hiperemesis gravidica
TRANSCRIPT
CENTRO DEL VÓMITO:SE ENCUENTRA EN LA PORCIÓN DORSAL DE LA FORMACIÓN RETICULAR, LATERAL AL TRONCO CEREBRAL.
LA ZONA GATILLO QUIMIORRECEPTORA:SE LOCALIZA EN EL SUELO DEL CUARTO VENTRÍCULO.
ETIOLOGIA
La émesis se coordina por el centro del vómito. Recibe estímulos de la zona quimiorreceptora (area postrema), del aparato vestibular por el cerebelo, del tallo encefálico y corteza superior, y de los ramos aferentes viscerales.
ESTROGENOS
SINTOMAS AUMENTAN CUANDO INCREMENTAN LOS NIVELES DE ESTRADIOLCIGARRILLO DISMINUYE LOS NIVELES DE β-HCGY ESTRADIOL
Vol. 29, No. 2, March/April 2006Journal of Infusion Nursing
FETO FEMENINO
MASA PLACENTARIA AUMENTADA
HELICOBACTER P.
FACTORES DE RIESGO
HISTORIA PERSONAL
O FAMILIAR
OBESIDAD ESTRESFACTOR SOCIAL
HISTORIA DE NAUSEAS CON ACO
OTRAS ENFERMEDADES
MANEJO
-Antihistamínicos (Acción a nivel de centro del vómito)• Sin efecto teratogénico• Efectivo en reducir vómitosHidroxicina (Atarax®) 50-100mg/6h
Doxilamina (Cariban®) 10-20mg/ 8h
Metoclopramide( Primperan®): 10mg/6-8h
-Fenotiazinas•Sin efecto teratogénico•Efecto terapéutico demostradoPrometazine(Frinova®) 25 mg/4h
Tietilperazine (Torecan®) 6-7mg/8h
-Ondasetrón• No asociado a malformaciones• Evidencia inicial de su eficacia• Crisis 10 mg/8h
-Corticosteroides• Leve aumento de riesgo de labio leporino y paladar hendido RR: 3.19 95% IC 2.05-4.95•Alternativa terapéutica en segundo trimestreMetilprednisolona 16mg/8h
-Otros: Diazepam, Raíz de jengibre: 1g/día (4 días), Acupuntura…