Universidad Durango Santander

Campus Cd. Obregón

HORMONA DE

CRECIMIENTO

Azucena SempoaltMaritza Salido

Mirx QuijadaDaniela Sánchez

Kenia Vázquez

Hormona de crecimiento

• Peso molecular

• Células secretadas

• Acciones - Mecanismo de acción

• Células Diana

• Enfermedades

Hipófisis• La glándula hipófisis

denominada también glándula pituitaria es una pequeña glándula de alrededor de 1 cm de diámetro y 0.5-1 de gramos de peso situada en la silla turca y unida al tálamo mediante el tallo hipofisario.

• Fisiológicamente se divide en adenohipofisis y neurohipofisis.

• hormona de crecimiento

• Corticotropina

• Tirotropina

• Prolactina

• Hormona estimulante de foliculos

• Hormona luteinizante

La adenohipofisis secreta6 hormonas

• Todas las hormonas adenohipofisariassalvo la hormona de crecimiento,ejercen sus efectos principales mediante la estimulación de las glándulas efectora

• La GH a diferencia de estas no actúa a través de ninguna glándula efectora sino que ejerce un efecto directo sobre casi todos los tejidos del organismo.

La hormona de crecimiento Growth Hormone: GH (somatotropina)

• Molécula proteica que contiene 191 A.A en una sola cadena

• Peso molecular 22 kilodaltons.

• Induce el crecimiento de casi todos los tejidos que conservan esa capacidad.

• Favorece el tamaño de las células y estimula la mitosis.

• Se detecta en el ser humano a partir de la 10ª semana de vida intrauterina

• Los Estímulos para la secreción de GH en el hombre son el sueño, el estrés y el ejercicio.

La GH ejerce muchos de sus efectos a través de sustancias intermedias denominadas “somatomedinas”

• Se ha constatado que la GH actúa sobre el hígado para formar proteína pequeñas denominadas somatomedinas que ejercen un efecto estimulador de todos los aspectos del crecimiento óseo, éstas reciben el nombre de factores de crecimiento seudoinsulínicos

• Se han aislado al menos 4 somatomedina pero la mas importante de ellas es la Somatomedina C

Somatomedina C

• Peso molecular oscila entorno a 7500

• Concentración plasmática guarda una estrecha relación con la velocidad de secreción de la GH

Regulación de la secreción de GH

• Después de la adolescencia, la secreción disminuye lentamente con la edad y alcanza el 25% a una edad muy avanzada.

Existen diversos factores relacionado con la nutrición y el estrés que la estimulan

• La inanición en especial cuando existe un déficit grave de proteínas

• La hipoglucemia o una baja concentración de acido grasos

• El ejercicio

• La excitación

• Los traumatismos

• La concentración normal de la hormona de crecimiento en el plasma adulto oscila entre: 1,6 y 3 ng/ml mientras que en niños o adolescente se aproxima a: 6 ng/ml. Y suele aumentar hasta 50ng/ml cuando se agotan las reservas de proteínas. O hidratos de carbonos. (inanición prolongada)

• La hormona del crecimiento (GH) o somatotropina es producida por la glándula Hipófisis (específicamente por la porción anterior o adenohipófisis).

La GH se une a los receptores para GH que seencuentran en la superficie de las células diana y éstosconstan de 2 partes:

o Dominio Extracelular: parte fuera de la célula

o Dominio Intracelular: pasa a través de la membrana celular hacia elinterior de la célula

La transmisión de la señal de la GH a la célula se realizapor medio de la DIMERIZACION:

o La Dimerización es la unión de una molécula de GH a 2 receptores deGH

o La dimerización activa el inicio del proceso de crecimiento.

Algunos péptidos sirven como mediadores finales parael crecimiento y metabolismo del adulto.

Los IGF-1 ó Somatomedinas son factores decrecimiento que son molecularmente similares a laInsulina y pueden tener efectos parecidos a la Insulina.

Existen 2 tipos de IGF:

o IGF-l es el principal mediador de la acción de GH

o IGF-ll es un mediador que participa en otras acciones metabólicasde la GH

Secreción e Inhibición de la GH

La secreción de GH es regulada por 2 péptidos:

o La GHRH (Hormona liberadora de GH). Secretada en el hipotálamo yestimula las células somatotrópicas que se encuentran en la hipófisisAnterior para liberar a la GH;

o SRIF ó Somatostatina (SS). Factor de inhibición de GH; Secretada enhipotálamo y disminuye ó bloquea la respuesta de la pituitaria a laGHRH.

La GH se libera en picos regulares ó pulsos enintervalos de cada 3-4 hrs.

Los pulsos dependen de la existencia de altasconcentraciones de GHRH y bajas concentraciones deSomatostatina (SS)

Retroalimentación negativa ó inhibición de la secreción de GH

Altos niveles en sangrede GH y de IGF-1estimulan al hipotálamoa secretar laSomatostatina (SS) parainhibir la secreción de laGH y así mantener losniveles séricos normalesde hormona deCrecimiento.

ACCIONES

La GH ejerce su acción en muchos tejidos y órganos(hueso, cartílago, músculo, hígado, etc.)

En general, su papel es promover el crecimiento delos órganos y tejidos. Para ello, también actúa sobreel metabolismo, asegurando por un lado el aporteadecuado de aa a los tejidos y la síntesis de proteínasy por el otro, favoreciendo la salida de sustratosenergéticos (AGL) procedentes de la lipólisis en eltejido adiposo y aumento de la glucemia, para lo cualejerce diferentes acciones tanto en hígado(favoreciendo la gluconeogénesis) como en los tejidosque captan glucosa (inhibiéndolos).

El efecto sobre el crecimiento en longitud

lo realiza mientras las epífisis óseas no

estén cerradas.

Epífisis abierta

Epífisis cerrada

• La mayoría de estas acciones las realiza

junto con otras hormonas (esteroides

sexuales, h. tiroideas, etc.), pero sobre

todo a través unas veces y en conjunción

otras, de otra hormona producida

principalmente en el hígado, aunque

también en otros tejidos (cartílagos, músculo, etc.).

Que son las células Diana

• Tienen receptores de naturaleza proteica que les permite reconocer a la hormona y transmitir un mensaje a la célula.

• La especificidad permite dos hechos f

• undamentales:

• El reconocimiento mutuo

• Y la transmisión del mensaje a la célula

Mardoigo Sansaz M.J. Psiquiatria del niño y del adolescente: metodo, fundamentos y sindromes. Pag. 144. ed.Díaz de Santos.

Receptor de la HG

• Proteína transmembrana que se une a la hormona con alta afinidad y especificidad, siendo la respuesta celular de a la misma.

• La GHR pertenece a la superfamilia de receptores de citoquinas.

• No presentan actividad enzimática intrínseca y necesitan estar asociados por su porción intracitoplasmatica, conocida como Box-1, a una proteína con actividad tirosina kinasa, denominada Janus Kinasae (JAK) para que ocurra la traducción de la señal intracelular.

www.mediteca.com/comprtetustrabajos/pics/GH_metabolismo_intermedio.pdf

• El receptor esta codificado en un único gen localizado en el cromosoma, su transcripción y traducción resultan en una proteína de 620 aminoácidos con un peso molecular de 60 KD

• El GHR ha sido detectado en una gran variedad de tejidos, incluyendo:

• Hígado, Musculo estriado, Riñón, Pulmón, Glándula mamaria, Placenta , Tejido adiposo

• Linfocitos, Hueso, Cartílago, Células primordiales

• Células del sistema nervioso.

www.mediateca.com/compartetustrabajos/pics/GH/_metabolismo_intermedio.pdf

Gigantismo

• Es un crecimiento anormalmente grande debido a un exceso de la hormona del crecimiento durante la niñez, antes de que las placas de crecimiento óseo se hayan cerrado.

• La causa más común de la secreción excesiva de la hormona del crecimiento es un tumor no canceroso (benigno) de la hipófisis.

• Síntomas• El niño crecerá en estatura, al igual que en músculos y órganos. Este

crecimiento excesivo hace que el niño sea extremadamente grande para su edad.

• Otros síntomas abarcan:• Retraso en la pubertad• Visión doble o dificultad con la visión lateral (periférica)• Prominencia frontal y mandibular• Dolor de cabeza• Aumento de la transpiración• Períodos (menstruación) irregulares• Manos y pies grandes con dedos de manos y pies gruesos• Secreción de leche de las mamas• Engrosamiento de las características faciales• Debilidad

• Tratamiento

• En los casos de tumores hipofisarios con bordes bien definidos, la cirugía es el tratamiento preferido y puede curar muchos casos.

• En situaciones en las cuales con la cirugía no se pueda extirpar completamente el tumor, el tratamiento opcional será el uso de medicamentos, entre los cuales los más efectivos son los análogos de somatostatina (como octreotida o lanreotida de acción prolongada) que reducen la secreción de la hormona del crecimiento.

Acromegalia

• La acromegalia es una enfermedad rara crónica en personas, causada por una secreción excesiva de la hormona del crecimiento, la cual es producida en la glándula pituitaria. Generalmente el aumento de hormona del crecimiento se relaciona con el desarrollo de un tumor benigno.

• La acromegalia no debe ser confundida con el gigantismo, pues este último padecimiento presenta crecimiento exagerado de los huesos antes de la pubertad.

• Se caracteriza por un crecimiento exagerado de los huesos de la cara, mandíbula, manos, pies y cráneo, y también por un agrandamiento de las vísceras y otros tejidos blandos como el tiroides, el hígado, el riñón y el corazón.

• El cuadro se corresponde con facciones toscas producidas por el crecimiento de los huesos de la cara: crecimiento excesivo de la mandíbula, mentón prominente (prognatismo), separación de los dientes (diátesis dentaria), lo cual da el aspecto típico de la facies acromegálica.

• Dolor y dificultad en la masticación, crecimiento exagerado de nariz, orejas, labios, lengua (macroglosia), y agrandamiento de los senos frontales; crecimiento de manos y pies; piel engrosada y exceso de sudor; voz ronca, dolores osteoarticulares; en las mujeres ciclos menstruales irregulares y galactorrea (producción de leche materna fuera de la lactancia), en los hombres impotencia sexual y en ambos sexos disminución de la libido; cardiomegalia, hipertensión arterial, aterosclerosis y mayor tendencia a la diabetes.

• Es frecuente el dolor de cabeza intenso (cefalea). También puede haber hormigueos (parestesias), dolor y disminución de fuerza muscular (paresia) en una o las dos manos (que produce una compresión del nervio en la muñeca conocido como síndrome del túnel carpiano.

DEFICIT HORMONA DEL CRECIMIENTO

• Significa que la hipófisis no produce suficiente cantidad de esta hormona.

• Los niños con deficiencia de hormona del crecimiento tienen una tasa de desarrollo lenta o pareja, por lo regular de menos de 2 pulgadas (5 cm) por año.

• El niño será mucho más bajo que la mayoría o todos los niños de la misma edad y sexo.

• tienen proporciones corporales normales, así como también inteligencia normal. Sin embargo, su cara con frecuencia parece más joven que los niños de la misma edad. También pueden tener una constitución física rellenita.

CAUSAS:• La estatura corta se refiere a cualquier persona que esté significativamente

por debajo de la estatura promedio para una persona de su misma edad ysexo.

• Este problema puede ocurrir si la persona no produce suficiente hormona

del crecimiento.

• Puede estar presente al nacer (congénita) o presentarse como resultadode una lesión o una afección. Lesión cerebral grave también puede causardeficiencia de la hormona de crecimiento.

• El crecimiento lento primero se puede notar en la lactancia y continuar alo largo de la infancia.

SINTOMAS

• Se fatigan con facilidad, lo que les impide mantener su actividad habitual y realizar una actividad física intensa; esto condiciona que paulatinamente se retraigan de salir y se aíslan de su entorno familiar y social, se vuelven irritables y tienden a la depresión.

• Se reduce su masa muscular y ósea, a la vez que aumenta la grasa corporal.

• Analíticamente se asocia a alteraciones en los niveles circulantes de colesterol y triglicéridos, parámetros que pueden acarrear a la larga problemas circulatorios.

ENANISMO

• Se deben a una deficiencia generalizada de la secreción de la adenohipofisis durante la infancia.

• La velocidad de desarrollo es mucho menor, los niños de 10 años presentan el desarrollo corporal de uno de 4 o 5 años y cuando llegan a los 20 años tienen el desarrollo de uno de 7 a 10 años.

• Las personas con enanismo panhipofisiario no alcanzan la pubertad y nunca llegan a secretar una cantidad de hormonas gonadotrópicassuficiente para desarrollar las funciones sexuales de la edad adulta.

• Estas personas maduran sexualmente y en ocasiones se reproducen.

• Existe un tipo de enanismo pigmeo africano y el enano de lévi- lorain, en el que la secreción de la hormona del crecimiento es normal o elevada.

INSUFICIENCIA PANHIPOFISIARIA DEL ADULTO.

• Cuando aparece en la edad adulta a unas de las 3 anomalías comunes. Dos enfermedades tumorales, un craneofaringioma o un tumos cromófobo que comprime la hipófisis hasta producir una destrucción prácticamente total de las células adenohipofisiarias funcionantes, o una trombosis de los vasos sanguíneos de la hipófisis.

• Los efectos de la insuficiencia panhipofisiria del adulto consisten en:

• 1) hipotiroidismo

• 2) menor producción de glucocorticoides por las glándulas suprarrenales

• 3)desaparición de la secreción de hormonas gonadotrópicas, con la consiguiente ausencia de función sexual.

PRUEBAS:Las pruebas para la deficiencia del crecimiento requieren más que un simple

examen de sangre.

• La hormona del crecimiento provoca que el cuerpo produzca factor de crecimiento insulinoide y proteína de fijación del factor de crecimiento insulinoide.

• Las pruebas de la deficiencia exacta de la hormona del crecimiento implican un examen de estimulación.

• Una resonancia magnética de la cabeza puede mostrar el hipotálamo y la hipófisis.

• Se pueden hacer exámenes para medir otros niveles hormonales

Bibliografía

• Guyton, A,C. (Decimoprimera Edición), Tratado de Fisiología Médica. Department of physiology and biophysics: McGraw-Hill. Página: 1020.