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  • 30/08/2012

    1

    HERENCIA ATPICA

    Prof. Martn Cruz

    Facultad de Ciencias de la Salud

    EAP Medicina Humana

    HERENCIA ATPICA

    Expansin de tripletes

    Herencia mitocondrial

    Impronta genmica

    Grupo de enfermedades producidas por mutaciones gnicas y no

    siguen las leyes mendelianas de la herencia.

    Disoma uniparental

  • 30/08/2012

    2

    HERENCIA MITOCONDRIAL

    Organela caracterstica de clulas eucariontes.

    Se localiza en el citoplasma.

    Se observa en un nmero variable ( ~ 100/cel).

    Importante para la vida de la clula: Produccin de ATP y de metabolitos

    intermedios.

    Importante para la muerte de la clula: Programada apoptosis ( destruccin celular controlada ) No programada necrosis ( debido a la prdida de energa )

    mtDNA Humano

    Cromosoma circular.

    Aprox. 16,569 bp.

    37 genes para la

    fosforilacin

    (produccin de

    energa).

    Sin intrones.

    Cromosoma mitocondrial

    http://ghr.nlm.nih.gov/chromosome=MT/show/Genes

  • 30/08/2012

    3

    Herencia

    Conocida como herencia citoplasmtica. Se transmite de madres a hijos(as).

    Cmo se produce la segregacin de los genes alterados?

    Herencia

    Madre con

    genes

    mitocondriales

    mutados

    Hijo

    afectado Hija

    afectada

    Hija no

    afectada

    Hija no

    afectada

    Hijo

    afectado

    Hija

    afectado

    Segregacin de mitocondrias en las generaciones

  • 30/08/2012

    4

    Hiptesis de aparicin

    Caractersticas del genoma mitocondrial

    En muchos individuos todas las copias del genoma mitocondrial son idnticas.

    HOMOPLASMIA

    En individuos afectados, slo algunas copias del genoma mitocondrial contienen una mutacin.

    HETEROPLASMIA

    mtDNA mutado

  • 30/08/2012

    5

    LHON (Neuropata ptica hereditaria de Lebers)

    Enfermedades mitocondriales

    El defecto se produce en msculos, cerebro nervios; ya que so lugares de

    gran demanda de energa por parte de la clulas del cuerpo.

    Prdida gradual de la visin en adultos jvenes.

    No todos los individuos de una familia que portan

    la mutacin desarrollarn la enfermedad

    (aprox. 50% varones y 10% de mujeres tendrn

    sntomas)

    Genes

    involucrados en

    LHON

  • 30/08/2012

    6

    Las enfermedades Mitocondriales son muy numerosas y diferentes, como:

    Diabetes mellitus

    Sndrome de Wolff-Parkinson-White

    Sndrome de Leigh

    Neuropata, ataxia, rinitis pigmentosa y ptosis (NARP)

    Encefalopata gastrointestinal mioneurognico (MNGIE)

    Adems se sospecha que algunas enfermedades en parte, son

    causadas por disfuncin del mtDNA como: Diabetes mellitus,

    algunas formas de cncer, enfermedades cardiovasculares,

    acidosis lctica, miopatas, osteoporosis, enfermedad de

    Alzheimer y Parkinson.

    Sntomas de anomalas mitocondriales

    Retardo del crecimiento.

    Prdida de coordinacin muscular.

    Problemas visuales o auditivos.

    Retardo mental.

    Enfermedades cardiacas, hepticas o renales.

    Caractersticas clnicas que sugieren alteraciones en

    el genoma mitocondrial

    Neuromuscular

    Oftalmoplegia externa Ptosis Sordera Neuropata Migraa Convulsiones Encefalomiopata Demencia Ataxia Retinopata pigmentaria Atrofia ptica Distonia

    Cardiaca

    Cardiomiopata hiperftrfica Bloqueo cardiaco

    Endocrino

    Diabetes Mellitus Hipogonadismo Infertilidad

    Gastrointestinal

    Disfagia Vomitos Pseudo-obstruccin Falla Pancretica Falla heptica

    Renal

    Aminoaciduria Disfuncin renal Sndrome de Fanconi

    Haematolgicas

    Anemia Sideroblstica Pancitopenia

    Psiquitricas

    Depresin Psicosis

    Dermatological

    Lipomatosis

  • 30/08/2012

    7

    EXPANSIN DE TRIPLETES

    Son mutaciones dinmicas, que ocurren en secuencias de ADN repetitivo,

    se caracterizan por un tipo muy particular de mutacin: la variacin en el

    nmero de copias de tres nucletidos, que conduce finalmente a

    diversas enfermedades neurolgicas hereditarias.

    .

    ATG TAA 5 3

    CGGCGGCGG GAAGAAGAA CAGCAGCAG CTGCTGCTG

    Sndrome X Frgil Ataxia de Friedreich Huntington Distrofia Miotnica

    Afecta a 1/20.000 europeos. Menor incidencia entre japoneses y africanos. Enfermedad neuronal degenerativa. Edad de inicio: 30-50 aos. No existe por el momento tratamiento.

    Producto gnico alterado: Huntingtina.

    Mutacin: Expansin de la repeticin CAG (Glutamina)

    No afectados 11-35 repeticiones.

    Penetrancia incompleta 36-38 repeticiones

    Afectados 39- 100 o mas copias

    .

    Enfermedad de Huntington

    (HD) 4p16.3 Autosmica dominante

  • 30/08/2012

    8

    El nmero de copias est relacionado con la edad de inicio de la enfermedad,

    a mas copias mas temprana es la aparicin.

    Se produce una acumulacin de agregados proteicos txicos y que causan la

    muerte neuronal prematura

    ?

    Dx: 62

    F: 45

    Dx: 40

    E: 27

    IV3 IV2 II3 I3

    afe

    cta

    do

    s

    No

    afe

    cta

    do

    s

    Huntington y Herencia

    45

    100%

    HD

    NORMAL INESTABILIDAD

    MEITICA

    PENETRANCIA

    INCOMPLETA

    ENFERMEDAD

    DE

    HUNTINGTON

  • 30/08/2012

    9

    Sndrome de X frgil (SXF) Causa de retardo mental (RM) hereditario mas frecuente.

    Segunda causa de RM de origen gentico, siendo la primera el Sndrome de Down.

    Originado por la expansin del triplete CGG, que genera la inactivacin del gen FRM-1 con la consecuente prdida de la expresin de la protena FMRP.

    No se manifiesta de la misma manera en varones y mujeres.

    Existe un estado de premutacin.

    Incidencia: 1:4000 varones y 1:8000 mujeres.

    Gentica del Sndrome

    La actividad del gen FRM 1 est relacionada con la categora allica y con el grado de metilacin.

    Normal

    Premutacin

    Mutacin

    completa

    N de repeticiones CGG

    5 60 200 CGG

    ARNm

    Protena

    5-50

    50-200

    >200

    N

    PM

    PM

  • 30/08/2012

    10

    XX XY

    XY XX XY XX

    XX

    XY XX XY XX

    XY XX

    XX XX XY XY XX XY

    XY

    a b

    c Mujer normal XX (5 a 60 repeticiones)

    Varn normal XY (5 a 60 repeticiones)

    Mujer premutada XX (60 a 200 repeticiones)

    Varn premutado XY (60 a 200 repeticiones)

    Mujer afectada XX (ms de 200 repeticiones)

    Varn afectado XY (ms de 200 repeticiones)

    Transmisin

    MOLAS HIDATIFORMES

    46,XX

    Ambos del complemento

    cromosmico haploide

    paterno

  • 30/08/2012

    11

    IMPRONTA GENMICA

    Expresin

    diferencial de

    genes

    dependiendo de

    su herencia

    parental.

    Reprogramacin

    METILACIONES -CH3

    A A C C T C T A A C C T T T C G C G C G C G C T T T T

    T T G G A G A T T G G A A A G C G C G C G C G A A A A

    M M M M

    A A C C T C T A A C C T T T C G C G C G C G C T T T T

    T T G G A G A T T G G A A A G C G C G C G C G A A A A

    Silenciamiento gnico

    Activacin gnica

    Presencia

    Ausencia

    en islas CpG

  • 30/08/2012

    12

    ACETILACIONES

    K G K T Q G A K F Q F A

    Ac Ac Ac

    H I S T O N A

    K G K T Q G A K F Q F A

    H I S T O N A

    Activacin gnica

    Silenciamiento gnico

    Presencia

    Ausencia

    Qu es la EPIGENTICA?

    La EPIGENTICA estudia los cambios heredables de la funcin

    gnica que no son debidos a cambios en el ADN, y s a factores

    ambientales o externos.

    Esta reprogramacin se produce por cambios epigenticos

    Las alteraciones epigneticas se producen por::

    PATRONES DE METILACIN son los ms estudiados y entendidos como marcadores de los fenmenos epigenticos sobre el ADN.

    Los GENES IMPRINTADOS son una minoria (0,1-1%) y DECIDEN QUE GENES DEBEN DE EXPRESARSE en el individuo y cuales no.

    PATRONES DE ACETILACIN, cambios en la estructura de las HISTONAS para dejar libre el ADN y sea expresado.

  • 30/08/2012

    13

    Patologias asociadas a los defectos epigenticos

    Sndromes de Angelman , Beckwick Wiedeman, Prader Willi , Rusell-Silver, McCune Albriht , Maternal and paternal

    UPD14 syndromes. (Lim D, Human Reprod 2009)

    Procesos oncolgicos: Retinoblastoma. (Somjate M y col. Fertil Sretirl feb,2009)

    PWS: delecin proximal en el brazo largo del cromosoma 15. 50-60% de los pacientes tienen delecin de 15q11-13. En todos los casos la delecin proviene del padre.

    Angelman (AS): delecin en 15q11-13. De origen materno

    SD Prader-Willi y Angelman

    15q11-13

  • 30/08/2012

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    Impronta Genmica ( 15q )

    Disoma Uniparental

    mat pat

    1. Rescate trismico

    2. Rescate monosmico

    3. Fertilizacin de un gameto

    dismico con un nulismico

    Cmo se

    produce la

    DUP ?

  • 30/08/2012

    15

    Patologas asociadas a los defectos epigenticos

    Retraso de Crecimiento Intrauterino,(Bowdin S , Human Reprod ,2007)

    Alteraciones cardiovasculares. (Lie RT, Int J epidemiol,2005)

    Alteraciones desarrollo cognitivo.(Knoester M, fertil steril 2008)

    Alteraciones placentarias. .(Kaufmann P Biol Reprod 2003)

    Prdidas gestacionales recurrentes. (Unfried , Obstetric Gynecol, 2002)

    Fenmenos de herencia no mendeliana como el MOSAICISMO Y LAS DISOMIAS UNIPARENTALES .(Kerjean A, Hum Mol Genet, 2000,Kiefer , JC Dev dyn 2007)

    gracias