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HESM 420

TÓPICOS ESPECIALES EN SERVICIOS DE SALUD

Universidad del Este, Universidad Metropolitana, Universidad del Turabo © Sistema Universitario Ana G. Méndez, 2008 Derechos Reservados

Escuela de Estudios Profesionales Programa Ahora

Universidad del Este, Universidad Metropolitana, Universidad del Turabo

HESM 420 Tópicos Especiales en Servicios de Salud 2

Preparado con la colaboración de:

Prof. Jessica Losa

2009




TABLA DE CONTENIDO

INFORMACIÓN DEL CURSO ------------------------------------------------------------------------------------------------- 4

EVALUACIÓN ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 7 NORMAS DEL CURSO --------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 10

TALLER UNO ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 12

TALLER DOS -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 15

TALLER TRES ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 18

TALLER CUATRO ------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 22

TALLER CINCO ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 26

ANEJOS --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 29

ANEJO A -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 30

RÚBRICA PARA TRABAJOS ESCRITOS, ANÁLISIS CRÍTICO --------------------------------------------------------------------- 30

ANEJO B -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 31

RÚBRICA PARA PRESENTACIONES ORALES Y GRUPALES ---------------------------------------------------------------------- 31

ANEJO C -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 32

PRESENTACIÓN DE JOSÉ RUALES ------------------------------------------------------------------------------------------------- 32

ANEJO D -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 43

MATRIZ DE VALORACIÓN: PARTICIPACIÓN ------------------------------------------------------------------------------------- 43




Información del curso

Título del Curso: Tópicos Especiales en Servicios de Salud Codificación: HESM 420 Duración: 5 semanas Pre-requisito: HESM 110, HESM 220, HESM 320, MANA 230 Descripción:

En el Curso de Tópicos Especiales en Servicios de Salud (HESM 420) se analizará y

discutirá aquellos asuntos, cambios y tendencias importantes emergentes en la industria

de la salud. Se dará énfasis en la lectura y su análisis crítico. Además, se trabajarán en

estudio de casos y sus respectivos análisis.

Objetivos Generales

Al finalizar el curso, el estudiante:

1. Analizarán los distintos tipos de sistemas de salud y modelos de prestación de

servicios de salud y se discutirá el sistema de salud vigente de Puerto Rico.

2. Discutirá asuntos relacionados con la preparación de perfiles de proveedores, las

áreas que se consideran y los resultados que pueda traer esta práctica en el

futuro.

3. Presentarán modalidades de cuidado post-hospitalario.

4. Reforzará la importancia de establecer Programas de Manejo de Riesgo y Calidad

Total en las organizaciones de servicios de salud.

Textos y Bibliografía

Ninguno. Debido a la naturaleza y dinamismo del contenido temático de este curso no

se identificará texto alguno. Se utilizarán las siguientes referencias obtenidas de Internet

y redes informáticas. Las mismas contienen suficientes bases de datos e información

que son actualizadas frecuentemente.

Direcciones Electrónicas

Bibliotecas del Sistema

Universidad del Turabo

http://bibliotecavirtualut.suagm.edu/





Universidad del Este

http://www.suagm.edu/suagm/une2/portal_de_biblioteca/

Universidad Metropolitana

http://www.suagm.edu/SUAGM/m1/html/webvoy.htm

Aviso: Si por alguna razón no puede acceder las direcciones electrónicas

ofrecidas en el módulo, no se limite a ellas. Existen otros “web sites” que

podrá utilizar para la búsqueda de la información deseada. Entre ellas están:

www.google.com

www.Altavista.com

www.AskJeeves.com

www.Excite.com

www.alltheweb.com

www.Pregunta.com

www.Findarticles.com

www.yahoo.com

El facilitador puede realizar cambios a las direcciones electrónicas y/o añadir algunas de

ser necesario.

Nota: Del facilitador o el estudiante requerir o desear una investigación o la

administración de cuestionarios o entrevistas, deben referirse a las normas y

procedimientos de la Oficina de Cumplimiento y solicitar su autorización.

Para acceder a los formularios de la Oficina de Cumplimiento pueden entrar de las

siguientes maneras:

(1) Ir a la página electrónica

http://www.suagm.edu/suagm/suagm/vpauxrecursos_vpare.aspx, seleccionar Oficina

de Cumplimiento y escoger Formularios.

(2) De manera directa, pueden ir a la dirección

http://www.suagm.edu/suagm/suagm/compliance_IRB_Forms.aspx.



http://www.google.com/

http://www.excite.com/

http://www.findarticles.com/

https://mailweb.suagm.edu/exchweb/bin/redir.asp?URL=http://www.suagm.edu/suagm/suagm/vpauxrecursos_vpare.aspx

https://mailweb.suagm.edu/exchweb/bin/redir.asp?URL=http://www.suagm.edu/suagm/suagm/compliance_IRB_Forms.aspx



HESM 420 - Tópicos Especiales en Servicios de Salud

6

Además de los formularios puedes encontrar las instrucciones para la certificación en

línea. Estas certificaciones son: IRB Institucional Review Board, Health Information

Portability Accounting Act (HIPAA) , Responsability Conduct for Research Act (RCR)

De tener alguna duda, favor de comunicarse con la Coordinadoras Institucionales o a la

Oficina de Cumplimiento a los siguientes teléfonos:

Sra. Evelyn Rivera Sobrado, Directora Oficina de Cumplimiento Tel. (787) 751-0178 Ext. 7196 Srta. Carmen Crespo, Coordinadora Cumplimiento UMET Tel. (787) 766-1717 Ext. 6366 Sra. Josefina Melgar, Coordinadora Cumplimiento Turabo Tel. (787) 743-7979 Ext.4126 Dra. Rebecca C. Cherry, Coordinadora de Cumplimiento UNE

Tel. (787) 257-7373 Ext. 3936




7

Evaluación

Criterios de evaluación Puntuación

máxima

Porcentaje (%)

máximo

Puntuación alcanzada

Porcentaje (%)

alcanzado

Participación* (Anejo A) 20 5%

Examen o pruebas cortas* 100 25%

Portafolio electrónico* (Anejo B y

B2)

25 10%

Análisis crítico 55 60%

Presentación oral 100 25%

Trabajos escritos de temas

especiales 100 20%

Total: 400 100%

* Estos criterios son requeridos en todos los cursos del Programa AHORA.

El/La Facilitador/a del curso determinará las fechas límites para la entrega de trabajos,

tareas, portafolio y administración de pruebas, entre otros.

(Ver Anejo I: Tabla de conversión)

Curva de Evaluación

A B C D F

100 - 90 89 – 80 79 - 70 69 - 60 59 - 0

Nota: El/La Facilitador(a) puede hacer cambios en los métodos de evaluación (en los que

se asigna un valor para dar una nota), pero debe discutirlos con los estudiantes en el

Taller Uno. En cada taller se utilizarán Técnicas de Avalúo de manera continua, para

conocer cómo van aprendiendo los estudiantes y cuán efectivo es el proceso enseñanza-

aprendizaje. Si se desea, se le pueden asignar puntuaciones para contribuir en el criterio

de Participación, pero no conllevan nota.




8

Importante: Promover la búsqueda de información y la calidad en la comunicación oral y

escrita de los estudiantes.

Descripción de los Métodos de Evaluación

Participación (Ver Anejo A): La participación es un elemento indispensable en cada

taller. En caso de ausencia, el/la estudiante debe realizar todas las gestiones necesarias

para comunicarse con el Facilitador de manera que pueda prepararse adecuadamente

para la próxima reunión. Todas las actividades realizadas en el taller ausente, sujetas a

evaluación, serán consideradas y ponderadas de acuerdo con los parámetros

especificados en el módulo y los estándares comunicados por el Facilitador en el Taller

Uno.

Portafolio electrónico (Ver Anejo B y B2): Consistirá de una reflexión, una crítica o

un análisis de los trabajos presentados, donde incluya el grado de éxito alcanzado en

relación a las metas que se propuso al inicio del curso, su crecimiento intelectual y las

destrezas que desarrolló en el curso. El/La Facilitador/a determinará la fecha de

entrega y el formato del portafolio electrónico.

Examen teórico: Se ofrecerá un examen teórico o varias pruebas cortas donde se

evaluarán los conocimientos adquiridos. El/La Facilitador/a determinará la fecha para

administrar el examen o pruebas cortas.

Análisis Crítico

El estudiante seleccionará un artículo de una revista profesional que no sea extenso y

esté relacionado con el tema indicado. Debe tener fecha reciente de publicación. Se debe

presentar por escrito teniendo las siguientes partes:

• Nombre del estudiante/fecha

• Título y Código del Curso

• Autor

• Referencia

• Resumen corto de los puntos más importantes. Resumir en sus palabras, no

copiar textualmente.

• Presentación de los conceptos relacionados al Curso presentados en el artículo.




9

• Señalar la relación de este artículo con el tema del curso.

• Crítica del artículo seleccionado

• Se deben seguir las Normas para Trabajos Escritos.

• Se requiere incluir copia del artículo utilizado.

Examen final

• Basado en los objetivos específicos de los talleres se administrará una pequeña

prueba para determinar el aprovechamiento alcanzado en el curso.

Normas a seguir para Trabajos Escritos

• Se debe utilizar el estilo establecido por la American Psychology Association

(Estilo APA).

• Tamaño de la letra #12.

• Tipo de letra Times New Roman o Arial

• Debe estar Justificado.

• Referencias y citas según estilo APA.

• Se verificaré la ortografía, sintaxis y redacción.

Entregar el trabajo en la fecha indicada. No se aceptarán trabajos tarde.




10

Normas del curso

1. El/La estudiante debe excusarse con el/la Facilitador(a), si tiene alguna ausencia y

reponer todo trabajo. El/la Facilitador(a) se reserva el derecho de aceptar la excusa y

el trabajo presentado y ajustar la evaluación, según entienda necesario.

2. El/La estudiante deberá acceder a Blackboard antes del inicio del curso y durante para

estar al tanto de los anuncios que haya publicado el/la Facilitador/a en la plataforma o

alguna otra actividad relacionada.

3. Las presentaciones orales y actividades especiales no se pueden reponer, si el

estudiante presenta una excusa válida y verificable (ej. médica o de tribunal), se

procederá a citarlo para un examen escrito de la actividad a la cual no asistió.

4. Este curso es de naturaleza acelerada y requiere que el estudiante se prepare antes

de cada taller según especifica el módulo. Se requiere un promedio de 15 horas

semanales para prepararse para cada taller.

5. El/La Facilitador(a) podrá requerir al participante que vuelva a completar cualquier

trabajo, si entiende que no cumple con los requisitos establecidos previamente.

o Se espera un comportamiento ético en todas las actividades del curso. Esto

implica que TODOS los trabajos tienen que ser originales y que de toda

referencia utilizada deberá indicarse la fuente, bien sea mediante citas o

bibliografía. No se tolerará el plagio y, en caso de que se detecte casos del

mismo, el estudiante se expone a recibir cero en el trabajo y a ser referido al

Comité de Disciplina de la institución. Los estudiantes deben observar

aquellas prácticas dirigidas a evitar incurrir en el plagio de documentos y

trabajos. (https://mysuagm.suagm.edu/web/une-servicios-al-estudiante/plagio)

(http://bibliotecaumet.suagm.edu/index.php/para-investigar/herramientas-para-

investigar/guia-de-derecho-de-autor)

6. Si el/la Facilitador(a) realiza algún cambio, deberá discutir los mismos con el/la

estudiante en el primer taller. Además, entregará los acuerdos por escrito a

los/as estudiantes y al Programa.

7. El/La Facilitador(a) establecerá el medio y proceso de contacto.

https://mysuagm.suagm.edu/web/une-servicios-al-estudiante/plagio

http://bibliotecaumet.suagm.edu/index.php/para-investigar/herramientas-para-investigar/guia-de-derecho-de-autor

http://bibliotecaumet.suagm.edu/index.php/para-investigar/herramientas-para-investigar/guia-de-derecho-de-autor




11

8. El uso de teléfonos celulares está permitido solo durante actividades del curso, según

el/la facilitador/a lo establezca.

9. No está permitido traer niños o familiares a los salones de clases.

10. Los estudiantes que reciban servicios de Rehabilitación Vocacional deben comunicarse

con el/la Facilitador(a) al inicio del semestre para planificar el acomodo razonable y

equipo asistido necesario conforme a las recomendaciones de la Vicerrectoría de

Desarrollo y Retención. También aquellos estudiantes con necesidades especiales que

requieren de algún tipo de asistencia o acomodo en cualquier aspecto del curso, deben

comunicarse con su Facilitador(a). El/La estudiante con necesidades especiales deberá

consultar con su Facilitador(a) en caso de necesitar evaluación diferenciada debido a

su necesidad particular.

11. Todo estudiante es responsable de cumplir con las normas académicas y

administrativas de la institución que están disponibles en la Vicerrectoría de Asuntos

Estudiantiles, incluyendo el reglamento de estudiantes.




12

Taller uno

Objetivos específicos

Al finalizar el taller, el/la estudiante:

1. Explicar el concepto salud desde la perspectiva de la OMS.

2. Definir el concepto de estado de salud.

3. Definir lo que es un Sistema de Salud.

4. Explicar el proceso de la privatización de las facilidades de servicios de salud.

5. Explicar la nueva modalidad de establecer Perfiles de Proveedores y los aspectos

legales y éticos de esta estrategia.

Direcciones electrónicas








Definición de Salud por la OMS

http://www.medicinayprevencion.com/salud/salud.htm

http://www.encolombia.com/medicina/academedicina/m-03JMendoza.htm

Inequidades sanitarias y determinantes sociales de la salud - OMS

http://www.who.int/social_determinants/final_report/key_concepts/es/

OMS – Organización Mundial de la Salud

Sistemas de Salud

http://www.who.int/topics/health_systems/es/

http://www.who.int/features/qa/28/es/index.html

Reforma y proveedores

Navegar por la sección de Base Legal

http://www.ases.gobierno.pr/

Reforma: Presupuesto y otros datos




http://www.medicinayprevencion.com/salud/salud.htm

http://www.encolombia.com/medicina/academedicina/m-03JMendoza.htm

http://www.who.int/social_determinants/final_report/key_concepts/es/

http://www.who.int/topics/health_systems/es/

http://www.who.int/features/qa/28/es/index.html

http://www.ases.gobierno.pr/




13

http://www.presupuesto.gobierno.pr/PresupuestosAnteriores/af2005/Tomo_II/segurosS

alud.htm

Servicios de Medicare

Parte A y B

http://www.triples-med.org/webmedicare/programa_medicare/reforma.htm

Sistema de Salud en Cuba

http://www.sld.cu/sistema_de_salud/ssalud.html

Tareas a realizar antes del taller uno

Instrucciones:

1. Buscar información sobre los temas del Taller Uno (ver Contenido Temático). La

búsqueda puede ser a través del Internet, libros relacionados, revistas de salud o

revistas de Salud Pública.

2. Leer y organizar la información obtenida según los temas a discutir en el Taller

Uno para poder participar y discutir en clase.

Actividades

1. Bienvenida/ Presentación del facilitador. El facilitador trabajará una dinámica de

grupo para la presentación de los estudiantes matriculados en el curso.

2. El facilitador presentará la descripción del curso en términos de objetivos,

contenido temático, metodología de enseñanza-aprendizaje. Se notificará de

modificaciones al módulo (si alguna) y acuerdos/sugerencias.

3. El facilitador explicará las Normas del Curso.

4. Verificar la Lista de Estudiantes y Récord de Asistencia.

5. Elección del Representante Estudiantil.

6. El facilitador estimulará que los estudiantes comenten sobre experiencias previas

o lo qué esperan del Curso de Tópicos Especiales en Servicios de Salud utilizando

la Técnica de Reacción Escrita Inmediata. Los (Las) estudiantes escribirán en un

papel lo que espera aprender del Curso. Esta actividad durará no más de cinco

minutos.

7. Los estudiantes compartirán sus respuestas con el grupo y el facilitador guiará la

discusión.

http://www.presupuesto.gobierno.pr/PresupuestosAnteriores/af2005/Tomo_II/segurosSalud.htm

http://www.presupuesto.gobierno.pr/PresupuestosAnteriores/af2005/Tomo_II/segurosSalud.htm

http://www.triples-med.org/webmedicare/programa_medicare/reforma.htm

http://www.sld.cu/sistema_de_salud/ssalud.html




14

8. El facilitador nombrará y explicará los objetivos del Taller Uno.

9. El facilitador presentará los conceptos salud, estado de salud, sistema y sistema

de salud. Además, presentará los tipos de sistemas de salud utilizando los

Prototipos de Field y las ventajas y desventajas de cada sistema de salud;

haciendo énfasis en el Sistema de Salud de Puerto Rico.

10. En discusión tipo debate, se trabajará el tema de la privatización de servicios de

salud. El facilitador dividirá al grupo de estudiantes en dos (2) equipos: los que

favorecen la privatización de servicios de salud y los que no favorecen la

privatización de servicios de salud. A través del debate, el facilitador presentará

las ventajas y desventajas de la privatización de las facilidades de salud.

11. El faciltiador discutirá la nueva estrategia de establecer Perfiles de Proveedores.

Se presentará los aspectos legales y éticos de esta estrategia.

12. El facilitador explicará cómo se trabaja un Minute Paper.

13. Los estudiantes trabajarán un Minute Paper de los conceptos básicos discutidos

en el Taller Uno. Los estudiantes contestarán a través del Minute Paper que

trabajarán el/los conceptos más interesantes aprendidos durante el Taller Uno y

el concepto que no entendió del taller (si alguno).

14. Cierre: El facilitador explicará el Análisis Crítico que debe realizar el estudiante

sobre un artículo de revista profesional para entregarlo en el Taller Dos y la

Presentación Oral que realizará para discutir su Análisis Crítico a los estudiantes

y al facilitador.

Assessment

1. Realización de las actividades llevadas a cabo durante el taller

a. Técnica de Reacción Escrita Inmediata

b. Debate




15

Taller dos



1. Conocer los objetivos y la importancia de establecer Códigos de Etica

Corporativos, Programas de Cumplimiento y la implantación de los mismos en las

facilidades de salud.

2. Reconocer el impacto legal de no tener o no cumplir con los Códigos de Etica,

Comité de Bioética y Programas de Cumplimiento.

3. Presentar la Política del Gobierno federal ante los Códigos de Etica y las

modalidades de rechazo a tratamiento, eutanasia y pruebas experimentales en

pacientes.

4. Discutir y analizar casos de bioética.









Ética y salud

http://www.cibernous.com/glosario/alaz/etica.html

http://www.proyectosalonhogar.com/Diversos_Temas/etica_y_moral.htm

Bioética

http://www.aceb.org/bioet.htm

http://www.fgbueno.es/edi/bfe004.htm

Departamento de Salud – Reglamento de Hospitales – Buscar información sobre

Consentimiento Informado

http://www.salud.gov.pr/Publicaciones/Reglamentos/Pages/ReglamentoHospitales.aspx




http://www.cibernous.com/glosario/alaz/etica.html

http://www.proyectosalonhogar.com/Diversos_Temas/etica_y_moral.htm

http://www.aceb.org/bioet.htm

http://www.fgbueno.es/edi/bfe004.htm

http://www.salud.gov.pr/Publicaciones/Reglamentos/Pages/ReglamentoHospitales.aspx




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Tareas a realizar antes del taller dos

Instrucciones:

1. Buscar información sobre los temas del Taller Dos (ver Contenido Temático). La

búsqueda puede ser a través del Internet, textos o referencias de Salud o Salud

Pública.


Dos para poder participar y discutir en clase.

3. Realizar el Análisis Crítico sobre un artículo de revista profesional solicitado en el

Taller Uno y la Presentación Oral sobre el artículo seleccionado.

Actividades

1. Saludos. Verificación de Lista de Estudiantes y Récord de Asistencia.

2. Breve reunión de los estudiantes para discutir asuntos que necesitan que el

Representante Estudiantil presente en los foros pertinentes.

3. El facilitador comenzará repasando los conceptos discutidos en el Taller Uno

utilizando la técnica de Prueba de Conocimiento Previo. El facilitador entregará a

cada estudiante un cuestionario corto y simple para explorar el conocimiento que

tiene el estudiante de los conceptos tratados en el Taller Uno. En el Taller Tres, el

facilitador enfocará en los resultados del cuestionario y cómo va a atender los

mismos.

4. El facilitador discutirá los resultados de los Minute Papers entregado por los

estudiantes en el Taller Uno y reforzará aquel concepto que mayormente fue

destacado por los estudiantes como que no entendieron durante el Taller Uno (si

alguno).

5. Los estudiantes harán entrega del Análisis Crítico y el facilitador solicitará a cada

estudiante presentar el artículo seleccionado para su Análisis Crítico.

6. El facilitador presentará los objetivos específicos del Taller Dos.

7. El facilitador discutirá cuáles son los objetivos y la importancia de establecer

Códigos de Ética Corporativos, Programas de Cumplimiento y la implantación de

los mismos en las facilidades de salud. Además, enfatizará en el impacto legal




17

que pueden tener las organizaciones de servicios de salud por no tener o no

cumplir con sus Códigos de Ética.

8. El facilitador dividirá al grupo de estudiantes en tres (3) subgrupos para estudiar,

analizar y discutir las siguientes modalidades: rechazo a tratamiento por parte de

los pacientes o familiares, eutanasia y pruebas experimentales en pacientes.

9. Los subgrupos a través de un Panel de Discusión presentarán las ventajas y

desventajas de la modalidad asignada.

10. El facilitador ofrecerá un breve resumen de las ventajas y desventajas de cada

modalidad presentada por los estudiantes.

11. El facilitador dividirá los estudiantes en pequeños grupos para analizar los casos

de bioética entregados por el facilitador. Cada subgrupo presentará el análisis del

caso de bioética entregado por el facilitador en plenaria.

12. Realizar la plenaria de discusión de los casos de bioética analizados.

13. El facilitador presentará la(s) tarea(s) a realizarse para el Próximo Taller:

Monografía individual de la Modalidad de Cuidado Post-hospitalario asignado por

el facilitador y Presentación en subgrupos de la Modalidad de Cuidado Post-

hospitalario asignada.

14. Cierre: Cada estudiante trabajará un Minute Paper de los conceptos básicos

discutidos en el Taller Dos. Los estudiantes contestarán a través del Minute Paper

el/los conceptos más interesantes aprendidos durante el Taller Dos y el concepto

que no entendió del taller (Si alguno).

Assessment

1. Entrega de diario reflexivo




18

Taller tres



1. Reconocer las distintas prácticas médicas para ofrecer servicios de salud costo

efectivo.

2. Presentar la definición de los conceptos Modelo y Modelo de Prestación de

Servicios de Salud.

3. Discutir los diferentes Modelos de Prestación de Servicios de Salud y de las

características de cada Modelo.

4. Presentar las modalidades de cuidado post-hospitalario tales como Home Care,

hospicios, skill nursing facilities, programas de antibióticos en el hogar y otras

modalidades.

5. Identificar los recientes avances médicos y tecnológicos y los efectos positivos y

negativos y en la economía de estos avances y cambios tecnológicos en la

industria de la salud.









Prestación de servicios de salud – Ley Orgánica Núm. 72 del 7 de septiembre de 1993

http://www.gobierno.pr/ASES/BaseLegal/Ley+Organica/

http://www.presupuesto.gobierno.pr/PresupuestosAnteriores/af2002/sombrill/salud/187.

htm

Manual de IPA – modelo de MCS

https://www.medicalcardsystem.com/NR/rdonlyres/34D2D39A-FE1B-4858-A512-

49E667A831C9/1775/ManualdeadministraciónIPA.pdf




http://www.gobierno.pr/ASES/BaseLegal/Ley+Organica/

http://www.presupuesto.gobierno.pr/PresupuestosAnteriores/af2002/sombrill/salud/187.htm

http://www.presupuesto.gobierno.pr/PresupuestosAnteriores/af2002/sombrill/salud/187.htm

https://www.medicalcardsystem.com/NR/rdonlyres/34D2D39A-FE1B-4858-A512-49E667A831C9/1775/ManualdeadministraciónIPA.pdf

https://www.medicalcardsystem.com/NR/rdonlyres/34D2D39A-FE1B-4858-A512-49E667A831C9/1775/ManualdeadministraciónIPA.pdf




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Nueva agenda de la Reforma de Salud

http://www.lachealthsys.org/documents/events/guatemala04/DalidiaColon.pdf

Medicamentos en el hogar

http://healthlibrary.brighamandwomens.org/enespanol/esadultlibrary/85,P03706

http://www.uchospitals.edu/online-library/content=S03706

Agencias de Servicios de Salud en el Hogar

Ley Número 81 del 14 de marzo de 1912 según enmendada

http://www.salud.gov.pr/Publicaciones/Anuncios/Documents/regSSHogar.pdf

Modelo de prestación de servicios de salud

Ver presentación de José Ruales – Asesor en Sistemas de Salud de la Organización

Mundial de la Salud – Anejo D

Avances tecnológicos en medicina, factores positivos y negativos

Referencias generales

http://www.euroresidentes.com/futuro/avances_cientificos_medicina.htm

Vacuna contra el cáncer

http://www.euroresidentes.com/Blogs/avances_tecnologicos/2006/06/vacuna-contra-el-

cncer.html

Curación de heridas

http://www.euroresidentes.com/Blogs/avances_tecnologicos/2007/06/medicina-curacin-

mas-rpida-de-heridas.html

PET-CT

http://www.petscaninfo.com/zportal/portals/pat/

Tareas a realizar antes del taller tres

Instrucciones:

1. Buscar información sobre los temas del Taller Tres (ver Contenido Temático). La


Pública.


Tres para poder participar y discutir en clase.

http://www.lachealthsys.org/documents/events/guatemala04/DalidiaColon.pdf

http://healthlibrary.brighamandwomens.org/enespanol/esadultlibrary/85,P03706

http://www.uchospitals.edu/online-library/content=S03706

http://www.salud.gov.pr/Publicaciones/Anuncios/Documents/regSSHogar.pdf

http://www.euroresidentes.com/futuro/avances_cientificos_medicina.htm

http://www.euroresidentes.com/Blogs/avances_tecnologicos/2006/06/vacuna-contra-el-cncer.html

http://www.euroresidentes.com/Blogs/avances_tecnologicos/2006/06/vacuna-contra-el-cncer.html

http://www.euroresidentes.com/Blogs/avances_tecnologicos/2007/06/medicina-curacin-mas-rpida-de-heridas.html

http://www.euroresidentes.com/Blogs/avances_tecnologicos/2007/06/medicina-curacin-mas-rpida-de-heridas.html

http://www.petscaninfo.com/zportal/portals/pat/




20

3. Repasar los conceptos aprendidos en el Taller 2 para completar Prueba de

Conocimiento Previo a ofrecerse en el Taller Tres.

4. Realizar la Monografía solicitada en el Taller Dos.

5. Presentación Oral.

Actividades




3. El facilitador comenzará repasando los conceptos discutidos en el Taller Dos

utilizando la técnica de Prueba de Conocimiento Previo. El facilitador entregará a

cada estudiante un cuestionario corto y simple para explorar el conocimiento que

tiene el estudiante de los conceptos tratados en el Taller Dos.

4. El/La facilitador/a entregará los trabajados realizados por los estudiantes y el

facilitador enfatizará en las fortalezas y oportunidades de los mismos.

5. Los estudiantes harán entrega de la Monografía asignada y el facilitador solicitará

a los estudiantes que comenten sobre la experiencia de utilizar esta herramienta

de aprendizaje.

6. El/La facilitador/a presentará los objetivos específicos del Taller Tres.

7. El/La facilitador/a discutirá a través de una presentación: las distintas prácticas

médicas para ofrecer servicios de salud costo efectivo. Además, discutirá los

conceptos de Modelo y de un Modelo de Prestación de Servicios de Salud.

8. El/La facilitador/a con la participación de los estudiantes construirán una tabla que

resuma las características que identifiquen cada Modelo de Prestación de

Servicios de Salud; de esta manera, el facilitador discutirá cada uno de los

Modelos.

9. Los estudiantes discutirán a través de una Presentación Oral, la modalidad de

cuidado post-hospitalario asignado por el facilitador.

10. El facilitador presentará los recientes avances médicos y tecnológicos en la

industria de la salud y, los efectos positivos y negativos y en la economía de estos

avances y cambios tecnológicos en la industria de la salud.




21

11. Cada estudiante trabajará un Minute Paper de los conceptos básicos discutidos

en el Taller Tres. Los estudiantes contestarán a través del Minute Paper el/los

conceptos más interesantes aprendidos durante el Taller Tres y el concepto que

no entendió del taller (Si alguno).

12. El facilitador explicará a los estudiantes la Técnica de Avalúo de Auto-evaluación.

13. Cada estudiante reflexionará con un formulario brindado por el facilitador sobre su

preparación, aptitud y participación en los tres talleres ofrecidos hasta el momento.

14. Cierre: El facilitador presentará la(s) tarea(s) a realizarse para el Próximo Taller:

entrega de la Monografía del tema de: “La importancia de establecer un Programa

de Mejoramiento Continuo de la Calidad en las organizaciones de servicios de

salud.”.

Assessment

1. Formulario de Auto-evaluación




22

Taller cuatro



1. Definir los conceptos Población y Demografía.

2. Reconocer las características de las distintas generaciones y de otros grupos

poblacionales importantes para la industria de la salud.

3. Presentar el impacto del envejecimiento de la población en los servicios de salud.

4. Reconocer la importancia de establecer un Programa de Mejoramiento Continuo

de la Calidad en las organizaciones de servicios de salud y la utilidad de sus

indicadores y herramientas.

5. Utilizar las distintas herramientas de calidad para la solución de un problema en

una organización de salud.









Definición de población

http://es.thefreedictionary.com/poblaci%c3%b3n

http://www.greenfacts.org/es/glosario/pqrs/poblacion-grupo-de-poblacion.htm

Definición de demografía

http://www.gestiopolis.com/recursos/experto/catsexp/pagans/eco/36/demografia.htm

http://es.mimi.hu/economia/demografia.html

Cambios demográficos en PR

http://enciclopediapr.org/esp/article.cfm?ref=06081505

Características baby boomer

http://money.cnn.com/2005/03/25/pf/boomers1_0504/




http://es.thefreedictionary.com/poblaci%c3%b3n

http://www.greenfacts.org/es/glosario/pqrs/poblacion-grupo-de-poblacion.htm

http://www.gestiopolis.com/recursos/experto/catsexp/pagans/eco/36/demografia.htm

http://es.mimi.hu/economia/demografia.html


http://money.cnn.com/2005/03/25/pf/boomers1_0504/




23

Tendencias del grupo poblacional

http://www.seniorjournal.com/NEWS/Boomers/2007/7-03-06-ExpertsPredict.htm

Efectos en la economía de la salud

http://www.seniorjournal.com/NEWS/Boomers/5-07-28BoomersCrowdHealthcare.htm

¿Cómo pueden salvar la población?

http://www.theboomerblog.com/2008/05/how_the_baby_boomers_can_save_2.html

Características población Siglo XX

Información general Población de PR

http://neuroc99.sld.cu/prico.htm

Características de la salud y/o población del Caribe

http://www.paho.org/spanish/D/ar2000-1.pdf


Programa de Mejoramiento Continúo de la Calidad

Definición

http://www.infoforhealth.org/pr/prs/sj47/j47chap1.shtml

Importancia y objetivos



Herramientas de calidad

Pareto

http://www.brighthub.com/office/project-management/articles/8708.aspx

Fishbone

http://www.isixsigma.com/library/content/t000827.asp

Histogramas

http://www.isixsigma.com/library/content/c010527c.asp

Gráficas de control

http://www.isixsigma.com/st/control_charts/

Tareas a realizar antes del taller cuatro

http://www.seniorjournal.com/NEWS/Boomers/2007/7-03-06-ExpertsPredict.htm

http://www.seniorjournal.com/NEWS/Boomers/5-07-28BoomersCrowdHealthcare.htm

http://www.theboomerblog.com/2008/05/how_the_baby_boomers_can_save_2.html

http://neuroc99.sld.cu/prico.htm

http://www.paho.org/spanish/D/ar2000-1.pdf





http://www.brighthub.com/office/project-management/articles/8708.aspx

http://www.isixsigma.com/library/content/t000827.asp

http://www.isixsigma.com/library/content/c010527c.asp

http://www.isixsigma.com/st/control_charts/




24

Instrucciones:

1. Buscar información sobre los temas del Taller Cuatro (ver Contenido Temático).

La búsqueda puede ser a través del Internet, textos o referencias de Salud o Salud

Pública.


Cuatro para poder participar y discutir en clase.

3. Monografía sobre el tema: “La importancia de establecer un Programa de

Mejoramiento Continuo de la Calidad en las organizaciones de servicios de

salud.”.

Actividades




3. El facilitador comenzará repasando los conceptos discutidos en el Taller Tres.

4. El facilitador dialogará de los trabajados realizados por los estudiantes y el

facilitador enfatizará en las fortalezas y oportunidades de los mismos.

5. Los estudiantes harán entrega de la Monografía del tema asignado por el

facilitador.

6. El facilitador presentará los objetivos específicos del Taller Cuatro.

7. El facilitador discutirá a través de una presentación: los conceptos población y

demografía. Se presentará las características de varias generaciones y grupos

poblacionales importantes para la industria de la salud.

8. El facilitador presentará el impacto del envejecimiento de la población en los

servicios de salud.

9. El facilitador discutirá la importancia de establecer un Programa de Mejoramiento

Continuo de la Calidad en las organizaciones de servicios de salud y la utilidad de

sus indicadores y herramientas.

10. El facilitador dividirá a los estudiantes en subgrupos para recomendar soluciones

a un problema relacionado a calidad de servicios en una organización de servicios

de salud con una herramienta de calidad y presenrlo en una plenaria de discusión.




25

11. El facilitador levará a cabo un debate de los conceptos más importantes

trabajados en los cuatro talleres. Este debate servirá de repaso a los estudiantes

de los conceptos trabajados hasta el momento.

12. Cierre: El facilitador presentará la(s) tarea(s) a realizarse para el Próximo Taller.

Dividirá a los estudiantes en subgrupos para conocer el Programa de Riesgo de

una facilidad de cuidado de salud e identificar sus fortalezas y oportunidades.

Assessment

1. Entrega de diario reflexivo.




26

Taller cinco



1. Definirá el concepto de riesgo.

2. Reconocerá la importancia de establecer un Programa de Manejo de Riesgo,

Programa de Cumplimiento en las organizaciones de servicios de salud y las

ventajas de establecer el mismo.

3. Conocer y evaluar el Programa de Manejo de Riesgo de una organización de

servicios de salud.

4. Presentar los Modelos de Prestación de Servicios de Salud de Cuidado

Coordinado y Libre Selección y sus ventajas y desventajas. Además, de los

mecanismos de financiamiento de cada uno de estos Modelos.









Definición de riesgo

http://es.thefreedictionary.com/riesgo

Comunicación de riesgo en la salud

http://www.atsdr.cdc.gov/es/riesgo/evaluacion/es_why.html

Factores de riesgo, por ejemplo, cáncer del ovario

http://www.cancer.org/docroot/ESP/content/ESP_5_1X_Prevencion_y_factores_de_ries

go_33.asp

Fundamentos en la evaluación de riesgo en salud

http://www.atsdr.cdc.gov/es/riesgo/evaluacion/es_types.html

Evaluación de riesgo – Comunicación de riesgo en salud




http://es.thefreedictionary.com/riesgo

http://www.atsdr.cdc.gov/es/riesgo/evaluacion/es_why.html

http://www.cancer.org/docroot/ESP/content/ESP_5_1X_Prevencion_y_factores_de_riesgo_33.asp

http://www.cancer.org/docroot/ESP/content/ESP_5_1X_Prevencion_y_factores_de_riesgo_33.asp

http://www.atsdr.cdc.gov/es/riesgo/evaluacion/es_types.html




27

http://www.atsdr.cdc.gov/es/riesgo/evaluacion/index.html

Reforma versus Libre selección

Buscar información en Productos e información

http://www.humana.com/employers/markets/PuertoRico/home.asp

¿Cómo seleccionar un plan médico?

Triple S y productos de libre selección – aspectos importantes

http://www.ssspr.com/SSSPortal/Guest/GeneralInfo/ComoEscogerUnBuenPlanMedico.

htm

Reforma

Ley 11, 11 de abril de 2001

http://www.lexjuris.com/LEXLEX/Leyes2001/lex2001011.htm

http://www.presupuesto.gobierno.pr/PresupuestosAnteriores/af2001/multiage/tarsalud.h

tm

http://www.paho.org/Spanish/DD/AIS/cp_630.htm

Derechos del paciente

http://www.prparatodos.org/documents/ley_carta_paciente.pdf

http://capr.org/index.php?option=com_content&task=view&id=5229&Itemid=103

Tareas a realizar antes del taller cinco

Instrucciones:

1. Buscar información sobre los temas del Taller Cinco (ver Contenido Temático). La


Pública.


Cinco para poder participar y discutir en clase.

3. Visitar, evaluar y presentar el Programa de Manejo de Riesgo de una facilidad de

servicios de salud.

Actividades




http://www.atsdr.cdc.gov/es/riesgo/evaluacion/index.html

http://www.humana.com/employers/markets/PuertoRico/home.asp

http://www.ssspr.com/SSSPortal/Guest/GeneralInfo/ComoEscogerUnBuenPlanMedico.htm

http://www.ssspr.com/SSSPortal/Guest/GeneralInfo/ComoEscogerUnBuenPlanMedico.htm

http://www.lexjuris.com/LEXLEX/Leyes2001/lex2001011.htm

http://www.presupuesto.gobierno.pr/PresupuestosAnteriores/af2001/multiage/tarsalud.htm

http://www.presupuesto.gobierno.pr/PresupuestosAnteriores/af2001/multiage/tarsalud.htm

http://www.paho.org/Spanish/DD/AIS/cp_630.htm

http://www.prparatodos.org/documents/ley_carta_paciente.pdf

http://capr.org/index.php?option=com_content&task=view&id=5229&Itemid=103




28

3. El facilitador entregará trabajos corregidos a los estudiantes.

4. El facilitador presentará los objetivos específicos del Taller Cinco.

5. El facilitador discutirá a través de una presentación: el concepto de riesgo y la

importancia de establecer Programas de Manejo de Riesgo y Cumplimiento en las

organizaciones de servicios de salud.

6. Cada subgrupo de estudiantes presentará el Programa de Manejo de Riesgo de

la facilidad de servicios de salud seleccionada y discutirán sus fortalezas y

oportunidades.

7. El facilitador discutirá qué es un Modelo de Prestación de Servicios de Salud, los

Modelos de Prestación de Servicios de Salud de Cuidado Coordinado y Libre

Selección y sus ventajas y desventajas. Además, de los mecanismos de

financiamiento de cada uno de estos Modelos.

8. Cierre: El facilitador discutirá con los estudiantes los temas más interesantes del

Curso y su aplicación en su área de trabajo.

Assessment

1. Entrega Diario reflexivo




29

Anejos




30

Anejo A

Rúbrica para trabajos escritos, análisis crítico

CURSO: _______________ PT_________

SECCIÓN_______________

NOMBRE: _______________________________________________

FECHA: _________________________GRUPO:__________________

Leyenda: 0-No Cumplió 1-Deficiente 2-Regular 3-Bueno 4-Muy Bueno 5-

Excelente N/A-No Aplica Criterio 0 1 2 3 4 5 N/A

1. Realiza una introducción efectiva del tema.

2. Identifica el propósito, los objetivos e ideas principales que se incluyen en el escrito.

3. El documento está organizado y coherente y

puede leerse con facilidad.

4. Las ideas y argumentos del escrito están bien

fundamentados en los recursos presentados,

consultados o discutidos en clase.

5. El documento contiene un lenguaje apropiado con

corrección sintáctica y gramatical.

6. Presenta síntesis apropiada de ideas completas.

7.El resumen de los puntos principales y/o

presentación de las conclusiones es claro y apropiado.

8. Se cumplen con los objetivos anunciados en la introducción.

9. Capta la atención e interés del lector

10. El documento se entrego en la fecha asignada.

Sub- Total

Cómputo = subtotal/número total de criterios evaluados (5)

Nota=




31

Anejo B

Rúbrica para presentaciones orales y grupales

CURSO: _______________ PT_________

SECCIÓN_______________

NOMBRE: _______________________________________________

FECHA: _________________________GRUPO: __________________

Leyenda:

0-No Cumplió 1-Deficiente 2-Regular 3-Bueno 4-Muy Bueno 5-Excelente N/A-No Aplica

Criterio 0 1 2 3 4 5 N/A

1. Puntualidad

2. Organización

3. Preparación/ dominio del

tema

4. Destrezas de Comunicación

5. Creatividad/originalidad

6. Presentación “Power Point”

7. Partes del Contenido

8. Descripción del Plan Estratégico o Prediseño de

Evaluación seleccionado, según aplique

9. Aplicación de conceptos aprendidos en el curso

10. Cita fuentes/referencias

Sub- Total

Cómputo = subtotal/número total de criterios evaluados(5)

Nota=




32

Anejo C

Presentación de José Ruales

Asesor en Sistemas de Salud de la Organización Mundial de la Salud

Elementos críticos de la organización del modelo de

prestación para mejorar el acceso y utilización de los

servicios de salud

José RualesAsesor Regional en Sistemas de SaludOPS/OMS

OPS – CIESS

Curso “Desafíos de la protección social en salud para la población materno-infantil: equidad, acceso y resultados en salud“

México, DF, 23 a 27 de abril 2007




33

Servicios de Salud: Definición

• Servicios entregados por personal de salud en forma directa, o por otraspersonas bajo supervisión de éstas, con los propósitos de:

– Promover, mantener y/o recuperar la salud

– Minimizar las disparidades tanto en acceso a los servicios de salud como en el nivel de salud de la población

(OPS/OMS 2003; Modificado de IOM 1996)

Servicios de salud en los Esquemas de

Protección Social

• En todos los casos estudiados buscan extender la cobertura y aumentar el acceso con la reducción de la exclusión y de barreras económicas

• Resultados:– 57% aumentaron la equidad en el acceso y uso, pero 43%

aumentaron la inequidad

– En población dispersa e indígena la eliminación de la barreras económicas no son suficientes

– 43% aumentaron la demanda sin expandir la oferta en recursos ni la infraestructura, lo que lleva a sobrecarga y reducción de calidad.




34

• Existencia concreta de serviciosdestinados a promover, prevenir, recuperar y rehabilitarla salud de una poblaciónobjetivo, tanto a nivel individual como colectivo, en lascondiciones de las personas y del ambiente.

• Recursos Humanos

• Recursos Físicos

• Recursos tecnológicos

Oferta de Servicios de Salud

Demanda de Servicios de Salud

– Requerimiento formal (explícito) de serviciosde salud.

– Uso: La demandarespondida a través de la oferta de servicios, respecto a unapoblación objetivo y en un períododeterminado.

– Acceso: Probabilidadde obtener atenciónde salud cuando se requiere.




35

Acceso integral

• Condiciones de cobertura efectiva,– Disponibilidad,

– Eliminación de barreras, (Geográficas, culturales, económicas y sociales)

– Oportunidad (momento y tiempo)

– Aceptabilidad (satisfacción y respeto)

– Contacto y uso real (primer contacto u otro)

– Servicios apropiados y efectivos (procedimientos y niveles)

• Ej. Atención Materna Neonatal: Anticoncepción, Atención calificadadel parto, Cuidados de emergencia obtétrica y neonatal

– En base a protección social

Barreras al acceso: desde la oferta

A la entrada Contacto inicial:• Tiempo de Viaje

•Medio de transporte

•Distancia al servicio

•Horarios de atención

Al interior Obtención del servicio•Trámites para la cita

•Tiempos de espera

A la salida Continuidad•Fuente regular

•Horarios

Fuente: Restrepo, JH, 2006




36

Barreras de acceso: desde la demanda

Predisposición •Demográficas:

•Estructura social

•Cultura, etnicidad y religión

Habilidad Dotaciones para demandar servicios:

Ingresos o Seguro de Salud, Derecho

Necesidades Episodios de enfermedad o acciones preventivas, que a su juicio necesitan atención de salud:

Utilización Características propias de los recursos:

•Tipo de servicio, Propósito, Concentración

Satisfacción Percepción de los proveedores:

•Información, Actitud de los profesionales, Duración de la cita

• Calidad de las salas de espera, Tamano de consultorios y habitaciones, Tiempos de espera

•Curación / SoluciónFuente: Restrepo, JH, 2006

Modelo de organización y gestión

• La forma en que los componentes del sistema de servicios de salud son organizados y gestionadoscon el objeto de lograr lasmetas propuestas y facilitarsu función colectiva.




37

Tendencias en los modelos de organización

y gestión• Organización de los servicios con base en

la atención primaria• Definición de una base poblacional • Priorización de los grupos poblaciones

más vulnerables• El énfasis en el cuidado ambulatorio y

más allá de los ambientes clínicos tradicionales

• La descentralización de los servicios • Gestión centrada en la calidad y en los

resultados• Organización y gestión de sistemas de

servicios de salud integrados

Fragmentación

• La coexistencia de muchas unidades o entidades no integradas en la red de servicios de salud.

• no permite estandarización de los contenidos, la calidad, el costo y la provisión

• conduce a proveedores que no trabajan coordinadamente o de manera sinérgica,

• genera incrementos en los costos de la atención

• promueve una asignación ineficiente de los recursos en el sistema.




38

Fragmentación de los servicios de salud

• La fragmentación y el dualismo, asícomo el enfoque curativo en el sector salud, tiene implicaciones severassobre la equidad, la eficiencia y la oportunidad de atención

Segmentación del sistema y Fragmentación de Servicios

Atención

Terciaria

Atención

Secundária

Atención Primaria

Seguro Social

Privado alta complejidad

MSPRiesgos

Profesionales

Medicina Tradicional

Privado baja complejidad

ONG’s

Municipios

Universidades

VIH

/S

IDA

MA

LA

RIA

TB

Programas “Verticales”




39

Causas de la fragmentación de servicios de salud

• Organizativas– Sistema de relaciones y dependencia entre los hospitales y

centros de atención primaria responde a una lógica de separación y alejamiento de ambas organizaciones, quehace dificil el contacto coordinado entre ambos tipos de organizaciones

• Culturales (en la población, las universidades y los hospitales)

– Prevalece la idea de la superioridad científica y tecnológicade los hospitales y sus profesionales sobre los centros de atención primaria

– Condiciona que las expectativas de los médicos hospitalariosy de la población sean de dependencia jerárquica de los hospitales con los centros de salud, y por tanto de supuestasuperioridad y autoridad científica

Integración operativa y coordinación

• Algunas patologías y procesos de salud pueden manejarse de manera más eficiente y efectiva a través de la atencióncoordinada entre niveles e instituciones del sistema de salud, mientras su fragmentación incide en malestar de los pacientesy ciudadanos, insatisfacción de los profesionales, duplicidad de atención y pruebas diagnósticas, deterioro de la calidad, etc.

• La coordinación e integración es necesaria en casos como lasenfermedades cardiovasculares, la EPOC, Diabetes, Cáncer, y procesos de salud como el control del embarazo, parto y puerperio, seguimiento del crecimiento y desarrollo del nino, salud infantil. Afecta la eficacia de programas de salud comoinmunizaciones, detección precoz de metabolopatías, detecciónprecoz de cancer de mama y cuello del útero.




40

ESTRATEGIAS PARA ENFRENTAR LA SEGMENTACIÓN Y LA

FRAGMENTACIÓN

COORDINACIÓN INTERINSTITUCIONAL

INTEGRACIÓN OPERATIVA

Fortalecimiento de la RECTORÍA / CONDUCCIÓN de

la Política Sectorial

Liderazgo, Alineamiento y Armonización de la

Cooperación internacional

• Gestión de REDES

Integradas de Servicios• Integración de

Programas en el Sistema

La Integración Poblacional

• Involucra la disponibilidad y la oportunidad en el acceso

• Garantiza el flujo de los usuarios a lo largo de todos niveles de atención y complejidad para asegurar la continuidad de cuidados,

• Desarrolla mecanismos de referencia y contrarreferencia, entre los distintos servicios de salud y, cuando se requiera, a otros servicios sociales.




41

SISTEMA INTEGRADO DE SERVICIOS DE SALUD

• ES LA CONSTITUCION DE UNA RED INTEGRADA DE PUNTOS DE ATENCION A LA SALUD QUE

– PERMITE PRESTAR UNA ASISTENCIA CONTINUA A DETERMINADA POBLACION

– CON UN TIEMPO, EN UN LUGAR, CON UN COSTO Y CON UNA CALIDAD DETERMINADOS

– SE RESPONSABILIZA POR LOS RESULTADOS SANITARIOS Y ECONOMICOS RELATIVOS A ESA POBLACION.

Fonte: MENDES (2001)

Niveles de construcción de redes

Nivel Acciones Valor en juego

5to Piso

AsociarseCompartir objetivos y proyectos

Confianza

4to Piso

CooperarCompartir actividades y/o recursos

Solidaridad

3er Piso

ColaborarPrestar ayuda esporádica

Reciprocidad

2do Piso

ConocerConocimiento de lo que el otro es o hace

Interés

1er Piso

ReconocerReconocer que el otro existe como par o interlocutor

Aceptación

Fuente: Rovere, M. 2004




42

Organización y gestión de servicios en redSegmentación de

recursos, oferta y

población

ORGANIZACION EN RED

APS

Atención

Terciaria

Atención

Secundária

Atención

Primaria

Seguro Social

Privado alta complejidad

MSPRiesgos

Profesionales

Medicina Tradicional

Privado baja complejidad

ONG’s

Municipios

Universidades

VIH

/S

IDA

MA

LA

RIA

TB

HOSPITAL

HOSPITAL/

DIA

CENTRO DE

ENFERMERIA

ATENCION

DOMICILIAR

UNIDAD

BÁSICA

DE SALUD

AMBULATÓRIO

ESPECIALIZADO

HOSPITAL

HOSPITAL/

DIA

CENTRO DE

ENFERMERIA

ATENCION

DOMICILIAR

AMBULATÓRIO

ESPECIALIZADO

UNIDAD

BÁSICA DE

SALUD

HOSPITAL

A

AMBULA-

TÓRIO

B

AMBULA-

TÓRIO

A

HOSPITAL

B

De la Fragmentación a integración en red

1

2

3

FONTE: MENDES (2001)

Desintegración

Integración en red

Coordinación en red (divesificación, cooperación)

Acoplamiento (Integración Horizontal)




43

Anejo D

Matriz de Valoración: Participación

Nombre: Fecha:

Curso: Facilitador:

PT: Sección:

Utilizando la escala que se presenta a continuación, el/la Facilitador/a determinará si el/la estudiante cumple o no con los criterios presentados. Escala: 4 Cumplió totalmente 3 Cumplió bastante 2 Cumplió parcialmente 1 Cumplió poco 0 No cumplió

Criterios 4 3 2 1 0 Comentarios

1. Asistió puntualmente a todos los talleres (presenciales y/o

sincrónicos)

2. Su participación y contribución fue activa, demostrando

interés, iniciativa y creatividad en el desarrollo de la clase,

3. Formula y contesta preguntas del facilitador y de sus

compañeros de forma clara y argumentativa, demostrando

que estaba preparado para la clase presencial o sincrónica.

4. Participó puntual y activamente de los foros y otras

herramientas de colaboración publicadas en Blackboard y/o

en herramientas externas Web 2.0 siguiendo las

instrucciones requeridas para cada una.

5. Ingresó a Blackboard para completar y/o entregar tareas,

pruebas u otras actividades asignadas por el facilitador en

las fechas requeridas.

Suma según puntuación de escala:

Total: __/ 20

*La puntuación máxima de la matriz valorativa es 20. Este número equivale al 5% de la nota final del curso.

Firma estudiante

Firma Facilitador/a

Comentarios: