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Il sangue: anatomia e fisiologia
Dr. Giuseppe Fariselli Studio medico, Via G. Giacosa, 71 20127 Milano Specialista in Oncologia tel. 0226143258 – 3388398646 http://lemedicinenaturalineimalatidicancro.docvadis.it http://laterzaetanaturalmente.docvadis.it [email protected]
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Il sangue
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Il plasma
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Il plasma
Dr. Giuseppe Fariselli
P l a s m a : materiale che s i o t t i e n e p r e v i a centrifugazione di sangue prelevato in provetta con anticoagulanti
S i e r o : m a t e r i a l e o t tenuto da centrifugazione d i s a n g u e c o a g u l a t o , mancante dei f a t t o r i d i coagulazione
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Il plasma
• Mantiene la pressione osmotica del sangue
• Immagazzina e trasporta i fattori della coagulazione
• Trasporta glucosio, lipidi, ormoni, prodotti del metabolismo, anidride carbonica e ossigeno
Dr. Giuseppe Fariselli
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Le cellule ematiche
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I globuli rossi
Dr. Giuseppe Fariselli Emazie, o eritrociti, in un capillare, al Microscopio Elettronico a Scansione (SEM)
• Sono 5 milioni/millimetro cubo di sangue
• Non hanno nucleo, né metabolismo, non si dividono, vivono meno di 4 mesi
• O g n i s e c o n d o muoiono 2 milioni di globuli rossi
• P r o d u c o n o e m o g l o b i n a , che contiene ferro e lega l'ossigeno
• Ne i t e s s u t i cedono ossigeno e si caricano di a n i d r i d e carbonica
• Nei polmoni il p r o c e s s o s i inverte
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L’emoglobina
Dr. Giuseppe Fariselli
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Ossi e deossiemoglobina
Dr. Giuseppe Fariselli
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Ossi e deossiemoglobina, CO2 ?
Dr. Giuseppe Fariselli
• I l 73%
d e l l a CO 2 s i u n i s c e all'acqua (HCO3-)
• Il 21% si l e g a all'emoglobina
• Il 5% si s c i o g l i e n e l g l o b u l o rosso
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Fisiologia degli eritrociti
Dr. Giuseppe Fariselli
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Il midollo osseo
Dr. Giuseppe Fariselli
G l i e l e m e n t i c o r p u s c o l a t i p r e s e n t i n e l s a n g u e o r i g i n a n o d a cellule prodotte n e l m i d o l l o o s s e o , c h e o c c u p a c i r c a 1 . 5 0 0 c c . e f abbr i c a 170 milioni di globuli rossi, 10 milioni di globuli bianchi e 340 milioni di p i a s t r i n e , a l minuto
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Il midollo osseo
Dr. Giuseppe Fariselli
I l m i d o l l o o s s e o r o s s o (ossa piatte e t e s s u t o spugnoso delle ep if is i de l le ossa lunghe) p r o d u c e e r i t r o c i t i , l e u c o c i t i e p i a s t r i n e , que l l o g ia l l o ( a d i p o s o , d iaf is i de l le ossa lunghe), ha funzioni di riserva Bacino, coste, scapola, sterno
Il midollo osseo contiene anche cellule staminali ematopoietiche, mesenchimali, endoteliali
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L’eritropoiesi
Dr. Giuseppe Fariselli
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L’eritropoiesi
Dr. Giuseppe Fariselli
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L’emocateresi
Dr. Giuseppe Fariselli Avviene nella polpa rossa della milza
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Globuli bianchi e piastrine
Dr. Giuseppe Fariselli
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Globuli bianchi
Dr. Giuseppe Fariselli
I granulociti vivono 10 ore, i linfociti B (eccetto quelli di memoria) pochi giorni, i linfociti T mesi o anni
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Globuli bianchi
Dr. Giuseppe Fariselli
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Globuli bianchi
Dr. Giuseppe Fariselli
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Neutrofilo
Dr. Giuseppe Fariselli Un granulocita neutrofilo mentre fagocita un batterio (Bacillus anthracis)
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Basofilo
Dr. Giuseppe Fariselli
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Eosinofilo
Dr. Giuseppe Fariselli
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Monocita
Dr. Giuseppe Fariselli
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Monociti
Dr. Giuseppe Fariselli
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Macrofago
Dr. Giuseppe Fariselli È un monocita tissutale
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Linfociti
Dr. Giuseppe Fariselli
Derivano dalla linea linfoide delle cellule staminali multipotenti del midollo osseo: i B e i NK maturano nel midollo osseo, quelli T nel timo
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Linfociti B
Dr. Giuseppe Fariselli
Possono, dopo maturazione nel midollo, nella milza e nei linfonodi, trasformarsi in plasmacellule che producono anticorpi, oppure evolvere a linfociti B memoria
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Plasmacellule
Dr. Giuseppe Fariselli
Sono linfociti B attivati, che producono anticorpi
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Anticorpi
Dr. Giuseppe Fariselli
Sono proteine specifiche per ogni antigene
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Antigeni
Dr. Giuseppe Fariselli
Sostanze in grado di essere riconosciute dal sistema immunitario
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Linfociti NK
Dr. Giuseppe Fariselli
Producono citochine, costituiscono la prima difesa contro tumori e virus, e sono importanti per lo sviluppo delle cellule dendritiche in cellule APC
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Le citochine
Dr. Giuseppe Fariselli
Molecole proteiche prodotte e secrete in risposta a uno stimolo, che mettono in comunicazione le cellule del sistema immunitario e modificano il comportamento di altre cellule (interferoni, interleuchine)
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Linfociti T
Dr. Giuseppe Fariselli Hanno importanza nell’immunità cellulo-mediata
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Globuli bianchi
Dr. Giuseppe Fariselli
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Linfociti Th
Dr. Giuseppe Fariselli
Equilibrio Th1 / Th2: salute Virus > Th1 Infezioni parassiarie > Th2 ! > Th1 > infiammazione cronica >
distruzione tessuti > malattie autoimmuni
! > TH 2 > blocco immunità contro tumori e virus > AIDS, epatite B, epatite C, tumori
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Linfociti Th
Dr. Giuseppe Fariselli La salute è un equilibrio
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Le piastrine
Dr. Giuseppe Fariselli
Sono cellule prive di nucleo che derivano dai megacariociti del midosso osseo, impediscono le perdite di sangue e hanno un ruolo fondamentale nel processo di coagulazione
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I megacariociti
Dr. Giuseppe Fariselli
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Le cellule ematopoietiche
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I gruppi sanguigni
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I gruppi sanguigni Sulla membrana di ogni globulo rosso sono presenti glicoproteine: 1. Quelli che hanno solo fucosio (antigene H)
vengono definiti di gruppo 0 2. Q u e l l i c h e h a n n o , a n c h e , N -
acetilgalattosamina (antigene A), gruppo A
3. Quelli che hanno, anche, galattosio (antigene B), gruppo B
4. Quelli sulla cui parete sono presenti, oltre al fucosio, entrambe le glicotroteine, gruppo AB
5. Dalla membrana, inoltre può sporgere il fattore Rh che rende Rh-positivo o Rh-negativo a seconda che ci sia o meno
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I gruppi sanguigni
Dr. Giuseppe Fariselli
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I gruppi sanguigni
Dr. Giuseppe Fariselli
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I gruppi sanguigni e lectine
Dr. Giuseppe Fariselli
In molti alimenti s o n o p r e s e n t i lectine, proteine c h e , a v e n d o a f f i n i t à c o n i glucidi, formano c o m p l e s s i glicoproteici che, talvolta, possono s i m u l a r e g l i a n t i g e n i d i membrana degli e r i t r o c i t i c h e d e t e rm i n a n o i gruppi sanguigni. L ’assunz ione d i a l i m e n t i n o n compat ib i l i co l proprio gruppo può scatenare reazioni di agglutinazione
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Le funzioni del sangue
• Difesa immunitaria • Ma n t e n i m e n t o p H e temperatura corporea
• Trasporto e distribuzione di cataboliti, farmaci, gas respiratori, nutrienti e ormoni
Dr. Giuseppe Fariselli
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La circolazione sanguigna
Dr. Giuseppe Fariselli La grande circolazione
La piccola circolazione Arterie e vene bronchiali