historia clinica (2007)
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HISTORIA CLINICA (2007). VARON 48 AÑOS. FUMADOR DURANTE 20 AÑOS. HACE 2 AÑOS INFECCION RESPIRATORIA. Rx: IMAGEN RESIDUAL EN LSD. CONSULTA ACTUAL POR CUADRO INFECCIOSO TRAS TRATAMIENTO Rx CONTROL: AUMENTO DE LESION LSD. TAC: OPACIDAD IRREGULAR 5x2,5x1cm. DE CAUSA NO ACLARADA. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
HISTORIA CLINICA (2007) VARON 48 AÑOS. FUMADOR DURANTE 20 AÑOS. HACE 2 AÑOS INFECCION RESPIRATORIA. Rx:
IMAGEN RESIDUAL EN LSD. CONSULTA ACTUAL POR CUADRO INFECCIOSO
TRAS TRATAMIENTO Rx CONTROL: AUMENTO DE LESION LSD.
TAC: OPACIDAD IRREGULAR 5x2,5x1cm. DE CAUSA NO ACLARADA.
PET-TAC: BAJA PROBABILIDAD DE MALIGNIDAD DESCARTAR Ca. BRONQUIOLOALVEOLAR.
ADENOCARCINOMA DE PULMON CON PATRON
MICROPAPILARLUIS POLOH.U. VIRGEN DE LA ARRIXACA
ADENOCARCINOMA PATRON MICROPAPILAR
NO SUBTIPO HISTOLOGICO OMS 2004. PATRON AGRESIVO: METASTASIS
GANGLIONAR Y A DISTANCIA. GENERALMENTE COMPONENTE MENOR,
PERIFERICO. NO RELACION CON SUBTIPOS (TAMPOCO PAPILAR) BUSQUEDA MICROMETASTASIS.
ADENOCARCINOMA PEQUEÑO (<2cm/pT1)
(NOGUCHI, OMS)
TIPO A y B. BRONQUILOALVEOLAR “CARCINOMA IN SITU” (S 100%)
TIPO C. BRONQUILOALVEOLAR + CARCINOMA INVASIVO (S 68%)
TIPO D, E, F. CARCINOMA INVASIVO (S 36%)(*S= SUPERVIVENCIA 5 AÑOS)
SUPERVIVENCIA TIPO C
MAL PRONOSTICO: METASTASIS GANGLIONAR, INVASION PLEURAL Y ESTADIO.
NO MICROPAPAPILAR
MICROPAPILAR
5 AÑOS 100% 54%
8 AÑOS 80% 49%
CONCLUSIONES MARCADOR DE MAL PRONOSTICO,
DEFINITIVO EN Adc. PEQUEÑOS(pT1). RELATAR PATRON EN EL INFORME. BUSQUEDA CUIDADOSA
MICROMETASTASIS. METASTASIS DE ORIGEN DESCONOCINO
MICROPAPILAR. (CK7+/CK20-/TTF1+) OTRO ORIGEN: MAMA, VEJIGA, OVARIO,
GLANDULA SALIVAR.
BIBLIOGRAFIA Am J Surg Pathol 2002; 26(3):358 MITUAL, B.
MICROPAPILLARY COMPONENT IN LUNG ADENOCARCINOMA.
HISTOPATHOLOGY 2004; 45: 580 ROSH, MS. RELATIONSHIP BETWEEN MICROPAPILLARY COMPONENT AND MICROMETASTASIS...
HISTOPATHOLOGY 2005; 46: 677 MAKIMOTO, Y. MICROPAPILLARY PATTERN: A DISTINCT PATHOLOGICAL MARKER....
MODERN PATHOLOGY 2007;20:514 MODERN PATHOLOGY 2007;20:638 HUMAN PATHOLOGY 2008; 39:324