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Guía Docente 2016/17

Manejo avanzado de la vía aérea y ventilación

mecánica

Advanced management of the airway and

mechanical ventilation

Máster Universitario en enfermería de urgencias,

emergencias y cuidados especiales

Modalidad de enseñanza presencial

Manejo avanzado de la vía aérea y ventilación mecánica

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Manejo avanzado de la vía aérea y ventilación mecánica - (+34) 968 278 808.

Índice

Manejo avanzado de la vía aérea y ventilación mecánica...............................................3

Breve descripción de la asignatura. ..................................................................................3

Requisitos Previos. .............................................................................................................4

Objetivos de la asignatura. .................................................................................................4

Competencias y resultados de aprendizaje. .....................................................................4

Metodología .........................................................................................................................6

Temario.................................................................................................................................6

Relación con otras asignaturas del Plan de Estudios......................................................7

Sistema de evaluación ........................................................................................................8

Bibliografía y fuentes de referencia ...................................................................................9

Web relacionadas ..............................................................................................................11

Recomendaciones para el estudio...................................................................................11

Material necesario .............................................................................................................11


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Manejo avanzado de la vía aérea y ventilación mecánica.

Módulo: Cuidados especiales en el adulto.

Materia: Manejo avanzado de la vía aérea y ventilación mecánica.

Carácter: Obligatoria.

Nº de créditos: 3 ECTS.

Unidad Temporal: 1º curso. 1er cuatrimestre.

Profesores de la materia: César Leal Costa y

José Ignacio Casado Villeras.

Email:[email protected]. y

[email protected]

Profesor/a de la materia: Alfonso García

Sánchez. Email:[email protected].

Horario de atención a los alumnos/as: Lunes/Miércoles: 10h (previa cita por correo electrónico).

Profesor/a coordinador de materia: César Leal Costa

Breve descripción de la asignatura.

En la asignatura “Manejo avanzado de la vía aérea y ventilación mecánica” se aborda el control de

la vía aérea en el contexto de las urgencias tanto prehospitalarias como hospitalarias, y unidades

especiales como UCI, Reanimación o Quirófano, haciendo hincapié en el papel de enfermería y en

las competencias asociadas a dicho abordaje. Por otro lado, se aborda el manejo de la ventilación

mecánica invasiva y no invasiva, en los contextos de urgencias prehospitalarias y hospitalarias, así

como en unidades especiales como UCI, Reanimación o Quirófano. En un primer momento se tratarán las características del manejo avanzado de la vía aérea,

enseñando tanto técnicas básicas e instrumentalizadas para permeabilizar la vía aérea y ventilar al

paciente. A continuación, se tratarán las características generales de la ventilación mecánica

invasiva y no invasiva en diferentes ámbitos, incidiendo en los cuidados de enfermería asociados a

cada una de las terapias.

Brief Description.

In the course "Advanced Management of the airway and mechanical ventilation" approaches the

airway control in the context of both prehospital and hospital emergency and special units like ICU

Resuscitation or Operating Room, emphasizing the role of nursing and the skills associated with

that approach. On the other hand, deals with the management of invasive mechanical ventilation

and noninvasive mechanical ventilation, in the context of prehospital and hospital emergency and in

special units such as Resuscitation or Operating Room.

At first be treated advanced management features of airway, teaching both basic techniques and

manipulated to permeabilize the airway and ventilate the patient. Below, we will discuss the general

characteristics of invasive mechanical ventilation and noninvasive in different areas, focusing on

mailto:[email protected]




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nursing care associated with each of the therapies.


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Requisitos Previos.

No se establecen requisitos previos

Objetivos de la asignatura.

1. Identificar las situaciones y signos clínicos en los que puede presentarse compromiso de la vía aérea y ventilación.

2. Exponer las técnicas que permitan establecer una vía aérea permeable y las maniobras necesarias para su instauración.

3. Exponer las técnicas para asilar la vía aérea.

4. Explicar diferentes dispositivos supraglóticos para el manejo de la vía aérea.

5. Conocer el algoritmo de una vía aérea difícil.

6. Identificar las situaciones patológicas respiratorias que desembocan en situación crítica y las actuaciones enfermeras a realizar en cada caso.

7. Conocer y aplicar los cuidados de enfermería en un paciente sometido a ventilación mecánica invasiva o no invasiva.

8. Identificar las complicaciones derivadas de la ventilación mecánica invasiva o no invasiva.

9. Explicar los diferentes fármacos relacionados con el manejo de la vía aérea y la ventilación mecánica.

10. Capacitar al alumno para trabajar con taxonomías internacionales de cuidados (NANDA- NOC-NIC) en relación con el manejo de la vía aérea o ventilación mecánica.

11. Capacitar al alumno en la adquisición de habilidades en la realización los procedimientos de enfermería relacionados con la temática de la asignatura.

12. Profundizar en el cuidado holístico de la persona como ser Bio-psico-social, proporcionando una visión alejada de enfoques exclusivamente biológicos.

Competencias y resultados de aprendizaje.

MECES 1. Que los estudiantes sepan aplicar los conocimientos adquiridos y su capacidad de

resolución de problemas en entornos nuevos o poco conocidos dentro de contextos más amplios o

multidisciplinares relacionados con su área de estudio.

MECES 2. Que los estudiantes sean capaces de integrar conocimientos y enfrentarse a la

complejidad de formular juicios a partir de una información que, siendo incompleta o limitada,

incluya reflexiones sobre las responsabilidades sociales y éticas vinculadas a la aplicación de sus

conocimientos y juicios.


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MECES 3. Que los estudiantes sepan comunicar sus conclusiones y los conocimientos y razones

últimas que los sustentan a públicos especializados y no especializados de un modo claro y sin

ambigüedades.

MECES 4. Que los estudiantes posean las habilidades del aprendizaje que les permitan continuar

estudiando de un modo que habrá de ser en gran medida autodirigido o autónomo.

MECES 5: Poseer y comprender conocimientos que aporten una base u oportunidad de ser

originales en el desarrollo y/o aplicación de ideas, a menudo en un contexto de investigación.

Competencias generales CG1. Ser capaces de gestionar los cuidados de Enfermería a nivel avanzado y en situaciones críticas (de urgencias, emergencias y cuidados especiales), colaborando con otros profesionales y dando una respuesta adecuada a la sociedad.

CG2. Ser capaces de interpretar adecuadamente las necesidades del paciente crítico y sus familiares, atendiendo a la persona desde una perspectiva holística y no basada exclusivamente en parámetros biomédicos.

CG3. Dotar de una apropiada metodología de planificación de cuidados de enfermería en situaciones de urgencia, así como de los procedimientos más adecuados en el cuidado y atención urgente de las personas.

CG4. Desarrollar las habilidades terapéuticas adecuadas para cada área de especialización de enfermería que se trata en el Máster, aunando conocimientos, destrezas y actitudes que proporcionen un aumento del bienestar de aquéllas personas que experimentan situaciones que comprometen su vida o su seguridad.

Competencias específicas

MVCE2- Organizar cuidados y aplicar soluciones en el paciente sometido a ventilación mecánica invasiva o no invasiva, así como durante el destete de la ventilación mecánica invasiva y extubación del paciente.

Resultados de aprendizaje

1. Conocer e identificar los problemas respiratorios y situaciones clínicas que pueden precisar

de un manejo de la vía avanzado de la vía aérea y de un soporte ventilatorio.

2. Reconocer y manejar los recursos disponibles para el manejo básico y avanzado de la vía aérea.

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3. Conocer los protocolos de actuación en el manejo difícil de la vía aérea.

4. Reconocer los problemas y aplicar soluciones en el paciente sometido a ventilación mecánica invasiva o no invasiva.

5. Conocer las complicaciones respiratorias de la ventilación mecánica.

6. Aplicar las distintas herramientas escucha activa, empatía, etc., que facilitan el acercamiento en el encuentro terapéutico.

Metodología

Metodología Horas Horas de trabajo

presencial

Horas de trabajo no presencial

Seminarios y talleres

prácticos 12

Simulación clínica

avanzada 8

Tutorías 2

Evaluación 2

Estudio personal 13

24 horas (32 %)

Lecturas y búsqueda de información

13

Resolución de ejercicios y trabajos 12 prácticos

51 horas (68 %)

Realización de trabajos 13

TOTAL 75 24 51

Temario

Programa de la enseñanza teórica

Tema 1 Manejo básico de la vía aérea: Maniobras para permeabilizar la vía aérea.

Inserción de cánulas orofaríngeas y nasofaríngeas. Ventilación con bolsa

autoinchable y mascarilla.

Tema 2

Manejo avanzado de la vía aérea: Maniobras para aislar la vía aérea. Intubación

orotraqueal. Intubación nasotraqueal. Intubación con fibrobroncoscopio.

Utilización de guías e intercambiadores. Dispositivos alternativos para el manejo

de la vía aérea. Dispositivos supraglóticos. Cricotirotomía. Traqueostomía.

Intubación retrógrada.

Tema 3

Algoritmos de la vía aérea difícil en situaciones especiales: El paciente obeso.

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Vía aérea difícil en urgencias, emergencias y cuidados críticos.

Tema 4 Fármacos para el control de la vía aérea.

Tema 5 Conceptos básicos de Ventilación mecánica: fisiología de la ventilación mecánica

y curvas. Tema 6 Ventilación mecánica no invasiva: Indicación y situaciones clínicas.

Contraindicaciones. Procedimientos, equipo y accesorios. Modos de ventilación

no invasiva: CPAP y BIPAP. Tema 7 Ventilación mecánica invasiva: Conceptos básicos. Indicaciones e inicio.

Parámetros ventilatorios. Modalidades ventilatorias. Tipos de respiradores.

Monitorización del paciente ventilado. Desadaptación y adaptación a la VM.

Complicaciones de la VM (Neumonía asociada a VM. Protocolo Neumonía Zero).

Cuidados de Enfermería en la VM. Aspiración de secreciones. Destete de la VM.

Cuidados de enfermería en la extubación.

Programa de la enseñanza práctica

1. Manejo básico de la vía aérea.

2. Manejo avanzado de la vía aérea.

3. Vía aérea difícil en situaciones especiales.

4. Ventilación mecánica: invasiva y no invasiva

5. Paciente con vía aérea difícil (ventilable pero no intubable).

6. Paciente con vía aérea difícil (no ventilable y no intubable).

7. Paciente con vía aérea difícil (no ventilable pero si intubable).

8. Paciente con Ventilación mecánica no Invasiva.

9. Paciente con ventilación mecánica invasiva.

10. Paciente con ventilación mecánica invasiva (destete y extubación).

Relación con otras asignaturas del Plan de Estudios

Esta materia está relacionada horizontalmente con las materias del módulo de cuidados especiales, y transversalmente con los demás módulos del Máster.

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Sistema de evaluación

Convocatoria de Febrero/Junio: Pruebas teóricas: (10%) prueba tipo test con 4 posibles respuestas (test evaluación). Será

imprescindible sacar un 5 en este apartado para aprobar la asignatura.

Trabajos: (70%) Caso Clínico a elegir por los alumnos de entre las opciones que le propone el

profesor. Los alumnos enviarán al profesor el trabajo por el apartado tareas del campus virtual en

un plazo establecido junto con la bibliografía. Después de la sesión los alumnos (grupos de 3)

realizarán (actividad no presencial) el estudio de caso con la siguiente estructura: 1. Breve introducción y antecedentes del caso.

2. Análisis del caso usando bibliografía actual y de fuentes fiables.

3. Establecimiento de un protocolo o algoritmo basado en la evidencia encontrada.

La calificación incluirá no solamente la adecuación de los contenidos del trabajo con respecto a los

materiales, sino asimismo, todas aquellas aportaciones personales que hayan surgido como

producto de la reflexión y análisis y de la búsqueda bibliográfica realizada por el alumno. Será

imprescindible sacar un 5 en este apartado para aprobar la asignatura.

Participación activa: (20%) A la hora de evaluar el trabajo del alumno se tendrá en cuenta el

interés y disposición del alumnado para seguir el desarrollo del curso. En este sentido se valorará

no solamente la asistencia a cada una de las sesiones presenciales, sino también sus

intervenciones y participación (Debriefing y participación como actores en escenarios simulados).

Estas intervenciones se valorarán de acuerdo con cada uno de los progresos a alcanzar en las

etapas del desarrollo de la materia. Será imprescindible sacar un 5 en este apartado para aprobar

la asignatura.

Convocatoria de Septiembre: Pruebas teóricas: 10% del total de la nota.

Trabajos: 70% del total de la nota.

Participación activa: 20% del total de la nota.

El sistema de calificaciones será el que figura en el R.D. 1.125/2003 de 5 de Septiembre: Suspenso: 0-4,9; Aprobado: 5-6,9; Notable: 7-8,9; Sobresaliente: 9-10. La mención de Matrícula de honor será otorgada por el profesor, y en base al expediente, al 5% de los alumnos con calificación de sobresaliente, salvo que el número de alumnos matriculados sea inferior a 20, en cuyo caso se concederá una única Matrícula de Honor.

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Bibliografía y fuentes de referencia

Bibliografía básica

Apfelbaum, J.L., Hagberg, C.A., Caplan, R.A., Blitt, C.D., Connis, R.T., Nickinovich, D. G.,…

Ovassapian, A. (2013). Practice guidelines for management of the difficult airway: an updated report

by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Management of the Difficult

Airway. Anesthesiology,118(2):251-70. Recuperado

de http://fhs.mcmaster.ca/anesthesiaeducation/documents/ASA-DifficultAirway.pdf

Bulechek G., Butcher H, Dochterman JM, Wagner CM. Clasificación de Intervenciones de

Enfermería (NIC). 6ª ed. Barcelona: Elsevier; 2014. Cárdenas, A., Fernández, R., Pozo, J.A. y Correa, M. (2011). Alternativas a la intuación orotraqueal

ante una vía área difícil en nuestro medio. Revista Cubana de Anestesiología y Reanimación, 10(2),

101-112. Recuperado de http://scielo.sld.cu/pdf/scar/v10n2/ane04211.pdf

Conesa Fuentes, M.C y Sánchez Ferrandez, F. (2011). Ventilación mecánica invasiva. En M.C.

Conesa Fuentes, M.J. Funes Meseguer, J.L. Díaz Agea y C. Leal Costa (Coords.). Procedimientos

en cuidados especiales de enfermería (145-154). Murcia: Diego Marín. Esquinas Rodriguez, A. (2010). Cuidados de enfermería en ventilación mecánica no invasiva.

Fundamentos. Murcia: Asociación y escuela internacional de ventilación mecánica no invasiva. S.L. Gómez Company JA. (2007). Ventilación no invasiva en urgencias. Murcia: Servicio Murciano de

Salud Herdman TH. NANDA Internacional. Diagnósticos enfermeros: definiciones y clasificaciones 2012-

2014. Madrid: Harcourt; 2013. • Johnson M, Bulechek G, Butcher H, McCloskey J, Maas Ige, M. y Chumacera, J. (2010). Manteniendo la permeabilidad de la vía aérea. Acta Médica

Peruana, 27 (4): 270-280. Recuperado de http://www.scielo.org.pe/pdf/amp/v27n4/a11v27n4

Jiménez, G., Ayuso, F., Fonseca, F.J., Bertomeu, M., Artacho, R. y García E.I. (2008) Manejo de

una vía aérea difícil en el medio prehospitalario. SEMERGEN, 34(6):272-83. Disponible

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Lafuente, A., Veiga, N., Hernández-Sanz, M., Moncada, R., Hidalgo, F. y Pérez-Cajaraville, J.

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Leal Costa, C. y Díaz Agea, J.L. (2011). Manejo de vía aérea. En M.C. Conesa Fuentes, M.J.

Funes Meseguer, J.L. Díaz Agea y C. Leal Costa (Coords.). Procedimientos en cuidados especiales

de enfermería (15-42). Murcia: Diego Marín. Moorhead S, Johnson M, Maas M, Swanson E. Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC).

5ª ed. Barcelona: Elsevier; 2014. Sánchez Ferrández, F. y Conesa Fuentes, M.C (2011). Cuidados del tubo endotraqueal y

traqueostomía. En M.C. Conesa Fuentes, M.J. Funes Meseguer, J.L. Díaz Agea y C. Leal Costa

(Coords.). Procedimientos en cuidados especiales de enfermería (43-72). Murcia: Diego Marín. Subiella Garcia, JA., Castilla Martínez, M. (2013). Ventilación mecánica no invasiva: guía de uso

para enfermería. Madrid: Bubok.

Bibliografía complementaria Barrios Jorge, Krapienis Barrios Laura. Dispositivos supraglóticos. Anest Analg Reanim [revista en

la Internet]. 2010 Jul [citado 2013 Jul 22]; 23(1): 30-45. Disponible

en: http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0255-

81222010000100006&lng=es.

Bristle, TJ., Collins, S., Hewer, I., Hollifield, K. (2014). Anesthesia and critical care ventilator modes: past,

present and future. AANA J, 82 (5), 387-400.

Carraso Loza, R., Villamizar Rodriguez, G., Mendel Fernández, N. (2015). Ventilator-induced Lung

injury (VILI) in Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS): Volutrauma and Molecular Effects.

Open Respir Med, 26 (9), 112-119.

Dörges V, Wnzel V, Neubert E, Schumucker P. Emergency airway management by intensive care

unit nurses with the intubating laryngeal mask airway and the laryngeal tube. Crit Care 200; 4:369-

376. González S. Manejo de la vía aérea. En: González S, Mugaburre B, Uria A, editores.

Actualizaciones en anestesiología para enfermería. Donostia: Hospital Donostia; 2010. p. 71-96. John RE. Airway Management. Crit Care Nurse 2004; 24:93-97.

Marical ML, Pindado M, Paz D, editores. Actualizaciones en el manejo de la vía aérea difícil. 1 th

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Parren A, Brochard L. Managing the apparent and hidden difficulties of weaning from mechanical

ventilation. Intensive Care Med. 2013. Ramos Gómez, LA., Benito Vales, S. (2012). Fundamentos de la ventilación mecánica. Barcelona:

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Tejeda Adell M. El paciente agudo grave. Instrumentos diagnósticos terapeuticos. MASSON,

S.A.2005; p. 84-212. Walz JM, Zayaruzny M, Heard S. Airway Management in critical illness. CHEST 2007; 131: 608-

620. West JB. Fisiología respiratoria. 7ªed. Madrid: Médica panamericana. 2007.

Web relacionadas

http://www.semes.org

Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias

http://www.enfermeriadeurgencias.com

Web de la Sociedad Española de Enfermería de Urgencias y Emergencias

https://www.sedar.es/es/secciones/via-aerea.html

Web de la Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor. Parte vía aérea.

Recomendaciones para el estudio

Se recomienda estudiar la materia de forma continuada y ordenada. Las horas de estudio deberán

de ser fijadas por el propio alumno. Deberán trabajar la teoría de los seminarios prácticos antes de

ir a los mismos de forma que el aprovechamiento del mismo sea óptimo. Participar activamente

tanto en los seminarios prácticos como en las sesiones de simulación clínica.

Material necesario

En la asignatura se hará uso de la plataforma virtual donde el alumno encontrará materiales de apoyo para el desarrollo de la asignatura. El alumno a través de esta plataforma virtual dispondrá de la guía académica de la asignatura, polimedias y/o vídeos, tareas a realizar y herramientas para contactar individualmente con el profesor

http://www.semes.org/

http://www.enfermeriadeurgencias.com/

https://www.sedar.es/es/secciones/via-aerea.html

guía docente 2016/17 - ucam.edu · intubación con fibrobroncoscopio. utilización de guías e...

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