento de la cobertura del sistema de salud, sino también en propender, facilitar y apoyar la investigación para la caracterización de esta enfermedad y los factores de riesgo asociados a su desarrollo. Para ello, es importante generar conciencia en los entes gubernamentales regionales y nacionales, las instituciones de salud y otros actores directa e indirectamente involucrados con el cáncer para generar un marco legal que asegure la notificación obligatoria de la información relacionada con casos de cáncer, que facilite el flujo de datos y garantice la continuidad de la vigilancia epidemiológica sobre este tipo de enfermedad que representa una gran problemática de salud en la población.

Es importante que la información aquí relacionada no solo sirva para una visión científica del cáncer, sino que además sea utilizada por el sistema de salud para la planificación de acciones de movilización en la comunidad que generen estilos de vida saludables, prevengan la aparición de nuevos casos de cáncer y mejoren el pronóstico de los ya existentes.

Finalmente, esta publicación es el aporte investigativo que hacen el Registro Poblacional del Cáncer del Municipio de Pasto, el Centro de Estudios en Salud Universidad de Nariño (CESUN), la Secretaría Municipal de Salud, el Registro Poblacional de Cáncer de Cali y el Instituto Nacional de Cancerología E.S.E. para cumplir con los objetivos propuestos en el Plan Nacional para el Control del Cáncer en Colombia 2010-2019.


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ANEXOSFuentes de información del Registro Poblacional de Cáncer Municipio de Pasto. Periodo 2003-2 007

Hospital Universitario Departamental de NariñoFundación Hospital San PedroHospital Infantil Los ÁngelesHospital Mental Nuestra Señora del Perpetuo SocorroPatólogos Asociados LimitadaLaboratorio de Citología CITOPATLaboratorio de Citología y Patología. Mónica ArcosLaboratorio de Citología. Guimar Jiménez ArciniegasInstituto Cancerológico de Nariño LimitadaOncólogos Asociados de Nariño LimitadaLiga Contra el Cáncer Seccional NariñoSecretaría Municipal de Salud PastoEmssanar EPSProfesionales de la Salud S.A. “Proinsalud S.A.”EPS SOSMedicoop - CoomevaSaludcoop Clínica Los Andes S.A.CaprecomComfamiliarCóndorAsmet SaludMallamasSelvasaludUniversidad de Nariño - Unidad de Salud EstudiantilSolsalud EpsColsanitas - SanitasÁrea de Sanidad, Policía Nariño “Arsan Denar”Cruz Roja Colombiana Seccional NariñoRed E.S.E. Pasto SaludSociedad Clínica PalermoClínica Nuestra Señora de Fátima S.A.Clínica de Cirugía Plástica y Dermatología LáserClínica MaridíazClínica Valle de LiliClínica San JuanConsultorio Dr. Jaime Garcés RoblesConsultorio Dr. Hugo Alberto Guerrero PortillaConsultorio Dr. Luis Javier Rincón Hinestroza

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Consultorio Dra. Ligia del Carmen Legarda RincónConsultorio Dr. Álvaro Reinaldo Bedoya UrrestaConsultorio Dr. Gilberto Enrique Benítez EspañaConsultorio Dr. José Luis Timaná ArciniegasConsultorio Dr. Carlos José Narváez LópezConsultorio Dr. Miguel Clemente Rosero Muñoz

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