higiene personal persona discapacitada yo dependiente 29954 completo

Higiene personal de la personadiscapacitada y/o dependienteAutor: Ana Mara Cabrejas Casero y SaraParra Prez

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Presentacin del curso

La higiene en las personas dependientes. Explicamos como realizar el aseo a las personas

discapacitadas y /o dependientes contando con mayor o menor nmerode recursos. Pautas para el cuidado de piel y conservacin del organismo.La ayuda a personas dependientes es fundamental en nuestra sociedad. Con estecurso aprenders las mejores tcnicas y hbitos

de

higiene para las personasdiscapacitadas.

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1. Higiene en la persona dependiente

El mantenimiento de un buen aseo es la mejor muestra de que se estndesempeando unos cuidados de calidad al paciente.No siempre es sencillo, en especial si la persona no tiene hbitos higinicosanteriores, y hacerle cambiar de costumbres a este respecto lleva tiempo, pacienciay muchos esfuerzos del personal de cuidados.La cuestin suele ser distinta segn que el paciente sea vlido o relativamentedependiente, pues la segunda circunstancia se puede adoptar una actitud ms activapor parte del equipo asistencial, que puede incluir un aseo correcto entre susnormas asistenciales obligatorias.En la conservacin de una adecuado aseo personal de la persona dependiente setropieza no slo con obstculos de impedimentos fsicos, sino tambin conoscilaciones del estado de nimo, pues cualquier tendencia depresiva, ocontrariedad, repercuten en su inters por cuidar su presentacin, higiene ntima yvestuario.

La piel es el rgano ms externo de los seres humanos. Recubre el cuerpo y tiene laparticularidad de renovarse a s misma. Sus principales funciones son:- Receptor sensorial.- Regulador de la temperatura corporal y el equilibrio electroltico.- Barrera defensa frente a las agresiones externas.Est compuesta de tres capas diferenciadas que, de fuera hacia dentro, son laepidermis, la dermis y el tejido subcutneo.

Higiene corporal

Dentro de la higiene estn todas las actividades que tienden a conservar la salud.Para el cuidado de la piel sana, la principal actividad es su limpieza e hidratacin.Consiste en asear completamente al enfermo incapacitado, para conseguir unahigiene correcta. Sirve para:- Eliminar suciedad de la piel (sudor, orina, heces, secreciones).- Evitar que aparezcan lceras por presin e infecciones.- Estimular la circulacin sangunea.- Proporcionar confort y mejorar el estado psicolgico.o Instrumental, medicacin, otros tiles Guantes desechables, bata impermeable. Esponjas desechables, jabn neutro, palangana con agua templada, toalla,empapador.

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Crema hidratante, peine, colonia, espejo. Ropa de cama limpia: funda de colchn, 3 sbanas, colcha, funda de almohada. Ropa limpia para el enfermo, absorbente si se precisa. Bolsa de plstico para la ropa sucia. Biombo. Material para la higiene ocular: gasas estriles, suero fisiolgico. Material para la higiene bucal: cepillo de dientes, dentfrico, vaso antispticobucal, gasas estriles, depresor. Material para la higiene del cabello: champ, secador. Material para la higiene de la regin genital: antisptico de mucosas, gasasestriles, cua.o Instalaciones, espacio fsico Habitacin del paciente o bao.o Proteccin especial Uso de guantes desechables y bata impermeable. Funda de plstico para no mojar el colchn.o Procedimiento

Requisitos previos Preparacin del material. Informacin al paciente. Temperatura del agua y ambiental agradables. Cerrar puertas y ventanas. Colocacin de un biombo si fuera preciso Protocolo de actuacin Ponerse los guantes, tras el lavado de las manos. Desnudar al paciente, cubriendo con una sbana las zonas del cuerpo que nose estn aseando. Colocar debajo del paciente una toalla o empapador. Lavar sucesivamente las diversas partes del cuerpo, secndolascuidadosamente de forma inmediata. aplicar un masaje con crema hidratante,insistiendo en las zonas de fcil escoriacin (talones, espalda, glteos). Se siguenlos pasos siguientes:o Con el enfermo en decbito supino (boca arriba) ligeramente incorporado, lavar lacara con agua sin jabn y cuan compresa.

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o A continuacin, limpiar con una esponja enjabonada brazos, manos, axilas, trax,regin submamaria, abdomen, piernas y pies, insistiendo en los espaciosinterdigitales. Aclarar con agua.o Colocara al enfermo en decbito lateral y con otra esponja enjabonada y agualimpia lavar el cuello, espalda, glteos y parte posterior de las piernas, aclarandodespus.o Poner al enfermo en la posicin inicial y llevar a cabo la higiene de reasespecficas: genitales, boca, ojos y cabello. Peinar al paciente. Cambiar la ropa de la cama.o Colocar la sabana bajera: Enrollar hasta la mitad de la cama las dos sbanas sucias (cruzada y bajera) y si esnecesario la funda del colchn; a continuacin, colocar las sbanas limpiasremetindolas y estirndolas hacia el centro de la cama. Voltear al enfermo hacia ellado donde est la ropa limpia, retirar las sbanas sucias y tensar las nuevas todo loposible par ano dejar arrugas. Se aprovechar para poner el empapador, laentremetida y el absorbente si el enfermo lo precisa. En algunos pacientes con patologa respiratoria, fracturas plvicas o hemiplejas,se procede al cambio de ropa manteniendo al enfermo en decbito supino,incorporndole primero el trax y bajando la sbana enrollada transversalmentedesde la cabecera hasta los pies.o Cubrir con la sbana de arriba, la manta y la colcha.o Cambiar la funda de la almohada. Poner la ropa limpia al enfermo (pijama, camisn, bata). Dejar al paciente cmodo y en la posicin correcta. Retirar los guantes y lavarse las manos Cuidado de los recursos materiales Recoger la ropa sucia. Desechar el material de un solo uso.

Limpieza y desinfeccin de la palangana, el peine y la cua. Ordenar la habitacin. Riesgos Derivados del procedimientoo Lesiones musculoesquelticas por la movilizacin inadecuada.o Erosiones cutneas por limpieza demasiado agresiva.o Maceracin de la piel por un secado incorrecto.o Enfriamiento por corrientes de aire o temperatura baja.

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Derivados del pacienteo Infecciones en pacientes inmunodeprimidos. Relaciones con la seguridad del cuidadoro Infecciones cruzadas por mala prctica (no uso de guantes, bata) Puntos clave Evitar corrientes de aire.

Mantener al enfermo destapado el menor tiempo posible. Mojar sucesivamente zonas poco extensas del cuerpo, secndolas de formainmediata para evitar que el paciente sienta fro o se produzcan irritacionescutneas. Secar bien los pliegues y espacios interdigitales. Utilizar toallas suaves, evitando la friccin excesiva. No utilizar por rutina alcoholes o derivados, pues resecan la piel y , dehacerlo, aplicar despus cremas hidratantes. No mojar los apsitos que cubren heridas o vas venosas. Prevenir la desconexin accidental de sondas nasogstricas, vesicales, etc.,durante la movilizacin.o Complicaciones

Inmediatas Erosiones e irritaciones cutneas Dolor durante la movilizacin Tardas lceras por presin Infecciones (cutneas, urinarias, respiratorias)o Garanta de calidad

Recomendaciones generales Guardar las medidas de asepsia. Utilizacin de material desechable. Lso tiles de aseo deben ser de uso personal. Actuar de forma rpida y cuidadosa. Realizar la higiene una vez al da y siempre que la situacin lo requiera. Aprovechar el momento de la higiene para realizar curas y cambios posturales. Vigilar el estado de la piel, para detectar precozmente problemas cutneos:

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dermatitis, lceras, etc. Respetar la intimidad. Tener especial cuidado cuando se realice la higienegenitoanal. Estimular al enfermo para que colabore, segn su capacidad. Autoevaluacin Se prepar todo el material antes de comenzar? La temperatura del agua fue la adecuada? Se sigui el orden correcto para la higiene de las distintas zonas corporales? Se hidrat la piel del paciente? Quedaron arrugas en la ropa de la cama? Se coloc al paciente en una posicin cmoda? Colabor el enfermo durante el procedimiento? Se lav y desinfect el material no desechable? Se recogi la ropa sucia? Se lavaron las manos y cambiaron los guantes entre cada paciente? Se guard la intimidad del paciente?o Informacin al paciente y los familiares

La informacin sobre el procedimiento mejora la colaboracin y disminuye laansiedad del enfermo y su familia.o Educacin para la salud

Conviene ensear a la familia a realizar la higiene del paciente inmovilizado, paradar continuidad a los cuidados.

Debe explicarse la importancia de una buena higiene diaria para prevenircomplicaciones, como lceras por presin e infecciones y la necesidad de cambiar laropa interior todos los das. El enfermo consciente y colaborador puede intervenir en su propio aseo, por loque se estimula su participacin en tareas como el lavado de la cara, el afeitado, lahigiene bucal, de los genitales, etc.

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2. Aseo de cabeza y cara

Debe ser diario de la cara, nuca, cuello al menos con esponja, toalla hmeda y si esposible con cremas cosmticas hidratantes para el cutis, sin adicin de talcosdesinfectantes, desodorantes corticoides u hormonas. Si pueden usarse champspara la cabeza.No es aconsejable la barba para su mejor higiene facial, pero se puede respetar siest se cuida, recorta, limpia y la persona es correcta al comer y beber.La eleccin para el afeitado de mquina elctrica, navaja o cuchilla, depende ms dela costumbre personal de cada individuo, siempre que las capacidades mentales y lamovilizacin sea adecuada. En caso de aparecer enfermedades que limiten lamovilidad y aumente el riesgo de cortes y lesiones drmicas nos decantaremos porla maquinilla elctrica, al igual que si aparecen enfermedad cutnea. Esta maquinillaelctrica ser de uso personal no colectivo, por razones de higiene.Que el afeitado sea diario o alterno, tambin depende de los hbitos anteriores delpaciente, pero no debe descuidarse ms de tres das, y de no ser autosuficiente otener riesgo de cadas, mareos, disnea o facilidad de producirse pequeas lesiones,como cortaduras, es preferible acostumbrarle a la supervisin de otra persona,fomentando los valores de autonoma y seguridad.La piel debe curarse a la menor erosin y se vigilar hasta su curacin total.El corte de cabello debe ser peridico. El pelo corto facilita el lavado y enjabonadode cabeza, aconsejndose peinados sencillos.El lavado de cabeza debe ser al menos semanal y en cuanto al uso de tientes ocolorantes hay que ser tolerantes, pero se deben vigilar los efectos de teidos quepueden ocasionar alergias, cefaleas o afecciones cutneas evitables.Higiene de los ojos

Se limpian con gasas estriles impregnadas en suero fisiolgico, comenzando desdeel lacrimal hasta el ngulo externo del ojo, retirando todas las secreciones ylegaas. Se utiliza una gasa diferente para cada ojo.Los enfermos comatosos o semiinconscientes, deben permaneces con los prpadoscerrados. Conviene colocar adems sobre ellos unas gasas empapadas en suerosalino, para mantener la humedad y evitar la aparicin de lceras corneales.

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Cuidados de la boca

Debe limpiarse la boca despus de cada comida y siempre que sea necesario.Cuando el enfermo es independiente, usar su propio cepillo y pasta dentfrica. Sise encuentra muy incapacitado, el profesional lleva a cabo la limpieza del modosiguiente:- Mezclar en un vaso el antisptico bucal con agua, a partes iguales.- Fabricar una torunda con un depresor y gasas, que se empapan con lasolucin- Limpiar la lengua moviendo la torunda de un lado a otro para no provocarnuseas. Despus limpiar el paladar, el suelo y los laterales de la boca y, finalmente,las encas.- Si el paciente tiene prtesis dental, sta se lava con agua, antisptico y uncepillo.- Hidratar los labios con vaselina o cacao.

Higiene del cabello

El cabello se lava al menos una vez a la semana del modo siguiente:- Colocar al paciente en decbito supino, de forma que quede libre la cabeza.Para ello, retirar el almohadn, enrollar unas sbanas y situarlas debajo de loshombros.

- Cubrir la cama para que no se moje y poner debajo de la cabeza unapalangana.- Introducir tapones de algodn en los odos.- Enjabonar el pelo, aclarndolo con agua abundante.- Enjugar con una toalla y, si es posible, emplear un secador de pelo.- Peinar o cepillar el cabello.

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3. Bao general en personas dependientes

Lo ideal es que sea casi diario, pero nunca se debe descuidar una o dos veces ensemana. Por lo general es preferible el bao a la ducha, siendo lo mejor que en unbuen y amplio bao general, con elementos de seguridad para agarrase al entrar ysalir, hay una ducha telefnica, con agua caliente y fra graduable.La piel de los nios y ancianos puede ser ms delgada, atrfica, quebradiza, conalteraciones en la sibilidad y mala regulacin trmica general es delicada frente a unagua demasiado caliente o fra, o un bao demasiado prolongado.Se debe utilizar agua natural, a temperatura templada, segn el clima local,evitndose los gel de bao y otras adicciones de detergentes productos conpretensiones desodorantes o perfumantes.Los objetivos del bao son la limpieza cutnea, lucha contra malos olores porsecreciones, transpiraciones, sudor, etc. Combatir la sequedad tunea, prevenir lasinfecciones drmicas y tratar de conservar la belleza fisiolgica de la piel.Los jabones comunes muy alcalinos, o algunos medicinales cidos, no se debenemplear a no ser que nos lo indique el mdico. Los ms adecuados para el baosuelen ser los jabone de pH neutro de lanolina.Siempre al enjabonar, tener cuidado de no irritar mucosas ms sensible comoperianal, genitales, ojos, boca, etc., por lo que en estas regiones el enjuague debeser inmediato y rpido. Es necesario tener cuidado con productos que pueden hacerla baera deslizante, o el abandono en ella de pastillas de jabn u otros objetivosque pueden producir resbalones y accidentes.El cuarto de bao, y la entrada y salida en l, son el sitio y momento de fcilesaccidentes en las personas dependientes, no solo mareos o lipotimias, si notraumatismos con fracturas de consecuencias desagradables. De ah la importanciade una buena vigilancia y ayuda al dependiente en el mismo, pero siempre de unmodo prudente para no herir su pudor, haciendo que aqul no se sienta demasiadoasistido y promoviendo la autonoma personal en todo momento.Es preferible charlar con l mientras se baa de otros temas quitando importancia ala suciedad que pudiera tener, o haciendo como que no se ve, suprimindola,ganada as su afecto y confianza, que reirle por su desaseo exigirle en planautoritario, a lo que no est acostumbrado o francamente no puede.Despus del bao el secado debe ser meticuloso, completo y correcto, sobre todo anivel de los pliegues cutneos.Los pies deben ser motivo de especial cuidado.Siempre al final de todo secado se har una inspeccin de la piel a nivel de axilas,pliegues submamarios, plantas de los pies, surcos interglteos, espaciosinterdigitales, pliegues inguinales, zona perianal, escrotal y genital, en general, conhabilidad y delicadeza, para no herir el lgico pudor de la persona.En la habitacin de bao se evitarn las corrientes al entrar y salir durante el aseo.No son recomendables estufas de gas o butano, peligrosas, por su facilidad demotivar accidentes.

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El suelo del cuarto de bao, y el de la propia baera no deben ser deslizantes,evitndose las alfombrar motivo de resbalones.Cuantos ms elementos de apoyo o agarre haya en el cuarto de bao y entorno ala baera mejor.El hecho de que la persona se halle en cama no debe hacer descuidar su aseo diario,por ningn pretexto ni an en coma. Se har entonces por zonas, con esponjas,utilizando toallas amplias y hules o plsticos protectores para no humedecer lasropas de la cama.Las manos

Sern motivo de mltiples lavados al da, que deben vigilarse para que la personadependiente adquiera el hbito de su lavado antes de las comidas, y despus detoda defecacin o miccin.Su secado lo suelen realizar mejor con toallas individuales, que con los modernosaparatos mecnicos secadores por aire caliente.Las uas de las manos y pies deben cortarse despus del bao, al menos cada diezo quince das, como mximo, vigilndose las mismas peridicamente.Cuidados de los pies

Los pies de las personas dependientes presentan problemas a menudo debido aalteraciones circulatorias, deformidades seas, diabetes, etc., por lo que ha deprestrseles especial atencin:- Lavar con agua y jabn.- Secar cuidadosamente, sobre todo entre los dedos.- Hidratar con cremas o aceites. Aplicar vaselina en talones y durezas.

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4. Cuidado de uas y zonas ntimas

Despus del aseo de los pies y su posterior secado, procederemos a cortar las uas. Cortarse siempre despus del bao y cuando estn lo ms blandas posibles, almenso cada diez o quince das. Si no es posible cortarlas, se recomienda utilizaruna lima.

Cortar las uas rectas, sin darle forma curva, para prevenir la aparicin de ueros yencarnaciones.

Vigilar su coloracin y la aparicin de lesiones cutneas, informando a la enfermerasi se detectara cualquier anomala.Para cortar las uas necesitamos un cortaas, unas pequeas tenazas para lospies y guantes.Las uas deben de cortarse rectas, empezando por una esquina y continuar en lnearecta. Evitar cortar las esquinas laterales de las uas, ya que esto predispone a quepuedan crecerle clavndose en el dedo (ua encarnada).A las personas que padecen diabetes o problemas circulatorios se les deben delimar las uas, despus da cada aseo, en vez de cortarlas. Si es posible deben acudira un especialista (podlogo).Para cortar uas, con hiperqueratosis (engrosadas), debemos aplicar vaselina encimade las uas, cubrir con un guante de plstico y esperar una hora, al cabo de la horalas uas estarn reblandecidas y ser ms fcil cortarlas.

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Higiene genitoanal

Se realiza diariamente y siempre que sea preciso: despus de evacuar, despus deponer un enema, antes de colocar una sonda vesical, cada vez que se cambie unabsorbente en enfermos incontinentes, etc.

Regin genital

a. En la mujer

Colocar a la enferma en decbito supino con las piernas flexionadas. Limpiar con agua jabonosa y una gasa los labios mayores, menores y el meatourinario, de delante hacia atrs con tcnica de arrastre. Aclarar con agua e irrigar con un antisptico de mucosas. Secar cuidadosamente insistiendo en los pliegues, para que no queden hmedos.

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b. En el hombre

Colocar al enfermo en decbito supino. Limpiar con agua y jabn el pene y los testculos. Retirar el prepucio y limpiar el glande con una gasa. Aclarar con agua, irrigar con antisptico y secar suavemente. Bajar el prepucio, para evitar que se produzca un edema en el glande.

Regin anal

- Poner al enfermo en decbito lateral.- Limpiar con una esponja y agua jabonosa la zona, de delante hacia atrs.- Aclarar y secar.Si la piel est irritada, puede ser necesario aplicar una crema protectora.

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5. Los cosmticos y bronceadores solares

Suelen ser tiles en muchos casos, si se saben seleccionar e indicar adecuadamente.Los desodorantes no son recomendables, por producir fcilmente dermatitis o fotodermatosis, no se deben aplicar pomadas ni cremas en los pliegues cutneos, salvoindicaciones mdicas por enfermedad en los mismos.La cosmtica ms til es la pulverizacin con agua pura o dbilmente mineralizada,que tonifica la piel y la hidrata.Las preparaciones cosmticas actan generalmente por que crean un filmhidropnico, o fina capa hidratante, que da luego un mejor aspecto a la pielgeneralmente reseca.El problema del bronceado solar

Debe ser muy tenido en cuenta en todas las edades, pero ms en la vejez, en quelas radiaciones solares son ms perniciosas por cuanto ayuda a evolucionar ensentido carcinogentico a lesiones preexistentes, ms o menos involuntarias ocongnitas.Los efectos nocivos del excesivo soleamiento, si se previenen bien con el uso dcremas cutneas comerciales, aunque la mejor prevencin es evitar el exceso deradiacin directa.

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6. Lceras en personas dependientes

LCERAS POR PRESIN

Las lceras por presin (UPP) se definen como zonas localizadas de necrosis (muertecelular) que aparecen principalmente en pacientes encamados o con movilidaddisminuida en tejidos blandos sometidos a compresin entre las prominencias seasdel propio paciente y una superficie externa.Se producen como consecuencia de la presin (fuerza perpendicular a la piel queproduce aplastamiento tisular y que puede ocluir el flujo capilar en los tejidosblandos provocando hipoxia, y en caso de persistir durante un prolongado periodode tiempo, necrosis) y de la friccin (fuerza tangencial producida por roces omovimientos).Las zonas de localizacin ms frecuentes son la regin sacra, los talones, lastuberosidades isquiticas y las caderas.Factores de riesgo

Los factores que contribuyen a la produccin de lceras y que pueden agruparse encinco grandes grupos.Fisiopatolgicos: como consecuencia de diferentes problemas de salud: Lesiones cutneas: edema, sequedad de piel, falta de elasticidad. Trastorno en el transporte de oxgeno: trastornos vasculares perifricos, estasisvenoso, trastornos cardiopulmonares,... Deficiencias nutricionales [C] (por defecto o por exceso): delgadez, desnutricin,obesidad, hipoproteinemia, deshidratacin,.... Trastornos inmunolgicos: cncer, infeccin,... Alteracin del estado de conciencia [C]: estupor, confusin, coma,... Deficiencias motoras: paresia, parlisis,... Deficiencias sensoriales: perdida de la sensacin dolorosa,... Alteracin de la eliminacin (urinaria/intestinal)Derivados del tratamiento:

Inmovilidad impuesta, resultado de determinadas alternativas teraputicas. Tratamientos o frmacos inmunosupresores SondajesSituacionales: Inmovilidad: Personas que no se mueven en la cama. El 90% de los pacientes conmenos de 20 movimientos espontneos durante la noche desarrollan lceras [B]

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Pacientes que no pueden sentarse en silla de ruedas o levantarse de la cama por smismos.

Por efecto del roce tanto de la ropa [C] como de otros objetos.Del desarrollo:

Nios o lactantes: rash del paal. Ancianos: paales, alteraciones trficas de la piel.Derivados del entorno:

Falta de educacin sanitaria. Praxis deficiente por parte de los equipos sanitariosPrevencin

Un bajo ndice de aparicin de lceras por presin es sinnimo de buen trabajo delcuidador.

Cualquier persona en riesgo deber ser valorada para establecer el estado deintegridad cutnea en toda su superficie corporal.Se estima que hasta el 95% de las lceras por presin son evitables, lo cual refuerzala necesidad de la actuacin preventiva como prioridad principal ms que centrarsesolamente en el tratamiento de las lceras establecidas.Actividades preventivas:

Si nuestro paciente tiene riesgo de desarrollar UPP debemos valorar la piel, el estadonutricional y la hidratacin del paciente.Valoracin inicial del estado de la piel:

Identificar el estado de la piel: sequedad, excoriaciones, eritema, maceracin,fragilidad, temperatura e induracin, sensacin de picor o dolor y prominenciasseas (sacro, talones, tobillos, codos y occipucio) para identificar precozmentesignos de lesin.Cuidados Generales: La prevencin debe iniciarse en todo paciente que se considerecon riesgo, pero sobre todo ante la observacin de enrojecimiento en la piel,mediante sistemas de alivio de la presin, productos protectores de la piel tipocidos grasos hiperoxigenados y apsitos hidrocelu

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la res.

Cambios posturales frecuentes, cada dos horas y si est sentado recolocarlocada hora.Cuidados para disminuir la humedad. La incontinencia duplica el riesgo deaparicin de UPP.Prevenir la friccin y el corte (sequedad excesiva, falta de higiene, malnutriciny deshidratacin)Estimular la actividad y el movimiento del paciente.Las superficies de alivio de la presin disminuyen la incidencia de aparicin deUPP como almohadones, cojines...Apsitos de espuma de poliuretano en los tobillos que han demostrado mayoreficacia que el uso de vendajes almohadillados.Apsitos hidrocelulares, no adhesivos, de forma especfica para taln,adaptables y/o recortables para zona nasal, alrededor de sondas, gafas deoxgeno...Colchones de espuma de alta especificacin o colchn de aire alternante Si el paciente tiene la piel muy seca, utilizaremos cremas hidratantesNo se aconseja hacer masaje sobre las prominencias seas

Valoracin Nutricional

Controlar la ingesta de alimentos adecuando la dieta a los deseos individualesdel paciente o su condicin de salud y estimular la ingesta de lquidos. La dietadel paciente con UPP deber garantizar el aporte necesario segn susnecesidades, en caso de que la dieta habitual del paciente no cubra estasnecesidades se debe recurrir a suplementos hiperproteicos de nutricin enteraloral para evitar situaciones carenciales

Consejos para el paciente y el cuidador principal: Higiene, Movilizacin y NutricinCambios de posicin frecuentes, ms cuanto ms pesoEl paciente debe reposicionarse por si mismo a intervalos frecuentesNo arrastre la piel por las sabanas al reposicionar o elevar al paciente. Usedispositivos de ayuda como trapecios, alzamiento con entremetida u otras

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dispositivos de ayuda como trapecios, alzamiento con entremetida u otrasalternativasMantener la ropa del paciente limpia, seca y sin arrugasEvitar colocarlo sobre las lcerasInspeccionar la piel de forma sistemtica, mantenerla limpia y secaEstimular la actividad y el movimiento del pacienteUtilizar agua tibia y jabones neutros en la higiene diaria y secado meticulososin friccin.Evitar la friccin y la sequedadUsar cremas hidratantes (ni colonias, ni alcohol, ni talco)Lubricar la piel con cidos grasos hiperoxigenados (tipo Corpitol o Mepentol,2-3 gotas, 2/3 veces al da), con masaje suave en zonas de riesgoEvitar la friccin sobre la piel y la sequedadVigilar protuberancias. No hacer masajes sobre las prominencias seasSi el paciente tiene incontinencia, se ha de evitar la humedad ya que provocamaceracin y edema de la pielNo usar flotadorEvitar levantar el cabezal de la cama ms de 30 manteniendo la espalda rectacon almohadones

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7. Tipos de lcera. Tratamiento en personasdependientes

GRADO 0-1: enrojecimiento de la piel, con presencia de calor y dolor en la zona. Lapiel permanece integra (no hay herida). En esta fase la curacin oscila entre 7 y 14das, siendo reversible tomando las medidas preventivas vistas anteriormente.

GRADO 2: se caracteriza por una pequea lesin cutnea con aparicin, enocasiones, de una ampolla llena de lquido. Existe afectacin de la piel superficial oprofunda, si no se toman medidas suele aparecer una coloracin griscea- negruzcaque indica necrosis. En esta fase la curacin oscila entre 14-30 das y hay msprobabilidades de que degenere en una lcera de grado 3.

GRADO 3: prdida de todas las capas de la piel, con afectacin del tejidosubcutneo. Aparece placa necrtica y son ms susceptibles de infeccin. En estafase la curacin oscila entre 30 y 60 das.

GRADO 4: la lesin afecta a msculo y hueso, apareciendo exudados y tejido2 2


GRADO 4: la lesin afecta a msculo y hueso, apareciendo exudados y tejidonecrtico. En esta fase la curacin va de 90 das en adelante.

TRATAMIENTO

1 Evitar la causa: aliviar la presin, mejorar la circulacin.2 Mantener la herida limpia de infeccin y necrosis: realizacin de curas yaplicacin de productos especficos.3 favorecer la regeneracin: adecuada nutricin del enfermo, hidratacin yaplicacin de productos especficos.CURA DE UPP:

MATERIAL: Suero fisiolgico, jeringa de 10 ml, gasas estriles, guantes y apsitoPROCEDIMIENTO: Lavado de manos escrupuloso, con agua y jabn, cepillndose tambin las uas. Limpieza de la lcera irrigando suero fisiolgico, USE LA SUFICIENTE PRESIN ENLA IRRIGACIN PARA LIMPIAR LA HERIDA SIN CAUSAR TRAUMA. Seque la herida con gasas estriles desde el centro hacia los bordes, arrastrando lasuciedad desde el interior al exterior de la herida. Ejerciendo la presin suficientepara la limpieza pero sin causar lesiones. EVITE EL USO DE ANTISPTICOS(POVIDONA YODADA, PERXIDO DE HIDRGENO, CIDO ACTICO) POR SU ALTATOXICIDAD PARA LAS NUEVAS CLULAS. Mantenga los bordes de la herida limpios y secos. Colocar el apsito especificado. El apsito es un elemento estril, sedebe manipular lo menos posible. Retirar el plstico protector y pegarlocuidadosamente en la herida, desde el centro hacia los

bordes, presionando ligeramente con la yema del dedo los bordes para asegurar suadherencia.

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Para realizar el cambio de apsito ver indicaciones del fabricante, yaque cada apsito necesita un mnimo de tiempo para que haga su efecto, la mayoranecesita un mnimo de 48 h. El procedimiento es el explicado en las lneassuperiores.

EstadioI

Eritema que no palidece (no blanqueable), piel intacta. Enpacientes de piel oscura, observar edema, induracin,decoloracin de la piel o calor local.

EstadioI I

Prdida parcial del grosor de la piel que implica la epidermis, ladermis, o ambas. La lcera es superficial y presenta como unaabrasin o ampolla.

EstadioIII

Prdida completa del grosor de la piel que implica dao o necrosisdel tejido subcutneo, con presencia de exudado, pudiendoafectar tambin a la fascia muscular.

EstadioIV

Destruccin, necrosis del tejido fino, o daos extensos incluso enmsculo, hueso, o en las estructuras de soporte. Abundanteexudado y tejido necrtico

Clasificacin del Grupo Nacional para el Estudio y Asesoramiento de las UPP(GNEAUPP)

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Presentacin del curso1. Higiene en la persona dependiente2. Aseo de cabeza y cara3. Bao general en personas dependientes4. Cuidado de uas y zonas ntimas5. Los cosmticos y bronceadores solares6. Lceras en personas dependientes7. Tipos de lcera. Tratamiento en personas dependientes

higiene personal persona discapacitada yo dependiente 29954 completo

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