immunodeficiències primàries: un lligam entre assistència i recerca

32

Upload: vall-dhebron-institute-of-research-vhir

Post on 03-Jun-2015

219 views

Category:

Documents


4 download

DESCRIPTION

Programa d'atenció al pacient amb una Immunodeficiència Primària a l'Hospital Universitari Vall d'Hebron. Seminari del Dr. Pere Soler, investigador del grup de recerca en Infecció en el Pacient Pediàtric Immunodeprimit del Vall d'Hebron Institut de Recerca (VHIR).

TRANSCRIPT

Page 1: Immunodeficiències Primàries: un lligam entre assistència i recerca
Page 2: Immunodeficiències Primàries: un lligam entre assistència i recerca
Page 3: Immunodeficiències Primàries: un lligam entre assistència i recerca

QUÈ SON LES IDP?

Page 4: Immunodeficiències Primàries: un lligam entre assistència i recerca

QUÈ SON LES IDP?

Grup de malalties de causa genètica

Defecte qualitatiu o quantitatiu del sistema immunitari

Alteració de les seves funcions (sobretot la defensa contra les agressions externes)

Page 5: Immunodeficiències Primàries: un lligam entre assistència i recerca

QUÈ SON LES IDP?

Patogènia Mutacions a gens que codifiquen certs components del sistema immunitari

Sovint hereditàries (AR > X linked)

Actualment > 120 defectes genètics associats a IDP

1 : 2000 RN vius

Defectes humorals > 50% de les IDP

Clínica: INFECCIONS Autoimmunitat

Al·lèrgia Neoplàsies

Page 6: Immunodeficiències Primàries: un lligam entre assistència i recerca
Page 7: Immunodeficiències Primàries: un lligam entre assistència i recerca

PARADIGMA DE LES IDP

IDP Conceptes “antics” “Nous” conceptes

Freqüència Rares Comunes

Ocurrència Familiar Esporàdica

Edat de presentació Infància Qualsevol edat

Pronòstic Empitjorament Millora espontània

Mode de presentació Infecció oportunista Altres infeccions i fenotips

Causa genètica Monogènica (Mendeliana)

Oligogènica

Tipus d’herència Lligada a X AD

Penetrància Completa Incompleta

Primary Immunodeficiencies: a field in its infancy.Science ;317:617-619.

Page 8: Immunodeficiències Primàries: un lligam entre assistència i recerca

PERQUÈ ARA IDP?

Page 9: Immunodeficiències Primàries: un lligam entre assistència i recerca
Page 10: Immunodeficiències Primàries: un lligam entre assistència i recerca
Page 11: Immunodeficiències Primàries: un lligam entre assistència i recerca
Page 12: Immunodeficiències Primàries: un lligam entre assistència i recerca
Page 13: Immunodeficiències Primàries: un lligam entre assistència i recerca
Page 14: Immunodeficiències Primàries: un lligam entre assistència i recerca

CLASSIFICACIÓ DE LES IDP

Page 15: Immunodeficiències Primàries: un lligam entre assistència i recerca

IDP DE TIPUS HUMORAL (defecte de producció d’Ac)

IDP DE TIPUS CEL·LULAR I COMBINADES (DÈFICIT CÉLS T)

ALTERACIÓ EN NÚMERO o FUNCIÓ DELS FAGÒCITS

DÈFICIT DE COMPLEMENT

DEFECTES DE LA IMMUNITAT INNATA

DESORDRES AUTOINFLAMATORIS

MALALTIES AUTOIMMUNES I D’IMMUNODISREGULACIÓ

ALTRES IDP BEN DEFINIDES

CLASSIFICACIÓ DE LES IDP

200 IDP

Page 16: Immunodeficiències Primàries: un lligam entre assistència i recerca
Page 17: Immunodeficiències Primàries: un lligam entre assistència i recerca
Page 18: Immunodeficiències Primàries: un lligam entre assistència i recerca
Page 19: Immunodeficiències Primàries: un lligam entre assistència i recerca
Page 20: Immunodeficiències Primàries: un lligam entre assistència i recerca
Page 21: Immunodeficiències Primàries: un lligam entre assistència i recerca

69% pacients a edat pediàtrica

Page 22: Immunodeficiències Primàries: un lligam entre assistència i recerca
Page 23: Immunodeficiències Primàries: un lligam entre assistència i recerca

L’HUVH i el VHIR al mon de les IDP

Page 24: Immunodeficiències Primàries: un lligam entre assistència i recerca

Del 1er símptoma a la curació(pacient pediàtric)

CCEE IDPDiagnòstic

Dx IDP

TPH

H.Dia IDP

Laboratori IDP

CCEE IDPSeguiment i tt

Investigació Indústria Associacions familiars

ÚNIC HOSPITAL A CATALUNYA QUE COMPLETA EL CIRCUIT D’ATENCIÓ DEL PACIENT PEDIÀTRIC AMB

IDP

BIOBAN

C

Page 25: Immunodeficiències Primàries: un lligam entre assistència i recerca

Voluntat de ser CENTRE DE REFERÈNCIA

Page 26: Immunodeficiències Primàries: un lligam entre assistència i recerca
Page 27: Immunodeficiències Primàries: un lligam entre assistència i recerca
Page 28: Immunodeficiències Primàries: un lligam entre assistència i recerca
Page 29: Immunodeficiències Primàries: un lligam entre assistència i recerca
Page 30: Immunodeficiències Primàries: un lligam entre assistència i recerca
Page 31: Immunodeficiències Primàries: un lligam entre assistència i recerca

PROJECTES DE PRESENT I FUTUR

CENTRE DE REFERÈNCIA NACIONAL.Grup emergent reconegut (AGAUR) Centre d’excel·lència JMF a l’Estat Español.Col·laboració amb la investigació bàsica. Relació amb Atenció Primària.Creació del Biobanc de les IDP a l’HUVH.Programa de TPH-DNE a la malaltia granulomatosa

crònica (nens i adults).Conveni estable amb les associacions de pacients i

familiars (VHIR/HUVH).