CLASIFICACION DE CLASIFICACION DE HERIDASHERIDAS

HERIDAHERIDA :

CLASIFICACION:CLASIFICACION:De acuerdo a su profundidad.Según su riego de infección.Según la complejidad.Químicas.Quirúrgica.

Punzante ErosivaContusaCortante

Infect Dis Clin N Am 25 (2011) 135-153Am Fam Physician. 2011;83(5):585-590

Punzante ErosivaContusaCortante

LESION POR APLASTAMIENTO

PUNZANTE

AVULSION AMPUTACION

ABRASION LACERACION

LESION POR PRESION:

QUIMICAS:

CLASIFICACION HERDIAS QUIRURGICAS

HERIDA LIMPIA

LIMPIA- CONTAMINADA

HERIDAS CONTAMINADAS

HERIDA SUCIA

FISIOPATOLOGÍA DE LAS INFECCIONES EN EL PACIENTE QUIRÚRGICO.

FISIOPATOLOGÍA DE LAS INFECCIONES EN EL PACIENTE QUIRÚRGICO.

Microorganismo (grado de contaminación, virulencia del patógeno)

Paciente (estado inmunológico, DM)

Cirugía (introducción de material extraño, cantidad de daño al tejido

Infect Dis Clin N Am 25 (2011)135-153

Microorganismos más frecuentesa) Staphilococcus aureus: típico de prótesis y piel b) Streptococcus: vive en la piel, donde produce la disipela c) Escherichia Coli: están en el aparato digestivo y vía biliar. d) Klebsiella: en la vía biliar y colon e) Bacteroides fragilis: en el colon f) Enterococcus: en la vía biliar y colon g) Pseudomona: en quemados, es muy típica. h) Clostridium: en la vía biliar, colon e infecciones necrotizantes. i) Candida: en la boca.

No obstante, están apareciendo otros nuevos o que antes no se veían, y con multirresistencias. Esos microorganismos suelen ser el Enterococcus, Acinetobacter, Staphilococcus epidermidis, micobacterias y Clostridium.

Infect Dis Clin N Am 25 (2011)135-153

FISIOPATOLOGÍA DE LAS INFECCIONES EN EL PACIENTE QUIRÚRGICO.

Factores de riesgo para ISQ

PREOPERATORIOS PERIOPERATORIOS

Edad Remoción del pelo

Control glicémico Preparación de sitio quirúrgico

Obesidad Clorexidina nasal o lavado orofaringeo

Tabaquismo (30 días) Aseo del cirujano

Inmunosupresores Sitio de incisión

Nutrición Profilaxis antibiótica

Infección de sitio remoto Tiempo quirúrgico

Hospitalización previa Duración de profilaxis

Habilidades del cirujano

Oxigenación

Normo termia

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FISIOPATOLOGÍA DE LAS INFECCIONES EN EL PACIENTE QUIRÚRGICO.

Factores de riesgo para ISQ

Ventilación del quirófano

Trafico del quirófano

Desinfección de quirófano

ANTIBIOTICOS PROFILATICOS PARA PREVENIR ISQ

CIRUGIA PATOGENO COMUN ANTIBIOTICO RECOMENDADO

Cardiotoracica Staphylococcus aureus, stap. coagulasa negativo

Cefazolina, cefuroxima o vancomicina

Gastrointestinal Bacteras gram negativos, anaerobios enterococos.

Cefoxitina, cefotetan, ampicilina/sulbactam, cefazolin mas metronidazol

Ginecológica( vagina, histerectomía vaginal o abdominal

Baceterias gram negativos, streptococci grupo B, enterococos, anaerobios.

Cefoxitina, cefotetan, cefazolina o ampicilina/ sulbactam

Ortopedia S. aureus, stap coagulasa negativo Cefazolin, cefuroxima o vancomicina

vascular S. aureus, stap coagulasa negativo, bacilos gram negativos

Cefazolina o vancomicina

Am Fam Physician.2011;83(5):585-590

PROFILAXIS ANTIBIÓTICA

TRATAMIENTO

Infect Dis Clin N Am 25 (2011) 135-253Surg Clin N Am 89 (2009) 539-554

TRATAMIENTO

Infect Dis Clin N Am 25 (2011) 135-253Surg Clin N Am 89 (2009) 539-554

BIBLIOGRAFIA.

www.reeme.arizona.edu (imágenes) PRINCIPIOS DE CIRUGIA, SCHWARTZ, 8va

edición, pag. 119. Asesores en Emergencias y Desastres S. de

R.L. de C.V. www.asemde.com file:///F:/clasificacion%20de%20heridas/

Heridas.-Enfermeria-quirurgica.-Apuntes-de-enfermeria.htm