“hemobartonelosis canina”. autora: mv dra. isabel cabazas zubieta. redvet: 2008, vol. ix nº 2...

““HEMOBARTONELOSIS HEMOBARTONELOSIS CANINA”.CANINA”.

Autora: MV Dra. Isabel Cabazas Zubieta.

REDVET: 2008, Vol. IX Nº 2 Esta presentación está disponible en http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n020208.html concretamente en http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n020208/020809.pptREDVET® Revista Electrónica de Veterinaria está editada por Veterinaria Organización®. Se autoriza la difusión y reenvío siempre que enlace con Veterinaria.org® http://www.veterinaria.org y con REDVET® - http://www.veterinaria.org/revistas/redvet

ObjetivosObjetivosConcepto y breve historia de la

enfermedadCaracterísticas del agente

etiológicoPredisposiciónSituación epizoóticaPatogenia y cuadro clínicoDiagnóstico Clínico y DiferencialImportancia en Salud PúblicaControl y tratamiento

REDVET Revista electrónica de Veterinaria 2008 Vol IXI Nº 2

Las enfermedades hematozoarias que afectan a los canes están presentes, donde existen los hábitats, condiciones adecuadas y sobrevivencia de vectores para su transmisión.

Se mencionan la babesiosis, ehrlichiosis y la hemobartonelosis con una menor prevalencia.


La hemobartonelosis afecta las células de la serie roja, adosándose a la superficie de estos donde se multiplica por fisión binaria produciendo una hemólisis intra y extravascular, causando un cuadro de anemia regenerativa.


Etiología:Etiología: Se clasifica como rickettsiae tomando como base

sus características morfológicas y respuestas a tratamientos con antibióticos.

Son organismos hemotrópicos que se diferencian sobre la base de su rango de hospederos e incluyen H. muris (ratas), H. felis (gatos) y H. canis (perros).

Se relaciona con el patógeno felino Haemobartonella felis, y de acuerdo con esto se nombró Haemobartonella canis.

En línea con esto, H. canis ha sido renombrada Mycoplasma haemocanis. A esta especie de micoplasma hemotrópico se le ha dado colectivamente el nombre trivial "hemoplasmas“.


Etiología.Cont....Etiología.Cont.... ESPECIES DEL GENERO BARTONELLAB. quintana ( fiebre de las trincheras)B. vinsoniiB. elizabethaeB. henselae Constituyen zoonosis en todas sus

presentaciones. Se puede cultivar en medios no

celulares, tales como el agar.


Predisposición:Predisposición:

Factores de riesgo : Anemia, ausencia de vacunaciones,

antecedentes de abscesos por mordeduras, edad menor de 4 años y comportamiento de vagabundeo.

La inmunosupresión relacionada con VileF, esplenectomía o corticoterapia potencia la visualización del agente en los extendidos sanguíneos.


Predisposición. Cont….Predisposición. Cont…. Del animal: Esplenectomizado: está sometido a

situaciones de estrés. Drogas inmunosupresoras: desarrollan una

clínica manifiesta de la enfermedad que en algunos casos puede conducir a la muerte.

Del ambiente: Alta prevalencia de pulgas y garrapatas, y

además haya mezclas de animales, aumenta la persistencia y diseminación de la enfermedad.


Predisposición. Cont….Predisposición. Cont….

Del Patógeno:

Un animal infectado por Haemobartonella canis, puede estar infectado además por Babesia canis y/o Ehrlichia canis.No es poco común ver perros infectados con más de una enfermedad al mismo tiempo.


Situación epizoóticaSituación epizoótica Distribución mundial: Se presenta con mayor

frecuencia en las regiones tropicales y sin embargo se encuentra subdiagnosticada.

Mayor incidencia y gravedad en gatos infectados por virus de leucemia felina o inmunodeficiencia felina o sometidos a situaciones de estrés.

Morbilidad puede variar entre un 20 y un 40% y la mortalidad entre un 30 y un 40%.

Se presenta en menor cuantía en comparación con las hemoparasitosis más frecuentes

(babesiosis y la ehrlichiosis).


Vías de Vías de transmisióntransmisión

Natural: mecánica: Pulgas (Ctenocephalides canis o felis). Garrapatas (Rhipicephalus sanguineus). Transmisión: transestadío y transovárica, lo

que permite que mantenga su capacidad infectante por largos meses.

Existen evidencias de que las perras pueden también transmitir micoplasma a sus cachorros pero esto no ha sido probado.

Transfusión de sangre procedente de un animal infectado a uno no infectado.

Vector mecánico de forma iatrogénica por uso de jeringas reusadas.


Hematíes Parasitados

Reducción del hematocrito y el nivel de parasitemia

Aumento del hematocrito y el nivel de parasitemia.

Destruidos por Opsonización

Captados por Macrófagos en el bazo

si no

Retornan a la Circulación

El eritrocito pierde la biconcavidad y aumenta la fragilidad (hemólisis)

Nuevos ciclos de multiplicación, con otra elevación de la parasitemia y modificación del hematocrito

Algunos antígenos de superficie se ocultan y aparecen otros provocando una reacción antígeno anticuerpo

(hemólisis)


EFECTOS FISIOPATOLÓGICOS EFECTOS FISIOPATOLÓGICOS COMUNES A LA ANEMIACOMUNES A LA ANEMIA

• Disnea (estimulación quimiorreceptores periféricos)

• Taquicardia (dilatación e hipertrofia cardíaca)

• Redistribución del flujo sanguíneo (piel y riñón)

• Aumento de la eritropoyesis (cambios en hemograma)

• Edema (aumento de la permeabilidad vascular)

• Menor captación de oxígeno

• Alteraciones degenerativas en órganos


EFECTOS FISIOPATOLÓGICOS COMUNES A EFECTOS FISIOPATOLÓGICOS COMUNES A LA ANEMIALA ANEMIA

INTRAVASCULAR EXTRAVASCULAR

Esplenomegalia hiperplasticaIctero leveColuria NefrosisFiebreChoque

HemoglobinemiaFiebre Hemoglobinuriametahemoglobinuria Nefrosis hemoglobinémicaHemosiderina Ictero prehepáticoChoqueEsplenomegalia hiperémica


MANIFESTACIONES CLÍNICAS

ETAPAS

1) Preparasitémica (2 a 21 días): No muestran signos ni parásitos.

2) Fase aguda con signos y parasitemia: Depresión, debilidad, anorexia, pérdida de peso, palidez de

las mucosas, esplenomegalia, fiebre de 40ºC, orina de color amarillo amarronada y mucosas ictéricas En casos severos puede ocurrir la muerte.

En la forma crónica puede haber incremento del apetito y pica.

3) Fase de recuperación: anemias leves y signos clínicos inaparentes.

4) Fase de portador (dura hasta 2 años): son clínicamente normales, con recidivas poco frecuentes.


DIAGNÓSTICO:DIAGNÓSTICO:

Clínico

Hematológico

Anatomopatológico

Diagnóstico directo (PCR)

Diagnóstico indirecto (INMUNOFLUORESCENCIA)


Diagnóstico diferencialDiagnóstico diferencial

El diagnóstico se hace todavía más difícil cuando se presentan simultáneamente con otras enfermedades, en la fase aguda con Ehrlichiosis y Babesiosis.

En el caso de Ehrlichiosis cuando se realiza un frotis sanguíneo por observación del agente, en linfocitos y monocitos, además de las pruebas serológicas

Se diferencia de la babesiosis cuando se realiza un frotis sanguíneo por observación del agente dentro del glóbulo rojo.


PREVENCIÓN:PREVENCIÓN: Eliminar los vectores (pulgas y

garrapatas), mediante el baño con productos antipulgas y garrapaticidas.

Evitar el uso de medicamentos inmunosupresores, así como las situaciones de estrés y el hacinamiento.

Realizar pruebas de detección de Haemobartonella canis a los animales enfermos que cursen con esplenomegalia antes de realizar esplenectomía, pues en caso de ser positivos a hemobartonelosis se agravaría el cuadro sintomático.

No existe inmunoprofilaxis para el control de esta enfermedad.


TRATAMIENTO:TRATAMIENTO: •Tetraciclina: 20mg/Kg., cada 8 ó 12 horas, vía oral, por 3 semanas.

(Es beneficioso para alcanzar la recuperación pero no elimina el estado portador).

•Doxiciclina: 5-10mg/Kg, cada 8 horas, via oral, por 2 semanas.

•Oxitetraciclicina: 40mg/kg, cada 12 horas, via oral, por 2 semanas.

•Clorhidrato de Oxofenarsina: 4,5 mg/Kg., vía intravenosa, dosis única.

•Prednisolona: 2mg/kg, cada 12 horas, via oral.


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