HISTORIA DE LA ENDODONCIA

La Endodoncia es considerada actualmente como una de las ramas mas importantes de la Odontologia, para alcanzar tal nivel de desarrollo fue sometida a los mas diversos conceptos y filosofias, que caracterizan las diferentes epocas de su evoluciòn.

La endodoncia, aunque en forma empìrica, se practicaba ya desde el siglo I desglosando las epoca de oscurantismo y auge atravez de los siglos hasta la actualidad.

EPOCA DEL EMPIRISMO ( SIGLO I -1910)

Se inicia con Arquigenes quien describe por primera vez en tratamiento de pulpitis. Asi Serapion en el siglo X utilizaba opio dentro de las cavidades dentarias, Albucasis en el siglo XI recomendaba cauterio que era introducido en la cavidad bucal a travès de un tubo protector de los tejidos blandos adyacentes. Y apartir de ese siglo inicia la tendencia a basarse en lo sobrenatural de remedios extraordinarios para diferentes afecciones dentarias y con ello aumentaba la creencia en el poder de los Santos ejemplo claro Santa Apolonia patrona de los Odontòlogos.

Vesalius menciona la presencia de una cavidad en el interior de un diente extraido, y Eustaquio el primero en diferenciar el cemento de las piezas permanentes y deciduales. Apartir de siglo XVI Ambroise Parè aconseja utilizar la esencia de clavo y ofrece ciertas indicaciones para el Diagnòstico diferencial entre Pulpitis y Periodontitis .En el siglo XVIII, Fauchard es considerado "fundador de la odontología moderna" recolecta todos los datos que existían en aquella época y los publica en dos volúmenes: Le chirugiendentiste o Traité des dentsy recomendaba el uso de mecha de algodón embebidas en esencia de clavo o eugenol.

Horace Wells descubre la propiedad anestésica del Oxido nitroso, en el mes de diciembre de ese mismo año el químico G.Q. Colton de Hartford, Connecticut, EE.UU, invito a su casa al dentista Horace Wells y a un grupo de amigos para hacer una demostración sobre la inhalación

de gas nitroso. Los invitados observaron que ese gas causaba gran euforia, risas incontenibles y que las personas perdían en alguna medida se autocontrol.Asa Hill introdujo la gutapercha como material restaurador y Barnumemplea por primera vez el Dique de Goma que en la actualidades un elemento indispensable en endodoncia.

En 1,890 Miller demuestra la presencia de bacterias en el conducto radicular y su importancia en la etiologìa de las enfermedades pulpares y periapicales y no podia faltar una pieza tan importante como lo es la radiografia y gracias a Roentgen quie descubrio los Rayos X y Walkhoff la utilizo en dientes podemos verificar los conductos radiculares.

EPOCA DE LA INFECCION FOCAL Y LOCALIZADA ELECTIVA ( SIGLO 1910 -1926)

La falta de colaboracion cientifica, las dificulatades en la comunicaciones y de las relaciones profesionales fueron las razones por las cuales la odontologia se mantuvo durante años sumergida en la orcuridad del empirismo.

Billings en 1,921 es uno de los primeros en afirmar que el diente despulpado era un foco de infeccion y el responsable de enfermedades sistemicas y Rosenow exagero qun mas las criticas y propuso la teoria de la localizacion electiva. Y aprtir de ello la practica de la endodoncia se distinguió por tres grupos ( Radicales, Conservadores e Investigadores).

Hermann introdujo el hidròxido de calcio en endodoncia,Walkhoff sustituyo el p- monoclorofenol por el p- monoclorofenol alcanforado.

Grove en 1,931 limitaba la instrumentacion al nivel de la union cemento-dentina-conducto (CDC). Sachs que se hiciera celebre en endodoncia menciona “ Lo mas importante en el tratamiento endodontico es lo que se retira y no lo que se coloca en el conducto radicular”.

EPOCA DEL RESURGIMIENTO

ENDODONTICO ( SIGLO 1928 -1936)

Se determinan tres pruebas la Radiografica, Bacteriologica y la Histopatologica.

EPOCA DE LA CONCRECION (AFIRMACION) DE LA ENDODONCIA ( SIGLO 1936 -1940)

Fish determina 4 zona bien definidas en una lesion periapical :

a. Zona de infecciòn.b. Zona decontaminaciònc. Zona de irritaciòn.d. Zona de estimulaciòn.

Walker en 1,936 emplea el Hipoclorito de Sodio como solución irrigadora de los conductos radiculares, y Grossman considerado el padre de la endodoncia moderna.

SIMPLIFICACION ENDODONTICA ( SIGLO 1940 -1980)

Kuttler afirmaba que existe la tendencia a revisar y comparar las tècnicas, con la finalidad de escoger las mejores y las màs sencillas, suprimienod de la practica endodontica lo superfluo y lo innecesario para que su realizacion sea màs rapida, menos complicada y mas accesible al profesional y al propio paciente.