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HISTORIA CLINICA HISTORIA CLINICA ELECTRONICAELECTRONICA

Robles Doig, Betty MarcelaRobles Doig, Betty Marcela

HISTORIA CLINICA HISTORIA CLINICA ELECTRONICAELECTRONICA

Es un software medico que permite la Es un software medico que permite la recopilación de la información médica de recopilación de la información médica de un paciente en formato digital (electrónico) un paciente en formato digital (electrónico) que puede verse en una computadora y ser que puede verse en una computadora y ser compartida fácilmente por las personas que compartida fácilmente por las personas que atienden al paciente. atienden al paciente.

HISTORIA CLINICA ELECTRONICA HISTORIA CLINICA ELECTRONICA Funciones Funciones

Información y datos sanitariosInformación y datos sanitarios Gestión de los resultados e información Gestión de los resultados e información

generada en el proceso clínicogenerada en el proceso clínico Gestión de peticiones y ordenes clínicasGestión de peticiones y ordenes clínicas Ayuda a la toma de decisiones Ayuda a la toma de decisiones Comunicación electrónica efectiva y Comunicación electrónica efectiva y

conectividad conectividad Apoyo del pacienteApoyo del paciente Procedimientos administrativos y presentación Procedimientos administrativos y presentación

de informesde informes Suministro de datos salud poblacionalSuministro de datos salud poblacional

HISTORIA CLINICA ELECTRONICA HISTORIA CLINICA ELECTRONICA CaracterísticasCaracterísticas

ÚnicaÚnica por paciente e instituciónpor paciente e institución IntegraIntegra toda la información referente al pacientetoda la información referente al paciente Incorporación progresiva de la informaciónIncorporación progresiva de la información Identifica al paciente, circunstancias del ingreso, Identifica al paciente, circunstancias del ingreso,

régimen de financiación, apoyar el diagnóstico, régimen de financiación, apoyar el diagnóstico, justificar el tratamiento, documentar los justificar el tratamiento, documentar los resultadosresultados

Normalizada que permita la obtención de Normalizada que permita la obtención de informacióninformación

Las anotaciones deberán ir fechadas y firmadasLas anotaciones deberán ir fechadas y firmadasLos documentos irán identificadosLos documentos irán identificados

HISTORIA CLINICA ELECTRONICA HISTORIA CLINICA ELECTRONICA CaracterísticasCaracterísticas

Documento confidencialDocumento confidencial Propiedad de la instituciónPropiedad de la institución Información disponible para el paciente y el personal Información disponible para el paciente y el personal

sanitario implicado en el diagnóstico y en el sanitario implicado en el diagnóstico y en el tratamientotratamiento

Sólo podrán ser retiradas del centro por mandamiento Sólo podrán ser retiradas del centro por mandamiento judicialjudicial

Disponible para obtener información estadístico-Disponible para obtener información estadístico-sanitaria de las actividades relacionadas con el control sanitaria de las actividades relacionadas con el control y evaluación de la calidad de la asistencia prestada, y evaluación de la calidad de la asistencia prestada, revisión del rendimiento asistencial, encuestas revisión del rendimiento asistencial, encuestas oficiales, propósitos educativos o de investigación.oficiales, propósitos educativos o de investigación.

HISTORIA CLINICA ELECTRONICA HISTORIA CLINICA ELECTRONICA

VentajasVentajas

No puede ser adulterada, por medio de firma digital, No puede ser adulterada, por medio de firma digital, inserción de hora y fecha automática y técnicas de Back inserción de hora y fecha automática y técnicas de Back up adecuadasup adecuadas

Garantizada por mecanismos de seguridad informáticosGarantizada por mecanismos de seguridad informáticos Utilizable en todo momento o lugar vía Utilizable en todo momento o lugar vía internet, wireless internet, wireless

y wapSiempre disponible para cuando se necesite. y wapSiempre disponible para cuando se necesite. Suprime los problemas de traslado de documentaciónSuprime los problemas de traslado de documentación

Elimina el problema de espacio físico para el Elimina el problema de espacio físico para el almacenamientoalmacenamiento

Elimina el riesgo de perdida físicaElimina el riesgo de perdida física

HISTORIA CLINICA ELECTRONICA HISTORIA CLINICA ELECTRONICA VentajasVentajas

Seguridad garantizada con una correcta política Seguridad garantizada con una correcta política de resguardo de la información (back-up)de resguardo de la información (back-up)

La informatización racional garantiza que la La informatización racional garantiza que la información de un paciente no esté atomizadainformación de un paciente no esté atomizada

Permite la incorporación automática de datos de Permite la incorporación automática de datos de otras fuentesotras fuentes

LegibilidadLegibilidad Identifica en forma inequívoca a quien generó la Identifica en forma inequívoca a quien generó la

información mediante la firma digitalinformación mediante la firma digital

HISTORIA CLINICA ELECTRONICA HISTORIA CLINICA ELECTRONICA DesventajasDesventajas

Dificultad de registro por:Dificultad de registro por: precisa adiestramientoprecisa adiestramiento Precisa normalizaciónPrecisa normalización Dificultad con la información no previstaDificultad con la información no previstaTecnología en continua modificaciónTecnología en continua modificaciónDificultad de transporte del formato de Dificultad de transporte del formato de

registroregistroAlmacenamiento: Capacidad de memoriaAlmacenamiento: Capacidad de memoriaPosibilidad de alteración y supresión de Posibilidad de alteración y supresión de

informacióninformación


MedFileMedFile Software de fácil Software de fácil uso, efectivo uso, efectivo diseñado para diseñado para satisfacer las satisfacer las necesidades de necesidades de archivo de Historias archivo de Historias Clínicas y manejo Clínicas y manejo de Turnos (Citas) de de Turnos (Citas) de un Consultorio o un Consultorio o Institución Médica Institución Médica en el que se en el que se desempeñen uno o desempeñen uno o varios profesionales varios profesionales (hasta 200 en la (hasta 200 en la versión versión multiusuario). multiusuario).


MedFile - Características MedFile - Características Requiere un usuario autorizado con su Requiere un usuario autorizado con su

correspondiente contraseñacorrespondiente contraseña

• Pueden ser ingresados los datos demográficos y de filiación del paciente, Médicos enviante y tratante, fotografía, diagnósticos


MedFile - CaracterísticasMedFile - Características Tiene incorporadas las Tiene incorporadas las

clasificaciones CIE-clasificaciones CIE-9CM y CIE-10 de la 9CM y CIE-10 de la OMS. OMS.

Puede guardarse Puede guardarse imagenología. Incluye imagenología. Incluye funciones de funciones de visualización, impresión, visualización, impresión, copia al portapapeles, copia al portapapeles, exportación y anotaciónexportación y anotación


MedFile - CaracterísticasMedFile - Características Búsqueda avanzada por campos o palabras Búsqueda avanzada por campos o palabras

clave dentro las fichas clínicas y los datos clave dentro las fichas clínicas y los datos demográficos.demográficos.

Módulo de prescripciones y recetas (guarda las Módulo de prescripciones y recetas (guarda las prescripciones en la ficha clínica). Receta - prescripciones en la ficha clínica). Receta - prescripción de tamaño personalizable.prescripción de tamaño personalizable.

La asignación de Citas es también configurable y La asignación de Citas es también configurable y altamente flexible, permitiendo establecer días altamente flexible, permitiendo establecer días de atención, franjas horarias, duración de la de atención, franjas horarias, duración de la consulta, feriados y días no laborables y asignar consulta, feriados y días no laborables y asignar "sobreturnos" para cada uno de los usuarios."sobreturnos" para cada uno de los usuarios.


MedFile - CaracterísticasMedFile - CaracterísticasCopia de Seguridad (Backup): permite Copia de Seguridad (Backup): permite

respaldar la información introducida en su respaldar la información introducida en su base de datos. Puede ser hecha en el base de datos. Puede ser hecha en el mismo disco rígido, en otro, y en medios mismo disco rígido, en otro, y en medios removibles. La copia se hace en forma removibles. La copia se hace en forma transparente a un archivo comprimido, transparente a un archivo comprimido, que en caso de necesidad puede que en caso de necesidad puede restaurarse (restore).restaurarse (restore).

Utilidades: Exportación a Hoja de CáculosUtilidades: Exportación a Hoja de Cáculos


MedFile - CaracterísticasMedFile - Características Desconexión automática: Es una medida de Desconexión automática: Es una medida de

seguridad que hace que luego de cierto tiempo seguridad que hace que luego de cierto tiempo de inactividad, se cierre la sesión de MedFile de inactividad, se cierre la sesión de MedFile para evitar el acceso de personas no para evitar el acceso de personas no autorizadas. Puede programarse este tiempo, autorizadas. Puede programarse este tiempo, desde cero (sin desconexión), hasta 60 minutos.desde cero (sin desconexión), hasta 60 minutos.

Archivo de Registro de Eventos del sistema Archivo de Registro de Eventos del sistema (Logfile): Registra fecha y hora de ingreso y (Logfile): Registra fecha y hora de ingreso y salida de cada usuario, e intentos fallidos de salida de cada usuario, e intentos fallidos de ingresar por contraseña errónea. Sólo el usuario ingresar por contraseña errónea. Sólo el usuario Administrador está autorizado a ver este registro Administrador está autorizado a ver este registro y/o eliminarlo.y/o eliminarlo.

Actualizaciones AutomáticasActualizaciones Automáticas

Google HealthGoogle Health

Google Health es el Google Health es el servicio de Google que servicio de Google que permite a cualquier permite a cualquier usuario guardar su usuario guardar su historial médico en historial médico en internet.internet.

De esta forma, cualquier De esta forma, cualquier paciente puede acceder paciente puede acceder a su historial y datos a su historial y datos médicos desde cualquier médicos desde cualquier parte del mundo con solo parte del mundo con solo conectarse a su cuenta conectarse a su cuenta de Google.de Google.

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Google Health permite: Google Health permite: Importar documentos e historiales médicos desde Importar documentos e historiales médicos desde

cualquier otro servicio y explorar la lista de servicios cualquier otro servicio y explorar la lista de servicios médicos para añadirlos a tu cuenta simplemente médicos para añadirlos a tu cuenta simplemente poniendo un enlace a tu historial poniendo un enlace a tu historial

Añadir un nuevo síntoma o enfermedad a tu historial Añadir un nuevo síntoma o enfermedad a tu historial médico. Para hacerlo más fácil, Google sugiere términos médico. Para hacerlo más fácil, Google sugiere términos a medida que escribimos. a medida que escribimos.

Encontrar un médico o profesional desde la cuenta. Encontrar un médico o profesional desde la cuenta. Buscar toda la información disponible sobre una Buscar toda la información disponible sobre una

enfermedad, síntoma o medicamento a través de un enfermedad, síntoma o medicamento a través de un índice organizado alfabéticamente y añadir dichas índice organizado alfabéticamente y añadir dichas páginas a tu historial para tener la información accesible. páginas a tu historial para tener la información accesible.

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