guia-nacional-ulcera.pptx
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ERRADICAR H.P
SOSPECHA ULCERA PEPTICA
ASOCIADO A H.PYLORI ASOCIADO A AINES
SI
CONSIDERAR COMPLICACIONES
SINO
ANTEC. ULCERA
TTO LARGO PLAZO
DOSIS Y VALORA TTO IBP A LARGO
PLAZO
ALEXANDRA BENITES PINEDO
7. GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA NACIONAL/LATINAREVISTA DE GASTROENTEROLOGIA DE MEXICO
U.G U.D
IBP X 8 SEMAN
IBP X 4 SEMAN
IBP 20mg +Claritromicina 500mg 2v/d +Amoxicilina 1g 2v/d
SE PUEDE SUSPENDER?
OBSERVA
NO ASOCIADO A H.P NI AINES
TIPO DE ULCERA
U.G U.D
NO SI NO
IBP X 8 SEMAN
IBP X 4 SEMAN
SANGRADOHC+ EXPL. FISICA (HEMATEMESIS/
MELENA)
EX. AUXILIARES +
MANEJO DE COMORB.
IBP EN BOLO 80mg IV luego infusion 8mg/h
APLICAR ESCALA DE BLATCHFORD
PARAMETROS:• UREA• HG• PAS• OTROS
1 O >NOAMBULATORIO CON IBP ORAL
SIENDOSCOPIA
ESTABILIDAD HEMODINAM?NO
REANIMACION CON SOLUCIONES/ TRANSFUSION
SI
ENDOSCOPIA TEMPRANAESTABILIDAD
HEMODINAM?SI
NO
HEMORRAGIA ACTIVA?
MANEJO QX/ANGIOG.
NOSI
FORREST (IA, IB,IIA Y IIB)
TTO ENDOSCOPICO
SE LOGRO HEMOSTASIA?
NO FORREST (IIC, III)
AMBULATORIO CON IBP ORALSI
INFUSION IBP X 3 D.