homeostasis liquidos y electrolitos, equilibrio-acidobase

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HOMEOSTASIS, LIQUIDOS,ELECTROLITOS, EQUILIBRIO ACIDOBASE. Haram Israel Arvizo Escobar

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Page 1: Homeostasis liquidos y electrolitos, equilibrio-acidobase

HOMEOSTASIS, LIQUIDOS,ELECTROLITOS,EQUILIBRIO ACIDOBASE.

Haram Israel Arvizo Escobar

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HOMEOSTASIS la homeostasis se definía como el conjunto de funciones que mantienen

dentro de un cierto rango los valores de las variables controladas del medio interno en cada situación fisiológica y consiguen con ello una supervivencia óptima del organismo.

Se clasifica en homeostasis celular y la sistémica. Homeostasis celular: es el conjunto de reacciones que realiza una célula

que le permiten estar en equilibrio con el medio que la rodea para igualar la presión osmótica que existe en el líquido intracelular, con el extracelular

Homeostasis Sistémica: Propiedad de los organismos vivos que consiste en su capacidad de mantener una condición interna estable, compensando los cambios en su entorno mediante el intercambio regulado de materia y energía con el exterior.

Ejemplos de homeostasis son la regulación de la temperatura y el balance entre acidez y alcalinidad (pH).

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HOMEOSTASI

Sin la homeostasis celular sería imposible la homeostasis del organismo.

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HOMEOSTASIS

CONDICIONES ESENSIALES DEL MEDIO INTERNO. Una concentración optima de gases.

- iones - Agua - Gases

Una temperatura optima. Un volumen optimo de líquidos. Enfermedad: alteración de la

Homeostasis

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HOMEOSTASIS

DESEQUILIBRIOS HOMEOSTATICO. La mayoría de las enfermedades y/o desordenes resultan del

desequilibrio homeostático. Por ejemplo: con el envejecimiento los órganos del cuerpo y los

sistemas de control se vuelven menos eficientes el ambiente interno llega a ser menos estable y hay mayor riesgo de enfermedades y lesiones.

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HOMEOSTASIS

EJEMPLOS DE PATOLOGIAS POR DESEQUILIBRIO HOMEOSTATICO. FIEBRE: Es la elevación de la temperatura central causada por una

reprogramación del termostato hipotalámico. Las causas más comunes son: infecciones virales o las toxinas bacterianas; seguidas de la ovulación, secreción excesiva de hormonas tiroideas, tumores y reacciones a las vacunas.

OBESIDAD: Es el peso corporal mayor del 20% que el peso estándar deseable, causado por una acumulación excesiva de tejido adiposo (grasa) en algunas partes del cuerpo.

HEPATITIS: Inflamación del hígado que puede ser causada por diversos virus, fármacos (Acetaminofén) y sustancias químicas (Alcohol).

ANOREXIA NERVIOSA: es un trastorno crónico caracterizado por la pérdida de peso auto inducida, la percepción distorsionada de la imagen corporal y cambios en el metabolismo y psicológicos que causan cuadros de desnutrición.

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HOMEOSTASIS

BRONQUITIS CRÓNICA: trastorno caracterizado por la secreción excesiva de mucosidad bronquial, acompañada de tos con expulsión de esputo (expectoración), al menos durante 3 meses al año.

El cigarrillo es la causa principal de esta enfermedad. Los irritantes inhalados llevan a inflamación crónica, con aumento de tamaño y número de las glándulas mucosas (productoras de moco - esputo) en el epitelio respiratorio de los bronquios.

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HOMEOSTASIS

REGULACION DE LA HOMEOSTASIS. Hay dos sistemas en el organismo

humano encargados de regular la homeostasis - Endocrino - Sistema Nervioso

SISTEMA NERVIOSO.Detecta alteraciones y envía señales en forma de impulsos nerviosos que producen cambios rápidos.

SISTEMA ENDOCRINO. Detecta los cambios y a través de la sangre envía los reguladores químicos (Hormonas) estos cambios son lentos.

Ambos mecanismos se complementan para lograr un equilibrio internos (homeostasis)

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LIQUISOA Y ELECTROLITOS

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LIQUIDOS Y ELECTROLITOS

La distribución del agua y solutos en los diversos Compartimentos del organismo son importantes para mantener un estado de equilibrio

La homeostasia se mantiene por la acción coordinada de adaptaciones hormonales, renales y vasculares

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LIQUIDOS

El agua total del organismo (50-75%)de la masa corporal EL SEXO. LA EDAD EL CONTENIDO GRASO.

ESTA DISTRIBUIDA ENTRE EL EEC Y EL EIC

EL LIC representa el 30-40% del peso (2/3 partes del agua total) • EL LEC constituye el 20-25% del peso (1/3 pte del agua total)

EL LEC ESTA FORMADO POR el plasma(5%) intersticio(15%) y el agua transcelular (1-3%)

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ELECTROLITOS

Es una solución de iones capaz de conducir corriente eléctrica. Los electrólitos participan en los procesos fisiológicos del organismo, manteniendo un sutil y complejo equilibrio entre el medio intracelular y el medio extracelular

Son minerales presentes en la sangre y otros líquidos corporales que llevan una carga eléctrica

Los electrólitos afectan la cantidad de agua en el cuerpo, la acidez de la sangre (el pH), la actividad muscular y otros procesos importantes. Usted pierde electrólitos cuando suda y debe reponerlos tomando líquidos que los contengan. El agua no contiene electrólitos.

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ELECTROLITOS

Los comunes abarcan: Calcio Cloruro Magnesio Fósforo Potasio Sodio Pueden ser ácidos, bases y sales.

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ELECTROLITOS

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Concentración de partículas en las células en relación con el liquido que las rodea

Medio isosmótico: el numero de partículas es mas o menos igual en el interior de la célula y en el liquido que la rodea, el agua pasa por la pared celular en ambas direcciones.

Medio hiposmotico: El numero de partículas en el liquido es menor que e el interior de la célula, el agua pasa al interior de la célula, hasta que la concentración se iguala en uno y otros lados d el membrana o hasta que la célula se rompe

Medio hiperosmotico: El numero de partículas en el liquido es mayor que en el interior de la célula, y esta se deshidrata por salida de agua.

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LIQUIDOS Y ELECTROLITOS

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LIQUIDOS Y ELECTROLITOS

El funcionamiento normal del cuerpo depende de conservar un estado de homeostasia. Los líquidos corporales llevan nutrientes y oxigeno a las células y eliminan los productos de desecho de ellas.

No se pueden alterar las proporciones de agua y electrolitos, pues si se hace, aparecen síntomas graves, lesiones a tejidos e incuso la muerte.

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INGESTA DE AGUA DIARIA.

Es importante consumir la cantidad de agua adecuada para mantener un equilibrio hídrico adecuado en el organismo.

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ELIMINACION TOTAL DE AGUA EN EL ORGANISMO.

La cantidad de agua ingerida tiene que ser igual a la cantidad de agua eliminada en el organismo.

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Regulacion del liquido corporal, Equilibrio hídrico. La homeostasis exige varios mecanismos y procesos reguladores

paramantener el equilibrio entre la ingestión y la excreción. Entre ellosestán la sed, los riñones, el mecanismo de la renina y la angiotensina,la hormona antidiurética y el péptido natriurético auricular. Estosmecanismos influyen en el volumen, la distribución y la composiciónde los líquidos corporales.

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SED La sed es el principal regulador de la ingestión de agua. La seddesempeña una función importante en el mantenimiento del equilibriohídrico y en la prevención de la deshidratación. El centro dela sed, localizado en el encéfalo, se estimula cuando el volumensanguíneo disminuye por pérdidas de agua o cuando la osmolalidaddel suero (concentración de soluto) aumenta

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Rinones Los riñones son sobre todo

responsables de regular el volumen hídrico

y el equilibrio electrolítico en el cuerpo. Regulan el volumen y laosmolalidad de los líquidos corporales al controlar la excreción deagua y electrólitos.

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Sistema de renina-angiotensina-aldosterona El sistema de renina-angiotensina-aldosterona

actúa para mantener elequilibrio hídrico intravascular y la presión arterial. Un descenso delflujo sanguíneo o de la presión arterial a los riñones estimula receptoresespecializados en las células yuxtaglomerulares de las nefronaspara que produzcan renina,

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Hormona antidiuretica

La hormona antidiurética (ADH), liberada por la glándula hipofisariaposterior, regula la excreción de agua desde los riñones. Lososmorreceptores del hipotálamo responden a aumentos de la osmolalidadsérica y reducen el volumen sanguíneo,

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Alteraciones en la regulación de agua y electrolitos

Puede deberse a una ingesta insuficiente de líquidos o a una excesiva perdida de líquidos corporales por sudoración, vómitos, diarrea, aspiración gastrointestinal y abuso de enemas, traumatismos graves, perdidas crónicas de agua, inmovilización prolongada y tratamiento diurético o con esteroides.

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DESEQUILIBRIOS HIDRICO Y ELECTROLITICO Deficit de volumen hídrico.

es una reducción del líquido intravascular, intersticial o intracelular en el cuerpo. Los déficits de volumen hídrico pueden deberse a pérdidas excesivas de líquido, ingestión insuficiente de líquido o fallo de los mecanismos reguladores y de los desplazamientos de líquido dentro del cuerpo.

Una perdida de agua de tan solo un 1%-2% altera la actividad cognitiva y el rendimiento fisico. La perdida de un 7% del agua corporal puede llevar a un colapso circulatorio. La deshidratacion es uno de los diez diagnosticos hospitalarios de ingreso mas frecuentes en adultos mayores (Suhayda y Walton, 2002).

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Fisiopatologia

La causa más frecuente de déficit de volumen hídrico es la pérdida excesiva de líquidos del aparato digestivo por vómitos, diarrea, aspiración digestiva, fístulas intestinales y drenaje intestinal. Otras causas de pérdidas de líquidos son: Pérdidas renales excesivas de agua y sodio por tratamiento diurético, trastornos renales o trastornos endocrinos Pérdidas de agua y sodio durante la sudoración por ejercicio excesivo o aumento de la temperatura ambiental Hemorragia Consumo crónico de laxantes o enemas.

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TRATAMIENTO INTRAVENOSO

Cuando el déficit hídrico es intenso o el paciente es incapaz de ingerir líquidos, se usa la vía intravenosa para administrar los líquidos.

Las soluciones isotónicas de electrólitos (NaCl al 0,9% o solución de cloruro de sodio compuesta) se usan para expandir el volumen plasmático en pacientes hipotensos o reemplazar las pérdidas anormales, que suelen ser de naturaleza isotónica.

La solución salina normal (NaCl al 0,9%) tiende a permanecer en el compartimiento vascular, lo que aumenta el volumen sanguíneo. Pero cuando se administra con rapidez, esta solución puede precipitar los desequilibrios acidobásicos

La glucosa al 5% o (solución salina normal a la mitad) se dan para proporcionar agua para tratar los déficits corporales totales de agua.

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EQUILIBRIO ACIDOBASE

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EQUILIBRIO ACIDO BASE El equilibrio ácido-básico es un proceso complejo en el cual participan

el hígado, los pulmones y el riñón para mantener relativamente constantes una serie de balances interrelacionados, tales como: pH, equilibrio eléctrico, equilibrio osmótico y volemia.

el hígado metaboliza las proteínas produciendo iones hidrógeno ( H+ ), el pulmón elimina el dióxido de carbono ( CO2 ), y el riñón generando nuevo bicarbonato ( H2CO3 ). 

Ácido: es una sustancia capaz de donar un H+

Base: una sustancia capaz de aceptarlo

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CONCENTRACIÓN DE HIDROGENIONES

La concentración de H+ libres en la sangre se puede expresar en diferentes formas y varía habitualmente entre 44 y 36 millones de hidrogeniones por litro. La forma más usada de expresar estas cantidades es el pH

El valor normal, expresado en unidades de pH oscila entre 7.36 y 7.44.

Como el CO2 es eliminado por el pulmón, el ácido carbónico se califica como "volátil".

El metabolismo de proteínas y aminoácidos genera ácidos fosfórico, clorhídrico y sulfúrico, que no se pueden eliminar por la ventilación pulmonar pero sí por los riñones. Estos son llamados acidos fijos.

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MANTENCIÓN DEL EQUILIBRIO ACIDO BASE

En condiciones normales existe una continua producción y eliminación de ácidos y bases, que está balanceada de tal manera que se mantiene un equilibrio y el pH  en sangre permanece casi constante.

Aunque la producción de H+ aumente marcadamente, como sucede en el ejercicio, el organismo logra mantener una concentración de hidrogeniones relativamente estable gracias a la existencia de mecanismos tampones (Buffer) y a la acción reguladora del aparato respiratorio y del riñón

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SOLUCIONES TAMPÓN O BUFFER

Son soluciones que contienen una mezcla de sustancias químicas que limitan las variaciones del pH , producidas al agregarse un ácido o una base. Generalmente están formadas por la combinación de un ácido débil y una sal del mismo.

En los líquidos corporales, tanto extra como intracelulares, existen buffers cuya misión es amortiguar o disminuir los cambios de acidez de una solución cuando a ésta se le añade un ácido o un álcali y conseguir que el pH de la solución cambie lo menos posible; su efecto es prácticamente inmediato

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DESEQUILIBRIO ACIDO BASE El equilibrio ácido-base puede alterarse por dos tipos de mecanismos

fundamentales. a) Cambios en la función respiratoria, con aumento o disminución de la

PaCO2 y, por lo tanto, del H2CO3.

b) Cambios en la concentración plasmática de hidrogeniones por alteraciones no respiratorias, llamadas corrientemente "metabólicas".

En consecuencia, existen cuatro tipos básicos de trastornos: acidosis respiratoria alcalosis respiratoria acidosis metabólica alcalosis metabólica

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ACIDOSIS: Una disminución del pH (aumento de la concentración de iones de hidrógeno) por debajo de 7,35

La acidosis provoca un descenso de la excitabilidad de las neuronas, especialmente en el sistema nervioso central; la acidosis grave puede llevar a la confusión, coma e incluso la muerte.

ALCALOSIS: un incremento del pH (descenso de la concentración de iones de hidrógeno) por encima de 7,45

La alcalosis, como la producida por la hiperventilación, hace que la excitabilidad de las neuronas aumente.

Los cambios en el pH de tan solo unas décimas por encima o debajo de estos valores pueden tener graves consecuencias para el organismo

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FUENTES DE ALTERACIÓN ACIDO BASE El metabolismo celular produce varios ácidos, como el dióxido de

carbono, el ácido láctico y los cetoácidos. Los iones de hidrógeno pueden eliminarse de la sangre a través de los pulmones o los riñones.

Mientras que los pulmones eliminan el ácido en forma de dióxido de carbono durante la ventilación, los riñones excretan los iones de hidrógeno por la orina.

Como la producción de ácido se da con regularidad en el organismo durante el metabolismo, deben evitarse los aumentos potenciales de la acidez sanguínea.

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ALTERACIONES RESPIRATORIAS

La acidosis respiratoria o la alcalosis respiratoria resultan de un exceso o déficit, respectivamente, de dióxido de carbono en la sangre.

La acidosis respiratoria pueden provocarla tanto enfermedades pulmonares que interfieren con el intercambio de dióxido de carbono entre la sangre y el aire alveolar, como la hipoventilación.

la alcalosis respiratoria puede estar motivada por la hiperventilación, una velocidad de ventilación alveolar que es demasiado alta y que hace que la PCO2 disminuya, lo que lleva a un descenso de la concentración sanguínea de ácido carbónico y de iones de hidrógeno.

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ALTERACIONES METABÓLICAS

La acidosis metabólica y la alcalosis metabólica son alteraciones del pH sanguíneo provocadas por otra razón diferente a las anomalías de la PCO2

La acidosis metabólica puede estar provocada por un exceso de eliminación del organismo de sustancias alcalinas, como el bicarbonato, la producción excesiva de ácido en el metabolismo o el consumo excesivo de ácidos en la dieta.

La alcalosis metabólica puede estar motivada por el exceso de eliminación de ácidos del organismo o la adición de sustancias alcalinas a la sangre. Entre los factores que pueden provocar las alteraciones metabólicas del equilibrio ácido-base, se encuentran: dieta rica en proteínas, dieta rica en grasas, ejercicio, vómitos intensos, diarrea grave y alteración de la función renal

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MECANISMOS DE DEFENSA Hay «tres líneas de defensa» que protegen al cuerpo ante tales

cambios en el pH:

1) estabilización de los iones de hidrógeno, que tiene lugar a través de la unión o liberación de iones de hidrógeno mediante sustancias que siempre están presentes en la sangre y otros compartimentos líquidos del organismo;

2) compensación respiratoria, que ajusta la velocidad a la que se limpia el dióxido de carbono de la sangre por la eliminación mediante los pulmones,

3) compensación renal, que ajusta la velocidad a la que se secretan los iones de hidrógeno y se reabsorben los iones de bicarbonato en los túbulos renales.

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