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casos linicos hematologiaTRANSCRIPT
1. Nombre que recibe el hierro en forma de depósito:
a. Ferritinab. Transferrinac. Apotransferrinad. Apoferritina
2. Componentes de la membrana eritrocitaria:
a. 10% proteínas, 80% carbohidratos, 10% lípidos
b. 45% proteínas, 45% carbohidratos, 10% lípidos
c. 50% proteínas, 40% lípidos, 10% carbohidratos
d. 40% proteínas, 40% carbohidratos, 10% lípidos
3. Son ejemplos de anemia por falta de producción:
a. Esferocitosis, talasemiab. Drepanocitosis, deficiencia de G6PDc. HTDA, hematuria, hemoptisis severad. Fe+, Ac. fólico, B12
4. En el frote de sangre periférica, usted observa anemia microcítica hipocrómica, ¿con qué patología lo relacionaría?
a. Deficiencia de hierro, talasemia, enf. crónica
b. Deficiencia de B12 y folatosc. Talasemia, drepanocitosisd. Esferocitosis, aplasia medular
5. Son causas de anemia ferropénica excepto:
a. Dieta insuficienteb. Disminución en la absorciónc. Síntesis defectuosa de cadenas alfa
de hemoglobinad. Secuestro
6. Exámenes de laboratorio compatibles con anemia ferropénica:
a. Ferritina, Fe+ sérico, sat. de transf., captación total de hierro
b. Ferritina +, Fe+ sérico, sat. de trans., captación+
c. Anemia Normo-normo., Fe, saturación de transferrina
d. Anemia macrocítica, B12, ácido fólico+
9. Su impresión diagnóstica:
TRASTORNOS NEUROLÓGICOS (marcha, percepción, vibración, parestesias)
LENGUA ROJA PALIDEZ / ICTERICIAFrote de sangre: Macrocitosis / Neutrófilos segmentados
a. Deficiencia de Folatosb. Deficiencia de Hierroc. Deficiencia de B12d. Anemia sideroblástica
10. Otras causas de deficiencia B12, excepto:
a. Gastrectomíab. Diphyullobothrium latumc. Crohnd. Ausencia de espectrina
11. Prueba útil en el Dx de deficiencia de B12:
a. P. de la Sucrosab. P. Acida de Hamc. P. de Schillingd. P. de Schiller
12. Causa de deficiencia de folatos por inhibición de la reducción de la forma activa:
a. Embarazob. Metotrexatoc. Diálisisd. Alcoholismo
13. Mecanismo fisiopatológico de la anemia sideroblástica:
a. Ausencia de espectrinab. Sustitución de Ac. glutámico x
valinac. Error en la síntesis de la cadena de
globinad. Incapacidad de incorporar hem a la
protoporfirina IX
14. Trastorno hereditario caracterizado por deficiencia en la síntesis de cadenas de globina ( o ). En el frote de sangre periférica microcítica-hipocrómica:
a. Esferocitosisb. Talasemiac. Drepanocitosisd. Eliptocitosis
15. La hemoglobina normal del adulto consiste sobre todo en hemoglobina A, la cual representa:
a. El 50% de la Hb circulanteb. El 75% de la Hb circulantec. El 95-97% de la Hb circulanted. El 25% de la Hb circulante
16. En qué cromosomas, específicamente, se sintetizan las cadenas de globina y respectivamente:
a. Cromosoma 8 y 21b. Cromosoma 16 y 10c. Cromosoma 16 y 11d. Cromosoma 15 y 3
17. Trastorno de la membrana eritrocitaria por deficiencia de espectrina, que origina una anemia hemolítica crónica:
a. Talasemia αb. Esferocitosisc. Talasemia d. Rasgo de células falciformes
18. Prueba útil en el Dx. de esferocitosis:
a. Haptoglobinasb. Prueba de la fragilidad osmótica
(hipotónico) de los hematiesc. Electroforesis de Hbd. Prueba ácida de Ham
19. Anemia hemolítica, autosómica recesiva, que consiste en mutación de punto y que consiste en la sustitución de valina por ácido glutámico. Electroforéticamente existe HbS:
a. Talasemia αb. Talasemia βc. A. Drepanocíticad. Deficiencia de G6PD
23. El aspirado de médula ósea siempre se acompaña de una elevación de reticulocitos en forma compensadora:
FALSOVERDADERO
24. Anemia aplásica intensa:
a. <500 plaquetas, <20,000 neutrófilos <1% retisb. 50% de elementos forma su médula y el otro
50% grasac. <500 neutrófilos, <20,000 plaquetas, <1% retisd. <1000 neutrófilos, <90,000 plaquetas, <5%
retis
25. Microorganismos que comúnmente infecta a pacientes con granulocitopenia:
a. S. aureus y Epidermidisb. Gérmenes encapsuladosc. GB+ y anaerobiosd. BG- Hongos y virus
26. Tipo de leucemia aguda que se caracteriza por cuadro agresivo complicado con C.I.D.:
a. L.L.A.b. L.L.C.c. L. Promielocítica y monocíticad. L. de células peludas
27. Datos laboratoriales y Rx. compatibles con L.L.A., EXCEPTO:
a. Blastos circulantesb. MOH hiper celular / infiltradac. Cuerpos de Auerd. Masa mediastínica
28. Inclusiones citoplasmáticas, eosinofílicas a manera de agujas, patognomónicas de L.M.A.:
a. Cuerpos de Malloryb. Cuerpos de Döhlec. Cuerpos de Auerd. Cuerpos de Howell - Jolly
29. Cromosoma Filadelfia:
a. Anormalidad 11 q 23b. Traslocación de brazos largos (9 –
22)c. Monosomia 5/7d. T (8:21)
31. Tratamiento de inducción de la remisión de LLA EXCEPTO:
a. Vincristinab. Prednisonac. Transplante de MOHd. Daunorrubicina
32. Inducción de la remisión en L.M.A.:
a. Vincristina y prednisonab. Daunorrubicina y citarabinac. Esquema MOPPd. Esquema CHOP
33. Fármaco útil en la quimioprofilaxis a SNC en leucemia linfocítica aguda:
a. Metotrexateb. Citarabinac. Melfalánd. Busulfán
34. En paciente con L.L.C. sintomáticos, se utiliza como tratamiento de elección:
a. Metotrexatob. Vincristinac. Prednisonad. Clorambucilo
35. El trasplante de médula ósea es útil en L.L.C., sobre todo en pacientes:
a. Jóvenesb. En etapa Ic. Con anemia y trombocitopeniad. Con organomegalia
36. Característica clínica muy sobresaliente en L.M.C.:
a. Uñas quebradizasb. Gran esplenomegaliac. Sensibilidad esternald. Cefalea
37. Única opción con posibilidad de curación en L.M.C.:
a. Hidroxiureab. Interferón Alfac. T.M.O. Alógenad. Citarabina
38. De acuerdo a la clasificación de Ann-Arbor, un paciente con adenopatía cervical derecha e inguinal del mismo lado mas fiebre, sudoración y pérdida de peso, corresponde a:
a. Etapa IIBb. Etapa IIAc. Etapa IIIAd. Etapa IIIB
39. Célula característica en Enfermedad Hodgkin:
a. Célula hendidab. Célula acinarc. Reed-Stenbergd. De Burr
40. Característica clínica entre linfoma no Hodgkin y Enfermedad de Hodgkin:
a. Los linfomas no Hodgkin son menos agresivos
b. La enfermedad de Hodgkin afecta principalmente SNC y los linfomas no Hodgkin el anillo de Waldeyer
c. Los linfomas no Hodgkin generalmente se diseminan desordenadamente y hay METS tempranos, la enfermedad de Hodgkin tiene diseminación local ordenada. METS tardía
d. No existe patrón que las pueda diferenciar
43. El linfoma inmunoblástico de cél. B grandes de alto grado de malignidad se relaciona estrechamente con infección por VIH:
FALSOVERDADERO
44. En la enfermedad de Hodgkin, el tipo histológico Esclerosis nodular es el más común:
FALSOVERDADERO
45. El tipo histológico “Esclerosis Nodular” es el segundo más frecuente con una sobrevida 45-55% a 5 años:
FALSO VERDADERO
46. Hablar de depleción linfocitaria es hablar de mal pronóstico y menos frecuencia:
FALSO VERDADERO
47. En la enfermedad de Hodgkin y de acuerdo a la clasificación de Ann-Arbor etapa IIIB y IV se aconseja:
a. Radioterapiab. Radioterapia en Mantoc. Quimioterapia combinadad. Radio y quimioterapia
49. Los pacientes con linfoma no Hodgkin de bajo grado sintomáticos pueden recibir clorambucil como monoterapia a largo plazo:
FALSOVERDADERO
51. Célula característica y patognomónica de Enfermedad de Hodgkin:
a. Célula en dianab. Célula en blanco de tiroc. Reed-Stembergd. Histiocito normal
52. Característica clínica de la Enfermedad de Hodgkin:
a. Generalmente asintomáticos
b. Comúnmente se presenta con afección amigdalina
c. Su diseminación generalmente se da en forma ordenada
d. En el 100% presentan dolor al ingerir alcohol
53. Característica histopatológicas de la célula de Reed-Stemberg:
a. Es una célula muy pequeñab. Estructura binucleada “ojos de
buho”c. A y Bd. Proviene de un megacariocito
54. Estirpe histológica más frecuente en Enfermedad de Hodgkin:
a. Esclerosis nodularb. Predominio linfocitarioc. Depleción linfocitariad. Adeno alveolar
55. Variedad histológica de más mal pronóstico en Enf. de Hodgkin:
a. Imagen en cielo estrelladob. Celularidad mixtac. Depleción linfocíticad. Predominio linfocitario
56. Variedad histología de mejor pronóstico en Enf. de Hodgkin:
a. Celularidad mixtab. Depleción linfocíticac. Esclerosis nodulard. Predominio linfocitario
57. Síntomas constitucionales en Enf. de Hodgkin (sintomatología B):
a. Fiebre, pérdida de peso, sudoración nocturna, excesiva
b. Afectación mediastinal, pérdida de pesoc. Adenopatía, hepato esplenomegaliad. Síntomas neurológicos, demencia
progresiva, marcha atáxica
58. Enfermedad de Hodgkin con dos cadenas ganglionares afectadas del mismo lado del diafragma, paciente asintomático:
a. Ib. IBc. IIBd. II
59. Tratamiento de elección en Enf. de Hodgkin Etapa IIIB y IV:
a. Quimioterapia (MOPP – ABVD)b. Radioterapiac. Radio y Quimioterapiad. CVP
60. Característica clínica más peculiar en linfoma no Hodgkin:
a. Dolor ganglionar al ingerir paracetamol
b. Diseminación ordenada
c. Diseminación desordenada, frecuente a momento de DX
d. Sudoración nocturna
61. Linfoma de SNC en pacientes con VIH:
a. Linfoma de Burkittb. Inmunoblástico de cél. B de alto
gradoc. Linfoma histiocítico bien
diferenciadod. Linfoma de grado bajo bien
diferenciado
62. Esquemas quimioterapéuticos propuestos para Linfoma No Hodgkin:
a. CHOPOb. CHOP + Rituximabc. TMOAd. Radioterapia + TMOA
63. Hemoglobina mutada observada en la electroforesis, en anemia de células falciformes:
a. Hb S (85-90%)b. Hb A2c. Hb Fd. Hb H
64. La anemia de células falciformes cromosómicamente corresponde a:
a. Mutación de puntob. Translocación (8-14)c. Translocación (9-22)d. Deleción cromosómica
65. mEn la anemia de células falciformes existe sustitución de valina por ácido glutámico en la sexta posición:
VERDADERO FALSO
66. La hidroxiurea como tratamiento coadyuvante en Anemia de Cél. Falciformes incrementa la Hb A:
VERDADERO FALSO
67. Anemia hemolítica hereditaria que consiste en una disminución de la síntesis de globina:
a. Esferocitosis hereditariab. Acantocitosisc. Anemia de Zieved. Talasemia
68. La talasemia alfa es debida a una deleción del cromosoma 16, sintetizando menor cantidad de cadenas de globina:
FALSOVERDADERO
70. La siguiente información es compatible con Talasemia mayor:
Dependiente de transfusionesAnemia severa 6-9 mesesElectroforesis: Hb F Hb A2
VERDADERO FALSO
71. Cuando existe deleción de los cuatro genes en la Talasemia, suele suceder:
a. Portador asintomáticob. Talasemia menorc. Ascitis fetald. Normal
72. Es el cuadro clínico de Talasemia alfa menor y portador asintomático:
a. Palidez marcada, esplenomegaliab. Fx. patológicasc. Clínicamente normald. Deformidades óseas
FALSO
73. La siguiente información es compatible con Talasemia menor:Anemia modesta HTO. 28-40%Frotis: Microcitosis / Hipocromia / Cél. DianaElectroforesis A2 8% F 5%
VERDADERO
74. La siguiente información describe mejor a qué tipo de patologías:
Duración breve de síntomasCitopenias> 90% blastos en sangre periférica> 30% blastos en médula ósea
a. Linfoma de Hodgkinb. Leucemia crónicac. Leucemia agudad. Linfoma de Burkitt
75. Tipos de Leucemias mieloides que se asocian a C.I.D:
a. L.M.A. Indiferenciada y diferenciadab. Promielocítica y monocítica agudac. L.M.A. Indiferenciada y eritrocitemiad. L.M.A. Megacarioblástica y
monoblástica
76. Inclusiones citoplasmáticas en forma de agujas eosinofílicas en L.M.A. reciben el nombre de:
Cuerpos de Auer
78. Son útiles en la inducción de la remisión en L.L.A.; excepto:
a. Vincristinab. Prednisonac. L-Asparaginasad. Daunorrubicina
79. A qué patología se refiere la siguiente definición: Acúmulo excesivo de linfocitos de larga vida pero inmunocompetentes, generalmente son linfocitos b y su curso es indolente:
a. L.L.A.b. L.L.C.c. L.M.C.d. Linfoma Burkitt
80. Manifestación clínica un tanto característica de la L.M.C.:
a. Fiebre de Pel-Ebsteinb. Fatiga crónicac. Sudoración nocturnad. Gran espleno megalia
81. De acuerdo a la clasificación de RAI, a qué etapa corresponde un paciente con L.L.C. + anemia, hepatoesplenomegalia y trombocitopenia:
a. IIAb. IIBc. IIId. IV
82. La LLC laboratorialmente puede caracterizarse por:
Linfocitosis aisladaLeucos > 20,000Hto y plaquetas normales (generalmente)MOH infiltración de linfocitos pequeñosHipogamaglobulinemia
FALSOVERDADERO
83. Tratamiento en L.L.C. en paciente sintomático de edad avanzada:
a. Clorambucilob. Melfalánc. Busulfand. Ciclofosfamida
84. Tratamiento inicial en L.L.C. en paciente sintomático joven:
a. TMOAb. Fludarabina + Rituximabc. Busulfánd. Ciclofosfamida
85. A qué entidad se refiere el siguiente enunciado:Sobreproducción de células mieloidest (9-22) (5% negativos)
a. Leucemia de células peludasb. L.M.C.c. L.L.C.d. L.L.A.
86. Única opción curativa en algunos pacientes con L.M.C.:
a. Interferónb. Interferón + Citarabinac. Citarabina solad. TMOA
88. En el mieloma múltiple, cuando se solicitan isotipos de cadena ligera (Lambda / Kappa), es con la finalidad de conocer:
a. Pronósticob. Cuadro clínicoc. Afección a médula ósead. Metástasis
89. Tipo de lesiones observadas a nivel óseo en pacientes con Mieloma múltiple:
a. Osteoblásticasb. Osteolíticasc. En sal y pimientad. Tumores pardos
90. Nombre que reciben las proteínas que se precipitan por efecto del calor en los pacientes con M. Múltiple:
a. Thom-Harsfaldb. Cadenas pesadasc. Bence-Jonesd. Proteínas del mieloma
91. En el mieloma múltiple, a nivel de las P.F.H., es común encontrar:
a. T.G.O. y T.G.P. Elevadasb. Bil. indirecta normal o bajac. Pérdida de la relación A/G a
expensas de globulinasd. T.P. alargado
92. En qué etapa clasificaría a un paciente con mileoma, con la sig. información:Lesiones líticas avanzadas, anemia menor de 8.5, calcio mayor de 12.
a. Etapa IIb. Etapa IIIc. Etapa IBd. Etapa IIB
93. Tratamiento de elección en mieloma múltiple:
a. Busulfán
b. Vincristina / Adriamicina / Doxorrubicina / Dexametazona (VADD)
c. Vincristina, Ciclofosfamida
d. Ciclofosfamida/ Vincristina / Prednisona
94. Trastorno de la coagulación relacionado con herencia recesiva ligada al sexo que invariablemente se asocia a deficiencia de Factor VIII:
a. Hemofilia A (clásica)b. Hemofilia B (Enf. de Christmas)c. Enf. de Von Willebrandd. Enf. de Gaucher
95. Manifestación clínica muy común en pacientes con Hemofilia A:
a. Petequiasb. Hemartrosisc. Ictericiad. Hemorragia intracraneal
96. Un paciente que será sometido a cirugía y es portador de Hemofilia A qué medida tomaría:
a. Aplicar paquete globularb. Aplicar concentrado de factor VIIIc. Crioprecipitadod. Transfundir plaquetas
97. La Hemofilia B es una deficiencia de factor IX y al igual que la Hemofilia A se comprueba a nivel de laboratorio por tiempo de protrombina:
FALSOVERDADERO
99. Los pacientes con enf. de Von-Willebrand mejoran con desmopresina nasal y/o precipitado:
FALSOVERDADERO
101. Complicación temida en los niños con púrpura de Henoch-Schönlein:
a. Síndrome convulsivob. C.I.D.c. Nefritisd. Miocarditis