ilustre colegio ficial de enfermerÍa de zaragozac on motivo de la celebración del día mundial de...

NÚMERO 88 • SEPTIEMBRE-OCTUBRE 2012PERIODICIDAD BIMESTRAL • I.S.S.N.: 1130-2410

ILUSTRE COLEGIO OFICIAL DE

ENFERMERÍA DE ZARAGOZA



s u m a r i o 3 editorial

4 actualidad Coordina: Francisco Núñez Arcos

La Asociación Celíaca Aragonesa premia a Lourdes de Torres.Representación teatralizada de la Relación Terapéutica.

Inundaciones en las Cinco Villas: Sádaba.Asociación de Jubilados de Enfermería.

10 asesoría jurídicaFigura de la objeción de conciencia de los profesionales sanitarios ante casos de no beneficiarios de la Asistencia Sanitaria en España.

12 reportajeEntrega del V Premio de Investigación Enfermera «Don Ángel Andía Leza» y Juramento Deontológico de los Nuevos Colegiados.Vanesa Pangua Martín, Premio de Investigación Enfermera «Don Ángel Andía Leza» 2012.

Reto al Cabo Norte: Un sueño hecho realidad.

20 enfermería naturistaTaller: El lenguaje inconsciente de la mente.

Cursos de Informática.

21 calendario 2013

25 colaboraciónNuevas tecnologías y Reanimación Cardiopulmonar.

PSN ofrece un 8 por ciento extra sobre las aportaciones a sus planes de pensiones y PPA.Impacto de la institucionalización en la calidad de vida relacionada con la salud del anciano.

36 ética y deontologíaEnvejecimiento activo.

38 libros

39 agenda

Convocatorias: XI Concurso de Fotografía «Puerta del Carmen». X Concurso de Narrativa Corta y Cuentos, del Ilustre Colegio Oficial de Enfermería de Zaragoza.

IV Jornada Aragonesa de Nutrición. Hospital Universitario Miguel Servet.Lotería de Navidad 2012.Prestaciones sociales. Normas de colaboración. Servicios Colegiales.

■ Director: Juan José Porcar Porcar.

■ Director Técnico: Francisco Núñez Arcos.

■ Consejo de redacción: Vicente Luis Moreno. José Luis Bancalero Flores. M.ª Carmen Gracia Cirugeda. A. Carmen Longares Longares.Ricardo Villarroya Villagrasa. Blanca Giménez Alcántara.Emmanuel Echániz Serrano. Belén Val Lechuz. Inmaculada Marco Arnau. Asunción Andía Navarro.

■ Edita: Organización Colegial de Enfermería en Zaragoza. Tomás Bretón, 48 pral. Edificio Torresol. 50005 Zaragoza. Tel. 976 356 492. Fax 976 559 774. E-mail: [email protected] • www.ocez.net

■ Edición y diseño: Los Sitios talleres gráficos. Ávila 17. 50005 Zaragoza.

■ Depósito Legal: Z-2.745-97

■ I.S.S.N.: 1130-2410

■ Indexada en Base de Datos Cuiden,Granada, España.

■ Los artículos publicados expresan el criterio personal de sus autores, sin que NOTICIAS DE ENFERMERÍAcomparta necesariamente las tesis o conceptos expuestos. Ejemplar gratuito.

NÚMERO 88 • SEPTIEMBRE-OCTUBRE 2012PERIODICIDAD BIMESTRAL • I.S.S.N.: 1130-2410





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AÑO XIV NÚM. 88SEPTIEMBRE-OCTUBRE 2012

muchas situaciones de lasempresas que les repercutenen forma de reducciones dejornada, ERES o despidos.Nos ha tocado educarlos y protegerlos, desde su na -cimiento y hasta su acceso almercado laboral y ahora,cuando nos necesitan, segui-mos estando con ellos. Parapoder continuar con nuestralínea de ayuda, necesitamos

seguir contando con los ingresos, que en forma depensión, nos hemos ganado con importantes sacri-ficios durante muchos años, requerimos generosidadpara con nuestros esfuerzos, garantías de que hastaaquí no van a llegar los tan temidos recortes.

La enfermería española, la zaragozana, no es ajenaa todas las vicisitudes económicas que estamos pa-deciendo. Las cifras de desempleados hablan porsí solas, nuestros jóvenes, los recientemente gra-duados y aquellos que desde hace un tiempo en-grosan las listas del paro o tienen trabajos esporá-dicos con ingresos que no les permiten vivir condecoro, tienen manifiestamente claras sus perspec-tivas de futuro, la incertidumbre que les acecha,su sombrío futuro laboral.

Las posibles salidas pasan por su absoluta dispo-nibilidad para desplazarse dentro de los límites delcontinente europeo, dentro o fuera de la UniónEuropea, incluso trasladarse allende los mares, apaíses hispanoamericanos, allá donde las ofertasde trabajo les permitan desarrollar y aplicar los ex-cepcionales conocimientos y formación que hanrecibido en las Universidades de España.

Entreveo una luz al final del ondulante camino,tengo esperanza en el futuro, trabajaremos por laenfermería, con afán, para que así sea.

Un fuerte abrazo para todos,

Vislumbro un te-nue rayo de luzal final del tor-tuoso camino

que nos está tocando reco-rrer. La situación económicaparece que puede mejo-rar, –aunque no a corto pla-zo, más bien a medio–, se re-generará para nosotros, losmaduros, ya establecidos, ylas nuevas generaciones, losnuevos profesionales, el futuro. Los expertos ana-listas que cada día nos asaetean con sus sabias pre-dicciones, –en función de esos «indicadores», quemanejan y solo ellos saben interpretar– establecenlos plazos y las etapas de salida de la actual crisis:hoy nos dicen que comenzaremos a ver mejorasen la recuperación pasados los próximos doce me-ses, mañana que hay síntomas positivos que se pue-den materializar para dentro de un par de años, y los crecidamente pesimistas que tardaremos una década en aproximarnos a alcanzar cotas debienestar parecidas a las actuales. Los más optimis-tas preconizan que el año 2014 será en el que seinicie la rotura de las semillas que permitirán quelas yemas afloren y podamos ver aquellos «brotesverdes» que se anunciaban hace ya algunos años.Por otro lado, muchos no saben cómo ni cuándovamos a salir de esta situación económica, y losmás derrotistas afirman que no volveremos ni si-quiera a acercarnos a los niveles de prosperidadque hemos disfrutado.

Afortunadamente los mayores están, estamos aquí,soportando una buena parte de la crisis que afectaa los más débiles, especialmente a los jóvenes, a nues-tros hijos, ayudándoles cuando lo necesitan, y ahoraes el momento. Todos aquellos mayores que hemosvivido de acuerdo con nuestras posibilidades, sinderrochar, calculando nuestros gastos e inversio-nes, –incluso reservando una parte de nuestros in-gresos, «por si acaso»–, a pesar de franquear por eta-pas de importantes dificultades, queremos y somoscapaces de compensar las situaciones de problemaseconómicos de nuestros retoños, derivados de las

Luz

Juan José Porcar PorcarPresidente

editorial 3

zaragoza, septiembre-octubre 2012

La enfermera Mª Lourdes de TorresAured, Responsable de la Unidad deDietética y Nutrición del H. U. MiguelServet de Zaragoza ha sido premiada,en la III edición de sus premios, por laAsociación Celíaca Aragonesa, –ACA–por la labor de difusión que hace entrelos medios de comunicación, en los quesemanalmente participa con su secciónde nutrición y los artículos y reportajesmensuales en la Revista Dieta Sana, pu-blicación de alimentación y salud de ti-rada nacional. Para la concesión del pre-mio también se ha tenido en cuenta suestrecha relación con la ACA, así comola colaboración y atención directa quemantiene con los asociados, y los Talle-res que a lo largo de este curso pasadoha impartido en el H. U. Miguel Servet,dentro del Programa de Mejora de laAtención, auspiciado por el SALUD.

El premio le ha sido entregado por Ser-gio Larraga, Director General de Con-sumo del Gobierno de Aragón, en pre-sencia de Carmen Tricas, presidenta dela Asociación.

La Asociación Celíaca Aragonesa entre-ga anualmente sus premios a diferentesInstituciones, Empresas o Profesionales,que trabajan en pro de dar a conocer laEnfermedad Celíaca y/o contribuyen asu mejora en la calidad de vida de losafectados. Los otros premiados en la edi-ción 2012 han sido, el Dr. Luis Ros

Mar, por toda su trayectoria profesionaly su ayuda a los niños diagnosticadosde celiaquía y la empresa Dr. Schär, porsus investigaciones en la línea de mejo-rar los productos sin gluten.

Enhorabuena, Noticias de Enfermeríafelicita a todos los premiados.■

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Lourdes de Torres –derecha– recibe el premio de Sergio Larraga, Director General de Consumodel Gobierno de Aragón, en presencia de Carmen Tricas, presidenta de la Asociación.

La Asociación Celíaca Aragonesa premia a Lourdes de Torres

TELÉFONO AZULDE LA ENFERMERÍA ESPAÑOLA

902 50 00 00Un teléfono azul para la enfermería

Las 24 horas del día los 365 días del año

Con motivo de la celebración del DíaMundial de la Salud Mental, el pasado10 de octubre la Asociación de Enfer-meros Especialistas en Salud Mental deAragón –AENESMA– ofreció en elColegio de Enfermería de Zaragoza, unAula Abierta teatralizada sobre el con-cepto de Relación Terapéutica.

Las Aulas Abiertas, son una actividadmensual que AENESMA ofrece comoforo de encuentro entre los profesiona-les de enfermería que se dedican a lasalud mental, son un espacio de inter-cambio de experiencias y difusión delconocimiento. Se realizan en el Colegiode Enfermería de Zaragoza los últimosjueves de cada mes.

AENESMA se ha sumado a la celebra-ción del Día Mundial ofreciendo unaAula Abierta Especial: «Representaciónteatralizada de la Relación Terapéuti-ca», con guión adaptado, basado en laTeoría de Hildegard E. Peplau sobre lasdiferentes fases en la relación enferme-ra-paciente.

Peplau contempla la relación terapéu-tica como un instrumento de trabajocon características propias, que se danen las diferentes fases de la evoluciónde esta relación:

■ Orientación: la enfermera detectacon su valoración las necesidades insa-tisfechas o problemas que presenta elpaciente, ayudándole a reconocerlos yentenderlos.

■ Identificación: el paciente identificade qué forma la enfermera puede ayu-darle y la enfermera detecta los diag-nósticos de Enfermería y elabora el plande cuidados.

■ Aprovechamiento: se aplica el plande cuidados, con el objetivo de que elpaciente alcance el máximo beneficio.

■ Resolución: el paciente está prepa-rado para asumir su independencia, laenfermera favorece dicha independencia,concluyendo la relación terapéutica.

Nosotros, como Enfermeros Especia-listas en Salud Mental, consideramosde suma importancia la relación tera-péutica como la herramienta de trabajoa tener presente en nuestra actividadprofesional. Pensamos que es básico ac-tuar correctamente en cada una de lasfases anteriormente descritas.

En la representación teatral se muestrandiferentes situaciones habituales ennuestro trabajo diario con los pacientes.A través de divertidas escenas, descu-brimos variadas formas de relacionarnoscon el paciente, ahondando en los di-

ferentes matices, caricaturizando formasde proceder erróneas y confrontándolascon formas de proceder correctas.

A lo largo de la obra, el público se fa-miliarizó con conceptos fundamentalescomo:

■ La relación terapéutica siempre loes en evolución.

■ No es una relación social, tiene unobjetivo: mejorar la situación del pa-ciente.

■ En la relación terapéutica no cabenactitudes culpabilizadoras, moralizan-tes, frustradoras, autoritarias, genera-lizadoras…

■ En la relación terapéutica son nece-sarias: empatía, interés por el bienestardel otro, capacidad de escucha, men-sajes positivos, indicaciones precisas,continuidad de la atención… en defi-nitiva, estar centrado en el paciente.

Aula Abierta AENESMA

Representación teatralizada de la Relación Terapéutica

Mª Dolores Ripalda Rovira y José Manuel Lobán Iza. Enfermera y enfermero Especialistas en Salud Mental.

Fotos: Fco. Núñez Arcos.

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Después de la representación teatral,llegó el turno del intercambio de ideas,debatiendo sobre los diferentes aspectosseñalados. Sin coloquio no hay AulaAbierta, éste es uno de los puntos fun-damentales de este espacio.

Nuestro agradecimiento al Colegio deEnfermería de Zaragoza por su colabo-ración en la celebración del Día Mun-dial de la Salud Mental, especialmentea Inmaculada Marco, Vocal de nuestraEspecialidad en dicho Colegio y a Fran-cisco Núñez, Jefe de Gabinete de Pren-sa, por la realización de las fotografíasde este evento.

Esta representación teatral no hubierasido posible, sin la participación desin -teresada de:

Intérpretes por orden de aparición:Narrador-Profesor:

José Manuel Lobán Iza.Personificación de la Relación Terapéutica:

Jorge Edeso Hedo.Paciente:

Sandra West Ortín.Enfermera:

Lola Ripalda Rovira.

Cuadro técnico:Guionista:

José Manuel Lobán Iza.Ayudante de Guión:

Lola Ripalda Rovira.Iluminadora, regidora, apuntadora:

Mariví Santa Eulalia.Presentador de la obra:

José Manuel Granada López.Vestuario, caracterización:

Isabel Díaz y Javier Ladislao.■

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Como broche final de larepresentación, se utilizó lapalabra C.E.R.C.A. comoelemento de síntesis de todo lovisto anteriormente. Cada unade sus letras se refiere a:

C: Comprensión

E: Empatía

R: Respeto

C: Calidez

A: Asertividad

Convenio de Colaboración entre las ResidenciasLas Buganvillas y Soto del Canal con el

Colegio Oficial de Enfermería de Zaragoza

En las Residencias Las Buganvillas y Sotodel Canal creemos que el colectivo deEnfermería se merece el reconocimientopor el buen hacer profesional. Por eso hemos firmado un Convenio deColaboración, con el que los colegiadosde Zaragoza y provincia van a disfrutar de unos exclusivos descuentosextensibles a familiares directos.

En Las Buganvillas y Soto del Canal tenemos en cuenta tanto las necesidadesdel mayor como las de su familia y sabemos lo importante que es darle unaatención sociosanitaria de calidad. Paraello contamos con un equipo de profesionales cualificado que les trata con el mayor respeto y delicadeza.

Una buena parte del norte de Aragón ha sufrido la inclemencia de las inundacionesdel mes de octubre, debidas a las intensas lluvias que han afectado, entre otras, a lacomarca de las Cinco Villas. Una de las localidades que ha sufrido importantes dañospor el desbordamiento del río Arba de Riguel, ha sido Sádaba. Su Centro de Saludha necesitado ser cerrado por lo que el departamento de Sanidad, Bienestar y Familiaha derivado los servicios que habitualmente presta, al centro de la localidad vecinade Biota.

El enfermero Raúl Juárez, que trabaja en el Centro de Salud de Sádaba, autor de lasfotos, afirma que el trato recibido por todos los desplazados por parte de la Gerenciade Primaria del Sector 3 y el pueblo de Biota y su Ayuntamiento ha sido excelente,«nos han tratado muy bien en las 48 horas que estuve de guardia en el albergue de Biota».

La presidenta de Aragón, Luis Fernanda Rudi, acompañada por el presidente de laDiputación Provincial de Zaragoza, Luis María Beamonte, y los alcaldes de Biota ySádaba, han visitado la zona afectada por las inundaciones.

Ya están en marcha los trabajos de limpieza y reconstrucción de la zona afectada.■

actualidad8


Inundaciones en las Cinco Villas: Sádaba

La Asociación de Jubilados de Enfermería del Colegio de Zaragoza, continúa su programa deacciones previsto para el año en curso. En fechas recientes, dentro de su denso programa de

Actividades Culturales, los jubilados han finalizado su viaje cultural por la Ruta del Quijote,pueblos manchegos, del que informaremos próximamente en Noticias de Enfermería.

La Junta Directiva comunica a los asociados que las fechas de reunión en la Sede Colegial,siguen los martes cada quince días, a las 17:00 horas, correspondiendo las que restan a los

días 20 de noviembre y 4 y 18 de diciembre.

La tradicional comida de confraternización para Navidad, está prevista para el día 14 dediciembre. Los interesados en asistir a la misma deben ponerse en contacto con el

presidente Aurelio Navarro.■

ASOCIACIÓN DE JUBILADOS DE ENFERMERÍA

La Presidenta Luisa Fernanda Rudi visita la zona afectada por las inundaciones. A la derecha tres instantáneas del estado del Centro de Salud de Sádaba.

Figura de la objeción de concienciade los profesionales sanitarios antecasos de no beneficiarios de laAsistencia Sanitaria en España(Real Decreto 1.192/2012, de 3 de agosto)

Que, ante las consultas recibidas por nuestros propios co-legiados/as, y de las noticias publicadas en los medios decomunicación tras la aprobación y entrada en vigor del RealDecreto 1.192/2012, de 3 de agosto (BOE 4 de agosto de2012), por el que se regula la condición de asegurado y debeneficiario a efectos de la asistencia sanitaria en España,con cargo a fondos públicos, a través del Sistema Nacionalde Salud.

Y en este sentido, tanto el Consejo General de Enfermeríade España se han pronunciado sobre dicha cuestión, y aúnsin entrar en el fondo del asunto, en el que evidentementesería objeto de un estudio mucho más amplio que este su-cinto informe, se trata de transmitir la información a losmeros efectos de defender los intereses de nuestros colegia-dos, en aras de proporcionar la seguridad jurídica impres-cindible ante un posible conflicto de intereses; y en su caso,advertir de la posibles consecuencias del incumplimientode la norma jurídica que antecede aprobada por el ejecuti-vo.

Ante dicha situación, como responsabilidad institucionalcorporativa de nuestra profesión, se debe trasladar a la en-fermería las consecuencias legales a la hora de adoptar de-terminadas decisiones amparadas en la figura de la objeciónde conciencia, así como la seguridad jurídica que conllevaríatal decisión y sus inherentes consecuencias legales de estosactos.

Es por ello, que ante esta situación el propio Consejo Ge-neral el pasado 9 de Agosto, amparado en un dictamen Ju-rídico de sus propios servicios, el cual hacemos nuestro ensu criterio jurídico interpretativo, y en el que a modo de re-sumen se deben resaltar las conclusiones siguientes:

El Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad esel único competente para decidir y determinar qué personaspueden acceder a las prestaciones sanitarias con cargo a losfondos públicos; y con independencia de la valoración, fa-vorable o no, que pueda suscitar la nueva norma, están obli-gados a cumplir la normativa vigentes.

En su caso, en el supuesto de que hubiere discrepancia, elcauce adecuado es la utilización de los recursos jurisdiccio-nales que estimen pertinentes, por vía contencioso admi-nistrativa, o en su caso, agotada dicha vía, mediante recursode amparo ante el Tribunal Constitucional, si considera queexiste una cuestión de inconstitucionalidad.

Se debe distinguir la figura jurídica de la objeción de con-ciencia y desobediencia civil, y en este supuesto, en el De-creto existe un presupuesto individual de carácter activoque no parece pueda en contar cobertura en el derecho laobjeción de conciencia, puesto que en la objeción debeexistir una actitud omisiva , y si se puede encajar en la des-obediencia civil, como acto explícito y público de incum-plimiento, y cabe manifestar que la desobediencia civil,muy al contrario, que la objeción de conciencia, y por ende,en el supuesto de conflicto jurisdiccional puede conllevarconsecuencias jurídico-profesionales para el profesional sa-nitario.

En resumen, dicho Decreto puede suscitar un dilema ético,no obstante, se entiende que no es subsumible bajo el am-

1ª

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asesoría jurídica10


En esta Sección de la revista, se van tratando las cuestiones

sobre las que más consultas se han realizado en la Asesoría

Jurídica.

Los profesionales de enfermería colegiados pueden dirigirse

directamente a la Asesoría Jurídica del Colegio, en horario de

lunes y jueves de 18:30 a 20:30 horas o martes y miércoles de

12:00 a 14:00 horas, previa cita, para el estudio de su caso

concreto en relación a su prestación de servicios como personal

de enfermería.

Juan Carlos Campo HernandoAbogado. Asesoría Jurídica del Colegio de Enfermería de Zaragoza.

paro de la figura jurídica y constitucional de la objeción deconciencia del profesional sanitario, debiendo ser tratadadesde otro punto de vista legal.

Ante dicha problemática, con entrada en vigor a partir del1 de septiembre del presente año, y a los efectos de evitarestos dilemas ético-profesionales, y que no recaigan la res-ponsabilidad sobre el profesional sanitario, y ante la incer-tidumbre de éstos, el Ministerio de Sanidad ha aseguradola atención sanitaria de los inmigrantes irregulares, no obs-tante, el coste de la asistencia sanitaria de éstos y el restode ciudadanos que a partir de Septiembre ha asegurado laatención sean atendidos por el Sistema Nacional de Salud

y no dispongan de tarjeta sanitaria quedará registrado porlo que la CC.AA. podrán reclamar en un futuro consiguien-do regularizar su situación, si el «paciente ha declarado sinrecursos»; y en su caso, en el supuesto de existir conveniocon sus países de origen se remitirán las facturas a sus paísesde procedencia.

Esta medida en la que diferentes colectivos médico-sanitariospúblicamente no están de acuerdo, pero ello evita el dilemaético-profesional nuestros profesionales sanitarios, y vienea resolver su problemática, incidiendo exclusivamente comouna cuestión de gestión económica en los Sistemas de Saludde las CC.AA. a propuesta del Sistema Nacional de Salud.■

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El Jurado calificador del V Premio de Investigación En-fermera «Don Ángel Andía Leza», reunido en la sede delIlustre Colegio Oficial de Enfermería de Zaragoza, tras la eva-luación de los originales presentados, ha fallado otorgar elPrimer Premio a la enfermera Vanesa Pangua Martín, porsu trabajo «Ansiedad y depresión en el paciente en tra -tamiento de hemodiálisis». El Accésit del Premio ha sidodeclarado desierto.

El Premio se ha entregado en el Salón de Actos «Don ÁngelAndía Leza» del Colegio de Enfermería el jueves 26 de sep-tiembre, en un acto en el que también han realizado el Jura-mento Deontológico los Nuevos Colegiados de este año. Elevento ha estado presidido por Juan José Porcar, presidentede la Junta de Gobierno del Colegio, acompañado por AniLongares, Vocal de Docencia de la Junta de Gobierno colegial,Mª Luz Hualde, de la Comisión de Ética y Deontología yEmmanuel Echániz, Vocal de la Junta de Gobierno, que pro-nunció la conferencia de presentación del Colegio a los Nue-vos Colegiados. También se encontraban presentes José LuisMata Murillo, representante de AMA, la entidad aseguradoraque patrocina el Premio y el acto del Juramento, EsperanzaNavarro, Vda. de Ángel Andía, y familiares y amigos de lapremiada y los Nuevos Colegiados.

Tras la lectura del Acta del Jurado por el secretario de la Juntade Gobierno, José Luis Bancalero, Esperanza Navarro y José

Luis Mata entregaron el galardón, dotado con 2.000 euros,a Vanesa Pangua. Vanesa ha realizado sus estudios de Enfer-mería en la ECS de la Universidad de Zaragoza.

A continuación Emmanuel Echániz pronunció una confe-rencia en la que hizo un breve repaso por la historia de la pro-fesión e informó a los Nuevos Colegiados de las múltiplesventajas y servicios que se les ofrecen desde el Colegio, desdeahora su Colegio.

Los Nuevos Colegiados pronunciaron la fórmula del Jura-mento Deontológico que les vincula y obliga para el resto desu vida profesional y recibieron, de forma individual, la in-signia de plata colegial y sendos ejemplares del Código Deontológico de la Enfermería Española y del facsímil «ElArte de la Enfermería».

El presidente Porcar se dirigió a la premiada y Nuevos Cole-giados felicitándoles, estimulando a todos a seguir investigandopor y para la enfermería y los pacientes, destinatarios de susservicios. A los recién incorporados a la profesión les destacóla importancia del Juramento que acaban de hacer. Tras leerunos párrafos del Código Deontológico, destacó la impor-tancia del compromiso contraído, «serio y responsable, no debéisolvidarlo, os obliga para el resto de vuestra vida profesional»,poniendo a continuación a su disposición los servicios delColegio y de toda la Organización Colegial.■

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Entrega del V Premio de Investigación Enfermera «Don Ángel Andía Leza»y Juramento Deontológico de los Nuevos ColegiadosVanesa Pangua Martín obtiene el premio por su trabajo

«Ansiedad y depresión en el paciente en tratamiento de hemodiálisis”Francisco Núñez Arcos/Redacción.

Reportaje gráfico de Vanessa Gabarre

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Mesa presidencial con Juan José Porcar, Ani Longares y Mª Luz Hualde yEmmanuel Echániz.

Juramento Deontológico de los Nuevos Colegiados.

Vanesa Pangua, Premio de Investigación Enfermera 2012, con EsperanzaNavarro, viuda de Ángel Andía, el presidente Porcar y José Luis Mata,representante de A.M.A.

Emmanuel Echániz durante su conferencia a los Nuevos Colegiados.

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El PREMIO DE INVESTIGACIÓN ENFERMERA «DON ÁNGELANDÍA LEZA» se convoca anualmente por el Ilustre ColegioOficial de Enfermería de Zaragoza como homenaje alPracticante en Medicina y Cirugía Don Ángel Andía Leza,miembro de esta Institución desde 1954 hasta 2006*.

VANESA PANGUA MARTÍN, PREMIO DE INVESTIGACIÓNENFERMERA «DON ÁNGEL ANDÍA LEZA» 2012La autora del trabajo premiado, «Ansiedad y depresión en el paciente en tratamiento de hemodiálisis», Vanesa Pangua Martínfinalizó sus estudios de enfermería en la Escuela de Ciencias de la Salud de la Universidad de Zaragoza en 2006, colegiándose alaño siguiente. Actualmente desarrolla su actividad profesional en el Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa de Zaragoza.

Vanesa plantea como objetivo de su trabajo, el de «conocer el grado de ansiedad y depresión que presentan los pacientes que seencuentran en tratamiento de hemodiálisis en el Hospital, asícomo la influencia del género y situación clínica previa» yconcluye el mismo estableciendo que «los pacientes sometidos atratamiento de hemodiálisis presentan unos niveles de ansiedad ydepresión elevados».

Asimismo consuma que estos niveles son aún más intensos enlos casos de pacientes que habían sido anteriormentetrasplantados y que habían vuelto a tratamiento de hemodiálisis,no existiendo diferencias de malestar psicológico en relación algénero y que tampoco existe una correlación significativa entre elgrado de ansiedad y depresión.■

Vanesa Pangua Martín.

Deseo dar a conocer una aventura que supone un gran re-to, por las características físicas de la persona que lo ha rea -lizado.

A finales de julio de 2012, Francisco Ureta, con lesión me-dular, comenzó un viaje en moto al CABO NORTE. Lollamativo y que supone un verdadero ejemplo de superación,voluntad, arrojo y amor por las motos, es que quien lo estáhaciendo, es una persona afectada por una paraplejia.

A mi parecer, lo que resaltaría es el ánimo de superación deeste motero de corazón, que después de un corte vital brutal,poco a poco ha sido capaz de superarlo y realizar un sinfínde actividades, como ésta que relato, y que ha llevado a caborecientemente. Por supuesto la moto está adaptada para quedicha persona pueda manejarla, y en el viaje ha recorrido lafriolera de 11.500 Km, pasando por 12 países durante vein-ticinco días.

Tal vez surja la duda de, ¿por qué se comenta, en un portal de-dicado a la enfermería?

Los enfermeros, las enfermeras, somos una pieza fundamentalpara el paciente, tanto en Atención Primaria, como en Espe-cializada. En este caso, nos encontramos ante un problemacrónico, en el que el papel enfermero consiste en educar alpaciente en los autocuidados necesarios, para conseguir unobjetivo fundamental en todo ser humano, tener CALIDADDE VIDA.

Esta educación pasa por darle a conocer recursos disponibles,formas de aplicación de cuidados, concienciarle de la necesidadde mantener un nivel adecuado de los mismos, y que asuma laresponsabilidad que la persona tiene sobre sí mismo, en la metade conseguir calidad. Acompañamiento en momentos «bajos»del paciente, usando nuestro bagaje psicológico, fruto de nuestraformación, experiencia y reflexión, y en definitiva, acompañarleen el proceso del paciente de forma profesional y humana.

Por supuesto no es lo mismo vivir 365 días con ganas y energía,que adentrarnos en un bucle de problemas que muchas vecesno tienen salida o el paciente no es capaz de verla. Personal-mente, creo que podemos ayudar, en cierta medida, a que las

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Reto al Cabo Norte: Un sueño hecho realidad

Óscar Burriel Agudo. Enfermero.

Unidad de lesionados medulares.

Hospital Universitario Miguel Servet.

Zaragoza.

personas conserven o recuperen esas ga-nas. Y qué mejor muestra de supera-ción, y ganas de vivir, que la de Fran-cisco. No podemos dejar pasar de largoeste complejo y duro viaje, al que hayque añadir los cuidados que necesita unlesionado medular, en unas condicionesque no siempre serán las más idóneas.

El día que conocí a Francisco me quedé con una frase, lacual he repetido a los pacientes, con la intención de trans-mitirles la misma sensación que tuve yo. Con esas palabrasme mostró otra perspectiva desde la que se puede ver la vida:«las ciudades están discapacitadas, no las personas». Hacién-donos ver que las personas con afectación medular, muchasveces, no pueden ser «normales» (palabra que no me gustautilizar) porque el entorno no se lo permite, y es que las ciu-dades están concebidas, solamente para personas que res-ponden al patrón de integridad en todas las funciones demovilidad. Personas con otras características y necesidadestambién existen.

Entrevista a Francisco Ureta

¿Francisco, qué sensaciones y sen-timientos te han despertado la supe-ración de la ruta hasta Cabo Norte?

– El camino que hemos recorrido has-ta llegar a Nordkapp (Cabo Norte) no

siempre ha sido de rosas. Hemos encontrado muchas espinas,mucho frío, aire, tormentas de granizo, niebla, calor… Cargary descargar la silla del sidecar en cada parada: gasolineras, co-midas y hoteles, la ayuda de mis compañeros de viaje ha sidofundamental para superar muchas barreras: hoteles con esca-leras, metros sin ascensor, baños estrechos, calles con bordillos,etc. Pero todo esto no ha hecho más que agrandar la leyendadel viaje y hacernos disfrutar más de cada curva, de cada pai-saje y de cada aventura.

La sensación que se produce cuando nos acercábamos, es tangrande que no se puede explicar, las lágrimas en los ojos y almismo tiempo una ilusión interna, y al rato te das cuenta queesa emoción hay que compartirla con tus compañeros de viaje.

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»«Son las ciudades las

que están discapacitadas,

no las personas.

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El Regreso desde Cabo Norte me preocupaba pero pensé quelo más difícil era llegar. Estoy, en Cabo Norte y aún sigo firmeel regreso se presenta duro. Me preguntaron mis compañerosde viaje y les recité este párrafo: «Pero nada me va a detener,porque me encuentro dispuesto a luchar por terminar mi sue-ño, aún no sé lo que voy a lograr, pero no me da miedo perder,al menos lo voy a intentar».

¡Sé lo que quiero en la vida y lucharé por lograrlo!

¿Qué acontecimientos destacarías por su dificultad,incertidumbre, etc. durante el viaje, y como los has afron-tado? ¿Podrían servir de ayuda a otras personas que sehan sentido igual?

– Sentirse una carga es una de las consecuencias emocionalesmás difíciles de sobrellevar. Cuando en algún Hotel no teníanascensor. En los baños, tenerme que duchar en el suelo. Enla excursión del Púlpito un camino de piedras y muy incli-nado, problemas con la falta de intimidad.

Siempre intenté ser uno más y se me hizo muy difícil.

¿Qué dirías a las personas con lesión medular, que tie-nen ganas de hacer cosas, pero las secuelas que tienen, lessuponen una barrera?

– No creáis que la fuerza está en unas piernas o brazos, lafuerza está en la mente, tenemos que crear sueños para podercumplirlos y esa fuerza y confianza es lo que tenemos que

tener para sentirnos vivos. Nunca digas no puedo, sin ha-berlo intentado. Lucha por cumplir tus sueños, por grandesque parezcan. Un perdedor no es el que fracasa haciendoalgo sino aquel que se siente y mira y nunca ha intentadohacer nada.

Los profesionales de la salud te hemos acompañadoen tu recorrido hospitalario y en el de atención ambula-toria ¿Que percepción tienes de los trabajos desempeñadospor la enfermería, y cómo te ha ayudado durante estosveinte días? ¿Y en otros momentos de tu vida como lesio-nado medular?

– Ser enfermero supone escuchar, realizar curas, suministrarla medicación a los pacientes, controlar los constantes, etc.,pero en este caso la experiencia y preparación delenfermero/enfermera van a aportar tranquilidad y autoestimaa esa persona que quiere superar un sueño, es parte de la te-rapia. Supone tranquilidad el saber que puedes realizar el viajecon cierta garantía y con preparación.

«Esta crema previene los úlceras, esto para controlar las posiblesinfecciones de orina, este apósito por si acaso», –te dicen– ocómo y de qué manera salir adelante con un problema de ori-na o sondaje.

Saber que durante el viaje hay personas dispuestas a ayudartedesde Zaragoza te da una seguridad y hace que el estado emo-cional aumente. Su apoyo y consejos son fundamentales,tanto en esta ocasión como en todos los momentos de la vidade un lesionado medular.■

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Día: 22 de noviembre, jueves, de16:30 a 20:30 horas.

Lugar: Colegio Oficial de Enfermería de Zaragoza. Bretón, 48, pral.

Inscripción: 35 euros. Colegio Oficial de Enfermería de Zaragoza. Bretón, 48, pral. Teléfono 976 356 492.

Imparte: Rosario Mainar.

Coordina: Tomás Fernández.

Información: [email protected]éfono 976 437 376. ■

enfermería naturista20


Taller:

El lenguajeinconsciente de la mente

Continúan los Cursos de Informática en el Aula deInformática del Colegio. Los programados para el finalde este año son:

■ Fotografía y cámaras digitales.19-30 noviembre.

■ Tratamientos de textos Word. Nivel avanzado. 19-30 noviembre.

■ Retoque de imágenes con Photoshop. 10-21 diciembre.

■ Internet y correo electrónico.10-20 diciembre.

PRECIO DE LOS CURSOS: 50 Euros.

INSCRIPCIONES: Por riguroso orden de inscripción alabonar la matrícula del curso. Los cursos en horario demañana son de lunes a viernes. En horario de tarde sonde lunes a jueves.

NÚMERO DE ALUMNOS POR CURSO: 9 (Uno porordenador). En caso de quedar plazas libres puedenacceder a los cursos familiares de colegiados.

DURACIÓN: 20 horas.■

Cursos de Informática

Introducción

La parada cardiaca representa un pro-blema sanitario importante en el mun-do occidental. En España se producen22.500 muertes súbitas al año fuera delhospital 1. La importancia de una ade-cuada asistencia a las víctimas de muer-te súbita es obvia si tenemos en cuantaque las posibilidades de supervivenciaal paro cardiaco extrahospitalario sondel 8% aumentando hasta el 80% si seinician las maniobras de reanimacióndesde el minuto 0. De igual manera ladesfibrilación disminuye su efectividaden un 10% cada minuto que pasa des-de el colapso.

Las secuelas neurológicas derivadas dela hipoxia producida durante el tiempoen el que el corazón no está latiendopueden ser altamente limitantes y con-dicionar de manera determinante la vi-da del paciente y su familia, sin olvidarlos costes económicos de la asistencia,cuidados especiales, indemnizacionesy años de vida laboral perdidos.

En nuestro medio, en menos del 15%de las paradas cardiacas prehospitalariasse inician maniobras de reanimaciónprevias a la llegada de los servicios deemergencias 2.

Las instituciones sanitarias y organiza-ciones científicas están desarrollandoprogramas que permitan acortar el ac-ceso a los sistemas de emergencias pre-hospitalarios, acceso a desfibriladoressemiautomáticos, formación a la po-blación en conocimientos de reanima-

ción así como protocolos de reanima-ción cardiopulmonar (RCP) guiada porteléfono desde los centros de coordina-ción de urgencias 3.

El objetivo de este artículo es presentaralgunas experiencias en las que por mediode nuevas tecnologías de comunicaciónse pretende acortar el tiempo entre quese produce la parada cardiaca y el iniciode las maniobras básicas de reanimación.

Desarrollo

Sistema de alerta «buen samaritano»

El sistema de alerta al ciudadano o citizendispatch es una experiencia llevada a caboen la zona de San Mateo Valley, en el áreade la bahía de San Francisco, Californiacon una población aproximada de62.500 habitantes. El sistema (Fig. 1)desarrollado como una aplicación paraiPhone® en colaboración con zoll® pre-tende alertar de la presencia de una si-tuación de parada cardiaca que pudieraacontecer en algún lugar público, restau-rantes, parques y centros comerciales 4.

La idea, desarrollada a partir de una ex-periencia personal del propio jefe delservicio de bomberos del condado, im-plica que cualquier persona con cono-cimientos en reanimación básica puedeconvertirse en un primer intervinienteacortando así el tiempo entre el colapsoy las maniobras de RCP 3.

El centro de coordinación de emergen-cias utilizando esta aplicación, alertamediante un mensaje a todas las per-sonas dadas de alta en el servicio y quese encuentren en las proximidades delincidente.

En la pantalla del iPhone® aparece ladirección del incidente, así como unmapa de la zona y la localización si lohubiera del desfibrilador semiautomá-tico más cercano.

Pocket RCP de iPhone®

La aplicación desarrollada por Bio-De-tek® aunque inicialmente concebidacomo herramienta de entrenamiento yde reciclaje en maniobras de RCP bá-sica, está siendo valorada por la Foodand Drug Administration (FDA) ame-ricana para su homologación en eventosreales.

Permite a una persona que no tenga co-nocimientos en reanimación básica oque no lo realice habitualmente comen-zar con los eslabones de la cadena desupervivencia (Fig. 2) mediante un sis-tema de guía audiovisual interactivo.

Nuevas tecnologías y Reanimación Cardiopulmonar

José Félix Cepero García.TES Ambuibérica-061 Aragón Instructor Reanimación AHA.

Roberto Antón Ramas.Médico 061 Aragón.

Sara Gimeno Lechón.Enfermera Neurocirugía HCU Lozano Blesa.

Sergio F. Andreu Gracia.Enfermero 061 Aragón Instructor Reanimación AHA/ERC.

Elisa Cobos Malo.Enfermera Centro Coordinador Urgencias 061 Aragón Instructor Reanimación ERC.

Ángel L. Belenguer Sancho.TES Ambuibérica-061 Aragón.

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Fig. 1. Aplicación RCP-iPhone. Imagen SRVFPD(6,7)

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La aplicación una vez activada va indi-cando tanto con imágenes como con vozlos pasos a seguir en una situación deparada cardiorrespiratoria. La aplicaciónrecuerda la llamada a la central de emer-gencias, indica la comprobación de sig-nos de vida, así como la ventilación bocaa boca (opcional) y muestra la localiza-ción del punto de las compresiones to-rácicas y como han de realizarse, deacuerdo con las últimas recomendacio-nes del 2010 de la American Heart As-sociation AHA y el International LiaisonCommittee on Resuscitation (ILCOR).

Hasta aquí podría parecer que simple-mente es un audiovisual pero lo verda-deramente interesante de esta aplicaciónes la capacidad de ofrecer un feed backdurante las maniobras de reanimación.

La aplicación tiene un sistema metró-nomo que indica el ritmo de las com-presiones torácicas para conseguir 100por minuto. Es capaz también de de-tectar el movimiento realizado paracomprobar si la profundidad de lascompresiones es la correcta (5 cm), co-rrigiendo periódicamente las maniobrasmediante mensajes de voz .

Para ello el iPhone debe de sujetarseen una mano durante las compresio-nes torácicas por lo que se ha diseña-do una funda de goma con sistemade abrazadera que permite mantenerel aparato sujeto a la mano sin inter-ferir en las maniobras de reanimación(Fig. 3).

Además indica la pausa cada 30 com-presiones para administrar las 2 venti-laciones (opcional) según el ratio acon-sejado 30:2 de las guías de reanimación.(Fig. 4).

El software actualizado incluye loscambios importantes recogidos en lasrecomendaciones de reanimaciónAHA 2010 para adultos frente a lasantiguas recomendaciones del 2005 ,de entre ellas destacar el cambio en lasecuencia de pasos A-B-C, (A aperturavía aérea-B ventilación-C compresio-nes torácicas) por C-A-B.

Las nuevas recomendaciones incidenen realizar compresiones torácicas decalidad así, al cambiar la secuencia aC-A-B, las compresiones torácicas seinician antes y el retraso de la venti-

Fig. 2. Imagen cadena de supervivencia Semicyuc 5

lación es mínimo, sólo el tiempo ne-cesario para aplicar el primer ciclo de30 compresiones, alrededor de 18 se-gundos.

La última versión del programa permitecambiar entre las recomendacionesAHA y las recomendaciones del Con-sejo Europeo de Resucitación (ERC)ajustando así la secuencia a los algorit-mos predominantes en la zona de uso.

Estudio de efectividad

Hemos realizado varias pruebas indi-viduales destinadas a diseñar nuestroestudio «RCP sin ayuda vs. RCP guiadapor Pocket RCP en un escenario de si-mulación de parada cardiaca» con adul-tos y sobre un maniquí con registro im-preso (Fig. 5 y 6). En todos los casos seconsiguió una mayor adaptación a lasrecomendaciones, aumentando la pro-fundidad media de las compresiones yajustando el número de las compresio-nes torácicas (100x´). En cuanto a lacombinación de ambas variables pareceaumentarse también el porcentaje deefectividad de las maniobras (Fig. 5).

Figs. 3 y 4. Montaje Sara Gimeno. Secuencia pantallas Pocket RCP 6,7

Comentario

A falta de publicar resultados tanto dela experiencia de la activación al ciuda-dano como del uso del Pocket RCP,cualquier idea que permita disminuirel tiempo entre el colapso y las primerasmaniobras de RCP debe de ser con-templada con optimismo.

No obstante, en nuestro entorno, cree -mos que donde realmente hay que in-cidir es en la enseñanza de la RCP a lapoblación general y especialmente enlos colegios (Fig. 7) para que sea inclui-da de manera curricular.

Programas como los descritos en el ar-tículo se entienden mejor en un mediodonde la mayoría de la población queha estudiado educación secundaria harecibido formación en RCP en suscentros educativos, incluso es un re-quisito para graduarse como ocurre en36 de los estados de los EE.UU. deNorteamérica 8.

Desde este artículo queremos animar alpersonal de enfermería a divulgar los co-nocimientos de la RCP básica, cada cualen su área de influencia social, comuni-dades de vecinos, asociaciones, clubesdeportivos, etc. para que algún día, cuan-do un servicio de emergencias llegue aatender una parada cardiaca, ya no seasolo algo anecdótico encontrar a alguienreanimando, sino que se convierta enalgo habitual en nuestro entorno.

Agradecimientos

Queremos agradecer la participaciónde locutores y teleoperadores del Cen-tro Coordinador de Urgencias 061 Ara-gón en el desarrollo de las pruebas deldispositivo para la elaboración de este

artículo y el diseño del posterior estu-dio, así como al 061 Aragón por elpréstamo de sus locales y materiales.■

Bibliografía y documentación

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5

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Fig. 5. Registro resumen de la prueba realizada

Fig. 6. Foto propia. Desarrollo de las pruebas

Fig. 7. Foto propia. Enseñanza de RCP en el Colegio InmaculadaConcepción de Zaragoza por personal del 061 Aragón

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Los instrumentos de previsión social complementariason muy útiles a futuro pero también en el presente.A futuro, porque permiten ahorrar de manerasostenida para lograr que, al alcanzar la edad deretiro, el poder adquisitivo no se vea mermado. Y apresente, porque la interesante fiscalidad de estosinstrumentos permite obtener beneficios tangibles demanera inmediata.

Es necesario desmitificar la falsa creencia de queplanes de pensiones y de previsión asegurados(PPA) solo reportan ventajas a futuro. El próximomes de junio, cuando los ciudadanos acudan a sucita anual con Hacienda, aquellos previsores quehayan apostado por esta fórmula de ahorro a largoplazo pueden obtener un ahorro fiscal de hasta 6.500euros. Esa es la cantidad máxima que un

contribuyente puede ahorrarse si aporta 12.500euros, el límite máximo para mayores de 50 años. Enel caso de los profesionales más jóvenes, el tope sesitúa en 10.000 euros, una cantidad que permite unahorro fiscal nada desdeñable de hasta 5.200 euros.

A estas ventajas, se añade la nueva campaña deplanes de pensiones y PPA que Previsión SanitariaNacional (PSN) ha lanzado con un incentivo muyatractivo: un 8 por ciento adicional para las nuevascontrataciones, aportaciones o traspasos realizadosantes del 31 de enero de 2013. Esta rentabilidadadicional, que PSN abonará en julio de 2013, es unelemento más a tener en cuenta de cara a planificarnuestro ahorro jubilación, pero, atendiendo al restode ventajas mencionadas, no la única ni la másimportante.

Previsión social complementaria,más allá de los beneficios a largo plazo

PSN ofrece un 8 por ciento extra sobre las aportacionesa sus planes de pensiones y PPA

Impacto de la institucionalización enla calidad de vida relacionada con la salud del anciano

Marta Arnaldos Esteban. Enfermera de Atención Continuada en Atención Primaria.

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Palabras clave:Anciano. Institucionalización. Calidad de vida. Cuestionario.

Agradecimientos:Mi agradecimiento a las enfermeras María Jesús Cuartero Lapeña, Carlos Cubel Campos y Begoña Martínez Casanova y al Dr.Catalán, la Dra. Mas y la Dra. Pueyo, por su apoyo técnico. También a María, como directora, a Amparo Lanzuela, como enfermera ya todo el personal por su paciencia y colaboración.

ResumenImpacto de la institucionalización en la calidad de vidarelacionada con la salud del anciano.

Objetivo. Evaluar el impacto de la institucionalización en lacalidad de vida del anciano.

Diseño. Estudio descriptivo, longitudinal y retrospectivo.

Emplazamiento. Zona de salud de Belchite.

Participantes. Muestra de 52 individuos mayores de 65 años.

Mediciones principales. Se midió su calidad de vida previa a lainstitución mediante el cuestionario de Barber, el índice deBarthel y el cuestionario de Pfeiffer. Tras su institucionalización,se realizaron los mismos tests. Se compararon los resultados delos dos periodos.

Resultados. La edad media fue de 84,19 años, conpredominio de sexo femenino, viudedad e ingresopor decisión familiar. 69,2% mejoraron en elsegundo test de Barber y 53,8% mejoraron en elsegundo test de Barthel. Por el contrario 88,5%empeoraron en el segundo test de Pfeiffer. Seencontraron diferencias entre los motivos deingreso y la diferencia en el test de Barthel.66,7% de los cuidadores principalesobtuvieron una sobrecarga intensaen el test de Zarit.

Conclusiones. Lainstitucionalización supone uncambio favorable en la calidadde vida de las personas ancianas, sobretodo en su estabilidad social y su estadofísico, no pudiendo decir lo mismo de sufunción cognitiva. Los ancianos queobtienen mayor beneficio son los queingresan por motivos sociales. Lasobrecarga en el cuidador principal essignificativamente más alta que en otrosmomentos o situaciones.

Palabras clave. Anciano.Institucionalización. Calidad de vida.Cuestionario.

AbstractImpact of the institutionalizaton for elderly´s population quality oflife.

Objective. To evaluate the impact of the institutionalization forelderly population´s quality of life.

Design. A descriptive, longitudinal and retrospective study.

Location. Belchite´s healthy zone.

Participants. Sample of 52 individuals older than 65 years.

Main measures. The population quality of life before theinstitutionalization was measured by the Barber questionnaire,the Barthel index and the Pfeiffer questionnaire. The tests were

done again after the institutionalization. The resultswere compared for the two periods.

Results. The elderly´s average age was 84,19years, with predominance of female sex,widowhood and admission by family decision.69,2% of them improved in the Barberquestionnaire and 53,8% improved in the Barthel

index. On the other hand 88,5% of them got alower mark in the Pfeiffer questionnaire.There were found differences between thereason of admission and the difference inthe Barthel index. 66,7% of the maincaregivers of the elderly got an intenseoverload in the Zarit test.

Conclusions. Institutionalizationinvolves a favourable change in thequality of life of the elderlypopulation, especially in their socialstability and their physical condition,but we could not say the same about

their cognitive function. Elderly peoplewho get the greatest benefit are those

that are admitted for social reasons. Theoverload on the primary caregiver issignificantly higher than at other times orsituations.

Key words. Elderly. Institutionalization.Quality of life. Questionnaire.

Introducción

El envejecimiento poblacional es el fe-nómeno más importante condicionantede la situación demográfica de un paíso territorio desarrollado, con las con-secuencias que se derivan de ello encuanto a la organización de la asistenciasocial y sanitaria 1-5. En la mayoría delos estudios realizados sobre este pro-ceso, tanto el descenso de la mortalidady la natalidad, como el aumento de laesperanza de vida son considerados fac-tores claramente determinantes 1, 2, 4, 5.Este último factor se debe en gran parteal desarrollo económico y social y a lamejora de las condiciones higiénico die-téticas 6.

Según el informe sobre el índice deDesarrollo Humano publicado por laOrganización de Naciones Unidas enel año 2003, España es uno de los paí -ses más longevos del mundo y de laUnión Europea 3. Diversos estudiosapuntan a que la población mayor de65 años representará un 20,1% de lapoblación total en el año 2020 y un27% en 2030, triplicando así las cifrasdel comienzo del proceso del enveje-cimiento en 1960 1-3, 5-7.

A comienzos de este año, el InstitutoNacional de Estadística realizó unaproyección de la población de Españaa largo plazo (2009-2049). En caso demantenerse las tendencias actuales, lapoblación mayor llegará a representarmás del 30% de la población total en

el año 2050 y la tasa de dependenciade los mayores de 64 años en nuestropaís se elevará hasta el 60,60% desdeel 24,61% actual 8, 9.

En 1994, la OMS definió la calidad devida relacionada con la salud como «lapercepción personal del individuo sobresu situación en la vida, dentro del con-texto cultural y de valores en que vive yen relación con sus objetivos, expectativase intereses» 4, 10. Es un objetivo básicode la práctica sanitaria alargar la vidaactiva o libre de incapacidad, aseguran-do el bienestar y la calidad de vida 3, 5.Para cumplir dicho objetivo es de vitalimportancia conocer la situación de laspersonas mayores. De esta forma se evi-ta el incremento indeseado de costes yla afectación a la capacidad de organi-zación 3, 5, 10, 11.

Valorar en términos de calidad de vidarelacionada con la salud el impactoque supone esta institucionalizaciónen el anciano permitirá: conocer su es-tado de salud desde un enfoque dis-tinto al de la patología 10, avanzar enel enfoque de recogida de datos en tér-minos de morbimortalidad 12, 13 y uti-lizar los resultados para enfocar el plande cuidados una vez conocidas las áreasen que es necesario planificar una in-tervención 5.

La hipótesis de nuestro estudio es quela institucionalización supone un cam-bio favorable en la calidad de vida re-lacionada con la salud de las personasancianas. El objetivo principal es eva-luar el impacto que supone la institu-cionalización en la calidad de vida delanciano en términos de calidad de vidarelacionada con la salud. Como obje-tivos secundarios nos planteamos eva-luar la influencia de los factores socio-demográficos de los ancianos institu-cionalizados, analizar el impacto de lainstitucionalización en la calidad de vi-da del anciano en relación con los mo-tivos por los que se produce el ingresoy valorar si el grado de sobrecarga delcuidador principal anterior contribuyeal impacto en la calidad de vida del an-ciano una vez institucionalizado.

Material y Métodos

■ Diseño: Se seleccionó un tipo deestudio descriptivo, longitudinal y re-trospectivo.

■ Ámbito: El estudio se llevó a caboen la Zona de Salud de Belchite. Per-tenece al Sector II de Atención Primariade la provincia de Zaragoza.

■ Población a estudio: Se seleccio-naron todos los pacientes con una edadmayor de 65 años adscritos al Programade Atención al Enfermo Crónico De-pendiente de la Comunidad Autónomade Aragón y que residían en el momen-to de inicio del estudio en una institu-ción de la zona de salud de Belchite.

■ Criterios de inclusión: Los cri-terios de inclusión fueron tener unaedad mayor de 65 años, encontrarseadscrito al Programa de Atención al En-fermo Crónico Dependiente de la Co-munidad Autónoma de Aragón y resi-dir en el momento de inicio del estudioen una institución de la zona de saludde Belchite.

■ Criterios de exclusión: Se exclu-yeron a aquellos ancianos que sólo per-manecían en las instituciones duranteperiodos de 60 días o inferiores. Tam-bién se excluyó a aquellos que en el mo-mento que comenzó el proceso de reco-gida de datos llevaban 60 días o menosen la institución. No hubo exclusionespor motivos de salud o cognición.

■ Variable dependiente: Se definiócomo variable dependiente objeto deestudio la calidad de vida relacionadacon la salud.

■ Variables independientes: Seregistraron diversas variables sociode-mográficas: edad, sexo y estado civil. Seanotó el motivo por el cuál se decidióel ingreso en las instituciones. Se defi-nieron tres: ingreso voluntario, ingresosocial e ingreso por decisión familiar.También se registró el cuidador princi-pal hasta el momento del ingreso.

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■ Test utilizados: Para valorar elimpacto que supone la institucionali-zación en la calidad de vida relaciona-da con la salud del anciano, realizamosuna comparación entre las valoracio-nes cognitivas y funcionales actualesy las determinadas previamente al in-greso.

Se utilizaron las escalas, cuestionariose índices de valoración incluidos en elPrograma de Atención al EnfermoCrónico Dependiente de la Comuni-dad Autónoma de Aragón. Para laidentificación de situaciones de de-pendencia y fragilidad del paciente seutilizó el cuestionario de Barber 15, 16.Para la valoración funcional física delos pacientes incluidos en el programase utilizó el Índice de Barthel 17. Lavaloración cognoscitiva se midió me-diante el Cuestionario de Pfeiffer 19.Para la detección de sobrecarga delcuidador se utilizó el Cuestionario deZarit 21, 22.

■ Recogida de datos: Las varia-bles sociodemográficas fueron recogi-das de la historia clínica, así como lapuntuación de los test y cuestionariosprevios a la institucionalización. En elcaso del cuestionario de Zarit, se con-sultó al cuidador principal previo alingreso.

Los datos recopilados en la actualidadse obtuvieron mediante entrevista di-recta con el paciente o una personapróxima en el caso de deterioro cog-nitivo. Esta fue llevada a cabo porpersonal perteneciente al ámbito sa-nitario, a solas con el paciente, enuna estancia libre de distraccionesy de ruido. Los cuestionarios sepasaron siempre en el mismoorden.

■ Análisis estadístico:La información recogida fueintroducida en una base dedatos para Excell. El pos-terior procesamiento yanálisis de los datos se llevóa cabo con el programaSPSS.

Resultados

■Impacto que supone lainstitucionalización en lacalidad de vida del anciano entérminos de calidad de vidarelacionada con la salud.

El 69,2% de los ancianos ha mejoradosu puntuación en el segundo cuestio-nario de Barber. El 30,8% ha mante-nido constante su puntuación. El pro-medio de la diferencia Barber ha sido0,73. Comparando Coeficientes de Va-riación (CVBarbar1=0,58 < CVBar-ber2=0,69) podemos concluir que lamedia es más representativa y la distri-bución más homogénea en Barber1que en Barber2.

Un 46,2% de los pacientes ha empeo-rado su puntuación al realizarles un se-gundo índice de Barthel, frente a un53,8% que mejoró respecto del primeríndice. El promedio de la diferencia Bar-thel ha sido -5,29. La distribución de laDiferencia Barthel es asimétrica negativa.Cabe destacar dos casos atípicos dondela diferencia entre los dos test ha sido

-75 y -60 respectivamente, lo que explicaun empeoramiento considerable de losancianos. Los Coeficientes de Variación(CVBarthel1=0,49 < CVBarthel2=0,51)son similares, podemos concluir que lamedia es algo más representativa en Bar-thel1 que en el test Barthel2.

Un 88,5% de los ancianos ha empeo-rado su puntuación al realizarles un se-gundo cuestionario de Pfeiffer, frentea un 11,5% que mejoró respecto delprimer cuestionario. El promedio de ladiferencia Pfeiffer ha sido -1,94.

■Influencia de los factoressociodemográficos de losancianos institucionalizados

La edad media de los ancianos inclui-dos en el estudio ha sido de 84,19. El53,46% de entre ellos pertenecen al se-xo femenino y la mayoría de ellos(63,46%) eran viudos.

■Impacto de lainstitucionalización en lacalidad de vida del anciano enrelación con los motivos porlos que se produce el ingreso

Para relacionar la variable cualitativa detres grupos motivo de ingreso con lasvariables cuantitativas diferencia Barber,Barthel y Pfeiffer utilizamos la tablaANOVA. No existen diferencias signi-ficativas entre los grupos ingreso encuanto a las diferencias Barber ni Pfeif-fer. Por el contrario existen diferenciassignificativas entre los grupos ingresoen cuanto a la diferencia Barthel.

■Contribución de lasobrecarga del cuidadorprincipal anterior alimpacto en la calidad devida del anciano una vezinstitucionalizado.

Teniendo en cuenta la interpre-tación del Cuestionario de Za-rit, vemos que el 33.3% de loscuidadores tienen una sobre-carga leve sobre el anciano y el66,7% sobrecarga intensa.

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a dos motivos: el primero es que no serealiza ningún tipo de exclusión de lospacientes con deterioro cognitivo previo,debido a que las pretensiones del estudioson valorar la mejoría o empeoramientoy el segundo es que tampoco se excluyea los ancianos con movilidad reducidaprevia, entre los que podrían encontrarsepersonas con grave deterioro debido a lafunción neurológica. Al igual que Corra-les D, Palomo L, Magariño-Bravo MJ,Alonso G, Torrico P, Barroso A et al. pen-samos que el seguimiento de los ancianoscon deterioro cognitivo es inaplazable,por el riesgo de evolución a demencia oa otras alteraciones mentales. Saber enqué áreas del deterioro cognitivo son enlas que se encuentran más déficits permiteinstaurar actividades, sobre todo dentrodel campo de la terapia ocupacional.

El perfil sociodemográfico de la resi-dencia de ancianos a estudio es similaral descrito por otros autores 2, 3, 4, 5, 11.Los factores destacados a tener en cuen-ta por su influencia en el aumento dela probabilidad de institucionalizaciónson la edad avanzada (por encima de84 años), género femenino y viudedad.

Los ancianos que obtienen mayor bene-ficio, por su mejoría más evidente en elámbito de la autonomía, son los que in-gresan por motivos sociales. Entendemosque es precisamente en este tipo de pa-cientes en los que las intervenciones defisioterapia y terapia ocupacional que sellevan a cabo en la institución van a sermás productivas y por eso su mejora en

este índice. Conocer el alto número decasos de pacientes que viven solos y saberque los pacientes que más mejoran supuntuación en el índice de Barthel sonlos que ingresan por motivos sociales, noshace pensar en la situación crítica de estospacientes previamente al ingreso. Debe-mos saber detectar este tipo de casos ytener en cuenta su fragilidad para reo-rientar la atención tanto en la consultadiaria como en la atención domiciliaria.La sobrecarga en el cuidador principalde los ancianos que acaban ingresados enuna residencia antes de que esto se pro-duzca, es significativamente más alta queen otros momentos o situaciones; siendopor ello uno de los motivos de ingreso.Hemos encontrado datos sobre sobrecar-ga del cuidador principal, pero en ningúncaso relacionados el proceso de institu-cionalización. Pensamos que este es unode los puntos claves en el proceso de latoma de decisión para llevar a un familiara una residencia de ancianos. Destacar lautilidad de las actividades puntuales, loscentros de día o las unidades de corta es-tancia para minimizar la sobrecarga delos cuidadores principales.

Una limitación de este estudio es el nú-mero reducido de pacientes, lo quecompromete la potencia estadística yrepercute en los resultados obtenidos.

La valoración de la calidad de vida en laspersonas mayores debería convertirse enuna práctica habitual, tanto en ancianosinstitucionalizados como en el resto depacientes de este sector de la población.■

Discusión

Al igual que en otros estudios de temáticasimilar 11, se considera la estabilidad so-cial, el estado físico y la función cognitivacomo los aspectos más influyentes en lacapacidad funcional de los ancianos: seencuentran directamente relacionadoscon la calidad de vida y constituyen labase de la valoración geriátrica integral.La institucionalización supone una me-jora en la estabilidad social y en el estadofísico de los ancianos, no pudiendo decirlo mismo de su función cognitiva.

Al analizar la mejoría en el segundo cues-tionario de Barber en relación con el per-fil de los pacientes, se observa que mu-chos de los ancianos viven solos antes deingresar en la institución (el 97,1% delos que obtienen una mejora de un pun-to en el test y el 100% de los que obtie-nen una mejora de dos puntos). Al igualque otros autores pensamos que estopuede ocurrir por dos motivos: el pri-mero y de acuerdo con Ceresuela LópezA, Rubio Rubio S, Rodríguez RodríguezB, David Domingo JM, Cuerda Segu-rola C y Lorente Aznar T, es que existeun arraigo de los mayores a su lugar denacimiento y el segundo es que la mues-tra pertenece al ámbito rural. En éste, ladispersión poblacional implica un menoracceso a servicios, por lo que las personasmás jóvenes emigran a las ciudades 3. Es-to propicia que estas zonas se encuentrenenvejecidas. La mejoría en la puntuaciónen el segundo índice de Barthel realizado,está en concordancia con la observadaen otros estudios 5, 11.

La puntuación de los ancianos en el pri-mer cuestionario de Pfeiffer está en con-cordancia con la observada en otros es-tudios 11, no siendo igual en el segundo.Al analizar las respuestas del cuestionariose observa que la mayoría de los pacientes(96,2%) no conoce la dirección o telé-fono de la institución. También se ob-serva un gran porcentaje de fallos en lapregunta «¿Cuál es la fecha de hoy?»(61,5%) y en las preguntas relacionadascon política anterior y actual (59,6% y75% respectivamente). Esta incidenciade deterioro cognitivo puede ser debida

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6

4

2

0

Barber 1 Barber 2-75

20

15

10

5

0

Frec

uenc

ia

DifBarthel-50 -25 0 25

Media = -5,29Desviación típica = 19,312N = 52

FIG. 1. Diagrama de caja de lasvariables puntuación en el primercuestionario de Barber y puntuaciónen el segundo cuestionario de Barber.

FIG. 2. Histograma de la variablediferencia en el índice de Barthel.

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Media = -1,94Desviación típica = 1,447N = 52

FIG. 3. Diagrama de caja de lasvariables puntuación en el primeríndice de Barthel y puntuación en elsegundo índice de Barthel.

FIG. 4. Diagrama de caja de lasvariables puntuación en el primercuestionario de Pfeiffer y puntuaciónen el segundo cuestionario de Pfeiffer.

FIG. 5. Histograma de la variablediferencia en el cuestionario dePfeiffer.

ética y deontología36


L a Organización Mundial de la Salud –OMS– ha adop-tado esta expresión como el proceso de envejecimiento yoptimización de las oportunidades que favorecen el man-tenimiento del bienestar físico, social y mental a lo largo detoda la vida a fin de aumentar la esperanza de vida sana ycon calidad en la edad avanzada.

El mundo en general envejece pero aquí hablaremos del Ins-tituto Nacional de Estadística español. En enero de 2012se confirmaba que había 8.221.047 personas mayores enEspaña, lo que representa el 17% de la población total. Ade-más crece la proporción de octogenarios que ahora suponeun 5,3%.

El concepto de Envejecimiento Activo refleja el compromisode la OMS de mantener y reforzar la independencia, la par-ticipación social, el bienestar emocional y la salud física. Lasalud es un elemento clave del envejecimiento activo y ésteayudará a que todos los ciudadanos de edad puedan seguiraportando una contribución vital y positiva a sus familiares,comunidad y sociedad.

Para conseguirlo es necesario conocer las actitudes y meca-nismos que necesitan mitigar, los efectos biológicos, psico-lógicos y sociales que el paso del tiempo tiene sobre nuestroorganismo a la luz de los nuevos conocimientos de la cienciamoderna.

Dentro de las medidas para mejorar la calidad de vida delanciano se incluyen el mantenimiento de la actividad inte-lectual que mejora la función cognitiva y reduce la ansiedady los cuadros depresivos.

Además una de las estrategias que ha demostrado su eficaciaes la de impulsar las intervenciones de promoción de saludy prevención de las enfermedades dirigidas a las personasde edad en relación con los hábitos saludables y la preven-ción de sus propias enfermedades.

Desde la Unión Europea se lanza un mensaje de que seacual sea la edad de la persona, es posible cumplir con unpapel en la sociedad.

El reto está en sacar el máximo provecho del enorme po-tencial que se conserva incluso en edades avanzadas. Se in-siste en que la jubilación no consiste en quedarse mano sobremano.

La mayor garantía de una vejez sana es el mantenimientode hábitos saludables durante toda la vida en lo que hacereferencia al seguimiento de una dieta adecuada, la prácticaregular de ejercicio físico, evitar el consumo de tóxicos, asícomo administración de vacunas recomendadas y la detec-ción precoz de enfermedades crónicas posiblemente invali-dantes.

Envejecimiento activo Comité de Ética y Deontología

ética y deontología 37


Respecto a las discapacidades, un tercio de los mayores de65 años padece alguna que le dificulta realizar sus actividadescotidianas. Las más frecuentes son las de tipo osteoarticular,seguidas por las deficiencias de la vista y del oído, por lo quela actuación aparte del tratamiento del dolor será la realiza-ción de actividades preventivas cuyo objeto no será el au-mento de la expectativa de vida sino el aumento de la expec-tativa de la vida activa o libre de incapacidad, es decir prevenirel deterioro funcional y cuando éste se haya producido, re-cuperar el nivel de función perdido, para que el anciano pue-da permanecer en su domicilio con el mayor grado de inde-pendencia posible.

Para ello se mantendrán los hábitos saludables, el controlde los factores de riesgo, evitaremos las barreras arqui-

Las enfermedades crónicas más frecuentes enedad avanzada son:

■ Dolores generalizados.

■ Alteraciones de losórganos de los sentidos.

■ Insomnio.

■ HTA.

■ Diabetes.

■ Patologíascardiorespiratorias.

■ Alteracionescerebrovasculares.

■ Neoplasias.

■ Discapacidades.

■ Descontrol de esfínteres.

tectónicas, y con ello evitaremos caídas y golpes, que ala larga pueden tener efectos secundarios nefastos y seprocurará que la persona mayor no padezca desnutrición,deshidratación, y tome la medicación adecuada y biendosificada.

La valoración funcional, se considera prioritaria por ser unode los mejores indicadores del estado de salud, de la calidadde vida y la causa de consumo de recursos sanitarios asisten-ciales.

Dado lo heterogénea que es la población de mayor edad,se deberá decidir la realización de las actividades que sedesea que realicen en función del beneficio individual,marcado no tanto por la edad física del individuo sinopor la expectativa de vida que a partir de los 65 años seconsidera de 18 años para la mujer y 14 para el hombre,una cantidad considerable de tiempo para realizar loscambios de comportamiento y percibir los beneficios ensu salud que también repercuten en el resto de la socie-dad.

El Envejecimiento Activo es sin duda un triunfo colectivo,un indicador de bienestar y progreso social.

Este año se ha celebrado el Día de las Personas de Edad, cuyolema es «La longevidad: Forjando el futuro».■

libros38

Enfermería encuidados paliativosy al final de la vidaAutoras: M.ª Belén Martínez Cruz, Manuela Monleón Just, Yedra Carretero Lanchas, M.ª Teresa García-Baquero Merino.

Edita: Elsevier España, S.L.

Enfermería y envejecimiento

Autoras: Misericordia García Hernández,

Rosa Martínez Sellarés.

Edita: Elsevier España, S.L.

Alteraciones pediátricas e intervenciones enfermeras

en el niño sanoEdita:

Formación Continuada Logoss, S.L.

Cuidados deenfermería yatención en pediatríaEdita: Formación Continuada Logoss, S.L.

En la biblioteca del Colegio dispones de diversas Revistas Científicas y

de otros Colegios Oficiales.


agenda


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XI CONCURSO DE FOTOGRAFÍA «PUERTA DEL CARMEN»

X CONCURSO DE NARRATIVA CORTA Y CUENTOS del Ilustre Colegio Oficial de Enfermería de Zaragoza

CONVOCATORIAS:

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Las bases han sido publicadas en el número 87 de laRevista Noticias de Enfermería y en la web del Colegiowww.ocez.net

La fecha límite de presentación de trabajos para ambos concursos es el 31 de diciembre de 2012.

SEGURODE RESPONSABILIDAD CIVIL PROFESIONAL

3.500.000* eurosaproximadamente

585 millones de pesetas

Tu Colegio te protege con:

* Y hasta un tope máximo de 20.000.000 euros (más de 3.327 millones de pesetas).

Fecha: 23 de Noviembre de 2012.

Lugar: Salón de actos «Dr. Muñoz». Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza.

■ Reconocimiento de 1 Crédito de libre elección UNIZAR. 12 horas lectivas.

■ Prueba de evaluación final; 2 controles de asistencia.

■ 1,2 créditos por la Comisión de Formación Continuada de las Profesiones Sanitarias.

■ 2 controles de asistencia.

INSCRIPCIÓN GRATUITA en: [email protected]

Nombre y dos apellidos; profesión o estudios; lugar de trabajo o facultad; teléfono de contacto; correo; DNI.

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IV JORNADA ARAGONESADE NUTRICIÓN HOSPITAL UNIVERSITARIOMIGUEL SERVETJORNADA CIENTÍFICASEDCA

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SOCIEDAD ESPAÑOLA DE DIETÉTICA Y CIENCIAS DE LA ALIMENTACIÓNALIMENTOS: ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN

Lotería de Navidad 2012 del Colegio Oficial de Enfermería de Zaragoza

PARTICIPACIONES DE 5 Y 10 EUROS en la Sede Colegial

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N.º

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Los trabajos podrán presentarse mecanografiados, o enformatos informático o digital, –preferentemente en Word–,en mano, por correo certificado o a la dirección de correoelectrónico del Colegio.

Con el trabajo deben figurar los datos del autor: nombre, dirección y teléfono, así como el lugar donde presta sus servicios profesionales.

Al final de cada trabajo debe reseñarse, si es el caso, la bibliografía o trabajos consultados.

Los trabajos publicados representan exclusivamente la opinión personal de los autores del mismo, no responsabilizándose la Revista de las opiniones vertidas en los mismos. No se mantendrá correspondenciasobre los trabajos, ni se devolverán los originales recibidos.

Todo trabajo o colaboración se enviará a:Ilustre Colegio Oficial de Enfermería de ZaragozaRevista Noticias de EnfermeríaBretón, 48 pral. 50005 ZaragozaE-mail: [email protected] • [email protected] ■

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DEFUNCIÓN –250 Euros–: Certificado de defunción y fotocopia del D.N.I. del solicitante.

Será condición imprescindible para beneficiarse de estas prestaciones, estar colegiado con una antigüedad mínima de seis meses, y al corriente de pago en el momento de producirse el hecho causante que da lugar a dicha prestación.

El plazo de solicitud terminará a los tres meses de la fecha del evento causante de la misma.

Los nombres de las personas que perciban dichas prestaciones se publicarán en la revista Noticias de Enfermería salvo petición expresa en contra por escrito, por parte de los interesados.

BASES

Las bases para la solicitud de las prestaciones sociales del Ilustre Colegio Oficial de Enfermería de Zaragoza, son las siguientes:

MATRIMONIO –100 Euros–: Fotocopia del libro de familia y fotocopia del D.N.I. del colegiado solicitante.

NACIMIENTO –100 Euros–: Fotocopia del libro de familia, titulares e hijo y fotocopia del D.N.I. del colegiado.

Pueden colaborar con Noticias de Enfermería, la Revista del Ilustre Colegio Oficial de Enfermería deZaragoza, todos los colegiados que lo deseen siempre que se atengan a las siguientes normas:

Los trabajos deben tener relación con la Enfermería y laSanidad en sus diferentes facetas y en general con todosaquellos temas que puedan ser de interés para losmiembros del Colectivo y/o de la población en general.

Han de ser originales, escritos especialmente para laRevista y con estilo adecuado para ser publicados en ella,adaptándose en lo posible a las «Normas de Vancouver»,cuya última revisión de la traducción al español (2007) se encuentra en www.metodo.uab.es/enlaces.htm

El texto de los trabajos no debe ser superior a ocho folios de32 líneas cada uno. Deben acompañarse de fotografías,dibujos o gráficos que los ilustren, que no entran en elcómputo de los ocho folios y que se publicarán a juicio delConsejo de Redacción y según el espacio disponible. Deben ser identificados el autor o autores de cada una de las fotografías enviadas. Si no pertenecen al autor deltrabajo, la Revista entenderá que éste tiene autorización del titular de la propiedad intelectual para su publicación.

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normas de colaboración

NÚMERO 87 • JULIO-AGOSTO 2012PERIODICIDAD BIMESTRAL • I.S.S.N.: 1130-2410

NÚMERO 87 • JULIO-AGOSTO 2012PERIODICIDAD BIMESTRAL • I.S.S.N.: 1130-2410

ILUSTRE COLEGIO OFICIAL DEENFERMERÍA DE ZARAGOZA

ILUSTRE COLEGIO OFICIAL DEENFERMERÍA DE ZARAGOZA

MUJERES

prestaciones sociales

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■ASESORÍA JURÍDICAJuan Carlos Campo Hernando.Paula Hormigón Solas.

Horario de atención en la Sede Colegial, previa petición de hora.

Lunes y jueves, de 17:30 a 19:00 horas. Martes y miércoles, de 12:00 a 13:30 horas.

■ASESORÍA FISCAL Y TRIBUTARIAJesús Fernández Asensio.

Avda. Goya, 28, esc. II, 1º dcha. 50006 Zaragoza.Tel. 976 223 768

Horario de atención, de 16:00 a 20:00 horas, previa petición de hora. Tramitación gratuita de la jubilación.

■SERVICIOS GENERALESAtención inmediata por parte del Presidente. Horario de 11:00 a 13:00 horas. Casos urgentes: Teléfonos: Presidente 629 420 641 • Secretario 630 926 343.

Tramitación de colegiación: altas, traslados.

Certificados de colegiación, responsabilidad civil, cuota, etc.

Registro de Títulos.

Tramitación de bajas por jubilación, fallecimiento, trasladono ejerciente.

Cambios de cuentas corrientes.

Información a domicilio sobre bolsas de trabajo,oposiciones, etc., previa solicitud.

Información del BOE y BOA.

Inserción de anuncios en el tablón del Colegio, en la revistaNoticias de Enfermería y en la página web www.ocez.net.

Inserción de ofertas de trabajo en la página webwww.ocez.net.

Compulsa gratuita de documentos.

Teléfono azul de la Enfermería 902 500 000, 24 horas.

Entradas bonificadas para los teatros Principal y del Mercado de Zaragoza.

Conexión a internet.

■PRESTACIONES SOCIALESAyudas por matrimonios, nacimientos y defunciones.

■SEGUROSResponsabilidad civil profesional. Máxima indemnización por siniestro: 3.500.000 €. Límite por anualidad: 20.000.000 €. Inhabilitación profesional máxima: 1.350 € mensuales(hasta 15 meses).

■FORMACIÓN CONTINUADAAmplia oferta de docencia por trimestres, con un programa de cursos baremables.

Información personal y telefónica de los distintos Cursos, Jornadas, Seminarios, etc. e inscripciones en los mismos.

Documentación, certificados, etc., que pudieran derivarse del programa docente.

■BIBLIOTECABiblioteca informatizada con 4.000 volúmenes y 5.200 revistas especializadas.

■ACTOS SOCIALES E INSTITUCIONALESCelebración de la festividad del Patrón, San Juan de Dios.

Juramento Deontológico de Nuevos Colegiados y entrega delCódigo Deontológico e Insignias de Plata de la OrganizaciónColegial.

Homenaje a los compañeros jubilados con entrega deplacas conmemorativas.

Apoyo y ayuda, previa aprobación por Junta de Gobierno, a los actos de Bodas de Oro y de Plata de las distintaspromociones.

Organización del Día de la Familia de la Enfermería.

servicios colegiales

servicios colegiales


■BECASConvocatoria anual de Becas a la FormaciónContinuada para asistencia a Congresos,Jornadas y Seminarios, siempre que se presentenponencias, comunicaciones o posters y hayan sidoaceptadas por la organización.

Será necesario aportar la documentación con laque se participa en el mismo:

Justificar la inscripción.

Justificar la asistencia.

Solicitarlo por escrito dirigido al Presidente.

■PREMIOSConvocatoria anual del Premio de InvestigaciónEnfermera «Don Ángel Andía Leza».

Convocatoria anual del Premio Científico de Enfermería, los Accésit y la Medalla de Oro al Mérito Profesional.

Convocatoria anual del Concurso de Fotografía«Puerta del Carmen».

Convocatoria anual del Concurso de NarrativaCorta y Cuentos.

■INFORMACIÓNPágina web del Colegio www.ocez.net actualizadaregularmente con toda la información deactividades y servicios del Colegio.

Direcciones de correo electrónico:[email protected] (Zaragoza) [email protected] (Calatayud).

Revista científica Cuidando la Salud, depublicación anual que se puede visitar en la webwww.ocez.net.

Revista Noticias de Enfermería de informacióngeneral y periodicidad bimestral, que también seencuentra integrada en www.ocez.net.

Información personalizada, a domicilio, de todaslas actividades que se realizan en el Colegio,docentes, sociales o institucionales.

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■SERVICIO DE BANCA VIRTUAL

■CONVENIOS DE COLABORACIÓN

TEATRO PRINCIPAL

■SERVICIO DE BANCA VIRTUAL

■CONVENIOS DE COLABORACIÓN

TEATRO PRINCIPAL

Consultar condiciones en www.ocez.net

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