guía para el manejo del niño con malnutrición severa

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  Guía para el manejo del niño con malnutrición severa Términos: Desnutrici ón aguda = muy bajo peso para talla = ³wasting´ Desnutrici ón cró nica = muy bajo peso para edad = ³stunting´ Usar las tablas de referencia más recientes de la OMS para determinar la desnutrición aguda y crónica severa entre lo niños que está evaluando. EVALUACION DEL NINO CON DESNUTRICION SEVERA 1. Puntos importantes de la historia médica para preguntarle a la madre Régimen alimenticio habitual (antes de la enfermedad actual) Lactancia materna Ingestión reciente de alimentos y líquidos Hundimiento reciente de los ojos Duración, frecuencia, apariencia de vómitos o diarrea Cuándo fue la última vez que orinó Contactos con enfermos de sarampión o tuberculosis Fallecimiento de algún hermano Peso al nacer  Logros del desarro ll o 2. Puntos importantes en el examen físico Peso y talla Edema (usualmente las extremidades inferiores con masa muscular disminuida u agotamiento de las extremidades superiores) Agrandecimiento del hígado o presencia de ictericia Distensión abdominal, sonidos gastrointestinales, sonido de splash en el abdo men Este guía sirve para orientar al profesional en salud del estudio durante la evaluación y el manejo del niño con desnutrición severa. La malnutrición severa se define como la presencia de  MALNUTRICION EDEMATOSA y DESNUTRICION AGUDA SEVERA. Todos los niños severamente desnutridos corren riesgo de desarrollar infecciones severas, hipoglucemia, hipotermia y disturbios electrolíticos. Todos los niños con  DESNUTRICION AGUDA SEVERA ( desviación estandar< -3 de la media de los valores de referencia de peso-para-talla) O  MALNUTRICION EDEMATOSA deben ser referidos al hospital para frecuentes y cuidadosas evaluaciones clínicas para detectar y tratar temprano cualquier complicación. Los niños con desnutrición crónica severa (desviación estandar< -3 de la media de los valores de referencia de peso-para-edad)  pueden ser manejados en la comunidad por el centro de salud local a no ser que hayan complicaciones (infección severa, hipoglucemia o hipotermia). Si hay complicaciones, se debe referir el niño al hospital. Revised by JD 2/10/2007 4:23:00 PM Revised and translated by AK on February 10, 2007

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