320 Med Clin (Barc) 2004;122(8):320 58

IMAGEN DE LA SEMANA

Paciente de 61 años de edad, minero durante 28 años, con criterios de bronquitis crónica y ante-cedente de tuberculosis pulmonar, que ingresó por melanoptisis. En la radiografía de tórax (fig. 1),se observaba neumoconiosis complicada con conglomerados cavitados y enfisema. La TC torácica(fig. 2) mostró masas parahiliares bilaterales, cavitadas, con pared gruesa y mamelonada. En loscultivos de esputo, se aisló Aspergillus fumigatus. Mediante PAAF de un nódulo situado en la cavidadpulmonar derecha (fig. 3), se aisló también A. fumigatus. Recibió tratamiento con 300 mg de itraco-nazol durante 6 meses. La TC torácica a los 6 meses (fig. 4) mostró una masa móvil que ocupabatoda la cavidad del lóbulo superior derecho compatible con aspergiloma.

Diagnóstico: Aspergiloma.

Servicios de Medicina Interna y Radiodiagnóstico. Hospital de León. León. España.

Cortesía de los Dres. Santiago Fernández, Ricardo G. de la Torre y Serafín Costilla.

Fig. 1 Fig. 2

92.442

Fig. 3 Fig. 4

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