hemodinamia
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Profesora: Mónica T. Mejia SDpto De Cs Fisiológicas-UC
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Q= VMC= Vs x Fc = L/min
Fuente: Fisiología del deporte. Bowers & Fox. 3ra edición. Página 197
Fuente: Fisiología del ejercicio físico y el entrenamiento. Barbany. 2da edición. Página 77
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“La frecuencia cardiaca se modifica considerablemente con el ejercicio”
Para comprender cuales son los cambios que se producen evaluemos primero como es la
frecuencia cardiaca en reposo:
En cada persona varia, dependiendo de factores como:
Edad
Sexo
Posición espacial
Temperatura ambiental
Entre otros…
Henrry Yovera
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Curva de Presiones En Circuito Mayor y Menor
VentrículoSat Hb: 75%[02)15cc%
VentrículoSat Hb: 95%[02)20cc%
8-12mm
8-12mm5mm
2mm
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SEPTUM INTERVENTRICULAR
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Ciclo Cardiaco
Hemicardio Izquierdo
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Vasopresina
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Regulación a Largo Plazo de la Presión Arterial
Angiotensina II Aldosterona
Tubulo distal renal:Cotransportador Na – ClCotransportador Cl – KCanales de Na
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Cerebral
Coronaria
Renal
Digestiva
MúsculoEsqueletico
Piel
Aurícula Derecha Aurícula Izquierda
Ventrículo Derecho Ventrículo Izquierdo
Pulmones
V Tricúnspide V. Mitral
Venas CavasArteria Aorta
ArteriasVenas
Válvula Pulmonar
Hemicardio derecho Hemicardio Izquierdo
15%
5%
25%
25%
5%
25%
Qs=100%Qp=100%
100%
100%
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GRAVEDAD
POSTURA
EJERCICIO
Distribución del flujo sanguíneo Depende de:
En un individuo en bipedestación el ejercicio contrarresta los efectos de la gravedad, al aumentar Pap y producirse el reclutamiento capilar de las zonas superiores, con lo que se reducen las diferencias regionales
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SANGRE
VENOSA
SANGRE
ARTERIAL
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CONCEPTOS BASICOS
CAUDAL GASTOFLUIDO
INCOMPRESIBLE
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Consumo de Oxígeno
Volemia: 5000 cc
El O2 representa el 20% de la Volemia: 1000 cc
El Consumo O2 Tisular en Reposo: 250cc O2/min
Gasto = ConsumoOferta = DemandaFlujo = DemandaLey de Conservación de Masas
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Consumo de OxígenoVolemia: 5000 cc
El O2 representa el 20% de la Volemia: 1000 cc
GC= VS x FC GC=70cc/latido x 70 lpm
Gasto Cardiaco en Reposo: 5000 cc/min
El Consumo O2 Tisular en Reposo: 250cc O2/min
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Características de la sangre arterial y venosa
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GASTO CARDIACO – LEY DE FICK
CONSUMO DE O2
250mlO2/min
CaO2
0.15mlO2/ml sangre
CvO2
0.20mlO2/ml sangre
ARTERIA
PULMONARVENA
PULMONAR
GASTO CARDIACO=CONSUMO O2(ml/min)
PvO2 - PaO2
Capilares Pulmonares
Pulmones
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El Caudal en un sistema se mantiene constante
Principio de conservación de la Masa
Fluidos Incompresibles
PRINCIPIO DE CONTINUIDAD
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Q: Caudal (m3 . s-1)A: Área transversal del tubo (m. s-1)V: Velocidad (m2)
Q = v ⋅A
PRINCIPIO DE CONTINUIDAD
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V = QA
Permite explicar el aumento de la velocidad del fluido amedida que disminuye el diámetro y por tanto la sección delvaso
PRINCIPIO DE CONTINUIDAD
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Flujo a Organos
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Esto No sucede en FisiologíaTrabajo coordinado y en equipo
Esta es la Diferencia entre el Éxito y el Fracaso
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10 ml/seg
Area (A) 1 cm2 10 cm2 100 cm2
Flujo (Q) 10 ml/seg 10 ml/seg 10 ml/seg
Velocidad (V) 10 cm/seg 1 cm/seg 0.1 cm/seg
Ecuación de continuidad
Sirve para comprender:
a) Flujo pulmonar= Flujo mitral= Flujo Aortico=Flujo Tricuspideo
b) Gasto cardiaco (GC) GC VD = GC VI
c) Flujo (Q) Q pulmonar = Q sistémico
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Conservación de Energía
Tres formas de energía
Fluidos Incompresibles
TEOREMA DE BERNOULLI
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•Energía Potencial:
•Energía Cinética:
•Energía de Flujo:
TEOREMA DE BERNOULLI
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La cantidad total de energía que posea el elemento de
fluido será la suma de las 3 energías y permanece constante.
Ecuación de Bernoulli
TEOREMA DE BERNOULLI
ΔP = 4 Vmax 2
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DISTENSIBILIDAD
La distensibilidad es un término que describe la relación del
volumen y la presión de una estructura; en el corazón el termino seaplica a la relación en las cámaras. Esta relación se podría expresarcomo dV/dP, es decir cambio de volumen por unidad de presión.
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Entre mayor sea la distensibilidad de una estructura,mayor será su capacidad de recibir volúmenes sinmodificar mayormente su presión.
DISTENSIBILIDAD
En el caso del corazón, la distensibilidad está determinadapor el tejido conectivo intracardiaco y el pericardio.
Esta propiedad permite amplios cambios de volumen concambios mínimos de presión en un rango determinado.
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Capacitancia vascular
Capacidad o volumen de sangre que se puedeaumentar en un vaso o en un territoriovascular.
Capacitancia = distensibilidad . volumen
La capacitancia
Da una idea del volumen globalde sangre que se acumula enun determinado territorio
PERFIL HEMODINAMICO EN LOS VASOS SANGUINEOS
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Presión Transmural (PT)
PT=Presión Interna -Presión Externa
Distensible=< Grosor parietal (corazón y vasos)
Rígido=> Grosor parietal (corazón y vasos)
> Distensible >Colapsable por compresión extrínseca
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La relación entre Presión y tensión arterial se puede expresar por:
Ley de Laplace
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Serotonina
• La serotonina produce vasoconstricción local y vasodilatación general.
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La relación entre Presión y tensión arterial se puede expresar por:
Ley de Laplace
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Materiales Un (1) Bomba para inflar globos
Un (1) Globo
Experimento
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Metodología
El globo inflado simula como cuando aumenta la presión arterial, estira los barorreceptores.
El globo desinflado simula como vuelve la presión arterial hasta su nivel normal
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La relación entre Presión y tensión arterial se puede expresar por:
Ley de Laplace
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Noradrenalina
• Es una sustancia vasoconstrictora de importancia biológica, eleva la presión arterial.
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• El Sistema Circulatorio Cerebral posee una potente inervación cerebral que asciende desde los ganglios simpáticos cervicales al encéfalo con las arterias cerebrales.
• Provoca pocos cambios .
• Puede afectar al mecanismo de autorregulación.
Jacqueline Yammine
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Aplicación de laLey de Laplace
CirculaciónCoronaria
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Flujos (Q) Relativos
Vasodilatación post-oclusión Compresión extrínseca Vascular
Diástole del Ventrículo izquierdo Sístole de Ventrículo izquierdo
Flujo Coronario
2 ←← 1
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Aspecto Macro y Microscópico del Miocadio
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ESTRUCTURA
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• Materiales
• Experimento
Metodología
1.Inyectadora de 20ml
2. Globo insuflado
PIC PICFase inicial
Aspiración: Presión Negativa Compresión Extrínseca: Presión +Distensión del cuerpo por tracción extrínseca Colapso del globo
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Métodos Clínicos para Medirla Presión
• Medios indirectos o no invasivos:
- Método de Auscultación o indirecto
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Presión Arterial
Tensión Arterial:
Reacción arterial para contrarrestar presión
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• El Sistema Circulatorio Cerebral posee una potente inervación cerebral que asciende desde los ganglios simpáticos cervicales al encéfalo con las arterias cerebrales.
• Provoca pocos cambios .
• Puede afectar al mecanismo de autorregulación.
Jacqueline Yammine
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• Presión Arterial Sistólica
• Presión Arterial Diastólica
• Presión de Pulso
• Presión Arterial Media
Coincide con sístole ventricular
Valor mínimo de PA al final de la diástole
PA promedio por ciclo cardiaco
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Determinantes de la Presión
Gasto Cardíaco
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![Page 65: Hemodinamia](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022042817/55a11ac31a28ab47718b45c4/html5/thumbnails/65.jpg)
Cerebral
Coronaria
Renal
Digestiva
MúsculoEsqueletico
Piel
Aurícula Derecha Aurícula Izquierda
Ventrículo Derecho Ventrículo Izquierdo
Pulmones
V Tricúnspide V. Mitral
Venas CavasArteria Aorta
ArteriasVenas
Válvula Pulmonar
Hemicardio derecho Hemicardio Izquierdo
15%
5%
25%
25%
5%
25%
100%100%
100%
100%
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