historia de la cirugÍa
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Historia de la cirugia según el Dr. Martínez DuboisTRANSCRIPT
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HISTORIA GENERAL DE ASPECTOS
QUIRÚRGICOS
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ETIOLOGÍA
GRIEGO: χείρ cheir "mano" y ἔργον érgon "trabajo",
Rama de la medicina que trata las enfermedades o los accidentes totalmente o en parte mediante técnicas manuales con la ayuda de instrumentos especiales en un acto denominado operación o procedimiento quirúrgico. (Diccionario ilustrado de Términos Médicos. 2010.)
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CIRUGIA DE LA PREHISTORIA
En 1930 el profesor Zolleki descubre en Irak hombres de Neanderthal, uno de ellos amputado de brazo derecho.
EDAD ANTIGUA
• Trepanaciones (Bóveda craneal)• Frecuentes en niños y adolescentes• Ritos religiosos o mágicos
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MESOPOTAMIA
Conocimiento de anatomía abdominal hígado
Código de Hammurabi: ejemplo de legislación. (S. XX a.C.)
• No se practica hasta 1948.
CHINA
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EGIPTOIMHOTEP.- El mayor terapeuta de l antiguo imperio egipcio
Se sabe que se desarrollaron por la existencia de tres papiros: Ebers (siglo XV) prescripciones
terapéuticas Smith (siglo XVIII) casos clínicos Brush
Practicaron el embalsamiento
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GRECIA
HIP
ÓC
RATES
Carácter de razón a la medicina
Corpus Hipocraticum Cirugía Articulaciones, fracturas, heridas, hemorroides, fístulas
Planteó el carácter científico de la medicina:
Ninguna enfermedad es mística, sino que todas tienen
sus causas naturales
Estableció el principio «PRIMUM NON NOCERE» que
significa « lo primero es no dañar»
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ALEJANDRÍA
• Falta de conocimiento • (3 siglos a.C. )Se convirtió
en el centro universal cultural
• Ptolomeo Filadelfo crea una biblioteca que reúne 700000 volúmenes.
Herófilo estudios de próstata, duodeno y ojo Erasístato: anatomía del SNC
Cornelio Celso: Relata operaciones oculares, tratamiento de verrugas, hidroceles, varices. DESCRIBIÓ LA TÉTRADA DE LA INFLAMACIÓN (rubor, calor, dolor, tumor)
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ROMA
Galeno Anatomía y fisiología circulatoria.
Organización de la cirugía militar
Creación de : • Valetudinaria Hospital de campaña • Nosocomio Hospitales para pobres.
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INDIA UNA DE LAS MAS AVANZADAS EN
LA ANTUGUEDAD} Diseñaron 121 instrumentos
quirúrgicos Pioneros en la cirugía
reconstructiva Se efectuaron intervenciones sobre
fracturas, heridas, abscesos, tumores etc.
Usaban narcóticos en pacientes quirúrgicos EN BIZANCIO:
• Pablo de Egina describió la litotomía, operaciones de hernias, pleuresis purulentas etc
• Realizaba cirugías traumatológicas en heridas por flechas.
• Fundaron hospitales.
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ÁRABERecopilaciones
Avicena y Averroes: Transcribieron la obra hipocrática
Abulcasis: fue el único que se dedico a la cirugía, se basó en el empleo de hierro candente y las hormigas
HEBREOS
Moises
Mamoid
es
«El Guía de la sinagoga» Acom
paño
su vida con
el canon de
Avicena
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CIRUGIA PRECOLOMBINA Aplicaban la terapéutica con base en
la herbolaria Suturaban heridas con cabello y
utilizaban analgésicos y narcóticos como el peyote
Eran hábiles obstetras y efectuaban la fetotomia
CIUDAD DE MÉXICOMédico = Shamán Atendia las enfermedades y curaba heridasCultura maya y azteca : Tlamautepatli-ticitil Médico Texoxotla-ticitil Cirujano Tlamatqui-ticitli Partera
Lograron gran avance en tratar fracturas que inmovilizaban con tablas y raíces
Realizaban fetotomias para extraer el producto que había muerto IN UTERO
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A la llegada de Hernán Cortez No habían cirujanos como tal.
Cuando se consuma la conquista se observa una gran variedad de cirujanos
En México se imprimieron dos de los libros de cirugía: del Dr. Alfonso Hinojosa y el Dr. García Farfán.
Cortez fundó Hospital de la pura y limpia concepción de nuestra señora. Hospital de Jesús
ÉPOCA COLONIAL
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Cirugía en la Edad Media Caída del imperio romano (476 d.C.) Prevalecía el cristianismo y todos los
fenómenos se atribuían a Dios o a Satán.
La iglesia prohibía la disección de cadáveres (1480).
Se consideraba una etapa bárbara Apoyaron la supuración laoble: agregar
una serie de pomadas a la herida.
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Siglo XIII Guillermo Salicetti, cuchillo en vez de hierro Lanfranc- Chirurgia magna (1296) la intubación de
esófago y la sutura de los nervios cortados, recomendó la sutura intestinal y aportó indicaciones para trepanación craneal en caso de fractura.
Siglo XIV las escuelas francesas fueron las de mayor renombre,
en especial en París. Henry de Mondeville: curación de heridas, médico de
reyes. Guy de Chauliac:
Cirujano debe conocer a la perfección la anatomía De los primeros que consigió disecar cadáveres. Moral: “el cirujano debe ser cuidadoso con los enfermos,
benévolo, compasivo y no extorsionador del dinero”. Berengario de Capri efectuó disecciones en cadáveres
y publicó un grueso volumen de mil hojas que incluye esbozos de ilustraciones de anatomía humana.
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Esta época se caracterizó por un espíritu crítico, observación libre y deseo por el saber. Las ciencias paramédicas avanzaron y la medicina resultó beneficiada.
Anatomía: Miguel Ángel y Leonardo da Vinci (30 disecciones y
dibujos de anatomía) Andrés Vesalio- Carlos V
Tabulae anatomicae sex 1543. De Humanis Corporis Fabrica (700 págs.)
Falopio, Eustaquio,Bartolino y Wirsung, Sylvius y Willis
CIRUGÍA DEL RENACIMIENTO
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En el siglo XVII destacaron Malpighi, Leeuwenhoek y Rusch.
En fisiología destacaron William Harvey (padre de la fisiología circulatoria), J. Mayow (fisiología respiratoria), Santorius y Zambeccari (cirugía experimental en perros).
Ambrosio Paré (1510-1592) es considerado el padre de la cirugía. Tratar heridas con emulsiones en lugar de aceite
hirviendo. Primero en utilizar la ligadura arterial en las
amputaciones. Escribe en latín
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También se inició la anatomía patológica con Morgagni y Baillie, quienes efectuaron la correlación de los datos de la historia clínica con los hallazgos de necropsia, lo que permitió establecer la relación de causa-efecto de las enfermedades.
John Hunter : pionero de la cirugía experimental. En Francia; Percy y Larrey, adecuaron carretas a
similitud de las que hoy se conocen como ambulancias.
CIRUGÍA EN EL SIGLO XVIII
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Dieffenbach y Von Graff se destacaron en cirugía reparadora.
Mac Dowell extrajo con éxito un quiste de ovario. El mas significativo fue Dupuytren, cirujano
parisino quien realizó cirugía experimental y describió operaciones; introdujo el método anatomoclínico a la cirugía.
SIGLO XIX
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En 1776, Priestley descubrió el óxido nitroso, y en 1800, el químico inglés H. Davy le atribuyó propiedades analgésicas. (Gas Hilarante) En 1844, el joven dentista Horace Wells, Connecticut,
Estados Unidos, hace demostración en el Hospital de Boston
Dr. William T. Morton; demostró la utilidad del éter como anestésico.
El doctor Bigelow publicó el resultado de la demostración en la revista Boston Medical and Surgical Journal, el 18 de noviembre de 1846
LA REVOLUCIÓN QUIRÚRGICA:Descubrimiento de la anestesia
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Spencer Wells (1855), en Londres; Keith (1862), en Edimburgo, y Pean (1864) en París fueron los primeros cirujanos en realizar operaciones de abdomen.
Los cirujanos afortunados fueron quienes, sin quererlo, aplicaban ciertas reglas de higiene; Spencer Wells y Koeberlé operaban fuera del hospital Koeberlé y Lawson Tait exigían la limpieza de los
instrumentos y operaban sólo con hilos y esponjas hervidas.
Koeberlé y después Pean crearon y utilizaron la pinza hemostática.
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Surgieron las primeras normas fundamentales de higiene en cirugía:
• Sala alejada de los focos de infección.
• Uso de instrumentos limpios.
• Introducir las manos lo menos posible en la
herida.
• Drenar la herida al final del acto
quirúrgico.
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Oliver Holmes (1804-1894); pensó que los mismos médicos eran los vehículos de transmisión de las enfermedades contagiosas, como la fiebre puerperal.
Semmelweis (1818-1865) lavado preoperatorio Pasteur (1822-1895), químico francés, descubrió la
existencia de microorganismos Lister (1827-1912)
Demuestra que el aire atmosférico es el causante de la putrefacción de las heridas.
CIRUGÍA Y ANTISEPSIA
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En 1886, la antisepsia fue desplazada por la asepsia.
Pasteur abrió camino para utilizar instrumentos, vendajes, esponjas etc. Previamente esterilizados con calor
En Inglaterra persistía la fidelidad a la antisepsia Algunos combinaban ambas técnicas. 1885. Halsted, comenzó a utilizar guantes de
caucho. En 1890, la asepsia estaba adoptada en todas
partes.
CIRUGÍA Y ASEPSIA
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CIRUGÍA EN LA ÉPOCA MODERNA
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Patología externa trataba a los miembros, el cráneo, la cara etc.
Se comenzaron a efectuar estudios de los órganos internos.
Se describieron y catalogaron la mayor parte de las enfermedades de los órganos abdominales.
Roentgen, rayos X Especialidades quirúrgicas.
Oftalomología Otorrinolaringología Urología
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En 1860, Florence Nightingale escuela de enfermeras
Mejora de los métodos de curación
1884. Anestesia local. O. Koller
Mesa de operaciones
La experiencia enseña que la anestesia no
permite mas de 1hora y media
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La cirugía francesa se estanca Laboratorios y colaboración de otros
especialistas Tiempo: desde etapas de estudio hasta
recuperación de paciente. Misión: Reintegrar al paciente a su
núcleo social y familiar en condiciones adecuadas para el desempeño de sus actividades.
CIRUGÍA ACTUAL