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HOSPITAL ITALIANO DE BUENOS AIRES

SERVICIO DE CLINICA MÉDICA Sección de Medicina Geriátrica

BECA DE PERFECCIONAMIENTO

EN

Evaluación y Tratamiento del Dolor

AÑO 2016

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1. DATOS GENERALES

2. FUNDAMENTACIÓN DE LA BECA DE PERFECCIONAMIENTO 3. COMPETENCIAS PROFESIONALES-PERFIL DEL EGRESADO

4. DESARROLLO DEL PROGRAMA DE LA BECA DE PERFECCIONAMIENTO 5. ACTIVIDADES FORMATIVAS NO ASISTENCIALES 6. MODALIDAD DE EVALUACIÓN 7- ORGANIZADORES, AVALES Y AUSPICIANTES

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1- DATOS GENERALES 1.1 Nombre de la beca:

Beca en: Evaluación y Tratamiento del Dolor

1.2 Tipo de Beca “Beca de Perfeccionamiento” 1.3 Responsables del Programa: Prof. Dr. Luis Alberto Cámera Mg. Dr. Eduardo Stonski Mg. Dr. Daniel Weissbrod

1.4 Requisitos de ingreso:

Acorde con los requisitos generales del Departamento de Docencia del HI.

Médico/a con: Residencia Completa en Clìnica Médica (o Médico Especialista en Medicina Interna/Clinica Médica/ Medicina General/ Familiar )

Currículum Vitae

Entrevista Personal con responsable del Programa 1.5 Número de vacantes: Una (por año) 1.6 Duración en años: Un año. Puede tener opción a dos años. 1.7 Carga Horaria total: 1584 Hs.(un año) – (6 hs día)

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2 - FUNDAMENTACIÓN DE LA BECA DE PERFECCIONAMIENTO El dolor es un síntoma prevalente en la población, aumenta su prevalencia con la edad. Los pacientes con dolor son complejos, comórbidos y pluripatológicos. Además, el dolor genera que los pacientes se presenten como pacientes policonsultadores, que consumen gran cantidad de estudios complementarios, de recursos de salud de todo tipo, y que por otro lado suelen estar polimedicados. Simplemente a manera de ejemplo, el dolor en población de pacientes en ámbito del ambulatorio alcanza al 62% y en internación al 54% de los pacientes La evaluación y el tratamiento del dolor en estos pacientes complejos requiere de habilidades y destrezas específicas que se consiguen con entrenamiento específico.

La mayoría de los médicos clínicos responsables de la atención de estos pacientes no están lo suficientemente entrenados en el manejo del dolor en el contexto de estos pacientes complejos, cometiendo errores en el enfoque de los mismos.

Surge entonces la necesidad de desarrollar un programa de perfeccionamiento de medicina en el área ambulatoria, para la formación de recursos médicos específicos para la problemática de la población con Dolor Crónico, donde las cuestiones relacionados a la evaluación y el tratamiento del paciente adulto con dolor, son de gran importancia, por sus implicancias en la calidad de atención médica, en la calidad de vida del paciente.

La población con dolor recibe mayor cantidad de fármacos, es sometida a múltiples

estudios diagnósticos fútiles y tiene menor percepción de calidad de vida y calidad de atención médica que quienes no tienen dolor. Asimismo, los pacientes con dolor son más propensos a presentar reacciones adversas a los fármacos debido a la polifarmacia a la que son sometidos. Asimismo, los pacientes con dolor crónico tienen mayor riesgo de recibir medicación que no resulta útil, por tiempos inadecuados, y que presentan interacciones riesgosas para el paciente, ya sea con otras medicaciones, o con otras patologías del paciente, es decir fármacos que representan mayor riesgo que beneficio. La formación de recurso humano en medicina del dolor debe contemplar los aspectos de evaluación multidimensional del paciente con dolor, estimular un trabajo interdisciplinario y fomentar un enfoque terapéutico multimodal.

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3- COMPETENCIAS PROFESIONALES-PERFIL DEL EGRESADO Como experto clínico: Integrar y aplicar conocimientos, habilidades clínicas, y actitudes profesionales en la provisión de cuidados centrados en el paciente dentro de un marco ético a través del dominio del conocimiento de la medicina del dolor. Como comunicador: facilitar en forma efectiva la relación médico-paciente y desarrollar un plan compartido de cuidado con el paciente con dolor. Como gestor/administrador: priorizar y ejecutar sus tareas en forma efectiva, asignando los recursos sanitarios/farmacológicos apropiadamente. Como promotor de salud: usar sus conocimientos para el bienestar de sus pacientes y de la comunidad a través de actividades de prevención y promoción de la salud. Como aprendiz autónomo: reconocer la necesidad de un aprendizaje continuo para la mejora de su actividad profesional y la generación de nuevos conocimientos y prácticas médicas. Como colaborador: participar de manera efectiva y apropiada en el equipo de salud para el cuidado del paciente. Como profesional: demostrar compromiso y un comportamiento ético responsable que responda a su rol en la sociedad. Como docente: demostrar compromiso y un comportamiento ético responsable en el desarrollo de programas de educación a profesionales y en la comunidad.

4- DESARROLLO DEL PROGRAMA ANUAL DE PERFECCIONAMIENTO Este programa de formación prevé instancias de supervisión permanentes. Las actividades que se desarrollan en las diferentes áreas de atención, dónde se encuentran siempre supervisadas por médicos de planta. Tarea asistencial en consultorios externos incluyendo la “recorrida de pacientes ambulatorios con dolor” en conjunto con los médicos de planta de clínica médica del Grupo de Alivio al Dolor, en un rol de apoyo, ayuda y registro para facilitar la mejor evaluación, comprensión y tratamiento de los pacientes. 4.1-Ámbitos: A- Consultorios externos del hospital: Atención primaria programada de adultos con dolor Responsables: Dres. Eduardo Stonski y Daniel Weissbrod

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Objetivos:

Atender en forma programada al paciente adulto con dolor crónico Realizar un enfoque multidimensional en pacientes con dolor crónico. Solicitar los estudios complementarios racionalmente, luego de un proceso de razonamiento clínico. Prescribir tratamiento de manera racional teniendo en cuenta la complejidad de los pacientes con dolor crónico. Monitorear los tratamientos prescriptos y la posible presencia de efectos adversos.

Contenidos: Conocimientos en anatomía – osteoarticulomuscular, relacionados con dolor crónico Fisiopatología del dolor crónico. Escalas valorativas multidimensional del dolor crónico. Uso racional de estudios complementarios. Farmacología clínica de las diferentes drogas en el tratamiento del dolor crónico. Conocimiento de los efectos adversos y contraindicaciones de los fármacos en dolor crónico. Estrategias: Evaluación de pacientes con dolor crónico realizando interrogatorio completo, exámen físico, solicitud de análisis supervisado por los responsables del consultorio.

Discusión de casos clínicos con enfoque fisiopatológico, métodos diagnósticos y estrategias terapéuticas.

Presentación de ateneos de casos clínicos de dolor crónico.

Visualización de terapéuticas intervencionistas en dolor crónico.

Búsqueda y análisis crítica de la bibliografía en dolor crónico.

Modalidad de implementación: Anual a tiempo parcial

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B- Consultorios externos de Demanda Espontánea y urgencias Atención de consultas urgentes en pacientes con dolor agudo

Responsables: Dres. Eduardo Stonski y Daniel Weissbrod. Objetivos: Resolver consultas no programadas, en pacientes con queja de dolor agudo Realizar un enfoque multidimensional en pacientes con dolor agudo Solicitar los estudios complementarios racionalmente, luego de un proceso de razonamiento clínico. Prescribir tratamiento de manera racional teniendo en cuenta la complejidad de los pacientes con dolor agudo. Monitorear los tratamientos prescriptos y la posible presencia de efectos adversos.

Contenidos: Conocimientos en anatomía – osteoarticulomuscular, relacionados con dolor agudo Fisiopatología del dolor agudo Escalas valorativas del dolor agudo Uso racional de estudios complementarios en dolor agudo Farmacología clínica de las diferentes drogas en el tratamiento del dolor agudo Conocimiento de los efectos adversos y contraindicaciones de los fármacos en dolor agudo Estrategias: Evaluación de pacientes con dolor agudo realizando interrogatorio completo, exámen físico, solicitud de análisis supervisado por los responsables del consultorio.

Discusión de casos clínicos con enfoque fisiopatológico, métodos diagnósticos y estrategias terapéuticas.

Presentación de ateneos de casos clínicos de dolor agudo

Visualización de terapéuticas intervencionistas en dolor agudo

Búsqueda y análisis crítica de la bibliografía en dolor agudo Modalidad de implementación:

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Anual a tiempo parcial 5-ACTIVIDADES FORMATIVAS NO ASISTENCIALES Ver anexo I : Días, horarios y contenidos docentes de los cursos

Marco teórico: Tarea docente semanal (clases, ateneos, lectura, revisión de bases de datos).

1- Posgrado Universitario en Evaluación y Tratamiento del Dolor (anual) 2- Posgrado Universitario en Dolor Osteo Mio Articular (intensivo) 3- Multicurso Internacional de Actualización en Dolor 4- Ateneos Internacionales de Dolor 5- Jornada Dolor-Ansiedad-Depresión-Insomnio 6- Jornada Curso Internacional de Actualización en Dolor – CIAD 7- Recorrida de pacientes ambulatorios con dolor 8- Ateneos Bibliográficos 9- Evaluación del progreso en la Beca y su contenido, reuniones semanales con tutor.

Marco práctico: En la atención de paciente tuteladas acorde a los consultorio de atención primaria y de demanda espontáneas, tal como fue descripto en el punto 4 1 Las estrategias fundamentaciones docentes, objetivos, misión, desarrollo de cada curso están en sus presentaciones al Instituto Universitario

ACTIVIDADES FORMATIVAS NO ASISTENCIALES

Actividad

Realiza Si/no

Tipo

Entidad / Servicio organizador

Nombre y cargo

del responsable

Ateneos

Si

Teórico Presencial

C.M. GADA

Dres. Stonski/Weissbrod/Cámera

Cursos

Si

Teórico Presencial

C.M. GADA

Dres. Stonski/Weissbrod

Clases

Si

Teórico Presencial

C.M. GADA

Dres. Stonski/Weissbrod

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Talleres

Si

Prácticos

C.M. GADA

Dres. Stonski/Weissbrod

Búsqueda bibliográfica

Si

Derivados

C.M. GADA

Dres. Stonski/Weissbrod,/Cámera

Jornadas y congresos

Si

Multicurso DADI CIAD

GADA

Dres. Stonski/Weissbrod

Cursos

Si

Postgrado Universitario de Evaluación y Tratamiento del Dolor

C.M. GADA

Dres. Stonski/Weissbrod

Si

Postgrado Universitario en Dolor Osteo Mio Articular

C.M. GADA

Dres. Stonski/Weissbrod

6-MODALIDAD DE EVALUACION

Se evaluará el desarrollo de las competencias profesionales, enunciadas en el punto 3, en forma regular y al finalizar cada actividad por los responsables docentes de la misma. La escala de evaluación será de 4 categorías (insatisfactorio, satisfactorio, superior y no evaluable). Las competencias a evaluar serán las correspondientes a experto clínico; comunicador; gestor/administrador; promotor de salud; aprendiz autónomo; colaborador; profesional y docente.

Para que el becario apruebe la beca de perfeccionamiento deberá cumplir con los siguientes requisitos: Aprobar el Postgrado Universitario de Evaluación y Tratamiento del Dolor. Aprobación del trabajo diario a través de los ámbitos, presentación de casos clínicos, participación en ateneos y participación en trabajos de investigación.

Co-autoría y presentación de 1 trabajo de investigación. Cada actividad o rotación se realizará empleando una guía específica, que incluirá los objetivos específicos y evaluación de los tutores responsables de cada ámbito o rotación y autoridades

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de la beca. Para la aprobación de la beca será requisito la aprobación de los objetivos del total de los ámbitos y rotaciones realizados.

En caso de no cumplirse con los requisitos arriba descriptos el becario no estará en condiciones de aprobar la beca. En base a la evaluación continua del desarrollo de la beca la misma podrá considerarse no aprobada en cualquier momento del año. Remuneración El becario recibirá un estipendio por el tiempo de su formación bajo al forma de honorarios médicos profesionales, para ello debe contar con una cuenta bancaria y una cuenta institucional. La remuneración ser equiparable a proporcional en horas de permanencia involucrado en la beca (aprox 6 horas diarias) horas extra del pago de un residente de 4 año den nuestra institucional

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Instrumento de evaluación:

HOJA DE EVALUACION:

BECA DE PERFECCIONAMIENTO EN MEDICACIÓN

RACIONAL PARA EL ADULTO MAYOR

Nombre del profesional: Año:

Servicio: Clínica Médica/GADA Ámbito/rotación evaluada:

Responsable docente: Período:

COMPETENCIAS EVALUADAS DESEMPEÑO

Este es un instrumento destinado a evaluar los aprendizajes en un ámbito/ rotación. Si el nivel

de RESULTADO final es diferente al de "Esperado" se sugiere indicar el motivo en los

comentarios.

Insa

tisfa

ctor

io

Sati

sfact

orio

Sup

erio

r

No

evaluabl

e

Como experto clínico

Integra y aplica conocimientos, habilidades clínicas, y actitudes profesionales centrados en el

paciente, a través del dominio del conocimiento de la Evaluación y Tratamiento del Dolor en

pacientes adultos.

Integra y aplica conocimientos, habilidades clínicas, y actitudes profesionales en el trabajo con

registros y bases de datos, dominando el conocimiento de la Evaluación y Tratamiento del

Dolor en pacientes adultos

Realiza una Evaluación del paciente adulto con dolor en forma pertinente

Recaba información bibliográfica, de registros y bases de datos en forma pertinente

Realiza el examen físico adecuadamente.

Maneja las fuentes de información adecuadamente.

Elabora diagnósticos diferenciales/hipótesis alternativas.

Solicita estudios diagnósticos e indicaciones terapéuticas de manera adecuada en los pacientes

adultos complejos con dolor crónico?

Toma decisiones apropiadas

Comentarios:

Como comunicador

Facilita una relación efectiva con el paciente respecto de la patología dolorosa que tiene y el

enfoque diagnóstico y terapéutico

Interactúa de manera apropiada con la familia respecto de la patología dolorosa y el enfoque

diagnóstico y terapéutico

Interactúa de manera apropiada con los médicos respecto del abordaje multidimensional del

paciente

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Comunica de manera eficaz a servicios, profesionales y personal de la salud respecto del

enfoque y manejo del paciente

Realiza las presentaciones científicas según las reglas del arte

Comentarios:

Como gestor/administrador

Administra los recursos en forma costo/efectiva y facilita la obtención de información a tal fin

Contribuye a la efectividad, correcta asignación de recursos y organización del sistema de salud

Comentarios:

Como promotor de la salud

Identifica y refuerza los determinantes del manejo adecuado del dolor y la analgesia racional y

balanceada?

Identifica factores de mala adherencia a los tratamientos?

Resguarda la autonomía, la integridad y los derechos de los pacientes

Comentarios:

Como aprendiz autónomo

Demuestra motivación para observar, leer y aprender

Utiliza eficazmente los recursos del aprendizaje

Demuestra una actitud favorable al aprendizaje continuo y necesidad de producir conocimientos

Realiza una evaluación crítica de las observaciones, literatura médica y su proceso de

aprendizaje

Comentarios:

Como colaborador

Consulta, coopera y se compromete efectivamente con sus colegas

Consulta, coopera y se compromete efectivamente con otros profesionales y personal de la salud

Comentarios:

Como profesional

Asume sus responsabilidades comprometiéndose en la solución de los problemas identificados

Reconoce sus límites

Administra su tiempo de manera eficaz

Respeta el código deontológico (Ej.: confidencialidad, respeto de las diferencias.)

Comentarios:

Como Docente

Asume sus responsabilidades comprometiéndose en la participación y desarrollo de las

propuestas docentes

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Reconoce sus límites

Consulta, coopera y se compromete efectivamente con las propuestas docentes

Comentarios:

Inasistencias

¿El profesional se ausentó durante este período?

En caso afirmativo ¿fue justificado?

SI

SI

NO

NO

Evaluación final del ámbito/ rotación

Insatisfactorio Satisfactorio Superior No evaluable

Decisión

Aprueba No aprueba

Responsable docente de/l/la ámbito/rotación

Fecha: Firma y aclaración:

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Privilegios de los programas de formación basados en el nivel de autonomía

del becario

Nivel de autonomía

1=Nivel de autonomía 1: son actividades realizadas por el profesional como observador o asistente sin

participación o realización directa.

2=Nivel de autonomía 2: son actividades realizadas por el profesional bajo supervisión presencial del

responsable docente.

3=Nivel de autonomía 3: son actividades realizadas por el profesional con supervisión no presencial

(simultánea o diferida) del responsable docente.

4= Nivel de autonomía 4: son actividades realizadas por el profesional en forma autónoma con eventual

informe según su complejidad al responsable docente.

Privilegio Autonomía Anamnesis Nivel 3

Exámen físico Nivel 3

Interpretación y diagnóstico Nivel 3

Solicitud de estudios Nivel 3

Interpretación de resultados Nivel 3

Indicaciones terapéuticas no farmacologícas Nivel 3

Indicaciones terapéuticas farmacologícas Nivel 2

Indicaciones terapéuticas intervencionistas Nivel 1

Disertaciones en temas de dolor Nivel 2

Presentación de casos clínicos Nivel 2

Publicación de casos clínicos Nivel 2

*R: Residente o BP: Becario de Perfeccionamiento según corresponda.

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7- ORGANIZADORES, AVALES Y AUSPICIANTES ORGANIZADO POR: Servicio de Clínica Médica del Hospital Italiano de Buenos Aires Programa de Medicina Geriátrica del Servicio de Clínica Medica Grupo de Alivio al Dolor del Adulto AVALADO Y AUSPICIADO POR: Consejo de Dolor de la Sociedad Argentina de Medicina Comité de Docencia de la Sociedad Argentina de Medicina. Grupo de Alivio al Dolor - GADA AUTORIDADES Director de Beca : Dr. Luis Alberto Cámera Dr. Eduardo Stonski Dr. Daniel Weissbrod Directores del Postgrado Universitario de Evaluación y Tratamiento del Dolor Dr. Eduado Stonski Dr. Daniel Weissbrod Tutores Docentes y Coordinadores de Beca: Dr. Eduardo Stonski, Dr. Daniel Weissbrod Jefe de Servicio de Clínica Médica: Dr. Gabriel Waisman

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Anexo I: cursos universitarios y no universitarios que el becario debe realizar y aprobar estando incorporado dentro de su beca. 1- Posgrado Universitario en Evaluación y tratamiento del Dolor Cursada: mensual, primeros viernes y sábados de abril a Noviembre

Temario

- Dolor: generalidades, epidemiología, anatomía, vías del dolor.

- Fisiología del dolor. Fisiopatología del dolor. Dolor agudo. Dolor crónico.

- Investigación clínica en dolor. NNT/NND/Como leer un trabajo de terapéutica.

- Evaluación del dolor.

- Psicología y psicopatología. Dolor y depresión.

- Nociones generales de farmacología en dolor. Farmacología de los analgésicos preparados

magistrales.

- Farmacología AINES.

- Farmacología de los opioides.

- Farmacología de anestésicos locales.

- Farmacología de los adyuvantes.

- Tratamientos invasivos (bloqueos, lesiones nerviosas y tratamiento quirúrgico). Indicaciones.

- Tratamientos no farmacológicos.

- Dolor agudo.

- Dolor post-operatorio.

- Dolor en la mujer.

- Imágenes en el diagnóstico y tratamiento del dolor.

- Lumbalgia. Cervicalgia.

- Adherencia a tratamientos crónicos. Resiliencia.

- Gonalgia.

- Omalgia.

- Síndromes por entrampamiento nervioso (opérculo toráxico, túnel carpiano, epicondilos).

- Dolor y patologia reumatológica.

- Fibromialgia. Síndrome miofascial.

- Dolor central. Dolor neuropático

- Neuralgia post herpética. Neuropatía diabética.

- Cefaleas. Migrañas.

- Álgias craneales atípicas. Disfunción de la articulación témporo-mandibular, neuralgia del

trigémino.

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- Miembro fantasma. Síndrome regional complejo.

- Dolor oncológico.

- Dolor en el anciano. Dolor en pacientes dementes. Dolor en el niño.

2- Posgrado Universitario en Dolor Osteo Mio Articular (intensivo) Curso Intensivo de 5 días de con una carga horaria de 60 hs docentes.

Temario

Módulo 1 – Generalidades.

Dolor crónico osteomioarticular. Fisiopatología, biomecánica y evaluación del paciente con

dolor osteomioarticular.

Magnitud del problema. Definición. Fisiopatología. Teoría de la complejidad. Dimensiones del

dolor. Comorbilidades. Clasificación.

Evaluación de la persona con dolor: a) Entrevista. Encuadre. Escucha empática. Red de

contención familiar, social, espiritual. Situación económica. Enfermedad actual del dolor.

Asociación con depresión, ansiedad, tabaquismo y adicciones. Estado cognitivo. Significación

de la enfermedad. Estado nutricional. Patología dolorosa de base. b) Examen físico.

Consideraciones. c) Métodos - complementarios. Consideraciones.

Biomecánica general del sistema osteomioarticular. Concepto de sobrecarga mecánica. Dolor

mecánico y dolor inflamatorio. Propiedades del tejido conectivo. Concepto de tensegridad.

Sistema de estabilización osteomioarticular. Componentes miofascial, neural, articular y

visceral del dolor. Concepto de factores desencadenantes y de factores de perpetuación.

Manejo integral del paciente con dolor osteomioarticular en 5 niveles:

“Escenario”. Medio ambiente. Cultura. ¿Dónde vive nuestro paciente? Adecuación de

tratamiento de acuerdo al escenario. Iatrogenia por prescripción de tratamientos “imposibles”.

Factores psicológicos. Estilos de personalidad. Situaciones especiales. Creencias y miedos del

paciente. Relación médico - paciente. Problemas en la relación médico paciente. Cuestiones

legales. Consentimiento informado. El conflicto de los honorarios médicos. ¿Quién es nuestro

paciente?

Tratamiento del “terreno” (medidas modificadoras de la enfermedad inespecíficas). Concepto.

Factores nutricionales, vitamínicos y hormonales que pueden estar implicados en la génesis y/o

perpetuación del dolor, suplementación nutricional ambulatoria, descanso nocturno, ejercicio

físico regular, actividades sociales, el impacto del estilo de vida. El concepto de la

detoxificación.

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Medidas modificadoras de la enfermedad específicas. Concepto. Herramientas para reducir la

sobrecarga mecánica (control de los factores desencadenantes y de perpetuación,

kinesioterapia, terapias manuales, ejercicios de control motor, nutrición funcional, terapias

regenerativas -proloterapia, plasma rico en plaquetas, células madre- desactivación de puntos

gatillo). Terapia neural. Inyecciones perineurales subcutáneas (neuroproloterapia).

Tratamiento sintomático. Herramientas farmacológicas: Opioides. Analgésicos no opioides.

Adyuvantes. Anestésicos locales. Herramientas no farmacológicas. Acupuntura.

Electroacupuntura. Electroanalgesia (TENS y PENS). Frío. Calor. Masaje. Fitomedicina. Otros.

Módulo 2 – Cabeza y cuello.

Repaso anatómico y biomecánico de la cabeza y del cuello. Diagnóstico por imágenes en

cabeza y cuello. Enfoque clínico de cabeza y cuello. Principales entidades nosológicas.

Maniobras semiológicas (práctico). Tratamiento siguiendo el esquema de los cinco niveles.

ATM.

Módulo 3 – Miembro superior.

Repaso anatómico y biomecánico de las articulaciones del hombro, del codo, de la muñeca y

de la mano. Diagnóstico por imágenes. Evaluación del paciente con dolor de hombro.

Maniobras semiológicas (práctico). Evaluación del paciente con dolor de codo. Maniobras

semiológicas (práctico). Evaluación del paciente con dolor de muñeca y mano. Maniobras

semiológicas (práctico). Reumatología en el miembro superior. Tratamiento siguiendo el

esquema de los cinco niveles. Indicaciones quirúrgicas.

Módulo 4 – Región lumbar.

Repaso anatómico y biomecánico de la columna lumbar y articulaciones sacroilíacas.

Diagnóstico por imágenes. Enfoque clínico del paciente con lumbalgia. Maniobras semiológicas

(práctico). Espondiloartropatías seronegativas. Tratamiento siguiendo el esquema de los cinco

niveles. Indicaciones quirúrgicas.

Módulo 5 – Miembro inferior.

Repaso anatómico y biomecánico de las articulaciones de la cadera, de la rodilla, del tobillo y

del pie. Diagnóstico por imágenes. Evaluación del paciente con dolor de cadera. Maniobras

semiológicas (práctico). Evaluación del paciente con dolor de rodilla. Maniobras semiológicas

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(práctico). Evaluación del paciente con dolor del tobillo y del pie. Maniobras semiológicas

(práctico). Reumatología en el miembro superior. Tratamiento siguiendo el esquema de los

cinco niveles. Prescripción de rodilleras, bastones y plantillas. Indicaciones quirúrgicas.

3- Multicurso Internacional de Actualización en Dolor

Fecha de realización: 11, 12 y 13 de Mayo

Este esquema se desarrolla en 24 cursos en 6 salones simultáneos

Temario

Paliativos Reumatología Lumbalgia Pacientes complejos (cx fallida de columna)

Lesiones vertebrales. Manejo Fx vertebral- MT) Neuropatico Dolor central/paraplegico

Cefalea Fibromialgia Psicopatolgía psiquiátrica y dolor

Geriatria

Enfermería Dolor en el deporte/ Sme Miofascial Quemados/heridas crónicas Cuando si/no bombas electro estimulación Pediatría Dolor en la mujer Aines/ Miorelajantes Adyuvantes/ Anestésicos locales

Opioides / Farmacología Veterinaria Kinesiología Investigación Proloterapia

4- Ateneos Internacionales de Dolor

Se realizan una vez por mes vía campus virtual y poseen una duración de 1 hora y media.

5- Jornada Dolor Ansiedad Depresión Insomnio

Jornada de 1 día, a realizarse en el mes de Septiembre en el horario de 9.00 a 17.00 Hs.

Temario

Epidemiologia de Dolor – Ansiedad – Depresión – Isomnio

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Fisiopatología y Fisiopatología de la relación Dolor/Ansiedad/Depresión/Insomnio Todo por las mismas vías? Evaluación del Dolor para el no especialista en dolor Evaluación de la Ansiedad – Depresión – Insomnio para el no psiquiatra Manejo adecuado del dolor del adulto - MADA Dolor <--> Ansiedad Dolor <--> Insomnio Dolor y Trastorno de la Personalidad Dolor y Depresión Dolor y Bipolaridad Caso Clínico + Discusión con Expertos: Paciente DADI Conclusiones y Cierre

5- Jornada Curso Internacional de Actualización en Dolor

Jornada intensiva a realizarse el 31 de Octubre en el horario de 9.00 a 18.00 horas

Temario

Introducción Que es Dolor Neuropático Epidemiología Mecanismos de Dolor Neuropático Evaluación de Dolor Neuropático Adyuvante en Dolor Neuropático Neuralgia PostHerpetica Neuropatía Diabética Metadona en Dolor Neuropático Neuralgia del Trigemino Piscopatología en Dolor Neuropático Manejo Adecuado del Dolor en el Adulto con dolor Neuropático Caso Clínico - Taller: (Aproximación a la Evaluación y Terapéutica