Nombre: E. C. M. Edad: 1a 9m Sexo: Masculino

Estado Civil: Soltero

Originario: Monterrey N.L.

Escolaridad: 8 meses en guardería

Interrogatorio: Indirecto dado por la madre

AHF

Madre con Dermatitis Atopica

APP

Dermatitis del Pañal

Reflujo Gastroesofágico desde el nacimiento hasta los 3 meses

Rinorrea

Inicia su padecimiento desde el nacimiento al presentar rinorrea, la cual es manejada por pediatría con Caltusire y Dimegan D sin presentar mejoría, por lo que acuden a un homeópata quien le retira lacteos y presenta mejoría. La madre refiere que inicio su padecimiento posterior a acudir a una alberca y a el consumo de lacteos, al ingresar a la guardería presenta infecciones de repetición por 6 meses con exacerbación de los síntomas en invierno, época en la cual el paciente presenta sibilancias.

Rinorrea hialina, prurito nasal, estornudos en salva ocasionalmente

Fosas Nasales con cornetes hipertróficos al 30%, mucosa normal con puentes de moco hialino, faringe hiperemica sin descarga retronasal

Soplo cardiaco grado II sin repercusiones hemodinámicas, rítmico