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IAEAInternational Atomic Energy Agency

OIEA Material de Entrenamiento en Protección Radiológica en Radioterapia

Parte 8

Exposición Ocupacional

PROTECCIÓN RADIOLÓGICA EN RADIOTERAPIA

IAEAParte 8. Exposión Ocupacional 2

“Toda exposición de los trabajadores sufrida durante el trabajo” (en las NBS se listan ciertas excepciones)

Exposición Ocupacional (Fundamentals, IAEA Safety Series No. 120, 1996)


Generalidades

• La radioterapia constituye un enfoque multidisciplinario que involucra una variedad de personal de diversas formaciones profesionales

• Fuentes de radiaciones, capaces de generar intensos campos de radiaciones, pueden ser manipuladas y trasladadas en el ámbito de un departamento de radioterapia

• Está establecido que los empleadores han de garantizar condiciones de trabajo seguras al personal

• La limitación de dosis y la necesidad de optimización aplican


Existen múltiples publicaciones - a veces también resulta provechoso consultar la extensa literatura sobre salud y seguridad ocupacional, por ej. de la Organización Internacional del Trabajo (OIT)

Guías del OIEA


Responsabilidades respecto a la exposición ocupacional

NBS Apéndice I.1.

“Los titulares registrados y los titulares licenciados, así como los empleadores de los trabajadores dedicados a actividades que impliquen exposiciones normales o exposición potencial, deberán ser responsables de:

– la protección de los trabajadorescontra la exposición ocupacional; y

– el cumplimiento de todos los demásrequisitos aplicables de las Normas.”


Objetivos de la conferencia

• Conocer sobre la diversidad de profesionales involucrados en la radioterapia

• Conocer sobre las diferentes secuencias de sucesos que pueden conducir a la exposición del personal

• Comprender los mecanismos para evitar o reducir la exposición del personal

• Familiarizarse con los requisitos legales para empleadores y empleados


Contenido de la conferencia

1. Ocupaciones involucradas en la radioterapia

2. Dónde puede ocurrir la exposición ocupacional

3. Reglas y supervisión locales

4. Medidas, equipos y medios de protección

5. Monitoreo

6. Investigación y seguimiento


1. Ocupaciones involucradas en la radioterapia

• Oncólogo radioterapeuta (radioncólogos)• Otros clínicos• Tecnólogos de radioterapia (radioterapista)• Personal de planificación del

tratamiento/dosimetristas• Radiofísicos médicos (físicos médicos)• Ingenieros, técnicos, personal de mantenimiento• Personal de enfermería• Otros (dietistas, asistentes sociales,…)• Personal de servicio (limpieza, porteros,…)


Exposición ocupacional

• Las profesiones involucradas en el proceso de radioterapia pueden variar según las peculiaridades de los departamentos

• El tipo y magnitud de la exposición ocupacional depende de la profesión

• En la radioterapia el riesgo no es tanto la exposición como parte normal e inevitable del oficio (tal como en medicina nuclear) sino la exposición potencial a dosis muy elevadas debido a accidentes.


Niveles de exposición típicos del personal en radiología oncológica

• Australia: Más del 99% del personal que incurre en exposición ocupacional <1mSv

• Exenciones: los físicos que preparan las fuentes de braquiterapia y el personal de enfermería de las salas dedicadas a braquiterapia donde se practica la carga diferida manual.


Niveles de exposición típicos del personal en radiología oncológica

Exenciones: los físicos que preparan las fuentes de braquiterapia y el personal de enfermería de las salas dedicadas a braquiterapia donde se practica la carga diferida manual.

Estas incidencias se harán menos frecuentes con la introducción de las técnicas de braquiterapia HDR y de carga diferida manual.


Profesionales ocupacionalmente expuestos en radioterapia

• Oncólogo radioterapeuta (radioncólogos)• Otros clínicos• Tecnólogos de radioterapia (radioterapista)• Personal de planificación del tratamiento /

dosimetristas• Radiofísicos médicos (físicos médicos)• Ingenieros, técnicos, personal de

mantenimiento• Personal de enfermería• Otros (dietistas, asistentes sociales,…)• Personal de servicio (limpieza, porteros,…)


Personal ocupacionalmente expuesto

• Personal que puede ser expuesto a las radiaciones ionizantes como un resultado directo de su profesión

• Por lo general es instruido en seguridad radiológica

• Por lo general sometido a vigilancia radiológica

• Otros restricciones de dosis resultan aplicables (véase NBS sección 2.26)


… pero tener en cuenta

NBS Apéndice I.5.: “Los empleadores, los titulares registrados o los titulares licenciados deberán velar por que los trabajadores expuestos a radiación de fuentes que no sean naturales nii guarden relación directa con su trabajo, o que no sean necesarias para el trabajo, reciban el mismo nivel de protección que si fueran miembros del público.”


Otro personal potencialmente expuesto debido a la radioterapia

Personal de servicios, personal técnico (ej. electricistas, plomeros), profesionales vinculados a la salud, otros clínicos, enfermeras

¡Requieren entrenamiento y, potencialmente, vigilancia

radiológica personal !!!


Oficial de Protección Radiológica (RPO)

• Para cada departamento de radioterapia ha de ser designado por el correspondiente titular

• Es el primer asunto que se debe determinar respecto a todo el personal involucrado en materia de seguridad radiológica

• Proporciona instrucción y entrenamiento

• Determina si se necesita vigilancia radiológica

• Ha de tener la calificación apropiada

• Más detalle en la parte 18 del curso


Aspectos prácticos 1

• El RPO ha de garantizar que todoel personal que potencialmentepuede ser expuesto, sea instruidosobre los riesgos

• Algunas sugerencias para la instrucción: Conferencias, videos, visitas a sitios, demostraciones prácticas,...

• Debe formar parte de la instrucción inicial del personal nuevo, y posteriormente impartida al menos con periodicidad anual


Aspectos prácticos 2

• NBS Apéndice I.34.: “Cuando un trabajador realice habitualmente su actividad profesional en una zona supervisada, o entre solo ocasionalmente en una zona controlada, no deberá ser necesaria su vigilancia radiológica individual, pero deberá evaluarse su exposición ocupacional. Esta evaluación deberá basarse en los resultados de la vigilancia radiológica del puesto de trabajo o bien en la vigilancia radiológica individual.”


Aspectos prácticos 2 (cont.)

• Para el personal que normalmente no es empleado de una zona controlada, pero puede estar eventualmente en riesgo, el método de vigilancia radiológica depende de la magnitud de la probable exposición (véase NBS I.33)

• ej. dosímetro de bolsillo electrónico

De no existir un registro permanente, asegurar que se registre cada lectura


Límites de Dosis (Adenda II, NBS)

Exposición ocupacional:• 20mSv/año como promedio en 5 años

• 50mSv en cualquier año

• dosis equivalente al cristalino de 150mSv en un año

• dosis equivalente a las extremidades (manos y pies) de 500mSv en un año


Límites de Dosis (Adenda II, NBS)

• Exposición ocupacional:– 20mSv/año como promedio en 5 años

– 50mSv en cualquier año

– dosis equivalente al cristalino de 150mSv en un año

– dosis equivalente a las extremidades (manos y pies) de 500mSv en un año

Recuerde: La necesidad de

optimización se mantiene


2. ¿Dónde puede ocurrir la exposición ocupacional?

• Como parte de la operación normal

• Fallos de los equipos - se discuten en las partes pertinentes a los equipos (5 y 6)

• Error del operador - se discute en las partes sobre QA

• Deficiencias de diseño (se discuten en la parte 7 sobre diseño y blindaje de las instalaciones)


NBS Glosario: Exposición Normal

• “Exposición que se prevé se recibirá en las condiciones normales de funcionamiento de una instalación o una fuente, incluso en el caso de pequeños percances posibles que pueden mantenerse bajo control .”


La exposición como aspecto normal de la operación (NBS: “Exposición Normal”)

• No es común en radioterapia (a diferencia de medicina nuclear)

• Asociada solo al empleo de sustancias radiactivas– Fondo en el local de tratamiento en teleterapia con Co-60

– Preparación de fuentes para braquiterapia

– La atención a los pacientes con implantes


Exposición potencial

• NBS 1997 glosario: “Exposición que no se prevé se produzca con seguridad, pero que puede ser resultado de un accidente ocurrido en una fuente o deberse a un suceso o una serie de sucesos de carácter probabilista, por ejemplo a fallos de equipo y errores de operación.”


Exposición potencial

• En principio es evitable

• Necesite ser considerada y su riesgo minimizado– Prevención

– Instrucción

– Equipos de protección

– Mitigación de los efectos


En general, el manejo de la exposición ocupacional se puede realizar de forma más eficaz mediante la clasificación de zonas (NBS I.21-25)

• Zonas controladas• Zonas supervisadas

• … además están las áreas públicas.


Zonas controladas

• NBS Apéndice I.21. “Los titulares registrados y los titulares licenciados deberán definir como zona controlada toda zona en la que se prescriban o pudieran prescribirse medidas protectoras o disposiciones de seguridad específicas para:– controlar las exposiciones normales o impedir la

dispersión de la contaminación en condiciones normales de trabajo;

– prevenir las exposiciones potenciales o limitar su magnitud.”


Zonas controladas

• NBS Apéndice I.22.: “Al determinar los límites de toda zona controlada, los titulares registrados y los titulares licenciados deberán tener en cuenta la magnitud de las exposiciones normales previstas, la probabilidad y magnitud de las exposiciones potenciales, y la naturaleza y alcance de los procedimientos de protección y seguridad requeridos.”


Zonas controladas en radioterapia

• Todos los locales de tratamiento

• Los locales de preparación de fuentes para braquiterapia

• Las áreas de almacenamiento de fuentes


Zonas controladas

• Requieren restricción de acceso

• Requieren enclavamientos dónde sea apropiado

• Requieren señalizaciones

• Equipos de protección y vigilancia radiológica

• Se requiere que el personal siga procedimientos escritos


… en el texto de las NBS

I.23. Los titulares registrados y los titulares licenciados deberán:

(a) delimitar por medios físicos las zonas controladas o, cuando esto no sea razonablemente factible, por otros medios adecuados;

(b) cuando una fuente se ponga en funcionamiento o sea energizada solo intermitentemente, o se traslade de un lugar a otro, delimitar una zona controlada adecuada por medios idóneos en las circunstancias existentes y especificar los tiempos de exposición;

(c) colocar un símbolo de advertencia, tal como el recomendado por la Organización Internacional de Normalización (ISO)[12], y las instrucciones apropiadas en los puntos de acceso y otros lugares adecuados del interior de las zonas controladas;


NBS Apéndice I.23 (cont.)

(d)establecer medidas de protección y seguridad ocupacional inclusive reglas y procedimientos locales apropiados para las zonas controladas;

(e) restringir el acceso a las zonas controladas por medio de procedimientos administrativos, tales como el uso de permisos de trabajo, y mediante barreras físicas, que podrían incluir dispositivos de cierre o enclavamiento, siendo el grado de restricción proporcionado a la magnitud y probabilidad de las exposiciones previstas;

(f) proporcionar, en los puntos de entrada en las zonas controladas, según proceda: (i) ropa y equipo de protección; (ii) equipo de vigilancia radiológica; (iii) un lugar adecuado para guardar la ropa personal;


NBS Apéndice I.23 (cont.)

(g) proporcionar, en los puntos de salida de las zonas controladas, según proceda:

(i) equipo de vigilancia radiológica de la contaminación de la piel y la ropa;(ii) equipo de vigilancia radiológica de la contaminación de todo objeto o

substancia que se saque de la zona;(iii) instalaciones de lavado o ducha;(iv) un lugar adecuado para guardar la ropa y el equipo de protección

contaminados;

(h) examinar periódicamente las condiciones para determinar la posible necesidad de revisar las medidas de protección o las disposiciones de seguridad, o bien los límites de la zonas controladas.


Zonas supervisadas

NBS Apéndice I.24. “Los titulares registrados y los titulares licenciados deberán definir como zona supervisada toda zona que no haya sido ya definida como zona controlada, pero en la que sea preciso mantener bajo examen las condiciones de exposición ocupacional, aunque normalmente no sean necesarias medidas de protección ni disposiciones de seguridad específicas.”


Zonas supervisadas en radioterapia

• Consolas de operación• Áreas en que las tasas de

exposición a través de las barreras de blindaje probablemente sean de 1mSv por año [IAEA TECDOC 1040, revisado “Setting up a Radiotherapy Programme (2008)]


3. Reglas y supervisión locales

NBS Apéndice I.26. “Los empleadores, los titulares registrados y los titulares licenciados deberán, en consulta con los trabajadores, por medio de sus representantes si procede:

establecer por escrito las reglas y procedimientos locales necesarios para garantizar niveles suficientes de protección y seguridad a los trabajadores y demás personas”


Establecer

• Niveles de investigación o niveles autorizados aplicables (en radioterapia por lo general estos se pueden fijar en valores bajos puesto que la 'exposición normal' es igualmente baja)

• … así como el procedimiento a seguir en caso que se exceda cualquiera de esos valores;


Garantizar

• Que todo trabajo que implique exposición ocupacional sea supervisado adecuadamente y hacer todo lo que sea razonable para garantizar la observancia de las reglas, procedimientos, medidas protectoras y disposiciones de seguridad

• Designar un oficial de protección radiológica (cuando lo prescriba la autoridad reguladora)


4. Medidas de protección

Un ambiente seguro para el personal se logra mediante

• Diseño apropiado de la edificación

• Instrucción/capacitación

• Señalizaciones

• Blindaje– De los equipos

– Local que aloja el equipo

• Enclavamientos– Si se activan han de provocar que el equipo pase a un

estado de seguridad


Medidas de protección básicas

• Tiempo

• Distancia

• Blindaje

Véanse las notas de la parte 4 del curso


Tiempo

Dosis: proporcional al tiempo

Dosis = Tasa de dosis × Tiempo


El tiempo en la práctica

• Importante al manipular las fuentes de braquiterapia– Implantes en ‘vivo’– Manipulación/cuidado de pacientes con implantes

• Al sostener a los pacientes durante los procedimientos de diagnóstico (por ej. en simulador)

• … de no ser así no sería de gran relevancia en este caso.


Distancia

Ley del cuadrado inverso:

Tasa de dosis 1/(distancia)2

Distancia

Tas

a d

e d

osi

s


Distancia, en la práctica

• Importante al tratar con lospacientes de braquiterapia

• Importante al manipular fuentesactivas de braquiterapia (pinzas largas!)

• … de otra manera, por lo general, sería algo que el personal no pudiera controlar.


Blindaje

Radiaciónincidente Radiación

transmitida

Espesor dedécimo-reducción

D Sv/h D/10 Sv/h


Blindaje, en la práctica

• La radioterapia por lo general emplea fuentes de radiación altamente penetrante - se necesita considerable blindaje.

• Resulta esencial el diseño de locales apropiados de tratamiento, blindados (véase la parte 7 del curso)

• Por lo general en radioterapia no resulta de mucha utilidad el empleo de equipos de protección individual (véase NBS, Apéndice I.28) tales como delantales de plomo, guantes de plomo, blindaje de tiroides...


Área de preparación de fuentes


En la práctica, la educación y el entrenamiento son por lo general la mejor protección.

NBS, Apéndice I.27. “En cooperación con los titulares registrados y los titulares licenciados, los empleadores deberán: facilitar a todos los trabajadores información adecuada sobre los riesgos para la salud derivados de su exposición ocupacional, ya se trate de una exposición normal o una potencial, instrucción y capacitación adecuadas en materia de protección y seguridad, e información adecuada sobre la significación de sus actos desde el punto de vista de la protección y seguridad”


5. Vigilancia radiológica

NBS, Apéndice I.32: “El empleador de todo trabajador, así como los empleados por cuenta propia, los titulares registrados y los titulares licenciados deberán ser los responsables de organizar la evaluación de la exposición ocupacional de los trabajadores, basada en la vigilancia radiológica individual, cuando proceda, y deberán cuidar de que se concerten las disposiciones adecuadas con servicios dosimétricos apropiados, con sujeción a un programa adecuado de garantía de calidad.”


…y

NBS, Apéndice I.33: “Cuando un trabajador realice normalmente sus actividades en una zona controlada, o trabaje ocasionalmente en una zona controlada y pueda sufrir una exposición ocupacional significativa, deberá ser objeto de vigilancia radiológica individual siempre que ello sea procedente, adecuado y factible. En los casos en que la vigilancia radiológica individual no sea procedente, adecuada ni factible, la exposición ocupacional del trabajador deberá evaluarse en base a los resultados de la vigilancia radiológica del puesto de trabajo y a la información sobre los lugares y la duración de la exposición del trabajador.”


Tipos de monitoreo

• Monitoreo de área

• Medidores de reconocimiento

• Dosímetros personales

• (Monitoreo de contaminación - no forma parte del presente curso puesto que es solo aplicable al caso de la terapia con fuentes no selladas, la cual se aborda en el curso de entrenamiento de medicina nuclear)

Gammasonix AustralRad


Aplicaciones del monitoreo en la radioterapia:

• Braquiterapia

• Instalación

• Exploración radiológica de seguridad

• Verificación del blindaje

• Monitoreo del personal


Vigilancia radiológica de los puestos de trabajo

NBS, Apéndice I.37.: “Los titulares registrados y los titulares licenciados, en cooperación con los empleadores si procede, deberán establecer, conservar y mantener bajo revisión un programa de vigilancia radiológica de los puestos de trabajo, con la supervisión de un experto cualificado y de un oficial de protección radiológica si así lo prescribe la autoridad reguladora.”


Vigilancia radiológica de los puestos de trabajo

NBS, Apéndice I.39.: “Los programas de vigilancia radiológica de los puestos de trabajo deberán especificar:

• Las magnitudes que han de medirse;

• Dónde y cuándo han de efectuarse las mediciones y con qué frecuencia;

• Los métodos y procedimientos de medición más apropiados;

• Los niveles de referencia y las medidas a adoptar, si son rebasados.“


Ejemplo de monitor de área con alarma

• Se requiere en la braquiterapia

• También se necesita en las unidades de haz externo con Co-60

• Indica si la fuente está en el contenedor de seguridad, en tránsito, o en el paciente

Philips


Una nota sobre monitoreo

• Éste es un proceso cuantitativo que arroja resultados verificables.

• Su documentación es esencial.


Reconocimiento radiológico

• Nuevas instalaciones• Modificaciones• Verificación anual de la

integridad del blindaje• Contenedor de seguridad de las fuentes• Alrededor de los pacientes de braquiterapia para

indicar las precauciones pertinentes al personal al cuidado de éstos


Medidor de reconocimiento

• Rastreabilidad de la calibración, importante

• Puede ocurrir variación en la respuesta en función de la energía

• La radiación pulsante de los linac puede provocar saturación


Consideraciones útiles

• Comprobar baterías

• Encender antes de entrar a un área con radiación

• Mover el monitor lentamente

• Cambiar de escala si es necesario


Notas sobre la exploración radiológica alrededor de bunkers

• Los aceleradores lineales generan irradiación pulsante - se ha de tener en consideración el tiempo muerto del detector.

• Alrededor de los linacs que emplean energías de los fotones por encima de 10 MV, pueden ser necesarios detectores de neutrones.


Dosimetría personal


Dosimetría personal

• Existe una gran variedad

• Debe utilizarse en lugares pertinentes sobre el cuerpo (es decir detrás de equipos de protección, en el tronco)

• En radioterapia por lo general se evalúa mensualmente la fílmica, y cada tres meses la TLD


Dosímetros pasivos más comúnmente usados

Fílmicos• Barato • Registro permanente

TLDs• Re-usables• Fácilmente automatizados• Más sensibles que los

fílmicos

• Demora antes de tener resultados disponibles

• Requieren corrección por energía

Demora antes de tener resultados disponibles


Portadosimetro fílmico


Resultados típicos de la dosimetría fílmica

• El porta película tiene muchos diferentes absorbedores que influyen de forma diferente en las diferentes radiaciones

• La lectura diferencial y la calibración apropiada posibilitan la determinación de la calidad de la radiación y de la dosis


Ejemplo de dosímetro personal TLD

Posible la compensación de energía usando varios absorbedores

… importante utilizar el porta película en la forma correcta


Monitor TLD de anillo, para el personal que manipula fuentes radiactivas


Dosímetro personal activo: Monitores Geiger de bolsillo

Resultados inmediatamente disponibles

• Tasa de dosis y/o dosis (integrada)

• Posibilidad de alarma• Relativamente caros• La impresión de

resultados por lo general no disponible – necesario llevar registros


Se han de mantener registros

• NBS, Apéndice I.44.: “Los empleadores, los titulares registrados y los titulares licenciados deberán mantener registros de la exposición de cada trabajador cuya exposición ocupacional haya de evaluarse.”

• Los registros han de incluir:– Naturaleza del trabajo

– Período que se evalúa

– Dosis recibida incluyendo las exposiciones inusuales


Pregunta rápida

¿Cuál es la diferencia entre dosímetros 'activos' y 'pasivos' para la dosimetría personal?


6. Investigación y seguimiento

• NBS, Apéndice I.46. (sección sobre los registros) “Los registros de exposición deberán contener: ...(d) constancia de todas las dosis, exposiciones o

incorporaciones debidas a intervenciones de emergencia o a accidentes, las cuales deberán distinguirse de las dosis, exposiciones o incorporaciones sufridas durante el trabajo en condiciones normales y deberán incluir referencias a los informes sobre las investigaciones que se hubieren realizado al respecto.”

• … no obstante también todos los accidentes que involucran exposición del personal han de ser contemplados - según se trata en mayor detalle en el contexto de la Exposición Médica, parte 13 del curso


Se necesita investigación y seguimiento:

• Cuando se exceden los límites de dosis individual

• Cuando así lo indican las actividades de QA

• Después del fallo de equipos

• Después de cualquier exposición accidental


Se necesita investigación y seguimiento:

• Cuando se exceden los límites de dosis individual

• Cuando así lo indican las actividades de QA

• Después del fallo de equipos

• Después de cualquier exposición accidental

• Importante incluir los cuasi-accidentes


Investigación

• Lo más pronto posible después del evento

• Se requiere informe escrito– Dosis recibidas

– Causas del evento

– Acciones correctivas tomadas

– Instrucciones sobre como evitarel incidente en el futuro

• El informe ha de ser presentado a la Autoridad


Investigaciones

• Oportunidad importante para aprender

• El objetivo no es achacar culpabilidades

• La publicación de los eventos también ayudará a otros a evitar problemas similares

• Puede resultar de utilidad incluir expertos externos en la investigación

• Documentación; esencial en caso de litigios


Seguimiento

• Puede requerirse el seguimiento médico de las personas expuestas

• Verificar que las medidas preventivas realmente funcionan

• Incluir las medidas preventivas en la capacitación de los empleados


Vigilancia de la salud

• NBS, glosario: “Vigilancia de la salud: Supervisión médica cuya finalidad es asegurar la aptitud inicial y permanente de los trabajadores para la tarea a que se les destine.”

• Responsabilidad del titular (NBS apéndice I.4)


Vigilancia de la salud

• NBS Apéndice I.41. “Los empleadores, los titulares registrados y los titulares licenciados deberán adoptar disposiciones para realizar una vigilancia de la salud adecuada en conformidad con los reglamentos establecidos por la autoridad reguladora.” y

• I.43. “Los programas de vigilancia de la salud deberán:a) basarse en los principios generales de la salud

ocupacional;b) tener por objetivo la evaluación de la aptitud inicial y

permanente de los trabajadores para las tareas a que se les destine.


Vigilancia de la salud en radioterapia

• Debe existir la posibilidad de exámenes médicos para los trabajadores cuando sea requerido

• En radioterapia por lo general no se requiere, desde el punto de vista de seguridad radiológica

• Exámenes médicos pueden ser requeridos después de exposición accidental


Notas sobre las trabajadoras en estado de gestación

• Véase: ICRP reporte 83

• La trabajadora debe notificar al empleador (en la práctica éste puede ser el supervisor o el oficial de seguridad radiológica)

• El embarazo no ha de excluir a las trabajadoras automáticamente de su empleo

• Se le deben buscar tareas alternativas

• Se le debe disponer una vigilancia radiológica de mayor frecuencia


Notas sobre los trabajadores jóvenes

• Véase NBS, apéndice I.19• Ninguna persona menor de 16 años ha de

estar sujeta a exposición ocupacional• Solo se permite el trabajo a personas

menores de 18 años en áreas controladas si es con fines de entrenamiento y además siendo supervisados estrechamente

• La adenda II de las NBS prescribe límites de dosis diferentes (6 mSv en un año para las personas <18)


Notas sobre la protección de los trabajadores que participan en una intervención

NBS Apéndice V.27.: Ningún trabajador participante en una intervención deberá ser expuesto de modo que se rebase el límite de dosis máximo anual para la exposición ocupacional en un solo año, especificado en la Adenda II, excepto:

– con el fin de salvar vidas o prevenir lesiones graves;

– cuando participe en acciones destinadas a evitar una gran dosis colectiva;

– cuando participe en acciones para impedir la evolución de situaciones catastróficas.


Resumen

• La radioterapia constituye un enfoque multidisciplinario que involucra una variedad de personal de diversas formaciones profesionales

• Puesto que para la terapia contra el cáncer se requieren altas dosis de radiación, existe el riesgo potencial de altas dosis para el personal

• La braquiterapia tiene el potencial más alto de exposición ocupacional, no obstante, debido a muchos avances tecnológicos, resulta poco probable la exposición significativa del personal que trabaja en radioterapia.


Donde obtener más información

• NBS, Apéndice 1

• International Atomic Energy Agency. Occupational Radiation Protection. Safety Standards Series, Guide No. RS-G-1.1, IAEA, Vienna (1999).

• International Atomic Energy Agency. Assessment of Occupational Exposure due to External Sources of Radiation. Safety Standards Series, Safety Guide No. RS-G-1.3, IAEA, Vienna (1999).

• International Commission on Radiological Protection. Radiological Protection and Safety in Medicine, ICRP report 73. Oxford: Pergamon Press; 1996.

• International Commission on Radiological Protection. Radiological Protection and Safety and pregnancy, ICRP report 83. Oxford: Pergamon Press; 2000.

• La literatura local, nacional o internacional y legislación en la salud profesional y seguridad


¿Preguntas?


Pregunta

Por favor preparar un folleto para entregar a los asistentes a una conferencia sobre seguridad radiológica al personal general.

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