Historia de la Historia de la Neurocirugía Pediátrica Neurocirugía Pediátrica

en Argentinaen Argentina

Juan Antonio GuevaraJuan Antonio GuevaraNeurocirugíaNeurocirugía

PrincipiosPrincipios19301930--1950: Buenos Aires 1950: Buenos Aires

•• Dr. Manuel BaladoDr. Manuel Balado•• Dr. Ernesto Dr. Ernesto DowlingDowling: Sección : Sección

Neurocirugía en la sala 11 del Hospital Neurocirugía en la sala 11 del Hospital Ramos Mejía (Dr. Ramos Mejía (Dr. DelforDelfor del Valle)del Valle)

•• DresDres. . MoreaMorea, Carrillo, Oribe, , Carrillo, Oribe, GhersiGhersi y y VialeViale..

Primeros servicios de Primeros servicios de Neurocirugía en ArgentinaNeurocirugía en Argentina

•• Hospital Santa LucíaHospital Santa Lucía•• Hospital RivadaviaHospital Rivadavia•• Hospital de NiñosHospital de Niños•• Todos dependían de Todos dependían de

la Sociedad de la Sociedad de Beneficencia.Beneficencia.

19561956

•• Servicios de neurocirugía Servicios de neurocirugía pediatricapediatrica

•• Hospital de Niños, BostonHospital de Niños, Boston

•• Hospital Les Hospital Les EnfantsEnfants MaladesMalades, Paris, Paris

Creación del servicioCreación del servicio•• 1956: Funcionó en el 1956: Funcionó en el

Pensionado cuyo Pensionado cuyo Jefe era el Dr. Darío Jefe era el Dr. Darío DiehlDiehl. Sala 18. A . Sala 18. A cargo del Dr. Raúl cargo del Dr. Raúl CarreaCarrea..

Habitación 320Habitación 320

FLENIFLENI

•• Contribuye con becas para enfermería y Contribuye con becas para enfermería y personal administrativo de la sala 18.personal administrativo de la sala 18.

ComienzosComienzos

•• 20 camas de internación con su madre. 20 camas de internación con su madre. •• 1960: Remodelación: Ampliación del 1960: Remodelación: Ampliación del

número de camas a 28.número de camas a 28.•• 3 sectores: Nursery, Sector de primera y 3 sectores: Nursery, Sector de primera y

segunda infancia; sin su madre. segunda infancia; sin su madre.

•• Habilitación del Sector de Habilitación del Sector de NeuroradiologíaNeuroradiologíacon un con un craneógrafocraneógrafo de de LyshonLyshon

•• Quirófano y esterilización propios. Quirófano y esterilización propios. •• Contrato de enfermeras del Británico. Contrato de enfermeras del Británico.

Conflictos.Conflictos.•• Historia Clínica propiaHistoria Clínica propia

Neurocirujanos de la sala 18Neurocirujanos de la sala 18•• Jefe de ServicioJefe de Servicio

•• Raúl Raúl CarreaCarrea•• Jefe de clínica Jefe de clínica

•• Martín GiradoMartín Girado•• MedicosMedicos de plantade planta

•• Dra. Ester L. Dra. Ester L. AudiAudi•• Dr. Cesar Dr. Cesar AldamaAldama•• Dr. Dr. AntranikAntranik EurnekianEurnekian•• Dr. Gustavo Dr. Gustavo SchusterSchuster

NeurólogosNeurólogos

•• JefeJefe•• Dr. Bernabé Dr. Bernabé CantlonCantlon

•• MedicosMedicos de Plantade Planta•• Elsa Elsa CoriatCoriat•• Fernández Fernández LandoniLandoni•• León León BenazayagBenazayag•• Drs. Abraham Drs. Abraham MosovichMosovich y Marcos y Marcos TurnerTurner

(EEG)(EEG)

AnestesistasAnestesistas•• Dr. Dr. NesiNesi•• Dr. Dante Dr. Dante GoriniGorini

1961: Primera Residencia de 1961: Primera Residencia de Neurocirugía en Argentina. Neurocirugía en Argentina.

ConaremeConareme..•• Jefe de ResidentesJefe de Residentes

•• A. A. EurnekianEurnekian

•• R3: Jorge R3: Jorge GrippoGrippo•• R2: Horacio García. R2: Horacio García. •• R1: Juan Antonio R1: Juan Antonio

GuevaraGuevara

ActividadesActividades

•• Sala Sala

•• NeuroradiologíaNeuroradiología

•• CirugíaCirugía

•• RotacionesRotaciones

•• Hospital Sor María Hospital Sor María LudovicaLudovica, La Plata , La Plata (Dr. Guillermo (Dr. Guillermo RagliaRaglia))

•• Casa Cuna. Buenos Aires (Dr. Martín Casa Cuna. Buenos Aires (Dr. Martín Girado posteriormente Dr. Guillermo Girado posteriormente Dr. Guillermo AjlerAjler))

•• Hospital Emilio Hospital Emilio CivitCivit, Mendoza (Dr. Carlos , Mendoza (Dr. Carlos PescePesce))

•• Dr. Julio César Suárez. Córdoba Dr. Julio César Suárez. Córdoba

Otros Neurocirujanos InfantilesOtros Neurocirujanos Infantiles

Dr. Federico Viñas en CórdobaDr. Federico Viñas en CórdobaDr. Diego Dr. Diego WestonWeston, en el Instituto Costa , en el Instituto Costa Buero, Buenos Aires.Buero, Buenos Aires.

Hospital de niñosHospital de niños

•• Tratamiento quirúrgico de la hidrocefalia.Tratamiento quirúrgico de la hidrocefalia.•• Derivaciones al peritoneo, al uréter o a la Derivaciones al peritoneo, al uréter o a la

Trompa.Trompa.•• Plástica de Plástica de disrafiasdisrafias espinales.espinales.•• Cirugía del quiste hidatídico cerebral. Cirugía del quiste hidatídico cerebral.

((DowlingDowling) ) •• Tratamiento de los tumores cerebrales.Tratamiento de los tumores cerebrales.

•• Angiografía humeral.Angiografía humeral.•• Estudios de flujo circulatorio cerebral con el Estudios de flujo circulatorio cerebral con el

seriógrafoseriógrafo, donación del NIH., donación del NIH.•• Tumores de fosa posterior con cirugía y beta Tumores de fosa posterior con cirugía y beta

emisor.emisor.•• Cirugía Cirugía estereotaxicaestereotaxica en la Parálisis Cerebral.en la Parálisis Cerebral.

ContribucionesContribuciones

•• Hidrocefalia (Hidrocefalia (NosikNosik))•• Malformaciones Malformaciones

raquimedularesraquimedulares..•• Primeros estudios Primeros estudios

electromiográficoselectromiográficos en en mielomenigocelesmielomenigoceles..

•• Quiste hidatídico.Quiste hidatídico.

Cirugía de los Tumores (beta emisores)Cirugía de los Tumores (beta emisores)DiagnósticoDiagnósticoAngiografía humeralAngiografía humeralTomografía Axial Computada 1976Tomografía Axial Computada 1976

Laboratorio de Neurofisiología Laboratorio de Neurofisiología del Instituto Di del Instituto Di TellaTella

•• Investigadores del CONICETInvestigadores del CONICET•• Neurofisiología Neurofisiología cerebelosacerebelosa•• SinapsisSinapsis

19721972•• Se constituye en Se constituye en

Paris la International Paris la International Society for Pediatric Society for Pediatric Neurosurgery.Neurosurgery.

•• Miembros plenarios: Miembros plenarios: dedicación casi dedicación casi exclusiva a la exclusiva a la Neurocirugía Neurocirugía Pediátrica y Pediátrica y contribuciones contribuciones significativas.significativas.

ISPNISPN

1975:Raúl 1975:Raúl CarreaCarrea PresidentePresidente2010:Graciela 2010:Graciela ZúccaroZúccaro: Secretaria: Secretaria

Publicaciones Publicaciones

•• PediatricPediatric NeurosurgeryNeurosurgery•• ChildsChilds NervousNervous SystemSystem•• JournalJournal ofof NeurosurgeryNeurosurgery PediatricsPediatrics

Diagnostico por ImágenesDiagnostico por Imágenes

CirugíaCirugía

•• MicrocirugíaMicrocirugía•• NeuronavegadorNeuronavegador•• Procedimientos Procedimientos endovascularesendovasculares•• RadiocirugíaRadiocirugía•• Cirugía cráneo facialCirugía cráneo facial•• Cirugía fetalCirugía fetal

TumoresTumores

•• MeduloblastomaMeduloblastoma•• ßß emisoresemisores intratecalesintratecales•• SobrevidaSobrevida a a loslos 5 5 aaññosos

•• CraneofaringiomasCraneofaringiomas•• GerminomasGerminomas

•• BiopsiaBiopsia endoscopicaendoscopica

HidrocefaliaHidrocefalia

•• ShuntShunt•• MaterialesMateriales•• Sistemas Sistemas antirreflujoantirreflujo•• Sistemas Sistemas antianti bacterianosbacterianos

•• 3 3 ventriculostomiaventriculostomia endoscopicaendoscopica

Cirugía funcionalCirugía funcional

•• Bombas Bombas intratecalesintratecales•• RizotomiasRizotomias•• Estimulación cerebralEstimulación cerebral